Тұрақты шөлдеу және құрғақ ауыз ауыз қуысының шырышты қабатындағы ылғалдың төмендеуінің нәтижесі. Бұл көптеген себептердің нәтижесі - физиологиялық немесе патологиялық. Бұл жағдайда ауыз бездерінің жұмысы (сілекей) бұзылады. Олар тым тұтқыр немесе тым аз сілекей шығаруы мүмкін.
Ауыздың құрғауы ксеростомия деп аталады. Бұл кез келген шыққан құрғақтықты білдіреді. Бұл әлем тұрғындарының 10% -ына әсер етеді, әйелдер ерлерге қарағанда әлдеқайда ықтимал. Егде жастағы адамдарда бұл сан қазірдің өзінде шамамен 25% жетеді. Бұл егде жастағы адамдар осы жасқа тән аурулардың букетіне байланысты әртүрлі препараттардың көп мөлшерін қабылдауына байланысты. Бұл бездердің өздерінің белсенділігінің жасқа байланысты төмендеуімен бірге жүреді.
Сілекейдің қызметі
Әдетте сау ересек бездер шамамен 2 литр сілекей шығарады. Бұл байқалмайды, өйткені ол үнемі жұтып қояды. Ең үлкен 3 жұп сілекей бездері бар - субмандибулярлық, тіл асты және құлақ маңы. Олардың барлығының ауыз қуысында өзінше шығару жолдары бар. Сондай-ақ ауыз қуысында көптеген ұсақ сілекей бездері бар, бірақ олар сілекей шығарады.аз.
Сілекей ауыз қуысының шырышты қабатын үнемі ылғалдандырады, бұл оны жарықтардан, эрозиялардан және жаралардан қорғайды. Сонымен қатар, оның құрамында сілекейдің бактерицидтік элементі лизоцим, сондай-ақ инфекцияларға дайын антиденелер бар.
Сілекейдің құрамында ауыздағы су, минералды тұздар және көмірсутектерді өңдейтін ферменттер бар. Сондай-ақ тағамдық болюсті ылғалдандыруға және оны одан әрі жұтқанда түзуге арналған басқа ферменттер бар.
Дәм сезу сілекейдің көмегімен қалыптасады. Сілекей сонымен қатар кариес кезінде бактериялар бөлетін сүт қышқылын бейтараптандырады және тістерді қорғайды.
Кальций иондары сілекейде де кездеседі және тістерді шіруден сақтайды, өйткені олар эмальдың қайта минералдануына белсенді қатысады. Дикцияның анық болуы үшін де сілекей қажет.
Сілекейдің жетіспеуінің салдары ауыздың үнемі құрғауы және тағамды шайнаудың қиындауы ғана емес. Әр түрлі уақытта ксеростомия кариес, кандидоз және стоматит тудыруы мүмкін, дәм сезімінің өзгеруі және бактериялардың өсуіне байланысты галитоз. Дене бұған иммунитеттің төмендеуімен жауап береді.
Ксеростомия патологияның көрінісі немесе қоздырғыш факторларға байланысты кейбір уақытша жағдай болуы мүмкін.
Ауыздың құрғауы дәм сезу қабілетін бұзады және тағамның дәмін өзгертеді, дауыстың қарлығуына, ауыздың бұрыштарында жарықтар пайда болуына, зәр шығарудың жоғарылауына, күйіп қалуға, тіл мен еріннің қызаруына әкелуі мүмкін. Ауыздағы тұрақты тұтқырлық дикцияны айтарлықтай нашарлатады.
Құбылыстың этиологиясы
Ең көп тараған себеп – белгілі бір препараттарды қолдану,оның жанама әсерлерінің арасында сілекей өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Осыған байланысты тұрақты шөлдеу және ауыздың құрғауы зейнеткерлерде жиі кездеседі.
Бұл қасиетке жататын препараттарға мыналар жатады:
- гипотензиялық және гипогликемиялық;
- стероидты ингаляторлар, нейролептиктер және антидепрессанттар;
- антигистаминдер;
- диуретиктер;
- қабынуға қарсы стероидты емес препараттар; эутирокс;
- антикоагулянттар.
Бұл әсіресе 2 түрлі дәріні 1 дозада қабылдағанда айқын көрінеді.
Ауыздың қатты құрғауы және тұрақты шөлдеу шағымдары әрқашан дәрігерге оның себебін мұқият зерттеуге себеп бола бермейді. Бұл диагноз қою қиын және күтім сапасының төмендігін көрсетеді.
Дәрігер мұндай науқастың картасына жиі белгі қояды: этиологиясы түсініксіз ксеростомия. Тексеру және себептерін анықтау үшін ірі клиникаларға хабарласқан дұрыс.
Сонымен қатар тұрақты шөлдеу мен құрғақ ауыздың себебі мидың қыртыстық функцияларының бұзылуы болуы мүмкін, бұл:
- соққылар және микросоққылар;
- Альцгеймер немесе Паркинсон ауруы;
- үшкіл нервтің патологиясы.
Бұл патологиялармен перифериялық жүйке жүйесіне сілекей бездеріне сигналдар не келмейді, не мезгіл-мезгіл беріледі. Бездің дисфункциясы басталады, ауызда үнемі шөлдеу және құрғақтық сезімі пайда болады.
Шөлдемей кептіру
Өте жиі кездесетін құбылыс, себебі оның негізгі себебі гипотензия болып табылады. Гипотониялық науқастар цефалалгияны сезінедімойын мен самайлар, әлсіздік, таңертең тұрғаннан кейін 2 сағаттан кейін тез шаршау, әсіресе көлденең қалыптан күрт көтерілгенде, таңертең шөлдемейтін құрғақ ауыз.
Бұл адамдарда симптомдардың мүлдем байқалмауы ғажап емес және бұл қалыпты жағдай. Бірақ гипотензия кез келген жағдайда қан ағымының нашарлауын тудырады, бұл дененің жұмысын нашарлатады.
Шөлдеусіз тұрақты құрғақ ауыздың кекіру, жүрек айну, метеоризм, диарея және сол жақ қабырға астындағы тартылу ауруы панкреатиттің белгісі болып табылады. Мұндай ауру кейде құрғақтықпен ғана көрінеді. Диагнозды растау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Менопаузадағы әйелдерде шөлдеусіз ауыздың құрғауы менопаузадан болады. Эстроген синтезінің тоқтауымен гормоналды фонның бұзылуы дененің барлық жүйелерінің жұмысына әсер етеді. Сонымен қатар, шырышты қабықтың және ауыз қуысының құрғауы да дамиды.
Бұл симптомы бар басқа ауруларға жатады:
- паротит;
- Микулич ауруы (реактивті сипаттағы сілекей және көз жасы бездерінің симметриялы ұлғаюы);
- сиалоденит (сілекей бездерінің қабынуы);
- сиалостаз (кешіктірілген сілекей);
- сиалолитиаз (без өзектеріндегі өсу);
- Сёгрен ауруы.
Зиянды қоспалары бар ауаны ингаляциялау ауыз қуысының шырышты қабығын кептіруі мүмкін.
Түнгі құрғақтық
Бұл симптом өздігінен жағымсыз болып қана қоймай, ұйқыны да бұзады. Тітіркену және зейіннің төмендеуіцефалгия, шаршау. Түнде тұрақты шөлдеу сезімі мен құрғақ ауыздың ең көп тараған себептері - ЖРВИ-мен шырышпен бітеліп қалған мұрын.
Физикалық факторларға байланысты ринит, аллергия, гайморит, мұрынның деформациясы үшін тән.
Бұл комбинация анемия, ісік (лимфома), лейкоз, АҚТҚ салдары, ми шайқалу, қан инфекцияларының белгісі болуы мүмкін. Түнде ауыздың құрғауы протеинді тағамдардың - сүт, ет, бұршақтың көп мөлшерінен туындауы мүмкін, өйткені оны сіңіру және ыдырату үшін көп су қажет. Бұған жол бермеу үшін кешкі ас жеңіл болуы керек.
Тағы кең таралған және қарапайым себеп - ауызды ашып ұйықтау. Қорылдаған адамдарға тән. Жұмыс істеп тұрған кондиционер бөлмедегі ауаны айтарлықтай құрғатады, сондықтан ылғалдандырғыштар қажет.
Ащы және құрғақ ауыз
Егер адам құрғақтықтан басқа, үнемі аузында ащы сезінсе, бұл тек 2 патология болуы мүмкін - бауыр мен өт қабының аурулары. Бұл органдардың жұмысының бұзылуы өттің босатылуына және ыдырау өнімдерінің қанға сіңуіне әкеледі, олар сілекей бездеріне түседі. Бұл ашу тудырады.
Қышқыл кекіру және ауыздан жағымсыз иіс пайда болатын ащы - бұл панкреатит. Асқазан жарасы мен гастрит осындай белгілерге әкелуі мүмкін.
Аузының құрғауы және тілдің күйдіруі
Ауыздың сусыздануымен тілдің, қызыл иектің, таңдайдың, жақтың іші күйіп қалуы мүмкін. Бұл тілдің жану синдромы немесе глоссодиния деп аталады. Сірә, бұл асқазан сөлінің өңешке түсуінің нәтижесі.
Жану пайда болуы мүмкін жәнемекенжайы:
- аллергия, ащы тамақ жеу, лаурилсульфитті тіс пастасын пайдалану;
- сапасыз протездер, жақшалар және пломбалар;
- ауызша кандидоз;
- ракты емдеу;
- В6 витамині, мырыш және темір тапшылығы; афтозды стоматит;
- антибиотиктер мен антипсихотиктерді қолдану;
- аменорея;
- күні бойы қара шай мен кофені жиі тұтыну.
Таңғы құрғақтық
Таңертең ауыздың құрғауы сілекейдің жеткіліксіз бөлінуіне немесе оның тұтқырлығының жоғарылауына байланысты болуы мүмкін. Содан кейін түнде құрғақтық жоқ.
Таңертең ауыздың құрғауы суық тиюмен, аденоидтармен, тонзиллитпен байқалады. Шылым шегушілер күн сайын таңертең ауыздың құрғауы туралы біледі.
Тұрақты шөлдеу себептері
Тұрақты шөлдеу мен құрғақ ауыздың себебі өте қарапайым және қарапайым болуы мүмкін: артық инсоляция, ысталған және маринадталған тағамдардың көп мөлшерін пайдалану. Дегенмен, көбінесе қант диабеті сияқты патологиямен байланысты. Ауру оның салдары үшін өте қауіпті.
Шөлдеу және құрғақ ауыз симптомының басталуы әдетте қант диабетінің негізгі симптомы болып табылады. Сонымен қатар, бұл шөлдеу қанықпайды, бұл науқасты күніне 3 литрден астам ішуге мәжбүр етеді, бірақ бұл да көмектеспейді. Қант диабетімен ауыратындар ерекше шөлдеу туралы шағымданады, олар оны химиялық, табиғи емес деп атайды - бұл өте күшті.
Бұл тұрақты симптомға қарсы тағы бір – тұрақты күшті шөлдеу және құрғақ ауыз фонында жиі зәр шығару. Көтерузәр шығару гипергликемияның әсерінен болады.
Басқа белгілерге мыналар жатады: ауыз бұрыштарындағы жарықтар мен кептелулер, әлсіздік, дене салмағының кез келген бағытта өзгеруі, тәбеттің жоғарылауы, тәттіге құштарлық, теріде қышу және пустулдар.
Ерлерде – баланопостит, белсіздік. Қант диабетіндегі полидипсияның ерекшелігі - ол тойымсыз және тәулік уақытына және қоршаған орта температурасына байланысты емес. Симптомдар үштігі - қатты шөлдеу, ауыздың құрғауы және жиі зәр шығару - қант диабетінде әрқашан болады.
Құрғақтық және жүктілік
Жүкті әйелдерде құрғақ ауыз әдетте болмауы керек, өйткені болашақ ананың денесінде сілекей және т.б. көп мөлшерде бөлінеді. Жүктілік кезіндегі тұрақты шөлдеу мен құрғақ ауыздың белгілері құрғақ ауасы бар ыстық маусымда ғана болуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі қалыпты шөлдеу зәр шығарудың жоғарылауына байланысты жүктіліктің кейінгі кезеңінде пайда болуы мүмкін. Бұл сусыздануға және ауыздың құрғауына әкеледі. Егер жүкті әйелде күшті шөлдеу, құрғақ ауыз және жиі зәр шығару ғана болмаса, бұл гестациялық қант диабетінің дамуын көрсетуі мүмкін. Бұған қоса, металл қышқыл дәмі бар. Ауру емдеуді қажет етеді.
Жүкті әйелде тұрақты шөлдеу мен құрғақ ауыздың тағы бір себебі артық магний фонында ағзадағы калийдің жетіспеушілігі болуы мүмкін. Содан кейін мәселені шешу үшін минералды кешендер тағайындалады.
Аузының құрғауы бар түрлі аурулар мен жағдайлар
- ВИЧ/СПИД, қатерлі ісіксілекей бездерінің атрофиясын қоздырады.
- Артрит (ревматоидты), инсульт және инфаркт терлеуді күшейтеді, бұл сусыздануды және шырышты қабықтың құрғауын тудырады.
- Гиповитаминоз дәрумені. А - терінің, шаштың және шырышты қабықтың құрғауын тудырады. Ретинол тапшылығы эпителийге қатты зақым келтіреді. Оның регенерациясы бұзылып, атрофия дамиды. Мұндай эпителий қатты қабыршақтанған және сілекей бездерінің шығару жолдарының түтіктерін бітеп тастайды, осыған байланысты кисталар әлі де пайда болуы мүмкін. Ал без ұлпасы қалыпты болғанымен, сілекейдің бөлінуі баяулайды.
- Сұйықтықты жоғалтудың жоғарылауы қан кетумен, күйікпен, қызбамен, диареямен және құсумен, мысалы, АІИ немесе гипергидрозда болады.
- Қабыну, мойын, бас жарақаттары, онкологиялық процестер кезінде сілекей бездерін алып тастауға болады.
- Глоссофарингальды және бет нервісінің немесе олардың сопақша мидағы өзектерінің зақымдануы сілекейдің бөлінуін нашарлатады.
- Стресс пен алаңдаушылық, жоғары психоэмоционалды стресс кейде ауыз қуысының шырышты қабығын құрғатуы мүмкін.
Жүйелік патологиялар
- Склеродерма – терінің, ішкі ағзалардың (жүрек, өкпе, асқазан-ішек жолдары, бүйректер) үдемелі фиброзымен, бұлшықет спазмы салдарынан олардың люменінің төмендеуімен облитерациялық эндартерит түріндегі тамырлардың зақымдануымен көрінеді. Тері ғана емес, сонымен қатар шырышты қабаттар да зардап шегеді, содан кейін тіл қалыңдайды, оның френулумы қысқарады және ауыз қуысының шырышты қабығы кебеді. Склеродерма көбінесе Шегрен синдромымен қатар жүреді.
- Шёгрен ауруы – лимфоидты тіндердің әсерінен барлық шырышты қабықтың құрғауымен сипатталатын жүйелі аутоиммунды ауру.экзогендік бездердің пролиферациясы (әсіресе сілекей және көз жасы).
- Муковисцидоз – барлық сыртқы секреция бездері зақымданатын тұқым қуалайтын ауру. Содан кейін тыныс алу органдары, асқазан-ішек жолдары және т.б. да зардап шегеді. Ауру өмірдің бірінші айында-ақ көрінеді. Мұндай балалардың тәбеті жақсы, бірақ салмақ қосылмайды. Олар сілекейдің тұтқырлығынан, ентігу мен цианоздан, құрғақ жөтелден зардап шегеді.
Емдеу принциптері
Емдеу кешенді болуы керек, аурудың себебін дәл анықтағаннан кейін таңдалады. Сонымен қатар, ол темекі шегуді тоқтатумен бірге жүруі керек. Құрғақтыққа дәрілер кінәлі болса, дозаны азайту қажет болуы мүмкін.
Тағамды көп тұздамаңыз. Құрамында спирті бар шаюларды қолданбаған дұрыс. Тіс аурулары кезінде тіс дәрігері жасанды сілекей алмастырғыштарды тағайындай алады.
Құрғақтықпен бірге жүретін жалпы симптомдар
Тұрақты шөлдеу, ауыздың құрғауымен байланысты белгілер және себептері:
- Әлсіздік. Ауыз қуысы құрғаған кезде, адам көңілділік белгісінсіз тұрақты әлсіздікті тез сезіне бастайды. Бұл вирустық инфекцияға, сыртқы интоксикацияға байланысты болуы мүмкін; анемияның көрінісі; онкология; ОЖЖ аурулары. Әлсіздік көптеген аурулардың алғашқы белгісі болып табылады. Әсіресе құрғақ ауызбен біріктірілсе.
- Жүрек айнуы. Құрғақ ауыз және жүрек айнуы жиі шөлдеумен байланысты. Әдетте AII және тағамдық улану кезінде пайда болады. Олар клиникалық көріністе бірінші болып көрінеді. Бірақ олар сонымен қатар тамақтанудағы қате болуы мүмкін - мысалы, қатаң диетадан кейінер адам кенеттен қарын тойын өткізуді шешті.
- Құрғақ еріндер. Ерінмен шектесетін сілекей бездерінің шығару жолдарының көлемінің ұлғаюымен пайда болады. Төменгі ерін жарылып, құрғап, қабыршақтанып қалады. Ауыздың бұрыштарында кептеліс пен жарықтар пайда болады. Созылмалы хейлитте процесс қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
- Тілдегі тақта. Ауыздың құрғауы және тілдегі алынбайтын бляшка гастрит, колит, асқазан жарасы, он екі елі ішек жарасы кезінде пайда болады. Тілдегі бляшка ақ болуы мүмкін - асқазанның патологияларымен; сары - холециститпен және гепатитпен, панкреатитпен.
- Тілдің қызаруы және бадамша безінің ісінуі мұрын-жұтқыншақ инфекциясы болып табылады. Егер тіл күйіп кетсе, ауызда металл дәмі бар - қызыл иектің ауруы немесе кариес. Егер іштегі өткір ауырсынулар немесе құрысулар қосылса, жедел іш немесе панкреатитке күдіктенуге болады. Хирургке қараған дұрыс.
- Ауыздағы ащы. Құрғақтық пен ащы ауыз қуысының үйлесуі - жоғарыда айтылғандай, өт шығару жүйесінің патологиясын анық көрсетеді.
- Қатты бас айналу және ауыздың құрғауы цереброваскулярлық бұзылысты көрсетеді. Бұл бастапқы кезеңдегі ми ауруы немесе дененің улануы болуы мүмкін.
- Жиі зәр шығару. Ол полидипсиямен, тершеңдікпен және тұрақты құрғақ ауызбен, қант диабетінің барлық белгілерімен бірге жүреді. Өйткені, гипергликемия осмостық қысымды арттырады, ол тамырлардың ішіндегі суды тартады және сақтайды. Шырышты қабықшалар құрғай бастайды, олар сұйықтықты қанға берді. Сондықтан үнемі шөлдеу. Тұйық шеңбер бар – полидипсия жиі зәр шығаруды, терлеуді тудырады, қайтадан шөлдейді.
Өзіңіз жасаңыз
Тілдің құрғауы тек физиологияға байланысты болса, өмір сүру жағдайларын өзгертуге болады: жатын бөлме салқын болуы керек, ол үшін желдеткішті немесе кондиционерді пайдаланыңыз.
Су ішу режимін сақтау маңызды - күніне кемінде 2 литр су. Пайдалы табиғи шырындар мен шөп шайлары - түймедақ, жалбыз, мелисса қосылған - олар тыныштандыратын және қабынуға қарсы әсерге ие.
Егде жастағы науқастардың айтуынша, жалбыз ауыздан шыққан жағымсыз иіске өте жақсы әсер етеді. Ауыздағы ащы қантсыз сағыз шайнау арқылы жойылады. Шырындардан алма, апельсин, лимон, мүкжидек ішу жақсы. Олар иммунитетті арттырады және сілекей өндірісін арттырады. Тамақтану теңдестірілген болуы керек - тұзды және тәттілерді, әсіресе түнгі тағамдар түрінде алып тастау керек.
Пікірлердегі дәрігерлер де, емделушілер де тағамдағы ащы бұрыш сілекей шығаруды арттыратынын атап өтеді. Таңертең шөлдеу мен құрғақтықты басу үшін төсек жанында лимон шырыны қосылған бір стақан су немесе шөп шайын дайын ұстауға болады.
Ұйқыға жатар алдында қантсыз лолипопты сорып алуға немесе аузыңызға мұздың бір бөлігін ұстауға болады. Сондай-ақ, көптеген пациенттерге зәйтүн, теңіз шырғанағы немесе басқа өсімдік майымен 10 минут бойы аузын шаю ұсынылады. Сапалы тіс пастасы мен ауыз шайғышты таңдаңыз.
