Әрбір адамда кездесетін туа біткен көру ақауларының бірі – бір жасқа дейінгі баладағы астигматизм. Оның қажеттіліктері мен сезім нюанстарын сөзбен әлі нақты сипаттай алмайтын нәрестеде оны анықтау өте қиын. Бірақ көру жүйесіндегі физиологиялық өзгерістер 18-20 жаста болатындықтан, денсаулықтың кілті - көздегі бұзылуларды хирургиялық емес әдістермен ерте диагностикалау және емдеу. 1 жастағы нәрестедегі астигматизм? Не істеу керек және неге назар аудару керек?
Аурудың сипаттамасы
Астигматизм – көздің жарықты торға бағыттай алмауы. Оның себебі - көз алмасының пішінінің өзгеруі. Патологияға не себеп болғанына, көздің қай бөлігі ең үлкен өзгерістерге ұшырағанына, науқас қандай суретті алатынына байланысты аурудың бірнеше түрі бөлінеді:
- Қайық қабық қисық. Көру ақаулары өте айқын, пациент алыстағы да, жақындағы заттардың да анық бейнесін ала алмайды.
- Линзадағы бұзылулар көру бұрмалануының екі түріне толы: миопия (миопиялық астигматизм)және алысты көрмеушілік (гиперметропиялық астигматизм).
- Зақымданулардың саны мен түріне қарай қарапайым түрі (бір көз ауырады), күрделі (екі көзде бірдей ақау бар), аралас (екі көзде де ақаулар бар, бірақ ауру түрі) бөлінеді. басқа).
- Шығу тегі ажыратылады: физиологиялық (шамамен бұзылу, 1 диоптрге дейін, өсу барысында өздігінен өтеді), тұқым қуалайтын (көрудің генетикалық ерекшеліктері қан туыстарында болған), жүре пайда болған көздің, жақтың кейбір бактериялық ауруларында немесе жарақаттанудың жанама әсері).
Ауру классификациясы
Көру қабілетінің 1 диоптриден астам төмендеуі байқалатын ауру шұғыл емделуге жатады. Сонымен қатар, жас емдеуге қарсы көрсетілім болып табылмайды, өйткені көруді өздігінен түзету тек 0,5-1 диоптр диапазонында бекітіледі. Аурудың бастапқы кезеңдерінде (спутниктік аурулар пайда болғанға дейін) ауырлық дәрежесінің жіктелуі көру бұзылыстарының ауырлығына қарай жүргізіледі:
- әлсіз астигматизм - 3 диоптрге дейін ауытқу;
- орташа - 3-6;
- күшті - 6 диоптрден көп.
Айта кетейік, нәрестеде әлсіз және күшті кезеңдегі туа біткен астигматизм болуы мүмкін. Ауру 20% жағдайда ғана дами алады. Аурудың өршуінің бір түрі алыстан көрмеудің немесе миопияның дамуы болуы мүмкін.
Бір жасар балалардағы симптоматика
Қадағалау ата-ананың тікелей міндетібала. Бұл қыңырлығына берілу емес, қалыпты физиологиялық және психологиялық өсуді қамтамасыз ету. Денсаулықтағы мүмкін ауытқуларды анықтау, мінез-құлықты мұқият бақылап отыру маңызды.
Өмірдің алғашқы 3 айында офтальмологқа қаралу себебі – қан туыстарының бірінің анамнезінде көру қабілетінің бұзылуы, қиын босану (соның ішінде кесар тілігі), ананың бала туу кезіндегі ауруы.
Өмірдің алтыншы айынан кейін олар ескерте алады:
- көргенді тақырыпқа шоғырландыра алмау;
- өз бетінше қозғалуға тырысқанда жүрек айну және құсу;
- ұстау рефлекстерінің бұлдырлығы (бала қолмен ұстағаннан гөрі жиі жіберіп алады);
- жүргенде үнемі аяқ астына қарайды, координациясын жоғалтады;
- қозғалыс шектелген, ұялшақ, жалпы физикалық белсенділік төмендеген;
- заттарға қараған кезде басын бір жағынан екінші жаққа еңкейтеді;
- қиғаш;
- жиі жылайды, бас ауруына шағымданады;
- дамудың артта қалуы байқалады (біреу үшін қимылды қайталай алмау, объектіні тану), тәуелсіз танымдық белсенділік төмен.
Балаға тікелей сауалнама жүргізілмейді, өйткені алынған мәліметтер қатты бұрмалануы мүмкін: нәресте назарын аудару немесе ата-ана тарапынан наразылық көріністерін тудырмау үшін бәрін растайды немесе жоққа шығарады. Сонымен қатар, нәресте әлемді әрқашан өзінше көреді, ол оның көруінде бұзылулар болуы мүмкін екенін білмейді.
Бұл белгілердің тізімі де көрсетуі мүмкінбасқа аурулар, бірақ кем дегенде 2-3 симптом анықталса, оптометрге бару қажет.
Аурудың себептері
Көбінесе бір жасқа дейінгі баладағы астигматизм оның құрсақішілік даму ерекшелігі болып табылады, дегенмен ғылым аурудың тұқым қуалайтын компонентін біледі.
Генетикалық бейімділік пен физиологиялық ерекшеліктерден басқа, балалардың тәуекел тобын атап өткен жөн:
- қасаң қабықтың, қабақтың, жақтың жарақаты болды;
- ерте балалық шақта ауыр жұқпалы аурумен ауырған;
- басқа көру қабілетінің бұзылыстары бар және астигматизм - бұл аса ауыр жағдайдың тағы бір салдары.
Тәуекел факторларының барлығын болжау қиын. Тіпті «көз» белгілері жоқ баланың бір жасында офтальмологқа қаралғаны дұрыс.
Аурудың диагностикасы
Бұл ауруды үйде немесе педиатрдың қабылдауында емес, офтальмологтың кабинетінде ғана анықтауға болады.
Бір жасар балаға мінез-құлық, ретиноскопия нәтижелері бойынша астигматизм диагнозы қойылады. Диагностикалық процедураларға жұмсалған жалпы уақыт 30-40 минуттан аспайды. Патологияның түрін ғана емес, сонымен бірге оны тудырған нақты физиологиялық өзгерістерді, түзету әдістерінің ықтимал түрін анықтауға мүмкіндік беретін күрделі компьютерлік диагностика әдістері барған сайын қолданылуда.
Ауруды емдеу
Астигматизм онсыз да жойылатын аурулардың біріхирургиялық араласу. Көруді түзетудің оңтайлы құралы мұқият зерттеуден кейін таңдалған көзілдірік болады. 2 жастағы балаларда астигматизммен көзілдірік киюге ғана емес, ойнауға деген қызығушылық артуы мүмкін. Сонымен қатар, линзалар жеткілікті үлкен көлемге және белгілі бір қисықтыққа ие. Ата-аналар нәрестені ересектерге арналған емдеу түріне - көзілдірікке шыдамдылықпен үйреткені жөн.
2,5 жастағы балада астигматизм жағдайында қосымша түзету құралы тамақтану және дәрумендер, көз тамшыларын қолдану болуы мүмкін, бұл көздегі кернеу сезімін азайтады.
Көзге арналған гимнастика
Күнделікті көз гимнастикасы – денсаулықтың тағы бір құрамдас бөлігі. Алыстағы және жақындағы заттарды екі көзбен, өз кезегінде бір көзбен көру міндеті миды қалыпты бейнені алуға дағдыландыру әдісіне, сонымен қатар ойынға айналады. Бұл бір жарым жастағы және одан да көп жастағы балада астигматизмге көмектеседі. Бірақ егер бала үлкенірек болса, қосымша шаралар қажет.
Линзаларды кию ерекшеліктері
8-14 жастан бастап көздің пішінін түзету үшін арнайы линзаларды қолдануға болады. Оларды түнде киеді. Қолдану жасы бірнеше себептерге байланысты:
- 6-7 жасқа дейін көздің өлшеміне немесе пішініне байланысты ақаулар әдетте өздігінен жойылады.
- 7 жасқа толмаған бала көздің қасаң қабығына механикалық зақым келтіруі мүмкін линзалардағы физикалық әсерге (ысқылау, жылжу) сирек қарсы тұра алады.
- Бастауыш мектепте және жасөспірімдік шақта әркімкөздің өлшемі мен пішінінде әлі де өзгерістер бар, сондықтан түзетудің бұл түрі 18 жылдан кейін операциядан аулақ болуға көмектеседі.
Үлесті ауруларды емдеу
Емдеу сонымен қатар қатар жүретін көз ауруларын жоюды, мидағы жүйке орталықтарын жаттықтыруды қарастырады. Өйткені, 3 жастағы және одан кейінгі балада астигматизмді емдеу болмаған жағдайда, негізгі ми көзден алынған ақпаратты сапалы өңдеуді тоқтатады. Сапасы төменірек кескін беретін көз алмасын көру жүйкелері бітеп тастайды және көрнекі ақпаратты қабылдау және өткізу қабілетін толығымен жоғалтуы мүмкін.
Тәулігіне бірнеше сағат сау көзді жауып отырсаңыз, мұндай бұзушылықтың алдын алуға болады. Бұл жағдайда ми ақпараттың жетіспеушілігін ауру көзді белсендірек пайдалану арқылы өтеуге мәжбүр болады. Мұндай терапияның міндеті - көру қабілетінің түбегейлі нашарлауын болдырмау, ауру көзді жұмыс сапасының тұрақты деңгейінде ұстау.
Аурудың ықтимал салдары
Астигматизм, егер емделмесе, жалқау көз синдромына немесе страбизмге әкелуі мүмкін. 100 жағдайдың 20-сында бір немесе екі көздің көру қабілетінің толықтай жоғалуына дейін тұрақты нашарлауы болады.
«Жалқау көз» - анық сурет алу үшін мидың көзден көрнекі деректерді біріктіру қабілетін жоғалту. Көбінесе бұрыннан бар белгілерге жабу әрекеттері, бір көзді қысу, айқын бас ауруы, бас айналу, жүрек айнуы қосылады.
Емдеу екі бөліктен тұрады: көру қабілетінің жоғалуының кейінгі процестерін тоқтату, қалпына келтіру терапиясы.
Қарап қалу тек косметикалық ақау емес. Оның артында көлемді көрудің болмауы, екі көзде де көрудің жүйелі нашарлауы, әрдайым дерлік - қысылған көзде кескін сапасының күрт төмендеуі. Емдеу аурудың түріне байланысты әртүрлі әдістерді қамтиды:
- көзілдірік, линза кию;
- лазерлік түзету;
- хирургия;
- көрудің бинокулярлық функцияларын дамыту және бекіту үшін тұрақты физиотерапиялық процедуралар.
Гиперметропия және миопия
1 жастағы баладағы гиперметропиялық астигматизм кез келген қашықтықта көру қабілетінің нашарлығын білдіреді. Медициналық тұрғыдан дұрыс емдеуді тағайындау және тиісті диапазондағы линзаларды кию үшін жарық сәулелерінің сынуы мен фокусының түрін ғана белгілеу маңызды.
Миопия әрқашан айтарлықтай қашықтықтағы объектілерді ажырату кезінде нашар айқындықты білдіреді, бірақ алыстан көру сияқты, аурудың дәрежесін анықтау маңызды. Соңғы екі патологияны емдеудің болмауы страбизмнің дамуына, тұрақты көру қабілетінің бұзылуына толы.
Бір жасқа дейінгі баладағы астигматизмді ерте диагностикалау көру сенсорлық жүйесінің жұмысындағы ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Аурудың алдын алу
Туа біткен ақауларды қазіргі медицина әлі түзете алмайды. Жоспарлау тәуекелді азайтуға көмектеседігенетикалық тұрғыдан бала. Мысалы, бірнеше ұрпақта көру қабілетінің бірдей ақаулары бар ерлі-зайыптыларда науқас баланың болу қаупі жоғары. Егер астигматизмді тек ана немесе әке жағынан байқауға болатын болса, онда нәрестеде ауру қаупі төмен.
Жүктілік кезінде мүмкіндігінше химиялық заттардың әсерінен аулақ болу керек, теңдестірілген тамақтану керек.
Бір жасқа дейінгі балада астигматизм сыртқы факторлардың әсерінен де пайда болуы мүмкін болғандықтан, олар бақылайды:
- Бала көп уақыт өткізетін бөлмедегі жарықтандыру сапасы. Табиғи күн сәулесі неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы. Балабақшада немесе студенттік жұмыс орнында люминесцентті шамдарды пайдалануға жол берілмейді.
- Позаның бұзылуының болмауы. Ойнау, оқу кезіндегі тұрақты позалар сүйек құрамдас бөлігін ғана емес, жақсы көру мүмкіндігін де бұзады.
- Көзге әртүрлі жүктеме түрлерінің болуы. Телефонмен, компьютер мониторымен (мультфильмдер, ойындар) үнемі байланыста болу (гаджеттерді толығымен алып тастау мүмкін болмаса) әртүрлі диапазондағы объектілерге назар аудара отырып, таза ауада серуендеумен кезектесуі керек.
- Көзге дене шынықтыру жаттығуларын орындау.
- Жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу.
- Неврологиялық симптомдардың тарихы.
- Көздегі ақауларды уақтылы түзету.
- Балаға арналған кешенді витаминді тамақтану.
- Көзге тікелей зақым келтіретін факторлардың болмауы.
Естеріңізде болсын, астигматизм балалардағы өте ауыр ауру. Нәресте сынақты күтуде жәнеата-ана ауруды дер кезінде анықтап, баланы дәрігерге көрсетпесе, күнделікті өмірдегі қиындықтар. Алдын алу үшін нәресте кезінен бастап физикалық тексеру жоспарына сәйкес дәрігерлерге бару маңызды. Ешбір жағдайда емханаға мұндай сапарларды елемеуге болмайды.
Ешқандай профилактикалық шаралар баланың тарихында астигматизмнің 100% болмауына кепілдік бере алмайды, бірақ дер кезінде емделгенде бұл ауру өмірлік проблема емес, уақытша ақауға айналады.
