Аналық без кистасы – ішінде сұйықтық бар ісік. Ол органның өзінде немесе оның ішінде орналасқан. Негізінде кистаның қалыптасуы мен дамуы толығымен симптомсыз өтеді. Ол жиі гинекологиялық тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.
Алайда мұндай ісік гинекологпен байланысуға себеп болуы керек, себебі аналық без кистасының жарылуының салдары өте ауыр болуы мүмкін және шұғыл араласуды қажет етеді.
Себептер
Аналық без кистасының жарылуының әртүрлі себептері болуы мүмкін. Мұндай мәселенің салдары елеулі қолайсыздықты тудырады, сондықтан мұндай ісік бар әйелдер дәрігердің уақтылы емделуін және бақылауын қажет етеді. Айта кету керек, кисталардың барлық түрлері жарылуы мүмкін емес. Функционалды ісіктердің кейбір түрлері бар, олар толығымен асимптоматикалық түрде пайда болады және өтеді және көбінесе әйелдің өзі байқамайды. Алайда, егер киста белсенді түрде дамып, тез дамып жатса, онда жарылу қаупі өте жоғары. Бұлай болуы мүмкінсияқты факторларға байланысты:
- фолликула қабығының жұқаруы;
- организмдегі гормоналды бұзылулар;
- қанның ұюының патологиялары;
- күшті физикалық күш салу;
- тым белсенді жыныстық қатынас.
Егер қабық жарылып кетсе, цистикалық түзілістің барлық мазмұны іш қуысына енеді. Нәтижесінде органдардың инфекциясы болуы мүмкін. Перитонның қабынуы әйелдің денсаулығы мен өміріне өте ауыр қауіп төндіреді. Сондықтан, алғашқы белгілер пайда болған кезде диагнозды растау және медициналық көмек алу немесе мәселенің бар-жоғын жоққа шығару үшін дәрігермен кеңесу керек.
Негізгі симптомдар
Аналық без кистасының жарылуының салдары өте қауіпті болуы мүмкін. Ауыр қан жоғалту мен инфекцияның алдын алу үшін симптомдарды уақтылы анықтау маңызды. Цистикалық түзілімнің пайда болуы мен өсуі көбінесе әйелді байқамайды, өйткені ол бұл жағдайға байланысты ешқандай белгілерді байқамайды. Дегенмен, кистаның жарылғанын байқамау мүмкін емес, өйткені ол әрқашан іштің төменгі бөлігінде локализацияланған өте қарқынды ауырсынумен бірге жүреді.
Ауыруы әртүрлі болуы мүмкін, бәрі өсу түріне байланысты. Атап айтқанда, егер фолликулярлық киста жарылып кетсе, бұл әрқашан сол немесе оң жақта локализацияланған ауырсынумен бірге жүреді, ол анусқа сәулеленуі мүмкін. Басқа белгілерге бас ауруы және безгегі жатады.
Күшті белгілерлютеальды кистозды ісіктің жарылуы жағдайында көрінеді. Бұл жағдайда әйелде іштің төменгі бөлігінде локализацияланған өте қарқынды өткір ауырсыну бар, ол тыныштықта аздап басылады, бірақ жыныстық қатынас кезінде күшейеді. Сонымен қатар, әйелді бас ауруы, жүрек айнуы мазалайды.
Ең өткір ауырсыну жұмыс істемейтін киста жарылғанда пайда болады. Сонымен қатар, ол бас айналу мен жүрек айнуымен бірге жүреді. Әйел тіпті есін жоғалтуы мүмкін. Сонымен қатар, температураның көтерілуі айқын белгі.
Бұдан басқа аналық без кистасының жарылуының басқа да белгілері болуы мүмкін, оның салдары өте қауіпті. Неоплазманың жарылу белгілеріне мыналар жатады:
- жалпы бұзылу және ауыр әлсіздік;
- бозарған тері;
- нәжістің, зәр шығарудың бұзылуы;
- жатырдан қан кету;
- қысымның күрт төмендеуі.
Оң аналық без кистасының жыртылуы сол жақ аналық безге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл оң жақ бездің қанмен әлдеқайда жақсы қамтамасыз етілуіне байланысты. Артерия оған тікелей қолқадан барады. Фотосуретте аналық без кистасының жарылған белгілерін көруге болады. Мұндай мәселенің емі мен салдары әйелдің жеке ерекшеліктеріне байланысты, бәрі зақымданудың күрделілігіне байланысты.
Диагностика
Дәрігерлер сауалнама жүргізіп, науқасты тексергеннен кейін аналық бездің жарылуы бар деп күдіктенуі мүмкін. Басқа жедел хирургиялық патологиялармен дифференциалды диагноз зертханалық, аспаптық және аппараттық құралдардан кейін ғана мүмкін боладызерттеулер, мысалы:
- гинекологиялық тексеру;
- ультрадыбыстық диагностика;
- лапароскопия;
- жыныс қуысының пункциясы;
- қан сынағы.
Гинекологиялық тексеру кезінде қынап саңылау аймағында қан тамырларының пульсациясы, қан кету қарқынды болған жағдайда артқы тесіктің ауыруы және ісінуі анықталады. Ультрадыбыстық диагностика іш қуысында сұйықтықтың болуын көрсетеді. Пункция талдау үшін серозды мазмұнды немесе қанды алуға мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ үзілісті көрсетеді. Қан анализі анемия мен лейкоцитозды анықтайды.
Томографияның көмегімен аналық безде киста бар ма, әлде іш пердедегі басқа да ісіктер анықталады. Сондай-ақ эндокринологпен кеңесу қажет болуы мүмкін. Бұл әдетте гормоналды бұзылулар ағымына күдік болған жағдайда қажет. Лапароскопия диагнозды түпкілікті анықтауға көмектеседі.
Емдеу ерекшеліктері
Жарылған аналық без кистасын емдеу өте қажет, оның салдары дереу жойылуы керек. Операция қажет. Өте сирек дәрігерлер дәрі-дәрмектерді, атап айтқанда, қабынуға қарсы, гормоналды препараттарды және витаминдік кешендерді қабылдаумен шектеледі. Мұндай терапия схемасы фолликулярлық кистаның жарылуының қауіпті салдарын жою үшін ғана жарамды. Цистоздың басқа түрлерінің жарылуының салдары тек хирургиялық араласу арқылы жойылады.
Лапаротомия жиі жасалады. олжалпы анестезияны қолдануды қажет ететін аз инвазивті операция. Бұл процедура іргелес тіндердің және қосалқы бетінің зақымдану ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді, сонымен қатар аналық без кистасының жарылуының салдары мен белгілерін зерттеуге мүмкіндік береді. Бұл жағдайда емдеу әр пациент үшін бөлек таңдалады және кешенді тәсілді білдіреді.
Егер әйел жарылып кетудің алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу ауруханаға бармаса, онда патология органдар мен жүйелерге зиян келтіруі мүмкін. Бұл жағдайда зардап шеккен аналық безді жою қажеттілігі жоққа шығарылмайды. Егер гинеколог операцияны міндетті шара деп есептесе, онда ол міндетті түрде әйелді бұл процедураның түрімен және көлемімен таныстыруы керек.
Дәрілік терапия жағдайында да перитонеальді аймаққа еніп кеткен сұйықтықты жою қажет. Егер бұл жасалмаса, оның мазмұны ағзаның интоксикациясын тудыруы және несеп-жыныс жүйесінің тіндері мен органдарының инфекциясына әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай өте қауіпті, өйткені онымен туындаған асқынулар ауыр зардаптарға және әйелдің өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан сұйықтықты жою қажеттілігі туралы тез шешім қабылдау маңызды. Дәрігер оны кистикалық формацияның қалдықтарын жою кезінде алып тастай алады. Кейде таблетка немесе тамызғыш түріндегі препараттарды ғана қолдану жеткілікті.
Операциядан кейін немесе дәрілік терапия кезінде дәрігердің барлық нұсқауларын бұлжытпай орындап,амандығыңмен. Аурудың шамалы белгілерін байқасаңыз немесе өзіңізді нашар сезінсеңіз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз немесе гинекологпен кеңесіңіз.
Науқас үшін операцияға қатаң қарсы көрсетілімдер бар. Мұның негізгі себептерінің арасында мынаны атап өткен жөн:
- жүрек және қан тамырлары аурулары;
- бүйрек ауруы;
- жедел инфекциялардың болуы;
- ауыр анемия.
Бұл жағдайда дәрілік терапия жүргізіледі, содан кейін ғана операция тағайындалады. Мұндай ісіктерді емдеу аналық без кистасының жарылуының салдарын болдырмауға көмектеседі, бірақ оны уақтылы және кешенді түрде жүргізу маңызды.
Жұмыс істеу
Емдеудің ең тиімді әдісі ота болады. Бұл әдіс ауыр зардаптардың алдын алудың ең сенімді әдісі болып саналады. Дәрігерлер лапароскопияны қалайды. Операцияның тактикасы біршама өзгеше болуы мүмкін, бірақ ол бірнеше міндетті қадамдардан тұрады.
Алғашында дәрігер қан кетуді тоқтатады. Негізінде, бұл үшін қан кету аймақтары күйдіріледі немесе зақымдалған тамырлар байланады. Содан кейін аналық бездің тұтастығын қалпына келтіру керек. Безді толығымен сақтауға болатындығы туралы шешімді дәрігер визуалды тексеруден кейін қабылдайды. Егер хирург аналық безді сақтап қалуға болады деп шешсе, онда ол безді ашады, кистоздық ісіктің патологиялық мазмұнын алып тастайды, содан кейін кесіндіні тігійді.
Зақымдалған аймақ болсатым үлкен болса, хирург аналық безді резекциялауды, яғни органның зақымдалған аймағын алып тастауды тағайындай алады. Бездің қалған бөлігі тігіледі. Егер аналық безде бұл органды сақтауға мүмкіндік бермейтін қайтымсыз процестер болса, онда ол толығымен жойылады.
Осыдан кейін аналық без жарылғаннан кейін құрсақ қуысына түсетін қанның қалған бөлігін алып тастау қажет. Егер бұл жасалмаса, онда ол адгезиялардың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Мұндай жағымсыз салдарды болдырмау үшін дәрігер аналық безге жақын орналасқан барлық тіндерді жуады.
Операциядан кейін қалпына келтіру шамамен 7-10 күнді алады. Осыдан кейін әйел қалыпты өмірге қайта орала алады.
Салдарлар
Осы ауыр жағдайдың белгілерін байқаған кезде сіз шұғыл түрде дәрігерді шақыруыңыз керек, өйткені аналық без кистасының жарылуының салдары ауыр қан жоғалту нәтижесінде дамитын геморрагиялық шоктың пайда болуымен көрінуі мүмкін. Білікті уақтылы көмексіз әйел жай өлуі мүмкін. Бұл жағдайда тек хирургия көмектесе алады.
Алайда, сәтті араласу жағдайында да, әйелдің денсаулығы толығымен қауіпсіз деп айтуға болмайды. Аналық без кистасының жарылуының салдары келесідей болуы мүмкін:
- адгезиялар;
- жатырдан тыс жүктілік;
- бедеулік;
- қайталану.
Егер операция кезінде маман құрсақ қуысындағы қанның барлығын алып тастамаса, уақыт өте келе оның қалдықтарынан адгезиялар пайда болуы мүмкін. Бұл әйелдің жүкті болуын өте қиындатады. Мұның бәрі туралыпатологиялық процестің жүруіне байланысты орналасуын өзгертетін фаллопиялық түтіктер.
Жұмыртқа түтік арқылы өте алмайтындықтан жатырдан тыс жүктілік пайда болады, сондықтан жатырға жетпейді. Аналық без кистасының жарылуының салдары бедеулік болуы мүмкін, өйткені бұл органның жоғалуы көптеген асқынуларды тудырады.
Егер емдеу нашар жүргізілсе, онда әйелде перитонеде адгезиялардың немесе қабынудың пайда болуына қауіп төндіретін рецидив дамуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі кистаның жарылуы
Көбінесе жыныс бездеріндегі ісіктер бала көтеру кезінде пайда болып, жарылып кетеді. Бұл кезеңде әйелдерде негізінен эндометриоидты киста немесе цистаденома қалыптасады.
Ісік эндометриоидты түзілісінде қою қанды қоңыр түсті сұйықтық бар және ол гормоналды фон бұзылған кезде пайда болады. Цистаденома шырышпен толтырылған және диаметрі шамамен 12 см-ге дейін өседі. Тұрақты қарқынды ауырсынумен бірге жүреді, оны кейде төтеп беру мүмкін емес.
Егер аналық без кистасы жарылып кетсе, жүкті әйел үшін жарылудың салдары өте ауыр болуы мүмкін, себебі жарылған ісік іш қуысының қанға толып, денсаулыққа ауыр зиян келтіреді. Сондықтан пайда болған ісік жүктілік мерзіміне қарамастан дереу жойылуы керек.
Фолликулярлық кистаның жарылуы
Мұндай ісік құрылымы бұзылғанда,айқын және мазасыз белгілер. Фолликулярлық аналық без кистасының жарылуының салдары өте ауыр және қауіпті. Әйел бірден қатты пароксизмальды ауырсынуды сезінеді, тіпті сана жоғалуы мүмкін. Патология жүрек айнуы, бас айналу, терінің көгеруі немесе ағаруымен бірге жүреді.
Фолликулярлық киста негізінен физикалық белсенділіктің жоғарылауына, жүктілікке және шамадан тыс жыныстық қатынасқа байланысты жарылады. Оң жақ аналық бездің кистасының жарылуының салдары бедеулік, анемия, перитонит түрінде көрсетілуі мүмкін. Сонымен қатар, перитоне мен жамбас тіндерінде адгезиялар пайда болады.
Емдеу үшін жыныстық гормондардың концентрациясын қалыпқа келтіруге көмектесетін препараттар қолданылады.
Эндометриоидты кистаның жарылуы
Егер мұндай ісік жарылып кетсе, ол өте қатты ауырсынуды, ас қорыту органдарының жұмысының бұзылуын, құсуды тудырады. Әйел тіпті уақытша есін жоғалтуы мүмкін.
Эндометриоидты аналық без кистасының жыртылуының салдарын перитонеде адгезиялардың пайда болуымен көрсетуге болады. Мұндай неоплазма гормоналды препараттарды қолдануға мүлдем әсер етпейтіндіктен, ісік ашылғаннан кейін дереу жойылуы керек. Операция дер кезінде жасалмаса, кистаның жарылуы кез келген уақытта болуы мүмкін.
Сары дененің кистасының жарылуы
Мұндай ісік жеткілікті серпімді және тығыз қабығы бар, сондықтан ол сынған кезде қызыл-ыстық соққыға ұқсайтын өте күшті және шыдамсыз ауырсыну пайда болады.тармақ.
Әйел өзін өте әлсіз сезінеді, есін жоғалтуы мүмкін. Денсаулық жағдайы өте тез өзгереді, ұйқышылдық пен апатиядан қозу, тіпті күйзеліс күйіне дейін. Неоплазма кенет қозғалыстар, белсенді жыныстық қатынас немесе іш жарақаты кезінде жарылуы мүмкін.
Сары дененің кистасы жарылғанда оның салдары соншалықты қауіпті емес. Дәрігер қан жоғалту көлеміне және науқастың жалпы әл-ауқатына байланысты емдеуді бөлек таңдайды.
Алдын алу
Сол жақ аналық бездің жарылған кистасының салдары өте ауыр және қауіпті болуы мүмкін болғандықтан, мәселенің пайда болуын болдырмайтын алдын алу шараларын жүргізу қажет. Сондықтан тәуекел тобындағы барлық әйелдер міндетті түрде:
- профилактикалық тексеру үшін гинекологқа жүйелі түрде бару;
- несеп-жыныс жүйесінің қабыну ауруларын уақтылы анықтау және емдеу;
- егер киста табылса, дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң түрде орындаңыз;
- қажет болса ісіктерді алып тастаңыз;
- жүктілік жоспары.
Кистаның жарылғанына шамалы күдік туындағанда міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек.
Кистаның жыртылуының болжамы әдетте әйел дәрігерге дер кезінде қаралса қолайлы. Бұл жағдайда ауыр зардаптарды болдырмауға болады. Кешенді емнен кейін жүктілікті жоспарлауға әбден болады.
Ең бастысы профилактикалық шараларды қатаң сақтау және қабыну процестерінің пайда болуына жол бермеу.
