Балалы болуды жоспарлап жүрген әйелдер жүктіліктің алғашқы белгілерін немесе белгілерін олар пайда болғанға дейін өздерінде көруге тырысады. Көптеген болашақ аналар күтілетін овуляциядан кейін бірден сынақтар жасай бастайды, сондықтан олар қымбат екі жолақты тез көргісі келеді. Бірақ бүгінгі күні ерте кезеңдерде жүктілікті анықтаудың ең дәл әдісі hCG-ге тест жүргізу болып табылады. Бұл гормонның өсу қарқындылығына әртүрлі факторлар әсер етеді. Тұжырымдамадан кейін зәрдегі hCG қалай көтерілетіні туралы мақалада айтатын боламыз. Үйде жүктілік сынамасын қашан бастау керек және бұл гормонның ағзадағы деңгейін тағы да қалай білуге болатынына тоқталамыз.
HCG дегеніміз не?
Бұл гормонның толық атауы: адамның созылмалы гонадотропині. Оны хорион жасушалары жүктіліктің алғашқы сағаттарында - бірден кейін шығара бастайдыэмбрионды имплантациялау. Бұл әдетте жұмыртқа нақты ұрықтанғаннан кейін бір аптадан кейін болады.
Химиялық құрылымы бойынша hCG альфа (α) және бета (β) суббірліктерінен тұрады. Соңғы мән осы гормонға ғана тән. Қан немесе зәр анализінде hCG бар болғанда, атап айтқанда, бета бөлімшесінде, жұмыртқаның жатыр қабырғасына имплантациялануын анықтауға болады. Үйдегі жүктілік сынақтары осыған негізделген.
Әйел жүкті болмаса, организмде созылмалы гонадотропин болмайды. Ерекшелік ретінде ол әйелдерде де, ерлерде де әртүрлі қатерлі ісіктерден туындауы мүмкін.
Гормонның әйел ағзасындағы рөлі
Қалыпты жағдайда зәрде hCG болмайды. Бірақ қан сынағы денеде бұл гормонның болуын көрсете алады, бірақ оның концентрациясы 5 мУ / мл-ден аспайды. HCG белсенді өсуі ұрықтандырудан кейін 6-8 күннен кейін орын алады. Ол әйел денесінде келесі рөл атқарады:
- Плацентаның дамуына қатысады және оның функционалдығын сақтайды, хорион бүршіктерін ұлғайтуға көмектеседі.
- Сорбцияны болдырмайды және сары дененің белсенділігін жүктіліктің 12-ші аптасына дейін, плацента прогестерон мен эстрогенді қажетті мөлшерде дербес өндіргенше қамтамасыз етеді. Бұл гормондарсыз жүктіліктің сәтті аяқталуы мүмкін емес.
- Ағзаның жатыр ішіндегі бөгде ағзаға теріс реакциясы нәтижесінде ерте кезеңде түсіктің алдын алады. Бұл, әсіресе, эмбрионның Rh факторы аналықінен өзгеше болса, дұрыс.
HCG деңгейі қалыпты болуы керекжүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Көрсеткіштің бір немесе басқа бағытта ауытқуы ана мен ұрықты мұқият тексерудің себебі болып табылады.
Жүктілік кезінде HCG қалай көтеріледі
Жүктіліктің сәтті дамуымен динамикада адам хорионикалық гонадотропинінің қарқынды өсуі байқалады. 6-8 күннен бастап және жүктіліктің 11 аптасына дейін бұл көрсеткіш бірнеше мың есе артады, содан кейін бірте-бірте азаяды. Көрсеткіш мәнінің күрт төмендеуі немесе өсудің баяулауы түсік немесе жатырдан тыс жүктілікті көрсетуі мүмкін.
Зәрдегі hCG деңгейінің жоғарылауы әйелдің дұрыс емес жүктілік мерзімін көрсетуі мүмкін немесе ағзадағы келесі жағдайлардың белгілерінің бірі болуы мүмкін:
- көп жүктілік (hCG қалыптыдан жоғары өсуі эмбриондар санына пропорционалды);
- Ұрықтағы хромосомалық аномалиялар (плазмадағы PAPP-A ақуызы-А бір мезгілде төмендеуімен);
- болашақ ана қант диабетімен ауырғанда;
- кеш токсикоздың дамуымен (преэклампсия);
- Әйел синтетикалық гормоналды препараттарды қабылдап жатыр.
Қандағы hCG деңгейін анықтау
Адамның хорионикалық гонадотропинінің ағзада болуын зәр анализі арқылы да, қан анализі арқылы да анықтауға болады. Бірінші жағдайда, зерттеу көбінесе жүктілік сынақтарын қолдану арқылы үйде жүргізіледі. Қан сарысуындағы hCG анықтау үшін талдау тек қана жүргізіледізертханалар.
Зерттеу үшін әйел таңертең аш қарынға венадан қан алады. Соңғы тамақ бір күн бұрын кешкі сағат 6-дан кешіктірілмей болуы керек. Тестілеуден бұрын кофе, шай және басқа сусындарды ішу ұсынылмайды. Сонымен қатар, пациентке мыналардан бас тарту ұсынылады:
- алкоголь;
- майлы және ащы тағам;
- дене белсенділігі;
- жыныстық қатынас.
Егер әйел қандай да бір дәрі-дәрмектерді, оның ішінде гормоналды препараттарды қабылдаса, ол бұл туралы лаборантқа хабарлауы керек. Талдау нәтижесін әдетте босанғаннан кейін екі сағат ішінде алуға болады.
Жүктілік кезіндегі зәрдегі HCG деңгейі
Адам хорионикалық гонадотропинінің мәнін анықтауға арналған талдау жүктілік фактісін анықтауға мүмкіндік береді. Оның дәлдігі 98% жетеді. Бұл жүктілікті анықтаудың ең оңай әдісі. Басқа жағдайларда жүктілікті жасанды түрде тоқтатқаннан кейін, ағзадағы ісіктің дамуына, жатырдағы дисфункционалды қан кетуге күдікпен жүзеге асырылады.
Талдау үшін зәрдің таңертеңгі бөлігі зертханаға алынады. Ондағы hCG концентрациясы арнайы реагенттер көмегімен анықталады. Талдау нәтижелеріне сүйене отырып, жүктіліктің болуын және болжалды ұзақтығын бағалауға болады. Жоғары немесе төмен ауытқулар болса, дәрігер жамбас мүшелерінің қосымша ультрадыбыстық зерттеуін және hCG үшін қан тапсыруды тағайындауы керек.
Зертханалық талдауға дайындық
Талдаузәрдегі hCG анықтау үшін, егер ол орындалмас бұрын келесі шарттар орындалса, сенімді деп санауға болады:
- материалды зертханаға жеткізуге дейін кемінде 12 сағат бұрын жыныстық қатынастан бас тарту;
- биоматериал жинау үшін стерильді контейнерді пайдалану;
- зертханаға зәрді алғаннан кейін 2 сағат ішінде жеткізу.
Талдау үшін таңертеңгі зәрдің орташа бөлігін жинау қажет. Бұған дейін гигиеналық процедураларды орындап, қынапты тампонмен жабу керек. Бұл секрецияның несепке енуіне жол бермейді. Сынақ қарсаңында қызылша сияқты дене сұйықтығының түсіне кір келтіретін тағамдарды жеуді тоқтату ұсынылады.
Овуляциядан кейінгі тәулікте несептегі HCG нормасы
Зәрде адамның хорионикалық гонадотропинін анықтауға болжамды овуляциядан кейін 7 күннен ертерек тестілеу ұсынылмайды. Ұрықтану орын алған болса да, денедегі гормонның концентрациясы тым төмен болады. Орташа алғанда, 8-ші күні жұмыртқа жатырдың қабырғаларына бекітіледі, нәтижесінде hCG деңгейі күрт артады. Тіпті ең сезімтал сынақтар да осы уақытта жүктілікті анықтай алады.
Зәрдегі hCG деңгейі күн сайын қалай өзгеретінін кестеден табуға болады.
| Овуляциядан кейінгі күні | HCG деңгейі, бал/мл |
| мин-макс | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Осылайша, овуляциядан кейінгі бірінші аптада несептегі гомон концентрациясы кем дегенде 10 есе артады. Тұжырымдамадан бастап 42-ші күні зәрдегі hCG 128 000 мУ / мл жетуі мүмкін. Зәрдегі гормонның ең жоғары концентрациясы әдетте жүктіліктің 8-9 аптасында байқалады.
Егер hCG деңгейі қалыптыдан төмен болса не істеу керек?
Мұндай жағдайда дереу дәрігерге қаралу керек. Жүктілік кезінде зәрдегі төмен hCG жүктілік мерзімінің дұрыс емес орнатылғанын білдіруі мүмкін. Гинеколог науқасты тексеріп, ультрадыбыстық зерттеуге жолдама береді. Бұл жүктіліктің қай аптасына эмбрионның дамуына сәйкес келетінін бағалауға мүмкіндік береді. Мүмкін, овуляция кешіктірілді және, тиісінше, ұрықтандыру күтілген күннен бірнеше күннен кейін орын алды. Бұл жағдайда ультрадыбыстық зерттеу әйелдің ешнәрсеге алаңдамайтынын көрсетеді.
Гестациялық жасты қате анықтаудан басқа, hCG деңгейінің төмендігі ағзадағы күрделі бұзылуларды да көрсетуі мүмкін:
- жатырдан тыс жүктілік;
- анембриония;
- ұрықтың өсуінің тежелуі;
- түсік қаупі бар;
- плацентарлы жеткіліксіздік;
- Ұрықтың құрсақішілік өлімі (жүктіліктің 24 аптасынан кейін).
Адам хорионикалық гонадотропинінің төмендеуінің себебі өздігінен түсік тастау қаупі болса, дәрігер әйелге тағайындайды.эмбрионның өмір сүру мүмкіндігін арттыру үшін гормондық терапия.
Үйде HCG анықтау
Жүктілік бар-жоғын білу үшін зертханаға жүгірудің қажеті жоқ. Мұны үйде де жасауға болады. Жүктілікке арналған арнайы сынақтар денеде hCG бета суббірлігін анықтауға негізделген. Олардың сезімталдығы әртүрлі (10 мУ/мл және одан жоғары). Осылайша, жоғарыдағы кестедегі деректерге сүйене отырып, жүктілікті овуляциядан кейінгі 7-ші күннен бастап етеккірдің кешігуіне дейін де анықтауға болады.
Әрбір жүктілік сынағының негізінде реагенттің несеппен реакциясы жатыр. Егер hCG гормоны денеде болса, реагент сынақта екінші жолақтың пайда болуымен әрекет етеді. Жүктіліктің ерте кезеңінде жалған теріс нәтижелер болуы мүмкін. Бұл имплантация орын алған кезде орын алады және сынақ екінші жолақты көрсетпейді. Негізінде алдын ала ренжудің қажеті жоқ. Мүмкін, овуляция кейінірек пайда болды, ал тесттің сезімталдығы ерте жүктілікті анықтау үшін тым жоғары. Дәл осы себепті дәрігерлер етеккір өтпей тұрып үйдегі тестілеуді ұсынбайды.
Жүктілік сынақтары
Фармацевтика өнеркәсібі тұтынушыларға үй сынақтарының бірнеше түрін ұсынады:
- Жолақтар. Бұл ең қарапайым және қол жетімді сынақ үлгісі. Мұндай жолақтың бір жағында hCG-ге сезімтал реагент қолданылады. Сынақ жүргізген кезде оны таңертеңгі зәр құмырасына көрсетілген белгіге дейін түсіріп, содан кейін тегіс бетке қою керек.беті. Нәтижені 5 минут ішінде бағалау мүмкін болады.
- Сия бүріккіш. Мұндай сынақты несеп бар контейнерге түсірудің қажеті жоқ, оны таңертеңгі зәр шығару кезінде ағынның астына ауыстыру жеткілікті.
- Электрондық (цифрлық) тест. Ол ең жоғары сезімталдыққа ие және жүктілікті 1-2 апта бойы (овуляциядан кейін 7-14 күн) көрсете алады. Сынақ нәтижесін таблодан көруге болады.
Айта кетейік, ұсынылған сынақтардың ешқайсысы несептегі hCG-ны тәулік бойы көрсетпейді. Ең дәл нәтижені зертханалық сынақтардан өткеннен кейін ғана алуға болады.
