Адам денесіндегі ең үлкен буын – тізе. Оның жұмысын бұзу қатты ауырсынумен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда тізе буынындағы проблемалар тіпті мүгедектікке әкелуі мүмкін. Мұндай ауру болған жағдайда қалыпты өмірге оралу эндопротездеуге көмектеседі. Бұл буынды жасанды имплантпен ауыстыру операциясының атауы.
Қандай көрсеткіштер бар
Мұндай хирургиялық араласу, әрине, басқа әдістермен жақсартуға қол жеткізу мүмкін болмаса, соңғы шара ретінде ғана жүзеге асырылады. Әдетте, жасанды буын келесі жағдайларда имплантацияланады:
- сүйек дисплазиясы;
- тізенің ауыр деформациясы;
- аваскулярлы некроз;
- остеоартрит;
- гемофилия;
- подагра.
Көбінесе артропластикаға кәрілік көрсеткіші болып табылады. Өйткені, өмір бойы адамның аяғы тұрақты айтарлықтай жүктемелерге ұшырайды. Сондықтан тізе буыны тозады. Ауыстыруартроздың дамуына байланысты өте жиі қажет.
Протездеу түрлері
Операция кезінде буынның зақымдану дәрежесіне байланысты оны орындауға болады:
-
Бір жақты жылжымалы протезді орнату. Бұл процедура буынның төменгі немесе жоғарғы бөлігі ғана зақымдалған жағдайда көрсетіледі.
- Айналмалы протезді имплантациялау. Мұндай операция науқаста байламдардың тұрақсыздығы болған кезде тағайындалады. Айналмалы протез арнайы ауыр полимер цемент көмегімен бекітіледі.
- Бет алмастырғышты орнату. Протездің бұл түрі зақымдалған болса, буын шеміршегі орнына салынады.
- Топсалы протезді орнату. Науқас ось түрінде жасалған арнайы конструкциямен имплантацияланады.
Тізе буынын ауыстыру қанша тұрады деген сұраққа жауап негізінен таңдалған протез түріне байланысты болады. Әрине, бір жақты имплантты орнату, мысалы, топсалы нұсқаға қарағанда арзанырақ болады. Кейбір жағдайларда буындарды ауыстыру зертханалық зерттеулер мен орындалған өлшемдерге сәйкес жеке жасалған арнайы протездер арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.
Операцияға дайындық қалай
Артропластика – өте жауапты және күрделі процедура. Науқас алдымен толық медициналық тексеруден өтуі керек. Біріншіден, оны дәрігер қабылдайды. Әсіресе мұқият маман тексереді, әрине, тізе буыны. Кез келген жағдайда оны ауыстыру - бұл денеге айтарлықтай күрделі араласу. Сондықтан бұл процедураға дайындық өте мұқият жасалуы керек. Тексеруден кейін науқастан барлық қажетті сынақтар алынады. Күтпеген жағдай туындаған жағдайда көптеген пациенттер өздері үшін донор болады. Яғни, операция кезінде қажет болуы мүмкін қан тапсыру.
Денені жалпы түзету де дайындық кезеңінде міндетті түрде жүргізіледі. Сонымен қатар, науқас тіс дәрігеріне жіберіледі. Өйткені, ауыз қуысында тұратын бактериялар операциядан бұрын қанға түсіп, денені әлсіретуі мүмкін. Және бұл әр түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Тексеру кезінде дәрігер науқастан барлық қабылдаған дәрілер туралы сұрайды. Өйткені, кейбір препараттар операция кезінде қан кетуді тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, пациенттерге кейде салмақ жоғалту және темекі шегуді тоқтату ұсынылады.
Қарсы көрсетілімдер
Әрине, барлық науқастар тізе алмастыра алмайды. Бұл жағдайда қарсы көрсеткіштер:
- айтарлықтай артық салмақ;
- созылмалы соматикалық аурулардың кейбір түрлері;
- кейбір психикалық ауру;
- бауыр ауруы;
- қатерлі ісіктер.
Операция қалай орындалады
Шын мәнінде, артропластика техникасының өзі келесідей:
- Науқас жансыздандырылуда.
- Тозған буын немесе оның бір бөлігі арнайы медициналық құралдардың көмегімен жойылады.
- Протез орнатылуда.
Екі сағат – мамандарға жасанды тізе буынын салуға кететін уақыт. Ауыстыру жеткілікті ұзақ уақытқа созылады, өйткені хирург сүйек тінін мүмкіндігінше мұқият және баяу, бөлік-бөлшекпен алып тастауы керек. Операция аяқталғаннан кейін науқас жансақтау бөліміне орналастырылады. Науқас анестезиядан айыққанша осында қалуы керек. Осы уақыт бойы ол дәрігерлердің бақылауында болады. Егер асқыну байқалмаса, науқас жалпы палатаға ауыстырылады.
Инфекция – тізе ауыстыру операциясынан кейін туындауы мүмкін мәселелердің бірі. Операциядан кейін мұны болдырмау үшін науқасқа антибиотиктер тағайындалады. Екінші күні операция жасалған адамға физиотерапия тағайындалады. Қарапайым жаттығуларды орындау арқылы науқас оңалтуды айтарлықтай жылдамдатады.
Операциядан кейінгі кезең
Науқас әдетте 7-14-ші күні үйге шығарылады. Одан әрі оңалту процесі шамамен 10 аптаға созылады. Егер науқастың жұмысы физикалық белсенділікке байланысты болмаса, ол бір айдан кейін оған оралуы мүмкін. Артропластикадан кейін шамамен 4-6 аптадан кейін автокөлікті жүргізуге рұқсат етіледі. Тізе буындарын ауыстыру операциясы сәтті аяқталса және науқас өзін қалыпты сезінсе, арнайы қалпына келтіру шараларын қолданбау керек. Дегенмен, дәрігердің кейбір ұсыныстарын орындау керекқажет:
- Аяққа ешқашан артық салмақ салынбауы керек. Әйтпесе, протез зақымдалуы мүмкін және оны қайтадан ауыстыруға тура келеді. Екінші операция әдетте біріншіге қарағанда қиынырақ.
- Белсенді спортпен айналыспаңыз.
- Сіз диетаңызды қайта қарауыңыз керек. Оңалту кезеңінде тамақтану мүмкіндігінше теңдестірілген болуы керек.
- Тізені ауыстырғаннан кейін қалпына келтіру үйде қалпына келтіру жаттығуларын жасауды қамтиды.
Операциядан кейін біраз уақыттан кейін науқастар тізеде ыңғайсыздықты сезінеді. Сондықтан оларға ішу керек ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.
Операция құны
Жаңа жасанды тізе буынын алу қанша тұрады? Бұл дене бөлігін ауыстыру, әрине, қымбат процедура. Ең алдымен, операцияның күрделілігі бағаға әсер етеді. Сондай-ақ протездеу құны қолданылатын протез түріне тікелей байланысты. Әрине, мұндай маңызды элементті үнемдеуге тұрарлық емес. Заманауи тізе протездері әртүрлі материалдардан жасалуы мүмкін: арнайы медициналық қорытпалар, полимерлер, керамика. Соңғы нұсқа - ең берік. Керамикалық қосылыс 20 жылға дейін созылуы мүмкін. Қарапайым протездерді 10-15 жылдан кейін ауыстыру керек.
Сізге импланттың өзі үшін шамамен 140-150 мың рубль төлеуге тура келеді. Шамамен 350-400 мың рубль. - Ресейдегі тізе буындарын ауыстыру құны туралы. Шетелде эндопротездеу бағасы,әрине, әлдеқайда жоғары. Мысалы, Израильде мұндай операцияның құны 25 000 доллардан басталады.
Тізені ауыстыру: пациенттердің пікірлері
Кейбір адамдар заманауи медицинаның мүмкіндіктеріне онша сенбейді және буын ауыстыру сияқты процедурадан өтуге қорқады. Сондықтан олар операциялық үстелге жатуды шешкен пайдаланушылардың пікірлерін іздейді. Көп жағдайда жасанды буындары бар адамдарға артропластика жасау ұсынылады. Оның үстіне, көпшіліктің пікірінше, операцияны кейінге қалдыруға болмайды. Дәрігер ұсынса, ақша жинауды бастау керек.
Операцияның орнына келетін болсақ, бұрынғы науқастардың көпшілігі тек шетелдік клиникалар туралы ғана емес, біздің ресейлік клиникалар туралы да жақсы сөйлейді. Ғаламторда Новосибирск, Мәскеу, Қорған және т.б хирургтар туралы мақтанарлық жазбалар бар. Операциядан кейінгі күтім, палаталардың жағдайы, ресейлік ауруханалардағы тамақтану - мұның бәрі пациенттердің пікірінше, көп жағдайда тиісті деңгейде. Көптеген пікірінше, тізе ауыстыру сияқты процедураның негізгі кемшілігі - бұл баға. Әрине, мұндай протездеуге мұқтаж жандар үшін 350 мың рубль өте көп.
Операцияға жолдаманы қалай алуға болады
Артропластика операциясының қажеттілігі туралы қорытындыны әрине дәрігер ғана жасай алады. Мұндай операциялар еліміздің барлық қалаларында жүргізілмейді. Науқас емхананы өз бетінше таңдайды. Емдеуші дәрігер тек бағытты жазады. Әрине, шығындарды азайту үшін аурухананы таңдаған жөнүйге жақынырақ. Бірақ кейбір медициналық мекемелер туралы пікірлерді оқып, ең жақсысын таңдауға болады.
Тізені ауыстырғаннан кейін қандай мәселелер туындауы мүмкін
Егер пациент емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаса, операциядан кейін оның асқынуы болмайды. Бірақ кейде проблемалар әлі де туындайды. Жоғарыда айтылғандай, артропластика операциясынан өткен науқастар көбінесе келесі қиындықтарға тап болады:
- Жіті немесе созылмалы болуы мүмкін инфекциялық процестің басталуы. Оның дамуын жеңілдету немесе тоқтату үшін антибиотиктерді қолдануға болады. Көбінесе бұл мәселе ревматоидты артритпен ауыратын және гормоналды препараттарды қабылдаған адамдарда кездеседі. Кейбір жағдайларда инфекцияны имплантацияланған буынды алып тастағаннан кейін ғана тоқтатуға болады.
- Қан ұйығыштарының түзілуі. Бұл тізе ауыстыру сияқты процедурадан өткен науқастың өміріне қауіп төндіретін өте ауыр асқыну. Сондықтан пациенттерді оңалту антикоагулянттарды қолданумен қатар жүреді. Оларды протездеуден кейін 2-3 аптадан кейін міндетті түрде ішу керек. Қан ұйығышының бөлінуі инфарктқа немесе өкпе эмболиясына әкелуі мүмкін.
Әрине, протезден бас тарту қаупі (аздап болса да) бар. Сондай-ақ, кейде операциядан кейін науқастар пателлярлық байламдардың жыртылуы сияқты мәселеге тап болады.
Артропластика - қалыпты өмірге оралу мүмкіндігі
Біріншітізе буынын протезге ауыстыру операциясы өткен ғасырдың ортасында жасалған. Бастапқыда науқастарда асқынулар жиі байқалды. Дегенмен, біздің уақытымызда көптеген клиникаларда бірлескен артропластика әдеттегі операция болып табылады және оның технологиясы, сондай-ақ операциядан кейінгі оңалту әдістері ең кішкентай бөлшектерге дейін әзірленді. Сондықтан науқастарда асқынулар өте сирек кездеседі. Сондықтан операция үстеліне жатудан қорықпау керек.
