Жатыр мойнындағы жүктілік өте сирек кездеседі. Бұл көбінесе өлімге әкелетін ауыр патология. Күдікті белгілер, ағып кету немесе әл-ауқаттың нашарлауы анықталса, әйел шұғыл медициналық көмекке жүгінуі керек.
Жатыр мойны жүктілігі дегеніміз не және ол неліктен қауіпті?
Білу керек
Бұл патология жатырдан тыс жүктілік формаларының біріне жатады. Бұл диагнозы бар ұрық жұмыртқасы жатыр қуысынан тыс, атап айтқанда оның жатыр мойны арнасында бекітіледі. Қалыпты емес процестің белгілері көбінесе әртүрлі ауырлықтағы қан кету болып табылады.
Гинекологияда жатырдан тыс жүктілік (жатыр мойны түрі) келесі түрлерге бөлінеді:
- проксимальды (іш қуысы, аналық без және түтік);
- дисталды (мойын және жатыр мойны-истмус).
Патологияның бірінші түрі екіншісіне қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Дистальды жатырдан тыс жүктілік өте сирек кездеседі.
Мұндай диагноз әйелге үлкен қауіп төндіреді және бірқатар ауруларды тудырады.оның өміріне қауіп төндіретін қайтымсыз процестер. Ауыр ішкі қан кету және іріңді қабыну – қолайсыз жағдайда өлімге әкелетін негізгі мәселелер.
Жатыр мойны жүктілігі: белгілері
Ұрық жұмыртқасы бекітілген жер бұл жағдайда мүлде басқа мақсатқа ие болғандықтан, децидуа дамымайды. Хорионикалық бүршіктер мойынның қабырғаларын жарып, оның тамырларын жырта бастайды. Нәтижесінде қатты қан кетеді.
Жатыр мойны жүктілігінің белгілері аналық жасушаның имплантациялану дәрежесіне және ағымдағы жүктілік мерзіміне байланысты. Бұл патологияның алғашқы белгісі етеккір циклінің ұзақ кешігуінен кейін аздап қан кету болып табылады.
Жатыр мойны жүктілік кезінде ауырсыну пайда болмайды. Қан кетудің сипаты әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін - аз немесе ауыр.
Этопиялық жүктілік әйелге не әкелетінін елестету қиын. Ерте кезеңдерде (6-8 апта) ауыр қан кетулер болуы мүмкін. Бұл жағдайда әйелге шұғыл госпитализация қажет.
Жатыр мойнының тоқырауында жүктілік
Бұл сирек кездесетін және әдеттен тыс патология. Бұл ұрық жұмыртқасының жатыр қуысының сыртында, оның астма аймағында (төменгі бөлім) бекітілуімен сипатталады. Бұл аномалия жатырдан тыс жүктіліктің дистальды түріне жатады.
Қынапты диагностикалау кезінде клиникалық белгілер байқалмайды. Негізгі белгілер де анықталмайды. Жатыр мойнының астмасындағы жүктілік өте жиі кездеседіплацента превиа деп қателесті.
Жатырдан тыс жүктіліктің бұл түрін анықтау қиын. Дәрігер оның болуын дақтардың болуын болжауы мүмкін, ол жүктілік мерзімі ұлғайған сайын артады.
Жүктілік сынағы нені көрсетеді?
Мұндай патология болған жағдайда, алғашқы ояту қоңырауы әдеттегіден әлдеқайда нашар болуы мүмкін. Сондықтан, әйел тіпті оның лауазымында екеніне күмәнданбауы мүмкін. Менструальдық циклдегі өзгерістердің себебін анықтайтын дәрігерге қаралған дұрыс немесе өзіңіз сынақтан өткізіңіз.
Көбінесе оның нәтижесі оң. Дегенмен, сынақтағы жолақтар ашық түсті емес, әрең көрінеді. Қандағы хориондық гормонның (hCG) төмен деңгейі, оның анықталуы жүктіліктің белгісі болып табылады, патологияның бар екенін тікелей көрсетуі мүмкін.
Етеккір өтпей қалса, дақ пайда болса және сынама әлсіз оң болса, әйелге шұғыл түрде дәрігерге қаралу керек. Тексеру кезінде гинеколог дереу жатырдың мөлшері мен жүктілік мерзімі арасындағы сәйкессіздікке назар аударады. Егер 4 аптадан астам уақыт өтсе, дәрігер жатыр түтіктеріндегі патологиялық түзілімдерді оңай анықтайды.
Диагностика
Егер жатырдан тыс жүктілікке күдік болса, гинеколог ультрадыбыстық процедураны және hCG (гормон) деңгейін анықтау үшін қан анализін тағайындайды. Көбінесе диагностикалық тексеру кезінде басқа патологияларды анықтауға болады, атап айтқанда:
- фибромиома;
- түсік;
- миомажатыр.
Жатырдан тыс жүктіліктің жатыр мойны түрін диагностикалау үшін толық гинекологиялық тексеру жүргізіледі. Бұл мынаны көрсетеді:
- жатыр мойнының көгеруі;
- сыртқы операциялық жүйені бүйірге жылжыту;
- ұрық жұмыртқасының жатыр мойнының қабырғаларына бекінуі, пальпацияда қан кету байқалады;
- жатыр мойнының көлемі үлкейген және денесінен әлдеқайда үлкен.
Ультрадыбыстық ең дәл және сенімді көрсеткіштерді береді. Жатыр мойны каналының люменімен ұрық жұмыртқасы бірден анықталады.
Себептер
Жатыр мойнындағы жүктілік 12 аптаға дейін созылуы мүмкін. Ол әдетте өздігінен түсік тастаумен аяқталады. Жатыр мойнының истмусы жүктілік 16-дан 24 аптаға дейін дамуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда, дистальды жүктіліктің бұл түрлері белгіленген мерзімнің соңына дейін жалғасады.
Бұл патологиялардың негізгі себептері:
- жиі түсік жасау;
- эндометрит;
- сыртқы және ішкі жарақаттары бар қиын босану;
- истмикалық-жатыр мойны жеткіліксіздігі;
- гинекологиялық кюретаж жүргізу;
- ЭКО;
- жатыр миомасы.
Жатыр мойны жүктілігінің негізгі себебі - эндометрийдің қалыптан тыс жағдайы және трофобласттың дамымауы.
Емдеу
Әйелдің денсаулығы үшін бұл өте үлкен қауіп төндіретін жатыр мойны жүктілігі. Емдеу дереу жүзеге асырылады. Әйел ауруханаға жатқызылды және тығыздағышпен қан кетуді бақылау процедурасынан өтедіқынаптың бүйірлеріне тігілген тампонада.
Жатыр мойны аймағына дөңгелек тігіс қойылады, оның арнасына Фоли катетері енгізіледі. Ішкі артерияларды байлау және эмболизациялау жүргізіледі. Осындай манипуляциялардың көмегімен ұрық жұмыртқасын шығаруға болады. Бір немесе екі жатыр түтігін алып тастау операциясын жасауға болады.
Жатырды кюретажға немесе плацентаның бөлінуіне қате әрекет жасау өліммен аяқталатын мол қан кетуге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда тампонада немесе тігу көмектеспейді, өйткені үлкен тамырлар ашылады.
Сирек жағдайларда жалғыз шығу жолы жатырды алып тастау болып табылады. Бұл операция қанды тоқтату немесе органдарды сақтау мүмкін болмаса, жедел түрде жүзеге асырылады, бұл жиі жатыр мойны жүктілігіне әкеледі. Мұндай хирургиялық араласудан кейін емдеу қиын және ұзақ.
Алдын алу
Жатырдан тыс жүктіліктің кез келген түрін болдырмау үшін әйел денсаулығын мұқият қадағалап, қажетсіз жүктілікті болдырмауы керек.
Негізгі алдын алу шаралары:
- контрацепцияны қолдану;
- гинекологқа уақтылы бару;
- түсік жасамау;
- кез келген гинекологиялық ауруларды емдеу;
- тұрақты етеккір күнтізбесі;
- кез келген гинекологиялық операциядан кейін қалпына келтіру кезеңінің сақтық шарттарын сақтау (асқынуларды болдырмау үшін).
Жүктілік сынағы оң нәтиже берген әйел ең бірінші дәрігерге барып, тіркелу керек. Тәжірибелі гинеколог кез келген патологияны ерте кезеңде анықтай алады және қорқынышты зардаптарды болдырмауға көмектеседі.
Оңалту
Жатыр мойны жүктілігі – өте ерекше және болжау мүмкін емес патология. Әдетте жүктіліктің бірінші жартысында үзіледі. Жатыр түтіктерінің жыртылуына және өлімге әкелетін қан кетуге әкелетін қиын диагноз күрделі мәселе болып табылады.
Жатырдан тыс жүктілікті тоқтату - әйел үшін үлкен стресс. Дегенмен, үмітіңізді үзбеңіз. Сәтті емделу, қалпына келтіру кезеңінен өту және екінші, қолайлы жүктілікке дайындалу үшін барлық күш-жігерді салу қажет.
Әйел жатырын алып тастау операциясынан кейін қатты депрессияға ұшырайды. Жатыр мойнынан эктопиялық жүктілік болған жағдайда тағайындалады. Операциядан кейін науқасқа психологиялық көмек қажет, өйткені мұндай жоғалтудан өз бетімен аман қалу өте қиын.
Мүмкіндік бар
Әйелде жатыр түтігінің екеуі де алынып тасталса, жүктілік мүмкін. Бұл жағдайда IVF жүргізіледі. Операциядан кейін пациентке бұл мүмкіндік туралы айтуды ұмытпаңыз.
Бір түтік алынып тасталса, екінші жатырдан тыс жүктілік қаупі өте жоғары. Әйел ұзақ қалпына келтіру кезеңінен өтуі керек, контрацепцияны біраз уақыт қолдану керек.
Жүктілік жоспарлау және оның барысы кезіндедәрігердің ұсыныстарын орындау, оның кеңесін тыңдау қажет. Егер әйел операциядан өткен болса, төсек режимін қатаң сақтауы, салмақ көтермеу және дұрыс тамақтануы керек.
Денсаулығыңызды күтіңіз, белсенді өмір сүріңіз, бақытты болыңыз, сонда сіздің дені сау сәбилі боласыз!
