Білектің шығуы адамның жұмыс істеу қабілетін айтарлықтай шектейді. Зақымдалған қолмен тіпті қарапайым әрекеттерді орындау мүмкін емес. Бұл жарақат ересектерде де, балаларда да жиі кездеседі. Білек көптеген сүйектерден тұрады, қолдың бұл бөлігі өте осал. Көбінесе зақымдану тек көгерген немесе соққымен ғана емес, ыңғайсыз қозғалыспен де болады. Тек маман ғана жарақатты анықтап, емдей алады. Дегенмен, зардап шегушіге дер кезінде алғашқы көмек көрсету үшін білезік буынының шығу белгілері мен емі туралы әр адам білуі керек.
Дислокация дегеніміз не
Дислокация – буын сүйектерінің бір-біріне қатысты ығысуы. Бұл жағдайда басқа тіндердің зақымдалуы жиі байқалады. Адамның буындары қозғалысты қамтамасыз етеді. Бұл олардың қызметі. Бірақ егер қозғалыстар тым күрт болса және буындардың шегінен асып кетсе, онда дислокация пайда болады. Мысалы, адам аузын тым кең ашса, жақ сүйегі шығып кетуі мүмкін.
Білектің сүйек аппараты жоғарғы жәнетөменгі жол:
- Үстіңгі бөлікке ай тәрізді, үшбұрышты, пизитәрізді және навикулярлы сүйектер кіреді.
- Төменгі қатарға капитатура, трапеция және хамат кіреді.
Сүйектердің жоғарғы қатары білекке жақынырақ, ал төменгі қатар саусақтарға жақын орналасқан.
Жағдайлардың басым көпшілігінде дислокацияның келесі түрлері байқалады:
- Жарты ай. Бұл жарақат кезінде ай сүйегі алақанға қарай айналады, ал капитатура жоғары қарай жылжиды.
- Айдың алдындағы. Капитат бөлініп, барлық басқа сүйектер ығысқан.
Капитатура мен люнат ең осал және соққыдан немесе ыңғайсыз қозғалыстан жарақат алуы мүмкін. Білек буынының шығуы әрқашан байламдардың ауыр зақымдануымен және буын капсуласының жарылуымен бірге жүреді.
Жарақат себептері
Мұндай жарақатқа не себеп болуы мүмкін? Зақымданудың тікелей себебі - оның табиғи қозғалғыштығынан асып түсетін қосылыстың күрт иілісі немесе ұзаруы. Көбінесе келесі жағдайлар білектің шығуына әкеледі:
- Жарақаттың ең көп тараған себебі - алақанға құлау. Көбінесе адам қолдарын алға қояды. Дегенмен, бұл жағдайда негізгі соққы алақанға түседі. Білек буынының күрт бүгілуі және сүйектердің ығысуы байқалады.
- Балаларда дислокация жиі байқалады. Жаяу жүру кезінде немесе жүруді үйрену кезінде ересектер нәрестені білегінен тым қатты ұстайтын жағдайлар бар. Егер бала бір уақытта құлап кетсе және олар тырысадыұстасаңыз, дислокация болуы мүмкін.
- Білекке төбелес немесе жекпе-жек кезіндегі тікелей соққы да себеп болуы мүмкін.
- Мұндай жарақат волейбол немесе баскетбол ойнағанда, сондай-ақ ауыр атлетикамен айналысқанда мүмкін. Допты тым қатты соғу немесе штанганы тым қатты түсіру дислокацияға әкелуі мүмкін.
Ауыстырылған сүйектерді тек дәрігер ғана орната алатынын есте ұстаған жөн. Өзін-өзі емдеу кезінде білектің қайталама дислокациясы болуы мүмкін. Бұл сирек емес. Адам ыңғайсызда дислокацияны түзетуге тырысқанда, білектің қалған сүйектері ығысады. Нәтижесінде жағдай нашарлап барады.
Дискация түрлері
Білек сүйектерінің шығуы сүйек тінінің толық ығысуымен қатар жүруі мүмкін. Дегенмен, бұл жарақат сирек кездеседі, шамамен 10% жағдайда кездеседі. Бұл жағдайда білек буындарының беттері радиусқа қатысты толығымен ығысқан. Бұл жарақат түрі көбінесе сынықтармен қиындайды. Бұл жағдайда дәрігерлер шынайы дислокация туралы айтады.
Жарақаттар ай сүйегі мен радиустың артикуляциясы сақталғанда, бірақ білек буынының барлық басқа бөліктері ығысқанда әлдеқайда жиі кездеседі. Мұндай зақым ай периоды дислокациясында байқалады.
Симптомдар
Білектің шығуының белгілері сыну немесе көгеру белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Зақымның түрін тек травматолог анықтай алады. Дислокацияның келесі белгілерін ажыратуға болады:
- Адам жарақат алған кезде бірден қатты ауырсынуды сезінеді. Бұл дислокация белгілері мен сынық белгілері арасындағы айырмашылық. Қашансүйектің тұтастығы бұзылады, адам соққыға байланысты алдымен ауырсынуды сезбеуі мүмкін. Жағымсыз сезімдер уақыт өте келе өседі. Дислокация кезінде ауырсыну әрқашан бірден пайда болады.
- Зақымдалған жер қатты ісінеді. Тіндердің ісінуі қалыпты көгеруге қарағанда айқынырақ.
- Зақымдалған аймақта гематома пайда болды.
- Буын деформацияланған көрінеді. Бұл сондай-ақ білектің шығып кеткеніне тән симптом. Сыну кезінде мұндай белгі сирек байқалады. Алайда, егер буын сүйектерінің тұтастығы бұзылса, онда деформация мүмкін.
- Дилокацияланған буынның қозғалысы күрт шектелген. Ауырған қолмен адам білегін бүгіп, заттарды ала алмайды.
- Дислокацияның кейбір түрлерінде пациент саусақтарын қозғалта алмайды.
- Жүйке зақымданса, бүкіл қол немесе жеке саусақтар ұйып қалуы мүмкін.
Кейде сыртқы белгілер бойынша дислокацияны созылудан айыру өте қиын. Сонымен қатар, жарақаттың бұл екі түрі жиі бірге жүреді. Сондықтан соңғы диагнозды тек рентгеннен кейін ғана қоюға болады.
Алғашқы көмек
Білек шыққан кезде не істеу керек? Жоғарыда айтылғандай, ешбір жағдайда ығысқан сүйектерді өзіңіз орнатуға тырыспаңыз. Бұл тек қосымша жарақатқа әкеледі. Науқасты жедел жәрдем бөлмесіне тезірек жеткізу керек. Дәрігерге дейінгі кезеңде науқасқа келесі көмек көрсетілуі керек:
- Ауырған жерге суық жағу керек. Мұз пакетін қолданған жөн. Бұл ісінуді азайтуға көмектеседі жәнеауырсыну.
- Жарақат алған жерге толық демалуды қамтамасыз ету қажет. Мұны істеу үшін сізге шинаны кию керек. Оны ағаш сызғыштан немесе таяқшадан жасауға болады. Зақымданған қолды шинаға таңып, кеудеге орамалмен байлайды. Бұл позиция ісінуді азайтуға көмектеседі.
- Қатты ауырсыну үшін науқасқа Нурофен немесе Парацетамол таблеткасын беріңіз.
Дәрігерге барар алдында жарақат алған қолыңызды қозғалтпау керек.
Диагностика
Дислокацияны диагностикалаудың негізгі әдісі - рентгенография. Сараптама бірнеше проекцияда жүргізіледі. Суретте сүйектердің бір-біріне қатысты ығысуы көрсетіледі.
Кейбір жағдайларда қосымша КТ немесе МРТ тағайындалады. Мұндай тексерулер нервтердің немесе байлам аппаратының зақымдалуына күдік болған жағдайда жүргізіледі.
Консервативті ем
Білезік буынының шығуын емдеу ығысқан сүйектерді азайтудан басталады. Бұл процедура жергілікті анестезиямен орындалады. Травматолог ассистентпен бірге сүйектердің ығысуын жояды.
Содан кейін жарақаттанған мүшеге гипс салынады. Оны 2 апта бойы кию керек. Осы кезеңнен кейін екінші рентгендік зерттеу жүргізіледі.
Гипстің орнына ортозды қолдануға болады. Бұл зақымдалған аяқ-қолды бекітуге ыңғайлы құрылғы. Ортез теріні ысқытпайды және тітіркендірмейді және суға төзімді.
Ауруды жеңілдету үшін келесі препараттар тағайындалады:
- "Кетанов";
- "Nise";
- "Ибупрофен";
- "Celebrex".
Қатты ауырсыну кезінде кодеині бар анальгетиктерді тағайындау көрсетілген: «Седальгин», «Пенталгин», «Нурофен плюс». Дегенмен, бұл препараттар қатаң рецепт бойынша дәрілер болып табылады. Оларды қолдану қажеттілігін дәрігер ғана шеше алады және дозасын анықтайды.
Ауыр жағдайларда кортикостероидты гормондар мен жергілікті анестетиктер буын қуысына тікелей енгізіледі. Емдеу ауырсыну басылғанша жалғасады.
Операция
Білек буыны шығып кеткен жағдайда хирургиялық емдеуге жүгіну керек. Егер адам жарақат алғаннан кейін 2-3 аптадан кейін ғана көмек сұраса, әдетте консервативті терапия тиімсіз. Бұл жағдайда буынға ашық операция жасалады. Ол жалпы анестезиямен жасалады.
Хирург ығысқан сүйектерді дұрыс қалыпқа келтіреді. Содан кейін олардың ұштары металл штангамен бекітіледі. Бұл құрылғы тері арқылы өтіп, біраз уақыттан кейін жойылады.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі айтарлықтай ұзаққа созылуы мүмкін - 6 айдан 12 айға дейін. Сондықтан дислокация жағдайында травматологқа баруды кейінге қалдырмау керек. Бұл қалпына келтіруге және тезірек қалпына келтіруге көмектеседі.
Оңалту кезеңі
Жарақаттан кейінгі реабилитацияның негізгі міндетібілектегі қозғалысты қалпына келтіру. Осы мақсатта келесі әрекеттер орындалады:
- Массаж. Бұл процедура бұлшықет атрофиясының алдын алу үшін орындалады. Қолды иық пен білек аймағынан бастап уқалайды. Білек аймағына өте жеңіл әсер ету керек.
- Физиотерапиялық емдеу әдістері. Лазермен, магнитпен, ультрадыбыстықпен, сондай-ақ UHF терапиясымен емдеуді тағайындаңыз. Бұл тіндердегі қан айналымын жақсартуға және жылдам регенерацияға көмектеседі.
- Емдік жаттығу. Қолды және саусақтарды бүгу және ұзарту, айналмалы қозғалыстар, әртүрлі заттарды ұстау, допты қысу жаттығуларын жүргізу. Бұл буын функциясының қалпына келуіне ықпал етеді.
Оңалту кезеңінің ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Бұл дислокация түріне, нервтердің және байламдардың зақымдануының болуына, сондай-ақ ықтимал асқынуларға байланысты. Егер дәрігерге жүгіну уақтылы болса, онда көп жағдайда қолдағы қозғалыстар тез қалпына келтіріледі. Егер науқас буынына ашық операция жасаса, оңалту процесі көптеген айларға созылуы мүмкін.
Жарақаттың салдары
Білезік буыны шығып кеткеннен кейін де, адам жарақаттың әсерін ұзақ уақыт бойы сезінуі мүмкін. Науқас емделген буынында мезгіл-мезгіл ауырсынуды сезінуі мүмкін, ол кейде созылмалы түрге айналады. Бұл жерде көп нәрсе науқастың медициналық көмекке қаншалықты уақтылы жүгінгеніне байланысты. Дислокация неғұрлым ерте азайса, зақымданудың асқынусыз өту мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Жіберілген дислокацияларжүйке зақымдануы немесе остеоартритпен асқынған. Егер жарақат алғанға дейін адамның білек буынында қабыну болса, онда оңалту процесі ұзаққа созылады.
Зақым аз болса және дер кезінде көмек көрсетілсе, дислокация зардапсыз жойылады. Егер дәрігерге жүгіну кешіктірілсе, жарақатты емдеуден кейін де ауырсыну ғана емес, сонымен қатар қолдың немесе саусақтардың қозғалғыштығының бұзылуы да байқалады. Бұл жағдайда ұзақ оңалту қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Білек буынының тартылуын қалай болдырмауға болады? Жарақат алмау үшін келесі ұсыныстарды орындау керек:
- Құлап қалмас үшін тайғақ беттермен жүргенде абай болыңыз. Қыста мұздың табанын қатты ұстайтын аяқ киім кию керек.
- Күзде түзу қолды алға шығармаңыз.
- Кальцийге бай тағамдарды үнемі жеу керек. Бұл сүйектер мен буындарды нығайтуға көмектеседі.
- Төменгі аяқтың бұлшық еттерін күшейтетін жаттығулар жасау пайдалы. жылдам жүру сияқты. Бұл аяғыңызда тұруға және құлап қалмауға көмектеседі.
- Спортпен айналысқанда білегіңізді арнайы жабдықпен қорғау керек.
Бұл қарапайым шаралар дислокация қаупін азайтуға көмектеседі.
