Қазіргі уақытта фармацевтикалық нарықта асқазан-ішек жолдарының ауруларын емдеуде қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер ұсынылған. Сонымен, ең заманауи препараттардың бірі - асқазанның жоғары қышқылдығын жоя алатын Нолпаза құралы. Бұл дәріні өндірумен KRKA фармацевтикалық компаниясы (Словения) айналысады.
Композиция
«Нолпазаны» қолдану жөніндегі нұсқаулықта бір таблетканың құрамында 20 немесе 40 мг пантопразол (натрий тұзы түрінде) болуы мүмкін екендігі туралы ақпарат бар - бұл препарат емдік әсерге ие болатын негізгі компонент.
Қалған компоненттер қосымша заттар болып табылады. Оларға сорбит, маннитол және тұздар (кальций стеараты, натрий карбонаты) жатады.
Әсер ету механизмі
Дәрілік заттың белсенді заты - пантопразол. Бұл протон сорғы ингибиторларының соңғы буыны.
Дәрілік заттың әсер ету механизмі тасымалдауға жауап беретін ферменттің өндірілуіне жол бермейді.сутегі иондары асқазанның люменіне түседі. Егер олардың саны аз болса, онда тұз қышқылы жай өндірілмейді. Нәтижесінде асқазанның ортасы өте қышқыл болмайды. Бұл Нолпазаның емдік әсері.
Дәрі қышқылды толығымен жоя алмайтынын атап өткен жөн, асқазанның ортасы әлі де 7-ден төмен, бірақ қолайлы шектерде қалады.
Шығарылым пішіні
Дәрі ішекпен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді.
Бір қаптамадағы әр түрлі мөлшерлеу формалары және таблеткалар саны. Нолпаза әр таблеткада 20 мг және 40 мг пантопразолда болады.
Таблеткалар өз кезегінде 14, 28 немесе 56 данадан тұратын блистерге және картон қораптарға оралады.
Дәрілік затты шығарудың тағы бір түрі бар – инъекциялық ерітінді дайындауға арналған лиофилизат. Оны қолдану ауыр клиникалық жағдайларда, сондай-ақ ас қорыту жүйесіндегі созылмалы патологиялық процестерде маңызды.
Фармакодинамика
«Нолпазаны» ауызша қабылдайды, содан кейін пантопразол таблеткадан бөлініп, жүйелі қан айналымына сіңеді.
Препараттың биожетімділігі айтарлықтай жоғары және шамамен 75-80% құрайды. Сонымен қатар, бұл тағамды қабылдауға байланысты емес.
Дәрілік компоненттің ең жоғары концентрациясы организмде 2 сағаттан кейін анықталады.
Пантопразол бауырда толығымен дерлік ериді, содан кейін ол несеппен және ішінара нәжіспен (5%-ға жуық) шығарылады.
Көрсеткіштерқолданба
Тиімді әсер ету механизмінің арқасында препарат келесі мақсаттарда қолданылады:
- Асқазан мен ішектің ойық жарасы, он екі елі ішек аймағында.
- Золлингер-Эллисон синдромы – ұйқы безінің белгілі бір жасушаларында қатерсіз ісіктер болатын ауру.
- Сонымен қатар, «Нолпазаны» бактерияға қарсы препараттармен біріктіріп, Helicobacter pylori бактериясын жоюға болады.
- Көрсеткіштерге рефлюкс эзофагит жатады - өңештің шырышты қабатындағы қабыну процесі.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
«Нолпазаны» кез келген невротикалық мәселелерге байланысты ас қорыту бұзылысы бар емделушілерге қолдануға тыйым салынады. Бұл жағдайда препаратты қолданған кезде жағдай тек нашарлауы мүмкін.
Сонымен қатар, сіз препаратты қабылдауды бастамас бұрын, асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісіктері сияқты диагнозды алып тастауыңыз керек, әйтпесе Нолпаза онкология белгілерін жояды, осылайша оны анықтауды кешіктіреді. Сондықтан ас қорыту жүйесінің қатерлі ісігі кезінде бұл дәріге тыйым салынады.
Тағы бір қарсы көрсетілім – препараттың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық. Әйтпесе, күшті аллергиялық реакцияның найзағайдай жылдам дамуы мүмкін.
Жүктілік және лактация кезінде қолдану
Ереже бойынша, дәрігерлер бұл препаратты жүкті әйелдерге тағайындайды, бірақ туылмаған балаға ықтимал қауіптерді ескере отырып, шұғыл қажет болған жағдайда ғана.
Нолпазаның толық нұсқауларындағы ақпаратқа сәйкес, емшек емізу кезінде препаратты қабылдауға тыйым салынады. Өйткені, пантопразол ана сүтіне еніп, баланың ағзасына кері әсер етуі мүмкін.
Жағымсыз реакциялар
Ал «Нолпазаның» жанама әсерлері туралы не айтуға болады? Кез келген басқа дәрі сияқты, препарат әртүрлі органдар мен жүйелерге теріс әсер ету үшін әртүрлі дәрежеде қабілетті. Нәтижесінде жанама әсерлердің белгілі бір саны дамуы мүмкін. "Нолпаза" бұзушылықтарды тудыруы мүмкін:
- Ас қорыту мүшелері: жүрек айнуы, кебулер, диарея, эпигастрийдегі ауырсыну.
- «Нолпазаның» жанама әсерлері жүйке жүйесінен де туындауы мүмкін. Бұл әдетте бас ауруы мен айналуы ретінде көрінеді.
- Тері жамылғылары да зардап шегеді. Бөртпе пайда болғандықтан, қышу мүмкін.
- Өте сирек, бірақ депрессия, ісіну және температураның субфебрильді мәндерге дейін көтерілуі мүмкін.
«Нолпазаның» жанама әсерлері қашан анықталады? Бұл әдетте емдеудің бірінші аптасында болады. Пациенттер бөртпелерге, бас ауруларына және т.б. шағымдана бастайды.
Ереже бойынша «Нолпазаның» барлық жанама әсерлері дозаны реттегеннен немесе препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін тез жоғалады.
Дозалар және енгізу әдісі
Егер «Нолпаза» ішке қабылданса, таңдалған түріне қарамастан таблеткадозасын толығымен жұту керек, содан кейін жеткілікті мөлшерде таза ауыз сумен жуу керек. Әдетте жарты стакан сұйықтық жеткілікті.
Шайнаудың қажеті жоқ, таблетканы ерітіңіз. Бұл препараттың шығарылу процесіне кедергі келтіреді. Өйткені, препараттың ауыз қуысында емес, асқазанның люменінен босатылуы өте маңызды.
Тамақ қабылдау мен препаратты қолдану арасында ерекше байланыс болмаса да, таблетканы тамақ алдында бірден қабылдаған дұрыс.
Егер дәрігер тағайындаған емдеу режимі күніне бір таблеткадан ішу керектігін ұсынса, мұны таңертең, таңғы ас алдында жасаған дұрыс.
Рефлюкс эзофагитімен ауыратын науқастар үшін дәрігер әдетте тәулігіне 20 мг пантопразолды бір уақытта тағайындайды. Курстың ұзақтығы әр пациент үшін жеке белгіленеді, бірақ әдетте бір айдан аспайды. Кейбір жағдайларда адам екі ай бойы дәрі қабылдауға мәжбүр болады.
Егер қайталану ықтималдығы жоғары болса, онда дозаны 1-2 апта ішінде уақытша 40 мг-ға дейін арттырады, содан кейін дозаны қайтадан тәулігіне 20 мг-ға дейін азайтады.
Асқазан-ішек жолдарының қабырғаларына теріс әсер ететін стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ибупрофен, дексалгин және т.б.) ұзақ уақыт қолдануға мәжбүр болатын адамдар санаты бар. Асқорыту мүшелерін қорғау үшін мұндай адамдарға тәулігіне 20 мг пантопразол тағайындалады.
Helicobacter pylori-ны жою үшін «Нолпазаны» антибиотикалық терапиямен бірге қолдану керек, әрқайсысы 40 дана.мг тәулігіне 2 рет.
Ең жоғары дозалар Золлингер-Эллисон синдромы және тұз қышқылының ерекше күшті секрециясы бар ұқсас аурулары бар емделушілерге көрсетілген. Мұндай жағдайларды емдеу режимі 40 мг екі еселенген дозаны құрайды. Қажет болса, науқасқа күніне 2 рет 80 мг тағайындауға болады.
Егер науқастың бауырында қандай да бір ауытқулар болса, онда оған тәулігіне 20 мг пантопразолдан аспайтынын ескеру қажет.
Емдеуді бастамас бұрын науқастың асқазаны мен өңешінде қатерлі ісіктердің болуын болдырмау керек.
Нолпаза инъекцияларын қолдану жөніндегі нұсқаулықта препаратты енгізер алдында бірден дайындау керектігі айтылған.
Пантопразол ұнтағын 10 мл 0,9% натрий хлоридінде (тұзды ерітіндіде) ерітіп, көктамыр ішіне енгізу керек. Сонымен қатар, препараттың тамшысын енгізу қолайлы. Ол үшін препаратты 100 мл физиологиялық ерітіндімен немесе 5% глюкоза ерітіндісімен араластыру керек.
Дәрілік инъекцияны ерітіндіні дайындаған соң 2-15 минуттан кейін бастау өте маңызды. Сондай-ақ, бұл дәрілік формаға ауызша формалардың тиімділігі жеткіліксіз болған кезде ғана жүгіну керек.
Дәріханадан шығару шарттары
Құрамында 40 мг пантопразол бар «Нолпаза» тек рецепт бойынша шығарылатын препараттарға жатады. Сондықтан, препарат сатып алушыға еркін қол жетімді еместабу. Дәрі-дәрмекті сатпас бұрын, фармацевт немесе фармацевт пациенттен қатаң белгіленген формадағы рецепт бланкісін міндетті түрде сұрайды, оның дұрыстығын тексереді, содан кейін препаратты шығарады.
Нолпазаны 20 мг рецептсіз сатуға болады.
Сақтау шарттары мен шарттары
«Нолпазаны» құрғақ жерде, тікелей күн сәулесінен алыс жерде сақтау керек. Ауа температурасы 15 градустан төмен және 30 градустан жоғары болмауы керек.
Бұл таблеткаларды кішкентай балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау өте маңызды.
Тиісті жағдайларда өнімді өндірілген күннен бастап екі жыл сақтауға болады.
Пікірлер
Нолпазаны неге жиі тағайындайды? Әдетте, асқазан мен ішектің ойық жарасын емдеуге арналған.
Егер пациенттердің осы препарат туралы пікірлерін егжей-тегжейлі зерттесеңіз, олардың шамамен 70% оң нәтиже береді деген қорытындыға келуге болады.
Осы дәрімен емделген адамдардың көпшілігі препарат жағымсыз белгілерді шынымен тиімді түрде жояды деп мәлімдейді. Дәрі қабылдауды бастағаннан кейін бір-екі күннен кейін жақсы сезіну.
«Нолпазға» шолулардан табуға болатын негізгі кемшіліктер кейде өте айқын көрінетін жанама әсерлер болып табылады. Пациенттердің шағын пайызы препаратты қабылдауды тоқтатуға немесе оның дозасын азайтуға мәжбүр болды.
Екінші кемшілік – емдеудің жоғары құны. Өйткені, фармацевтикалық нарықта арзан дәрілер барұқсас, бірақ бірдей емес.
Алайда, препарат өз құнын ақтайтынына күмән жоқ. Өйткені, пантопразол - асқазанның қышқылдығын төмендететін ең тиімді заттардың бірі. Сонымен қатар, бұл құрал өте айқын емес жанама әсерлерді тудырады.
Емдік әсері әсіресе препараттың инъекциялық түрін қолданғанда байқалады. Пікірлерге сәйкес, әсер бір немесе екі инъекциядан кейін байқалады. Дегенмен, «Нолпазаны» қолданудың бұл әдісі тек төтенше жағдайларда және дәрігер тағайындаған кезде ғана рұқсат етілетінін ұмытпаңыз. Сонымен қатар, инъекция түрінде «Нолпазаның» жанама әсерлері, әдетте, айқынырақ көрінеді.
Терапевтер мен гастроэнтерологтар емделушілеріне әртүрлі аурулар мен синдромдарға жазып беріп, препарат туралы оң пікір айтады. Олар препаратты таңдайды, себебі:
- Сапасына сенімді.
- Бұл пациенттердің көпшілігіне сәйкес келеді.
- Науқастар дәрігер ең қымбат дәріні жазып береді деп шағымданбайды. Бұл маманның беделіне жақсы әсер етеді.
- Дәрі сирек ауыр жанама әсерлерді тудырады.
«Нолпазаның» қажетті дозасы және дұрыс енгізу режимі ең аз жағымсыз салдары бар ең айқын емдік әсерді қамтамасыз етеді.
Дәрі құны
Баға таңдалған дозаға және босату түріне байланысты. Демек, бір таблеткада неғұрлым көп пантопразол болса және қаптамада бұл таблеткалар неғұрлым көп болса, соғұрлым құны жоғары болады.
«Нолпаза» 20мг:
- 14 таблетка - 130-180 рубль.
- 28 таблетка - 240-290 рубль.
- 56 таблеткалар - 350-400 рубль.
«Нолпаза» 40 мг:
- 14 таблетка - 200-250 рубль.
- 28 таблетка - 380-430 рубль.
- 56 таблеткалар - 580-630 рубль.
Аналогтар
«Нолпаза» құрылымдық аналогтарының бай таңдауы бар препараттарды білдіреді.
Белсенді ингредиент ретінде пантопразол бар препараттарға келесідей препараттар жатады:
- "Controllock" (Германия).
- "Санпраз" (Үндістан).
- Ultera (Ресей).
Бұл препараттардың барлығының көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері, жанама әсерлері және дозалау режимдері бірдей. Сонымен қатар, олардың барлығы рецепт бойынша берілетін дәрілер.
Олар бір-бірінен өндіруші және баға саясаты бойынша ерекшеленеді. Әдетте, ресейлік және үнділік препараттар неміс аналогтарынан арзанырақ.
Сонымен, мысалы, «Controllock» сатып алушыға әрқайсысында 20 мг пантопразол бар 14 таблетка үшін 300-350 рубль тұрады. Ал 590-640 рубльде - 40 мг 28 таблетка үшін.
«Санпраз» 40 мг 30 таблеткадан тұратын 1 қаптама үшін шамамен 470-520 рубльді құрайды.
Осылайша, «Нолпаза» орташа баға санатында деген қорытынды жасауға болады.
Қорытынды
Осы мақалаға арналған препарат азайтудың тиімді құралы болып табыладыасқазанның қышқылдығы. Дегенмен, қабылдауды бастамас бұрын дәрігердің рецептін алу керек, Нолпазаның қарсы көрсеткіштерімен және жанама әсерлерімен танысыңыз.
Өйткені, препарат адам ағзасына жүйелі әсер етеді, сондықтан сирек жағдайларда белгілі бір асқынулар тудыруы мүмкін. Өнімнің тағы бір кемшілігі - оның бағасы.
«Нолпазаның» аналогтары дәріхана сөрелерінде жеткілікті түрде ұсынылған, бұл пациентке пантопразолдың барлық өкілдерінің арасында ең жақсы нұсқаны таңдауға мүмкіндік береді. Осыған қарамастан, аналогтарды зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, Nolpaza пантопразол бар препараттар арасында сапа мен бағаның оңтайлы арақатынасын білдіреді деп қорытынды жасауға болады.
