Ацетонемиялық синдром – балаларда, әсіресе 3-5 жаста, ересектерде сирек кездесетін жағдай. Бұл синдром майлар мен кейбір амин қышқылдары – ацетон, ацетосірке қышқылы және т.б. метаболизмінің аралық өнімдерінің қанының көбеюіне байланысты пайда болады. Әдетте, олар аз мөлшерде қысқа уақыт ішінде түзіліп, бірден улы емес заттарға айналып, ағзадан шығарылады.
Неліктен балалардың зәрінде ацетон көбейеді?
Ацетонемиялық жағдайға бейім балаларда қолайсыз жағдайларда бұл өзгерістер бұзылады, соның салдарынан құрылымында ацетон және ұқсас заттар жиналады.
Зәрдегі ацетон нені білдіреді? Көп мөлшерде ол орталық жүйке жүйесіне уытты әсер етеді және синдромның клиникалық көрінісін тудырады, кейде тіпті сананың бұзылуына әкеледі. Ацетонемиялық синдромның дамуының маңызды шарты қандағы глюкозаның жетіспеушілігі болып табылады. Статистикаға сәйкес, дейінконституцияның белгілі бір ерекшеліктері бар балалар аурудың дамуына бейім. Зәрдегі ацетонның болуының себептерінің арасында майлардың және жеке белоктардың ыдырауына қатысатын белгілі бір ферменттердің уақытша жетіспеушілігі болуы мүмкін. Мұндай балалар жиі қозғыштықпен, эмоционалдық тұрақсыздықпен, ұйқының бұзылуымен сипатталады. Олар салмақ көрсеткіштері бойынша артта қалуы мүмкін, ал интеллектуалдық дамуы бойынша, керісінше, өз қатарластарын басып озады. Олар тез сөйлеуді дамытады, белсенді, ізденімпаз, өлеңдер мен ертегілерді жақсы есте сақтайды және қайталайды.
Ауру белгілері
2-3 жастан бастап аяқтың ауыруы мазалайды, белгісіз себептермен іштің ауыруы пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін, дененің аллергиялық реакцияларына бейімділік байқалады. Ацетонға зәрді талдау несеп және қымыздық қышқылы тұздарының (ураттар мен оксалаттар) жоғарылағанын көрсетуі мүмкін.
Нәрестеде ауру бар деп қашан күдіктену керек? Зәрдегі ацетонның келесі белгілері пайда болған жағдайда:
- Бала летаргиялық болады немесе керісінше мазасызданып, қозып, тамақтан бас тартады. Егер нәрестені осы кезеңде тамақтандыруды бастасаңыз, бұл белгілерді жиі сәтті жоюға болады.
- Нәресте жүрек айнуына және ішінің ауырсынуына шағымданады. Әлі сөйлемесе, денсаулығының нашарлығын жылау арқылы хабарлайды. Ата-аналар іштің ауыруы басқа аурулардың, атап айтқанда хирургиялық патологиялардың, мұндай жағдайдың бірінші рет байқалғанына немесе байқалғанына қарамастан, көрінісі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.қайталанады.
- Ацетонемиялық аурудың табиғи көрінісі құсу болып табылады, ол кенеттен пайда болып, нәресте аз мөлшерде сұйықтық ішкен бойда бірнеше рет қайталанады.
- Әрқашан дерлік синдром дамуының басында немесе сәл кейінірек температура көтеріледі, бірақ ауырсыну сияқты бұл белгі ацетонның жоғарылауын да, кез келген басқа ауруды да көрсете алады.
- Аурудың айқын белгісі – баланың аузынан ацетонның иісі жиі алманың иісін еске түсіреді. Иісін анықтау қиын, әсіресе бірінші рет, бірақ ананың жағдайы қайталанса, ол оңай анықталады және нәрестені емдеу дереу басталады.
- Симптомдардың саны көбейген сайын баланың жағдайы нашарлайды, енжар, ауыз қуысының терісі мен шырышты қабаты құрғайды, еріндері құрғап, жылтырап, бетінде қызару пайда болады, нәресте сирек зәр шығарады. Бұл жағдай бала үшін қауіпті, сондықтан аналар ауруханаға жатқызудан сирек бас тартады.
Ауруға не себеп болады?
Баланың зәрінде ацетонның пайда болу себебін анықтау маңызды. Бала ағзасының тұрақтылығын бұзатын және биохимиялық реакциялардың қалыпты ағымын бұзатын кез келген жағдай нәрестенің денесінде ацетон мен ұқсас өнімдердің жиналуын тудыруы мүмкін, әсіресе оған бейімділік болса.
Зәрдегі ацетонның себебі кез келген ауру, тіпті банальды жіті респираторлық ауру, тағамдық жүктемелер - диетадағы майлы немесе ақуызды тағамдардың артық болуы, жасқа ұсынылмайтын тағамдар болуы мүмкін. Сонымен қатар, өткірацетонның жоғарылауы баланың шамадан тыс қозуы, микроәлеуметтік ортаның өзгеруі, тіпті оң эмоциялардың артық болуы физикалық немесе психологиялық шамадан тыс жүктеме нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Осы арандатушылық сәттердің барлығы ацетонемиялық синдромның дамуына бейім баланың қанындағы ацетон деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
Балама қалай көмектесе аламын?
Дәрігердің келуін күтпей, аурудың алғашқы белгілерін байқап, мүмкіндігінше ертерек араласу маңызды. Егер нәресте кенеттен өзінің сүйікті тағамынан бас тарта бастаса, летаргиялық болса, жатқысы келсе, бұл оған осы уақытта тән емес, сіз оған мұқият қарауыңыз керек, оның бетінің қызарғанын, бляшка бар-жоғын анықтауыңыз керек. тілде тыныс жеміс иісі бар, зәрде ацетон бар-жоғын тексеру.
Егер мұндай белгілер болса, шара қолдану керек. Ешбір жағдайда нәрестені жоғары калориялы нәрсемен тамақтандыруға тырыспаңыз, мұндай азық-түлік жүктемесі тек жағдайды нашарлатады. Аурудың бастапқы кезеңінде ата-ананың негізгі міндеті - организмнен улы заттарды алып тастау және метаболизмді қалыпқа келтіру. Ең алдымен, ішектерді 1% сода ерітіндісімен тазалау керек: 1 шай қасық. 500 мл су үшін. Ағза зиянды заттарды ішек арқылы кетіретіндіктен, бұл жағдайда оған көмек қажет. 6 жасқа дейінгі балаларға шай қасықтан 5-15 минут сайын, 6 жастан кейін ас қасықтан ішіңіз.
Ішуге ұсынылатын ерітінділер: тәтті шай (5% қант), газдалмаған сілтілі су («Поляна Квасова», «Боржоми»). Газ көпіршіктерін кетіру үшін оларды аздап жылыту керек. Дәріханаларда сіз арнайы дайын өнімдерді сатып ала аласыздәрілік ерітінділер: «Регидрон», «Гастролит», «Адам-электролит» және т.б. Бір жасқа толмаған нәрестелерге минералды суды беру ұсынылмайды, дайын ерітінділерді қолданған дұрыс. Балаға олардың кептірілген жемістерінің компотымен ішу жақсы. Тұз ерітінділерін тәттілермен біріктіру керек, өйткені ацетон көмірсулардың жетіспеушілігімен белсенді түрде түзіледі. Дәрігер келгенге дейін ішу нәрестенің жағдайын жақсартуы мүмкін, мүмкін бұл жағдайда дәрігер үйде емдеуді тағайындайды.
Тағам және күнделікті тәртіп
Ауру болған жағдайда баланы аштық диетасына ұстамаңыз, бірақ тағам тым майлы болмауы керек. Суда қайнатылған сұйық түрдегі жармалардың барлық түрлері, көкөніс сорпалары, картоп пюресі, желе, пісірілген алмалар, диеталық печенье жасайды.
Егер бала құспаса, бұл тағамды шектеулерді кем дегенде 5 күн бойы сақтау керек. Бұл жағдайда дене де жинақталған улы заттардан құтылады, бірақ нәрестені ішу өте қиын болады. Бұл жағдайда ауруханаға жатқызу өте қажет.
Егер нәресте ацетонемиялық синдромның жиі өршуіне бейім болса, тамақтануды мұқият қарап шығу керек. Сорпалар, майлы ет, ысталған өнімдер, ішімдіктер диетадан толығымен алынып тасталады, гүлді қырыққабат, қызанақ сияқты көкөністер шектеулі, ал жемістерден апельсиндер. Баланың шамадан тыс жұмыс жасамауын, таза ауада жеткілікті болуын, кем дегенде 8 сағат ұйықтауын қамтамасыз ету маңызды. Шектеулер ақылға қонымды болуы керек және нәрестеде жағымсыз эмоцияларды тудырмауы керек. шамадан тыс әсер етуден аулақ болыңызкүн, теледидардың немесе компьютердің жанында болуды азайтыңыз.
Бала өскен сайын, көп жағдайда ацетонемиялық жағдайлар азырақ және азырақ пайда болады және оңайырақ жүреді және көп ұзамай толығымен жойылады. Бірақ тұз алмасуының бұзылуы ересек жаста, уролития немесе подагра түрінде де көрінуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан болашақта диетаның негізгі қағидаларын сақтаған жөн.
Жүктіліктің ерте кезеңінде
Әйелдерде жүктілік кезінде несептегі ацетон қайталанатын және тоқтаусыз құсумен жүретін токсикоздың пайда болуымен анықталуы мүмкін. Жүктіліктің алғашқы 3 айында ауыр токсикозбен ауыратын болашақ ана осы құбылыстың қалыпты немесе патологиялық сипатын ажырата білуі керек. Егер жүктіліктің басында кейде құсумен бірге жүретін жұмсақ жүрек айнуы әйелдің және оның туылмаған нәрестесінің денсаулығына қауіп төндірмейтін жағымсыз, бірақ табиғи фактор болса, онда үздіксіз құсу және дұрыс тамақтанбау және ішу режимі ауруға себеп болады. дереу ауруханаға бару.
Кейінгікүн
Кейінірек жүктілік кезінде несепте ацетонның анықталуы мұқият тексеруге және кейіннен ауруханада емдеуге себеп болады. Преэклампсияның немесе басқаша айтқанда, гестациялық қант диабетінің белгісі болуы мүмкін.
Ақыр соңында, жүктіліктің осы кезеңінде әйелдердің зәріндегі ацетонның жоғары концентрациясы кейбір күтпеген асқынулардың пайда болуын тудырады, мысалы:
- Қатты дегидратация.
- Болашақ ана мен баланың құрсағындағы ағзасының интоксикациясы.
- Босанудың басталуы өте ерте немесе түсік тастау қаупі.
- Кома немесе өлім.
Егер әйел бала туу кезеңінде өз денсаулығына және нәрестенің денсаулығына қатты мән бермесе, дәрігерлердің тағайындауын елемейтін болса, бұл асқынулар өршіп, орны толмас зардаптарға әкелуі мүмкін. Жүкті әйелдің денесінен ацетонды жою үшін алдымен сұйықтықтың айтарлықтай мөлшерін тұтыну керек. Жиі құсу қалыпты электролит балансына жол бермейді. Зәрдегі ацетонның себебін тапқаннан кейін емдеу аурудың көзін жою болып табылады. Баланың қалыпты құрсақішілік дамуын қамтамасыз ету үшін дәрігердің ұсынысы бойынша глюкозасы бар тамызғыштар мен витаминдер кешені қойылады.
Ацетон бар жүкті әйелге арналған тамақтану
Сонымен қатар жүкті әйелге жиі және кішкене бөліктерде арнайы тамақтану қажет болады. Егер әйелге емтихан нәтижелері бойынша ацетонды денеден шығару үшін ауруханаға жатқызу қажет болмаса, онда негізгі емдеу диета болып табылады. Бұл жағдайда сіз майлы және қуырылған тағамдардан, сондай-ақ қорыту қиын тағамдардан үзілді-кесілді бас тартуыңыз керек. Қайнату немесе бұқтыру арқылы немесе май мен өсімдік майының ең аз мөлшері бар буды пайдалану арқылы дайындалған ұсынылатын тағам. Ұннан жасалған тәтті өнімдерге де тыйым салынады. Диета көмірсуларға бай болуы керек, бірақ көкөністер мен жемістерге басымдық беру керек.
Көбінесе несепте ацетонқант диабеті сияқты аурудың нәтижесінде табылған. Сонымен бірге майлар мен ақуыздарды толық тотықтыру үшін ағзада көмірсулар жеткіліксіз. Науқас бұл жағдайда қант деңгейін үнемі қадағалап, ағзадағы ацетонның бар-жоғын тексеруі керек.
Ауруға не себеп болады?
Ацетонурия сау ересек адамда сирек кездеседі, бірақ оны келесі факторлар тудыруы мүмкін: құрамында ақуыздың көп мөлшері бар тағамды пайдалану, су режимінің жеткіліксіздігі, ыстық ауа-райы, айтарлықтай физикалық күш салу. Көбінесе ересек адам ацетонурияға оңай төзеді, кейде оның бар екеніне күдіктенбейді.
Зәрде ацетон анықталғанда оның себептері келесідей болуы мүмкін:
- дұрыс емес тамақтану;
- шамадан тыс жаттығу;
- ұзақ аштық немесе иррационалды диета;
- қант диабеті;
- қызу;
- алкогольдік интоксикация;
- ауыр аурулар – асқазанның, өңештің және басқа патологиялардың қатерлі ісігі;
- химиялық интоксикация.
Зәрдегі кетон заттарының концентрациясын көрсететін белгілерге мыналар жатады:
- ауыздан және теріден күндіз кетпейтін ацетонның сезілетін иісі;
- зәрде бірдей иістің болуы;
- қатты бас ауруы;
- қызу;
- тамақ немесе су ішкеннен кейін құсу;
- тәбеттің жоғалуы;
- диарея.
Егер сіз мұндай белгілерді елемей, емдеуді бастамасаңыз, науқаста кома дамуы мүмкін. Ішінде ацетон жиналған кездедене өзгереді, жалпы қан анализін тексергенде ESR мен лейкоциттердің жоғарылауы анықталады.
Зәрдегі ацетонды өздігінен анықтау?
Ацетонурия – шұғыл емдеуді қажет ететін қауіпті ауру. Бүгінгі күні үйде аурудың басталуын өз бетімен анықтау оңай. Бұл сынақтардың көмегімен жасалуы мүмкін - кез келген дәріханада сатылатын ацетонның болуын анықтауға арналған арнайы жолақтар. Бұл жағдайда жолақты несепке батыру және бірнеше минут ішінде оның боялатын түсін анықтау жеткілікті. Егер зәрдегі ацетонға талдау қызғылт немесе бургундияға айналса, бұл денеде ацетонның бар екенін көрсетеді.
Дені сау адамда кетон қосылыстары іс жүзінде анықталмайды. Олардың саны соншалықты аз (1-2 мг / 100 мл), олар сынақ жолақтарын қолдану арқылы анықталмайды. Зәрдегі ацетонның себебі дұрыс тамақтанбау болса, оған көмірсулар қосу арқылы диетаны ретке келтіру керек. Дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше күннен кейін бұл зат ағзадан шығарылады.
Зәрдегі ацетонның болуы әрқашан бүйрек қызметінің ауыр ақауын көрсететін ескерту факторы болып табылады. Көбінесе мәселені диетаны түзету және салауатты өмір салтын ұстану арқылы шешуге болады, бірақ кейде мұқият тексеру және кейінгі күрделі емдеу қажет.
Ауруды жою бойынша ұсыныстар
Зәрдегі ацетонның жоғарылауымен науқасқа қажетмынадай тағамдардан бас тарт:
- майлы ет және одан жасалған күшті сорпалар;
- дәмдеуіштер;
- тәттілер;
- қуырылған тағам;
- цитрустық жемістер, банандар.
Ацетонурия – ересектер үшін де, балалар үшін де ағзаның қауіпті патологиясы. Елеусіз нысанда және уақтылы көмек көрсетпегенде, ауру дене жүйелерінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Денсаулығын жақсы білетін барлық адамдар ацетонды несептен қалай шығару керектігін білуі керек. Ең алдымен, ысталған ет, майлы ет, сода, жартылай фабрикаттарды тұтынуды барынша азайтыңыз. Сілтілі минералды сулар, компоттар, итмұрын сорпасы түрінде көп ішу ұсынылады.
Зиянды әдеттерден міндетті түрде бас тарту, бірінші кезекте - алкогольді пайдалану. Бұған қоса, таңертеңгі жаттығулар, серуендеу немесе жүзу арқылы ұйқы мен демалуды қалыпқа келтіру, сондай-ақ физикалық белсенділікті дозалау керек.
