Барлық адамдар ауырады, бірақ сонымен бірге оның ауруы қаншалықты квалификациялы - жалпы ауру немесе нозологиялық түрі туралы ешкім ойламайды. Бұл не, осы мақалада оқыңыз.
Нозология дегеніміз не?
Бұл ауру туралы ғылым. Нозологиялық формалар бір ауруды білдіреді. Зерттеу пәні денсаулық – аурулар мен ақаулардың болмауы ғана емес, сонымен қатар психикалық, физикалық және әлеуметтік салауаттылық. Аурудың нозологиялық түрі анықталса, науқастың реттеу жүйесі бұзылады, оның жұмыс істеу қабілеті төмендейді, қоршаған ортаға жақсы бейімделмейді.
Тапсырмалар
Нозология ғылым ретінде алдына мынадай міндеттер қояды:
- Медицинада қолдану үшін маңызды ғылыми негізделген тұжырымдамаларды жасаңыз.
- Аурулар мен олардың жағдайларының номенклатурасын әзірлеу және ғылыми дәлелдеу.
- Аурулардың классификациясын жасау және негіздеу.
- Аурулар туралы ережелер мен жалпы түсініктерді тұжырымдаңыз.
- Медициналық түсініктерді дамыту.
Нозологиядағы патологиялық процестер
Адам ауырған кезде оның денесінде, ағзаларында немесе тіндерінде сау күйге әдеттен тыс реакциялар пайда болады: бір жағынанпатологиялық өзгерістер орын алады, ал екінші жағынан, қорғаныс және бейімделу функциялары дененің жұмысына кіреді. Аурудың негізі патологиялық процесс, бірақ бұл ауру емес.
Дамушы, патологиялық процестер тұрақты комбинацияларда қалыптасады және бекітіледі - олар типтік деп аталады. Бұл әртүрлі этиологияның ісіктері, қабыну, ісіну, қызба, дистрофия және т.б.
Патологиялық жағдай екі фактордан туындаған органдардың, жүйелердің және тіндердің құрылымы мен функцияларының нормасынан ауытқуымен сипатталады:
- Бұрынғы аурулар – бұл химиялық күйік нәтижесінде өңештің цикатриялық тарылуы, аяқ-қолдың ампутациясы болуы мүмкін.
- Жатыр ішілік дамудың бұзылуы, соның салдарынан, мысалы, тоқпақ табан.
Әдетте бұл жағдайлар баяу дамиды немесе мүлдем пайда болмайды, бірақ кейбір жағдайларда патология ауруға айналады.
Нозологиядағы реактивтілік
Оның екі түрі бар:
Физиологиялық - ішкі ортаның тұрақтылығын бұзбай, организмнің әртүрлі сыртқы орта факторларына әрекет етуі. Бұл адамның күйзеліске бейімделуі, температура өзгерген кездегі терморегуляция процесі және т.б. болуы мүмкін
Патогенді - патогендік факторлар ағзаға әсер еткенде және организм оларға реакция жасағанда
Ауру дегеніміз не?
Нозологияда бұл негізгі ұғым. Терминнің қос мағынасы бар: бір жағынан, солайерекше аурулар, ал екінші жағынан, биологиялық құбылыстар мен адам өмірінің ерекше формалары. Бұл кейбір зақымдаушы факторлардың әсерінен бүкіл ағзаға немесе оның жеке жүйесіне зақым келтіруден туындаған азап.
Егер, мысалы, жүрек бұлшықетінің ауруының нозологиялық түрі анықталса, науқас күнделікті өмір ырғағының күйзелісіне төтеп бере алмауы мүмкін. Бұл жағдайда жұмысқа кіретін қорғаныс бейімделу механизмдері қабыну, безгегі, тромбоз және тағы басқалар болып табылады - бұл қазірдің өзінде патологиялық нысан.
Медициналық көмек болмаған жағдайда олар бүкіл ағзаның өлуіне жол бермейтін жалғыз табиғи процестер болып қалады. Дені сау адамның ауысу механизмдері жоқ.
Ауру және сау организмдердің тіршілік әрекеті айтарлықтай ерекшеленеді, сапалық және сандық сипаттамалары ерекшеленеді. Ауру ағзаның әдеттегі әсерлерге мүлдем басқа реакциясы бар. Мысалы, науқаста бронх демікпесі тозаңнан, шөптен, жануарлардың жүнінен туындаған ауыр астма ұстамаларын тудыруы мүмкін. Бұрын бронх демікпесі басталғанға дейін мұндай реакция болмаған.
Сонымен, нозологиялық формалардың жиілігі екі қарама-қарсы принциптің бірлігі болып табылатын ауру болып табылады: зақымдану және бейімделу.
Аурулардың нозологиялық түрі
Бұл тұжырымдама келесі критерийлермен сипатталатын аурудың жеке тәуелсіз түрін білдіреді:
- Анықталған себебіауру.
- Даму механизмі зерттелді.
- Бірыңғай клиникалық құрылым, яғни клиникалық көріністердің тұрақты өзгеруі.
- Адам ағзаларындағы әртүрлі сипаттағы өзгерістердің анатомиялық және гистологиялық суреті.
- Аурудың белгілі бір нәтижесі.
Артрит
Ғылым артриттің тәуелсіз нозологиялық формаларын және басқа сипаттағы байланысты ауруларды ажыратады.
Бірінші топқа ревматоидты артрит, ревматикалық, аллергиялық, псориазды полиартрит, жұқпалы гонорея, дизентерия, туберкулез, вирустық артрит және буындардың көптеген басқа аурулары жатады.
Екінші топқа аллергиялық аурулармен, зат алмасуының бұзылуымен, дәнекер тінінің, өкпенің, қанның патологияларымен, қатерлі ісіктермен және басқа да көптеген аурулармен байланысты артрит жатады.
Травматикалық артриттің нозологиялық түрі олардың пайда болу ерекшеліктерімен және емдеудің арнайы әдістерімен байланысты ерекше топ ретінде бөлінді.
Инфекциялар
Бұл топтағы инфекциялардың ең көп тараған нозологиялық түрі – Pseudomonas aeruginosa. Ол қоршаған ортаның кез келген жағдайында өмір сүреді және дамиды. Таяқ өзен және теңіз бассейндерінде, қалдық және бөтелкедегі суларда, топырақта кездеседі. Бактерия қуана теріге, мұрын шырышты қабатына орналасады, мұрын-жұтқыншақ пен асқазан-ішек жолдарын алады.
Pseudomonas aeruginosa тудыратын инфекциялардың нозологиялық түрлері амебаны да, адамдарды да жұқтыруы мүмкін. Pseudomonas aeruginosacoli бастапқы иммундық тапшылықта, лейкозда және басқа да ісік процестерінде үлкен рөл атқарады. АИТВ-инфекциясы бар науқастар сау адамдарға қарағанда инфекцияға он есе сезімтал.
Иммунотапшылықтың пайда болуы жарақаттар, күйіктер, хирургиялық араласудан туындаған стресстен туындайды, сондықтан Pseudomonas aeruginosa тудыратын инфекциялар ауруханаға жатқызылған науқастарда жиі кездеседі.
Іріңді инфекциялар
Іріңді-септикалық сипаттағы аурулардың нозологиялық түрлері хирургия, травматология, урология бөлімшелерінің науқастарында жиі кездеседі.
ДДҰ аурулардың халықаралық классификациясын әзірледі. Іріңді-септикалық инфекциялар тізіміне тәуелсіз нозологиялық формаларға жататын сексеннен астам аурулар кіреді.
Қоздырғыштардың кейбір түрлері эпидемиологиялық инфекцияларды тудырады. Бұған аурудың берілу жолдары мен факторлары ықпал етеді. Инфекцияның нозологиялық түрі науқас адаммен заттар арқылы немесе жанасу арқылы және түшкіргенде, сөйлескенде ауа тамшылары арқылы жұғады.
