Барлық аурулар денедегі физикалық бұзылулармен байланысты емес. Сарапшылардың пікірінше, көптеген патологиялар адамның психологиялық жағдайының нәтижесі болып табылады. Осы аурулардың бірі нейродермит. Бұл аурудың психосоматикасы ұзақ уақыт бойы зерттелді. Нейродермит тері патологиясы ретінде жіктеледі. Өздеріңіз білетіндей, ішкі тіндер бізді сыртқы әсерлерден қорғайтын негізгі тосқауыл болып табылады. Дегенмен, тері физикалық ынталандыруларға ғана емес, эмоционалды әсерлерге де жауап береді. Әдеттегі мысал, біз кейбір нақты ақпаратты естігенде қызарып, бозарып кетеміз. Бұл тері тамырларының эмоционалдық шокқа реакциясына байланысты. Тұрақты стресс қанның қысқа мерзімді асқынуын ғана емес, созылмалы патологияларды да тудыруы мүмкін. Психологиялық мәселелердің фонында дамитын ең көп таралған тері ауруы - нейродермит. Ауру қышумен және бөртпемен көрінеді.
Нейродермит: патологияның сипаттамасы
Нейродермит – аллергиялық-психогендік сипаттағы созылмалы тері патологиясы. Бұл аурудың патогенезі бірнеше ғасырлар бойы зерттелді. Тактильді анализатордың тітіркенуі мен эмоционалдық бұзылулар арасындағы байланысты белгілі физиологтар, психологтар және невропатологтар сипаттады. Терінің нейродерматиті атопиялық дерматоз деп те аталады. Ауру ересектерде де, әртүрлі жастағы балаларда да кең таралған. Патологияның негізгі белгілеріне келесі белгілер жатады:
- Физикалық немесе химиялық тітіркендіргіштермен байланысты емес терінің қышуы.
- Бір немесе бірнеше аймақта сызат пайда болуы.
- Терінің қызаруы және бөртпесі.
- Қышудың өздігінен жойылуы.
Ұзақ уақыт бойы атопиялық дерматитті нейродермитпен қателесті. Психосоматика екі патологияны да зерттейді. Дегенмен, олардың арасында айтарлықтай айырмашылық бар. Сонымен, атопиялық дерматит пен нейродермиттің айырмашылығы неде және олардың ұқсастықтары қандай? Айта кету керек, екі патология да созылмалы тері ауруларына жатады. Олардың ұқсас көріністері бар. Кейбір жағдайларда бұл ауруларды клиникалық көрініс бойынша ажырату мүмкін емес.
Алайда атопиялық дерматит аллергиялық сипатта болады деген пікір бар. Көбінесе ол диатезге бейім жас балаларда дамиды. Нейродермит, керісінше, психогендік патологияларға көбірек қатысты. Бұл аурудың өршуі эмоционалдық тәжірибе фонында болатындығымен расталады. Бұдан зардап шегетін науқастараурулар, депрессияға және тұлғалық өзгерістерге көбірек бейім. Көбінесе патология 20 жастан 40 жасқа дейінгі адамдарда дамиды.
Нейродермит: психосоматика, ауру себептері
Нейродермит ұзақ уақыт бойы тек дерматологиялық ауруларға жатады. Дегенмен, өткен ғасырдың ортасында бұл мәселемен айналысатын ғалым Александр патологияны бірқатар психосоматикалық мәселелерге қосты. Содан бері нейродермиттің дамуын тудыратын себептерді белсенді зерттеу басталды. Аурудың психосоматикасымен Шилдер, Фенихель, Фрейд сияқты белгілі мамандар айналысты. Ғалымдардың арқасында эмоционалдық әсерге негізделген патологияның пайда болуының бірнеше теориясы пайда болды. Аурудың ықтимал себептері:
- Науқастың сипатты жеке портреті. Нейродермитке бейім адамдар жоғары сезімталдықпен, тітіркенумен және осалдықпен сипатталады.
- Стресс фонында дамитын эмоционалдық депрессия.
- Созылмалы шаршау синдромы.
- Тұлғаның биполярлық бұзылуы.
- Ұйқының бұзылуы.
- Өз өміріне қанағаттанбау немесе өзін төмен бағалау.
Психосоматикалық бұзылулардан басқа аурудың себептеріне тұқым қуалаушылық жатады. Нейродермит ауруы ата-аналарында бірдей бұзылыс бар адамдарда жоғары екендігі дәлелденді. Сондықтан патологияның дамуының психологиялық механизмі ғана емес, сонымен қатар генетикалық шығу тегі бар. Сондықтан нейродермиттің себептері мен емі болуы керекқатынас. Терапияға көзқарас тек симптомдарға ғана емес, сонымен қатар ауру белгілерінің пайда болуына әсер еткен факторларды анықтауға негізделген.
Патологияның даму механизмі
Кез келген патологиялық жағдай физиологиялық деңгейде болатын өзгерістер нәтижесінде дамиды. Нейродермит де ерекшелік емес. Патогенезде психосоматика да маңызды рөл атқарады. Бұл бұзылулардың дамуының қоздырғыш факторы. Ең алдымен, жүйке және ішкі тіндердің құрсақішілік даму кезінде бірдей рудименттерден түзілетінін атап өткен жөн. Сарапшылар патологияның психосоматикасының келесі аспектілерін ажыратады:
- Серіктеспен қарым-қатынасқа қанағаттанбау.
- Зейіннің аздығы.
- Дерматологиялық патологияны проблемаларды дамытудағы қорғаныс механизмі ретінде қабылдау.
Өздеріңіз білетіндей, біздің психологиялық күйіміз көбінесе физикалық денсаулықтан көрінеді. Мысал толқу кезінде ас қорытудың бұзылуы, терлеудің жоғарылауы, ыңғайсыз жағдайларда бетке қызып кету және т.б.. Мұндай фактілер табиғи, өйткені жүйке жүйесі бүкіл денеде орналасқан жасушалар жиынтығы. Ол барлық психологиялық функциялар пайда болатын мида пайда болады. Сондықтан орталық жүйке жүйесіне сигнал ретінде енетін эмоционалды тітіркендіргіштер басқа мүшелерге тез таралады. Бұл ересектер мен балалардағы нейродермиттің психосоматикасының негізгі түсіндірмесі. Стресстің әсерінен әртүрлі жүйелер іске қосыла бастайдыорганизм. Ең алдымен, иммунитет. Бұл, өз кезегінде, қабыну процестері кезінде қанға бөлінетін биологиялық белсенді заттарды белсендіреді. Осылайша, стресске псевдоаллергиялық реакция пайда болады.
Нейродермит: симптомдар, патологиялық элементтердің фотосуреттері
Атопиялық дерматоздың белгілері саңырауқұлақ, аллергиялық және паразиттік сипаттағы басқа тері ауруларына ұқсас. Нейродермитті науқастың психологиясын зерттегеннен кейін ғана тануға болады. Мұндай ауруға бейім адамдар тұлғалық өзгерістермен ерекшеленеді. Олардың ішінде - депрессия, алаңдаушылық, күдік, агрессивтілік. Аурудың физикалық белгілері терінің қатты қышуы және қызыл дақтардың пайда болуын қамтиды. Әдетте, клиникалық көріністер жыныстық қатынасқа қанағаттанбау, жұмыстағы проблемалар және т.б. сияқты стресстік жағдайлармен туындайды.
Қышыну кенеттен басталады, бірнеше сағатқа, тіпті күндерге созылуы мүмкін. Бұл гигиенаны бұзумен және басқа себептермен байланысты емес. Әдетте тері белгілі бір жерлерде қышиды, бұл бас терісі, бет, төменгі немесе жоғарғы қолдар болуы мүмкін. Бұл жерлерде қызыл дақ тез пайда болады, содан кейін кішкентай безеулер. Нейродермиттің негізгі элементі - папула. Терінің патологиялық аймақтарының суреті басқа дерматологиялық аурулардағы сызаттар суретінен ерекшеленбейді.
Балалардағы аурудың клиникалық көрінісі
Кейбір жағдайларданейродермит ерте жаста дамиды. Мұндай жағдайларда ол іс жүзінде аллергиялық дерматиттен ерекшеленбейді. Бұл аурулардың клиникалық көріністері ұқсас. Айырмашылық тек патологияның дамуының триггер механизмінде. Көбінесе, диатезге бейімділікпен балаларда нейродермит дамиды. Аурудың белгілері мен емі ересек пациенттердегідей. Аурудың психосоматикасы ата-ананың назарын аудармауымен және мінездің жеке ерекшеліктерімен байланысты. Балада нейродермитті анықтау ересек адамға қарағанда қиынырақ. Стресс пен белгілер арасындағы байланысты байқау үшін нәрестенің психологиялық жағдайына назар аударып, онымен жиі сөйлесіп, көбірек уақыт өткізу керек.
Нейродермиттің клиникалық түрлері
Нейродермиттің бірнеше түрі бар. Ауру клиникалық көрініске сәйкес жіктеледі. Атап айтқанда, тері көріністерінің локализациясына сәйкес. Осы факторға байланысты аурудың келесі формалары бөлінеді:
- Шектеулі нейродермит. Локализацияланған зақымдану терінің белгілі бір жерлерінде папулалардың пайда болуымен сипатталады. Көбінесе патологиялық ошақтар шынтақ пен тізе бүгілуінде, мойын, шап қатпарларында пайда болады. Зақымданудың симметриясы байқалады. Папула кішкентай және біркелкі емес. Зақымдалған аймақтағы терінің түсі қызғылт немесе қызыл болуы мүмкін. Бұл қышудың қарқындылығына байланысты. Папула айналасындағы сау тері көбінесе құрғақ болады.
- Диффузды нейродермит. Патологияның бұл түрі ауыр және атопиялық дерматитті еске түсіреді. Ол терінің кең таралған қышуымен және папулалардың бірігуімен сипатталады. Патологиялық аймақтар аяқ-қолдарда, денеде, бет пен бас терісінде локализацияланған.
Аурудың түріне қарамастан, нейродермиттің себептері мен емі ерекшеленбейді. Терапия мәселенің психологиялық аспектісіне де, симптомдарды жоюға да бағытталуы керек.
Нейродермиттің диагностикалық критерийлері
Нейродермиттің критерийлеріне қатты қышу фонында ешқандай себепсіз пайда болатын қызғылт папула жатады. Тексеру кезінде ауру мен терінің саңырауқұлақ, паразиттік және бактериялық инфекциялары арасында байланыстың жоқтығы анықталады. Сонымен қатар, патологияның критерийлері науқастың тән психологиялық портретін қамтуы керек.
Нейродермитке дифференциалды диагноз
Нейродермит – өзіне тән клиникалық көрінісі бар психогенді-аллергиялық ауру. Аурудың белгілері дерматит, есекжем, пруриго және т.б. сияқты патологиялардың белгілеріне ұқсайды. Осы аурулардың арасында дифференциалды диагноз қою үшін әртүрлі дерматологиялық сынақтарды жүргізу керек. Терінің инфекциялық зақымдануы болмаған жағдайда психосоматикаға назар аудару керек.
Ересектер мен балалардағы патологияны емдеу
Нейродермиттің патогенезіндегі басты рөл психологиялық жағдайға берілгеніне қарамастан, ауруды емдеу басқа дерматологиялық ауруларды емдеуден айтарлықтай ерекшеленбейді. Қышуды және қабыну реакциясын дамытуды жою үшін антигистаминдер тағайындалады. Оларға «Suprastin», «Dimedrol» және гель таблеткалары кіреді«Фенистил». Терінің қатты тырнауы және инфекциясы болған жағдайда антисептикалық және кептіргіш заттар қажет. Жара іріңдеп кетпеуі үшін оны «Бриллиант жасыл» ерітіндісімен жағады.
Нейродермитке арналған психологиялық көмек
Нейродермиттің психологиялық сипатын ұмытпаңыз. Пациенттердің пікірлері тек стресстік жағдайларды жою осы патологияны жеңуге көмектесетінін көрсетеді. Аурудың өршуін минимумға дейін азайту үшін диетаны және күнделікті режимді қалыпқа келтіру ұсынылады. Моральды жақсарту үшін психологқа бару, жақын адамдармен байланыс орнату, хоббимен айналысу, таза ауада серуендеу ұсынылады.
Нейродермиттің дамуының алдын алу
Егер адамда дерматологиялық патологияларға генетикалық бейімділік болса, симптомдар болмаған кезде де нейродермиттің алдын алу керек. Ол үшін әртүрлі аллергендермен байланыста болмау, стресстен аулақ болу, гигиеналық ережелерді сақтау және теріңізге күтім жасау керек.
