Ішектерде әртүрлі бактериялар көп. Кейбіреулер пайдалы, ал басқалары зиянды деп саналады. E. coli екінші топқа жатады. Денедегі оның нормасы асып кетсе, денсаулығына байланысты проблемалар пайда болады. Адамның себептері мен емі мақалада сипатталған.
Бұл не?
Escherichia таяқшасы – Enterobacteriaceae тұқымдасына жататын ішек таяқшасы бактериясы. Бұл микроорганизмдер өте төзімді, олар суда, топырақта және нәжісте көптеген айлар бойы өмір сүре алады. Ішек таяқшасымен байланысты және бактериялардың патогенді штаммдарынан туындаған аурулар тобы эшерихиоз деп аталады. Олардың салдарынан ас қорыту және несеп-жыныс жүйесінде проблемалар бар. Тағамдарда, әсіресе сүтте бактериялар тез көбейе алады, сондықтан ластанған және ластанған тағамдарды таяқшамен жеу жұқпалы және қабыну ауруларының дамуына әкеледі.
Сыныптар
E.coli шартты және патогенді болып бөлінеді. Ғалымдар бактериялардың жүзден астам патогенді штамдарын анықтады, олар сыныптарға бөлінеді. Олар мыналар болуы мүмкін:
- энтероинвазивті;
- энтеротоксигенді;
- энтеропатогенді;
- энтерогеморрагиялық.
Бұл микроорганизмдер әдетте балалар мен әйелдерде байқалатын эшерихиоз – жұқпалы аурулардың дамуына әкеледі. Зәрде, асқазанда ішек таяқшасы бар. Уақытылы емделмесе, асқынулар болуы мүмкін.
Ол ағзаға не үшін түседі?
Таяқша 37 градус температурада өмір сүріп, көбейе алады. Ол ішекте минералды компоненттермен және аминқышқылдарының ыдырау өнімдерімен қоректенеді. Таяқша өміршеңдігін сақтай отырып, су қоймаларына, топыраққа және өнімдерге енеді.
Escherichia тұқымдасы Enterobacteriaceae тұқымдасына жатады. Микроорганизмдердің көптеген түрлері бізге пайдалы. Кейбір штамдар патогенді болып табылады - тамақ улануын, генитурарлы инфекцияларды қоздырады. Күрделі иммун тапшылығы жағдайында, таяқша бүкіл денеге таралғанда, менингит және сепсис пайда болуы мүмкін. Егер E. coli пайда болса, оның себептері қарапайым. Инфекцияның негізгі факторы нашар гигиена болып саналады.
Таралудың 2 жолы бар:
- Су. Инфекция ағзаға қайнатылмаған немесе сапасыз суды пайдалану салдарынан енуі мүмкін.
- Тағамдық. Инфекция ластанған тағам арқылы беріледі, нәтижесінде тамақ уланады.
Ауызша эшерихиа келесі себептер бойынша ішек жолына түседі:
- кір қолдар;
- жемістер мен көкөністердегі кір;
- етті термиялық өңдеу жеткіліксіз;
- шикі судың ластануы;
- шикі сүт ішу.
Байланыс-тұрмыстық әдіс сирек кездеседі. Әдетте бөлек бөлмеде эшерихиоздың өршуі кезінде байқалады. Таяқшаны жұқтырудың қауіпті жолы инфекцияның босану кезінде анадан балаға берілуі болып саналады.
Ол қалай көрінеді?
E.coli белгілері қандай? Олар әртүрлі жолдармен көрінеді, сондықтан барлық сыныптарды бөлек қарастыру керек. Жұқтырған адамның жағдайы E. coli тобына және оның көбею жылдамдығына байланысты. Бірақ жалпы алғанда, ауырсыну келесі түрде көрінеді:
- ас қорыту процесінің бұзылуы;
- құсу және жүрек айнуы;
- метеоризм көріністері;
- әлсіз жақтары;
- ұйқышыл;
- тәбеттің жоғалуы;
- температураны көтеру;
- қысым төмендейді.
Ересектер мен балаларда ішек таяқшасының болуы осылай көрінеді. Бірнеше немесе бір ғана симптом болуы мүмкін.
Бактериялар түріне қарай белгілер
Энтероинвазиялық таяқшалардан пайда болған эшерихиоз тоқ ішектің зақымдалуына әкеледі. Ауру келесі белгілермен көрінеді:
- әлсіздік;
- бас ауруы;
- салқындату;
- жоғары температура.
Бірнеше сағаттан кейін іштің төменгі бөлігінде құрысу ауруы пайда болады. Диарея, сұйық және көп нәжіс бар. Тоқ ішек зақымдалған кезде колит пайда болады. Аурудың бұл түрінің жақсы емі бар. Температура мен нәжіс 1-3 күннен кейін қалыпқа келеді.
Ересектер мен 3 жастан асқан балаларда энтеропатогенді таяқшалардан туындаған инфекция сальмонеллез сияқты өтеді. Аурудың басталуы келесі белгілермен сипатталады:
- жүрек айну;
- құсу;
- іштің ауыруы;
- дене температурасының жоғарылауы.
Нәжіс бос, сулы, мол болады. Адам дәретханаға күніне 2-6 рет барады. Инфекция 3-6 күн бойы дамиды, содан кейін қалпына келеді.
Энтеротоксигенді ішек таяқшалары ішектің шырышты қабығына жабысып, оның жұмысының бұзылуына әкелетіндіктен қауіпті болып саналады. Инфекция лас қолдар немесе жемістер арқылы берілуі мүмкін. Онымен бірге көрінеді:
- сулы диарея;
- жүрек айну;
- іштің пароксизмальды ауыруы.
Энтерогеморрагиялық инфекцияның белгілеріне жатады:
- некроз;
- нәжісте қан ұйығыштарының болуы;
- перитонит;
- диарея.
Баладағы E. coli, әсіресе жаңа туған нәрестелерді немесе дене салмағы төмен балаларды жеңумен ауыррақ өтеді. Сондықтан бұл ауруды жою үшін дер кезінде шаралар қабылдау маңызды.
Асқынулар
Таяқтардың кейбір түрлерімен болуы мүмкін:
- улану;
- колибактериоз;
- ішек дисбактериозы;
- колпит;
- простатит;
- несеп-жыныс жүйесінің қабынуы, цистит;
- жаңа туылған нәрестелердегі менингит.
Кейде қабыну мыналарды тудыруы мүмкін:
- перитонит;
- пневмония;
- сепсис;
- мастит.
Әйелдің қынапшасындағы ішек таяқшасы қауіпті, себебі ол жыныс мүшелерінің қабынуына әкелуі мүмкін. Біріншіден, вульвовагинит немесе колпит пайда болады. Егер сіз патогенді уақтылы алып тастамасаңыз, онда инфекция фаллопиялық түтіктерге және жатырға өтеді. Эндометрит пайда болады. Бактериялар дене арқылы қозғалғанда, олар іш қуысына енеді, перитонит дамиды. Зәрдегі немесе асқазандағы ішек таяқшаларының ауруы әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін және көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін. Ал дер кезінде емдеу ауруды жояды.
Жеке гигиенаны сақтамау және жыныстық қатынасқа байланысты E. coli қынапқа енуі мүмкін. Болашақта бұл зәр шығару органдарының қабынуына әкеледі - цистит, пиелонефрит. Бірақ жағындыдағы E. coli әрқашан аурудың болуын көрсетпейді. Аз мөлшерде бактериялардың болуы сынақтан бұрын қажетті гигиеналық шаралар қабылданбағанын білдіруі мүмкін. Бірақ ауру белгілері бар зәр анализінде кем дегенде 102-104 ішек таяқшасы анықталса, бүйректе немесе қуықта қабыну болуы мүмкін.
Диагностика
Бұл оқиға бактериологиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Көбінесе ішек микрофлорасының негізгі бөлігі болып саналатын зерттеу материалында коли болуы кезінде бактерияның таза дақылын бөліп алу оңай емес. Егер денеде қабыну болса, шұғыл емдеу қажет.
Талдаужүргізген:
- нәжіс және құсу;
- қан;
- зәр;
- ірің;
- тампондар мен қырғыштар.
Қалай емдеу керек?
Ішек таяқшасын емдеу кешенді болуы керек. Ол келесі элементтерден тұрады:
- Антибиотиктер. Мұндай терапия ішек таяқшасын емдеудің негізі болып табылады. Препараттар микроорганизмдердің оларға сезімталдығын анықтағаннан кейін тағайындалады. Әдетте цефалоспорин тобының антибиотиктері қажет: Цефелим, Цефалексин, Левофлоксацин. Қаражатты 5-10 күндік курстармен алу керек.
- Бактериофагтар. Бұл препараттар антибиотиктермен салыстырғанда бактерияларды жұмсақ және қауіпсіз түрде өлтіреді, бірақ олар әрқашан тиімді емес. Бактериофагтардан «секстафаг», «ішек-бактериофаг» ерекшеленеді.
- Ауруды басатын дәрілер. Іштің қатты ауырсынуымен ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады, мысалы, No-shpa, Taken, Spazmalin, Nurofen. Бірақ оларды ұзақ уақыт қабылдауға болмайды.
- Пробиотиктер. Ең танымал Linex, Bifidumbacterin кіреді. Препараттар ішектегі патогендік және пайдалы микроорганизмдердің қалыпты тепе-теңдігін қалпына келтіреді.
Эшерихиозға не қажет?
Эшерихиозды емдеу ауруханада жүргізіледі:
- Жеңіл инфекциялар антибиотиктерді қажет етпейді.
- Егер инфекция түрі орташа ауыр болса, онда Норфлоксацин сияқты фторхинолондар тобындағы антибиотиктер қажет.
- Ауыр түрлері цефалоспориндер, фторхинолондар аминогликозидтермен жойылады.
Бұрынкез келген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз, сіз маманмен кеңесуіңіз керек. Сондай-ақ емдеу ережелерін көрсететін нұсқауларды оқып шығу керек. Ұсыныстарды орындау қысқа мерзімде әл-ауқатыңызды қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Емдеу принциптері
Науқас антибиотиктерді қабылдаудан басқа емдеудің басқа ережелерін сақтауы керек. Диарея немесе құсу кезінде регидратациялық ерітінділер қажет. Олардың көмегімен жоғалған сұйықтық пен тұз толтырылады. Әрбір дәрет пен құсудан кейін 300-600 мл регидратация ерітіндісін ішу керек. Оны дайындау үшін Trisol, Regidron немесе Glucosolan фармацевтикалық ұнтағы қолданылады.
E. coli тудыратын ауруларды сапалы емдеу үшін энтеросорбенттерді қабылдаған жөн:
- Полисорб.
- Энтеросгель.
- Polifepan.
- "Smekta".
- Фильтр
Диеталық мәзірді ұстану маңызды. Арнайы диетаны сақтай отырып, ішек таяқшасын жоюға болады. Диетада суда қайнатылған жарма, шырышты сорпалар, пісірілген көкөністер, майсыз ет және буға пісірілген балық болуы керек. Қақталған етті, майлы, қуырылған тағамдарды, консервілерді, сүтті, жаңа піскен жемістерді, дәмдеуіштерді жеуге болмайды.
Сәбилерде
Эшерихиоз жиі нәрестелерде пайда болады. Негізгі берілу жолы – фекальды-ауызша. Гемолитикалық таяқша ана сүтімен немесе босану кезінде енеді. E. coli әртүрлі себептермен көбейеді, бірақ әдетте бұл себеп боладыбаланың иммундық қорғанысының төмендеуі. Балалардың қолдары тасымалдаушы болуы мүмкін, өйткені олар қолдарын жиі аузына салады.
Ішектің ақауларының алғашқы белгілерінде дәрігерге қаралу керек. Өзін-өзі емдеу зиянды болуы мүмкін. Тек маман инфекцияны анықтап, емдеуді таңдай алады. Нәрестелерді үйде немесе ауруханада емдеуге болады. Арнайы құралдар жиі тағайындалады, мысалы, «Смекта». Бұл инфекцияны жоятын жұмсақ сорбент. Улы компоненттер баланың денесінен тез және табиғи түрде шығарылады.
Сәбилерге антибиотик беруге болмайды. Көптеген препараттар диареядан құтыла алады, бірақ инфекцияны жоя алмайды. Ал «Смекта» бактериялар мен микробтардан қорғай алатын қорғаныс қабығын жасайды. Ұнтақ суда ерітілген. Оны 1 пакетті ерітіп, бөтелкеде беру керек. Емдеу 3 күнге созылады. Бұл кезеңде симптомдар әдетте жоғалады. Бірақ бұл көмектеспесе, басқа емдеу қажет.
Егер балаға басқа дәрілер тағайындалса, онда «Smecta» 2 сағаттан кейін ғана беріледі. Егер дәрігер стационарлық емдеуді ұсынса, оны таңдаған дұрыс, өйткені нәрестедегі инфекция қауіпті құбылыс. Іш өту мен құсудың салдарынан баланың денесі әлсірейді.
Нәресте ауруханада үнемі бақылауда болады. Олар патогенді анықтау үшін сынақтарды жинайды. Нәтижелер дереу қол жетімді болмағандықтан және шұғыл көмек қажет болғандықтан, баланы глюкоза тамшысының астына қоюға болады. Бұл сұйықтық деңгейін қалпына келтіру және температураны төмендету үшін қажет. Тіпті ауруханаларда сәбилер қамтамасыз етіледіқұсуға қарсы және антипиретиктер. Бір күннен кейін сынақтар әрі қарай емдеуді анықтауға дайын болады.
Алдын алу
Іш таяқшасының жойылуы пісіру, пісіру, пастерлеу кезінде болады. Бұл ереже температура кем дегенде 70 градус болған жағдайда жарамды, ал ұзақтығы 2 минуттан басталады. Басқа бактериялармен салыстырғанда E. coli суыққа, қышқылға, кептіруге және жоғары тұз концентрациясына төзімді.
E.coli тудыратын аурулардан қорғау үшін профилактика келесідей:
- Жеке гигиенаны сақтау маңызды. Ол үшін көшеде және адам көп жиналатын жерлерден кейін қолыңызды және бетіңізді жақсылап жуу керек. Интимдік гигиенаға назар аудару маңызды.
- Шикі тағамдарды жуып, сүт пен етті қажетті күйге жеткізу керек.
- Сіз тек жоғары сапалы су ішуіңіз керек.
- Ауруханада бір рет қолданылатын киімді пайдалану керек.
- Үй жануарларының гигиенасы мен денсаулығын қадағалау керек.
- Тұрғын үйіңізді жоғары сапалы, бірақ агрессивті емес өнімдермен үнемі тазалап тұру керек.
- Тамақтану орындарында және мереке күндері тамақ ішкенде абай болу маңызды.
Нәтиже
Осылайша, E. coli ересектерде де, балаларда да қауіпті мәселе. Себепті анықтау және емдеуді уақтылы бастау маңызды. Бұл асқынулардың алдын алады.
