Өмір барысында әйел ұрпақты болу мүшелерінің ауруларымен күресуге тура келеді. Олардың бірі аналық безде кистаның пайда болуы. Бұл патологияның дамуы көп жағдайда бала туатын жастағы әйелдерге әсер етеді. Киста табиғатта жақсы және тұтастай алғанда өте сәтті емделеді. Бірақ терапия болмаған жағдайда немесе үшінші тарап факторларының әсерінен кистаның бұралуы сияқты асқыну дамуы мүмкін. Бұл патология қалай көрінеді және ол қандай салдарға әкелуі мүмкін, біз осы мақалада талдаймыз.
Анықтама
Аналық без кистасы – ішінде сұйықтығы бар қапшық тәрізді жақсы түзіліс. Кистаның аяғында оны қоректендіретін тамырлар, лимфа тамырлары мен нервтері бар. Секрецияның жинақталуына байланысты білім ұлғаюға бейім. Бұл жағдайда аналық бездің өсуі де байқалады. Өз жолыменТабиғатта киста өте қозғалмалы, бұл оның бұралуын тудыруы мүмкін. Бұл қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына әкеледі, бұл қабыну процесінің дамуына әкеледі. Ол сонымен қатар іш қуысына таралып, перитонитке әкелуі мүмкін. Сондай-ақ киста жарылып кетуі мүмкін, бұл қан кетуге әкеледі. Бұл патологиямен уақтылы диагноз қою өте маңызды, өйткені бұралудың салдары әйелдің өміріне қауіп төндіреді.
Бұралу түрлері
Медицинада киста сабағының бұралуы толық емес және толық деп сипатталады. Күй деректерін толығырақ қарастырыңыз:
- Аяқталмаған (360°-тан аз). Бұл жағдайда тек шағын тамырлар мен тамырлар қысылады. Артериялар жұмысын жалғастырады, сондықтан кистаның қанмен қамтамасыз етілуі толығымен тоқтамайды. Бұл жағдай қауіпті, себебі белгілер әлсіз көрінеді - бұл патологияның кеш диагнозына әкеледі. Ауырсыну сезімдерінің пайда болу кезеңдері олардың басылуымен алмасады. Пальпацияда тығыз, тығыз ісік пальпацияланады. Оны ығыстыруға тырысқанда, әйел қатты қатты ауырсынуды сезінеді.
- Толық (360°-тан жоғары). Бұралудың бұл түрімен артериялар да қысу процесіне қатысады, бұл кистаға қан беруді толығымен тоқтатады. Уақытылы көмек болмаса, өмірге қауіп төндіретін жағдайлар дамуы мүмкін. Аналық без кистасының аяқтарының толық бұралуымен симптомдар өте айқын болады. Бұл патологияны дәл дерлік диагностикалауға мүмкіндік береді.
Патологияның себептері
Аналық без кистасының бұралу себептері өте көп. Олардың ең көп таралғанын қарастырыңыз:
- Баспасөзді күшейтетін кенет қозғалыстар.
- Гір көтеру.
- Толық қуық. Уақытылы босау көптеген патологиялық жағдайлардың дамуына әкелуі мүмкін. Кистаның бұралуы – солардың бірі.
- Іш бұлшықеттері әлсіреген.
- Жүктілік және босану.
- Іш қату.
- Кистаның құрылымының жеке ерекшеліктері. Мысалы, ұзын аяқ.
- Асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары.
- Жақындық.
- Неоплазмадағы қан қысымының жоғарылауы.
- Артық салмақтың күрт төмендеуі. Артық майды кетіруге байланысты органдар аздап ығысады, бұл бұралуды тудыруы мүмкін.
Симптоматика
Әйелдердегі аналық без кистасының бұралу белгілері оның түріне және даму жылдамдығына байланысты. Толық және жартылай бұралу белгілері өте ұқсас, айырмашылығы олардың ауырлық дәрежесінде ғана. Патологияның келесі көріністері атап өтіледі:
- Зақымдалған аналық безден перинэяға және төменгі арқаға таралатын ауырсыну сезімі.
- Асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары.
- Газ өндіру артты.
- Дене температурасының жоғарылауы қабыну процесінің дамуын көрсетеді.
- Әлсіздік және бас айналу.
- Терлеудің жоғарылауы.
- Бозарған тері.
- Жиі зәр шығару, әсіресе қуықтың жанында бұралу пайда болған кезде.
- Құрғақ ауыз.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Іштің бақыланбайтын кернеуі. Сағатпальпация кезінде әйел ауырсынуды сезінеді.
- Тыныс алу және жүрек соғу жиілігі жоғарылайды.
- Симптомдардың біршама жеңілдеуін сезіну әйел «ұрық күйін» қабылдағаннан кейін пайда болады.
Аналық без кистасының толық бұралуымен некроздың дамуы кезінде белгілердің төмендеуі мүмкін екенін білу маңызды. Бұл қауіпті жағдай, себебі шұғыл медициналық көмексіз перитонит пайда болуы мүмкін, ол өлімге әкелуі мүмкін.
Диагностика
Аналық без кистасының бұралу диагностикасы патологиялық жағдайдың дәрежесін бағалайтын және ұқсас белгілері бар басқа да бірдей қауіпті жағдайларды (мысалы, жатырдан тыс жүктілік, ішек өтімсіздігі, аппендицит) жоққа шығаратын зерттеулер кешенін қамтиды. Диагнозды растау үшін келесі зерттеулер қажет:
- Медициналық тексеру, ол іштің пальпациясын қамтитын іш бұлшықеттерінің ауырсынуын және кернеуін анықтау. Сондай-ақ гинекологиялық тексеру жүргізіледі. Маңызды диагностикалық құндылық пациентке сұрақ қою болып табылады. Келесі ақпарат диагноз қоюға көмектеседі – симптомдардың басталу уақыты, олардың ұзақтығы мен қарқындылығы.
- Эритроциттердің шөгу жылдамдығын (ESR) және лейкоциттер санын анықтау үшін толық қан анализі.
- Толық зәр анализі.
- Гистологиялық зерттеу.
- Ультрадыбыстық. Бұл кистаның өлшемін, бұралу дәрежесін, неоплазманың құрылымын және оның көрші органдарға әсерін бағалайтын ең тиімді диагностикалық әдіс. Аналық без кистасының бұралу белгілері пайда болған кезде бұл процедураны мүмкіндігінше тезірек орындау ұсынылады. Ультрадыбыстық фотосурет төменде берілген.
- Лапароскопия. Бұл процедура арнайы құрылғы - лапароскоп арқылы жүзеге асырылады. Әдіс диагностика үшін ғана емес, емдеу үшін де қолданылады. Бұл ретте құрсақ қуысында үш тілік жасалады, ол арқылы құрылғы енгізіледі. Сондай-ақ, лапароскоп жақын маңдағы мониторда кескінді көрсететін камерамен жабдықталған.
Алғашқы көмек
Аналық без кистасының бұралу симптомдары пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем шақырыңыз. Әйел ауырсынуды азайту үшін «ұрық күйінде» бүйіріне жатуы керек. Тыныс алу жылдам болуы керек, бірақ терең емес. Дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылмайды, өйткені олар клиникалық көріністі бұлыңғыр етіп, кистаның жарылуын тудыруы мүмкін. Қан кетсе, іштің төменгі бөлігіне суық тию керек.
Емдеу
Аналық без кистасының бұралуы консервативті түрде емделмейді. Ауру шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Операция неғұрлым ертерек жасалса, асқынулардың даму ықтималдығы соғұрлым аз болады.
Қазіргі уақытта патологияны емдеудің хирургиялық әдісі келесі тәсілдермен жүзеге асырылады:
- Лапаротомия. Операцияның бұл түрі ең ауыр жағдайларда (мысалы, бұралу сәтінен бастап 6 сағаттан астам уақыт өткенде) қолданылады. Процедура жалпы анестезиямен орындалады. Уақытындахирургиялық араласу кезінде хирург іш қуысында кесу жасайды, содан кейін ол кистаны қосымшамен бірге алып тастайды. Киста жарылған кезде қан тамырларын каутеризациялау жүргізіледі.
- Лапароскопия. Бұралудан кейін екі сағаттан артық уақыт өтпесе және перитонит диагнозы қойылмаған болса тағайындалады. Бұл хирургиялық әдіс өте тиімді және ұзақ қалпына келтіру кезеңіне ие емес. Кистаны алып тастағаннан кейін аналық без сақталады және біраз уақыттан кейін қалыпты жұмыс істей бастайды. Осы әдіспен орындалатын хирургиялық араласудың оңалту кезеңі 3-4 күн. Қазіргі уақытта лапароскопты қолданатын емдеудің неғұрлым жұмсақ әдісі бар, ол киста жақсы болса және аналық бездің функционалдығы бұзылмаған жағдайда қолданылады. Операция кезінде бұралған мүше бұралып, қан айналымы қалпына келеді. Осыдан кейін киста жойылады. Қан ағымы қалпына келмесе, аналық без толығымен жойылады.
Операциядан кейін қабыну процесінің дамуын болдырмау үшін бактерияға қарсы препараттар тағайындалады және қоздырғыш ауруға бағытталған терапия жүргізіледі.
Ықтимал асқынулар
Аналық без кистасы өте қауіпті түзіліс, өйткені оның бұралуы өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін. Ең ауыр зардаптарды қарастырыңыз:
- Кистаның жарылуы, одан кейін перитонит.
- Дәнекер тіннен адгезиялардың түзілуі. Бұл дененің одан әрі бұралуын болдырмауға бағытталған қорғаныс реакциясы. ATвеноздық қанның тоқырауының нәтижесінде кистада фибрин өндіріледі, ол көрші органдармен адгезияларды қалыптастырады. Бірақ олар қалыпты жұмысына кедергі келтіруі мүмкін және одан әрі бұралудан толық қорғауға кепілдік бермейді.
- Қан кету.
- Аналық бездің бүтіндігінің бұзылуы.
- Қабыну процесінің жатырға өтуі, оны жоюдың көрсеткіші болуы мүмкін.
- Бедеулік.
Алдын алу
Кистаның бұралуының негізгі алдын алу шарасы оны дер кезінде емдеу болып табылады. Егер диагноз қойғаннан кейін неоплазма екі-үш ай ішінде жоғалмаса, оның резорбциясы үшін гормоналды препараттарды қолдану қажет. Кейбір жағдайларда оны жоюдың хирургиялық әдісін дәрігер шешеді.
Сонымен қатар неоплазманың бұралуының алдын алу келесі ұсыныстар болып табылады:
- Шамадан тыс физикалық күш салудан және кенет дене қимылдарынан сақтаныңыз.
- Іш қатуды болдырмай, диетаңызды және асқазан-ішек жолдарының жұмысын бақылаңыз.
- Денсаулығыңызды мұқият қадағалаңыз және үнемі дәрігерге барыңыз.
- Уақтылы ультрадыбысты қоса қажетті тексеруден өту. Бұл патологиялық жағдайлардың дамуын ерте кезеңде анықтауға көмектеседі.
- Егер аналық без кистасының бұралу белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем шақырыңыз.
Болжам
Патологияны ерте диагностикалау және уақтылы емдеу кезінде көп жағдайда болжам оң. Кейде аналық безді сақтап, оның функционалдығын толығымен қалпына келтіруге болады. Бірақ патологияның дамуының бастапқы кезеңдерінде симптомдар бұлыңғыр болуы мүмкін болғандықтан, бұралу неғұрлым озық сатысында диагноз қойылған және органды сақтау мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді.
Қорытынды
Аналық без кистасының бұралуы – шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін қауіпті патология. Оның қарқынды дамуы бар, кешіктірілген жағдайда ол әйелдің өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Сіз өзіңіздің денсаулығыңызды мұқият қадағалап, жоспарлы түрде дәрігерге баруды елемеңіз.
