Әйелдер денелерінің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты ауруларды жиі бастан кешіреді. Патологиялық процестер басқа сипатта болуы мүмкін. Олардың кейбіреулерін табу өте қиын. Кейінірек шынтақты тістеп алмау үшін дәрігерге уақтылы бару керек. Гинеколог тексеру жүргізеді, шағымдарыңызды тыңдайды және қажет болған жағдайда қосымша диагностикаға жібереді.
Әділ жыныстың шамамен жартысы менопауза кезінде және одан кейін эндометриялық гиперплазия анықталады. Жатырдың кюретажынсыз патологияны тек ерекше жағдайларда ғана жеңуге болады. Бүгінгі мақала осы аурудың пайда болуы туралы айтып, оның түрлерімен таныстырады. Сондай-ақ эндометриялық гиперплазияға кюретаж жасау қажет пе және оның немен байланысты екенін біле аласыз.
Бұл не?
Әрбір әйел мұндай манипуляцияларға төтеп беруге міндетті емесгинекологиялық кюретаж. Эндометриялық гиперплазиямен жиі тағайындалады, бірақ әрқашан емес. Манипуляцияның ерекшеліктері туралы білмес бұрын, аурудың өзі туралы түсінік алу керек. Эндометрияның гиперплазиясы бұлшықет репродуктивті органның ішкі бетінің өсуіне байланысты дамиды. Әрбір циклде әйелдің денесінде гормоналды фондағы өзгерістер болады. Менструация кезінде эндометрия төгіліп, қанмен бірге шығады. Осыдан кейін эстрогеннің уақыты келді. Олар фолликулалардың өсуіне және жатырдың шырышты қабатының қалпына келуіне ықпал етеді. Әрі қарай, овуляциядан кейін прогестерон эндометрияның дұрыс секрециясына ықпал етеді, ол ұрпақты болу органын жүктілікке дайындайды (ұрық жұмыртқасын бекіту). Егер тұжырымдама болмаса, онда прогестерон деңгейі төмендейді, бұл басқа қан кетуді тудырады. Барлығы өте қарапайым.
Бірақ қандай да бір себептермен әйелде гормоналды сәтсіздік болса, эндометрия қабылданбайды немесе прогестеронның әсеріне мүлдем ұшырамайды. Осыған байланысты жасушаның бақылаусыз бөлінуі басталады, олардың өсуі. Дәл сол кезде дәрігерлер "эндометрияның гиперплазиясы" диагнозын қояды.
Гиперплазия түрлері және оны түзету ерекшеліктері
Бұл патологияның бірнеше түрі бар. Олардың кейбіреулері соншалықты қауіпті емес және гормоналды түзетуге қабілетті болуы мүмкін. Басқалары хирургиялық араласуға шақырады. Кейбір жағдайларда жатырды алып тастау көрсетіледі. Эндометриялық гиперплазия не болуы мүмкін?
- Безді. Санадыең оңай бірі, көбінесе дәрі-дәрмекпен емдеуге жарамды. Шырышты қабат біркелкі өседі, олардың арасында строма жасушалары түзілмейді.
- Кистикалық. Бұл пішін бездіге ұқсайды, бірақ онымен бірге ішкі қабықтың беті түйіршіктеп өсіп, киста тәрізді көпіршіктер түзеді. Гормоналды препараттармен емделеді.
- Фокустық немесе диффузиялық. Шырышты беті біркелкі (диффузды) немесе кесек (фокалды) өседі. Жаңадан пайда болған аймақтарда кисталар мен полиптер пайда болады. Мұндай гиперплазияның онкологиялық ауруға айналу жағдайлары бар.
- Типтік емес. Бұл форма ең қауіпті болып саналады. Оның көмегімен шырышты қабықтың өсуі ішкі қабаттың бетінде ғана емес. Жасушалар базальды қабатқа еніп, белсенді түрде бөлінеді. Осы сипаттағы эндометриялық гиперплазиямен кюретаж жиі тиімсіз. Белгілі бір көрсеткіштер бойынша жатырды алып тастау керек.
Кюретаж қажеттілігін көрсететін аурудың белгілері
Бұл аурудың негізгі белгілері – етеккір циклінің әртүрлі бұзылуы. Әйел етеккірге дейін және одан кейін кешігуге, көп қан кетуге, дақтардың пайда болуына шағымдана алады. Сондай-ақ осы кезеңде әлсіздік белгілері бар: іштің ауыруы, ас қорытудың бұзылуы, денсаулықтың нашарлауы, дене температурасының көтерілуі және т.б. Жиі гипертрофия бедеулікпен бірге жүреді. Қандай жағдайларда кюретаж тағайындалады? Эндометриялық гиперплазияда көрсеткіштер келесідей болуы керек:
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- ұзақ қан кету;
- цикл ұзақтығы 40 күннен асады;
- алты айдан астам уақытқа созылатын бедеулік;
- цикл бойы қан кету;
- гиперплазияны зертханалық растау.
Манипуляцияға дайындық: мүмкіндіктер
Эндометрий гиперплазиясы бар жатырдың кюретажы дайындықтан кейін ғана жүргізіледі. Бұрын науқасты невропатолог, кардиолог, терапевт сияқты дәрігерлер тексеруі керек. Сарапшылар манипуляцияға қарсы көрсетілімдер жоқ деген қорытынды жасайды. Сонымен қатар, мұндай зерттеулер жалпы және биохимиялық қан анализі, гепатитке, АИТВ және мерезге антиденелерді анықтау ретінде жүзеге асырылады. ЭКГ арқылы жүректі міндетті түрде тексеріңіз.
Осыдан кейін науқас гинекологқа қаралуы керек. Дәрігер ультрадыбыстық диагностиканы, қынаптың тазалығын анықтау үшін жағынды қамтитын қосымша емтихандарды тағайындайды. Нашар нәтижелермен манипуляция жасауға тыйым салынады. Қабыну процесі болса, алдымен оны жою керек.
Рәсімді орындау: әрекет барысы
Эндометрий гиперплазиясы бар жатыр қуысының кюретажы тек медициналық мекеменің қабырғасында ғана жүргізіледі. Процедураның өзі 20 минуттан аспайды. Манипуляция ішілік анестезияны қажет етеді. Кюретаж кезінде науқас ұйықтайды немесе жартылай ұйықтайды: ол ыңғайсыздықты сезбейді. Диаторлардың көмегімен дәрігер жатыр мойны арнасын ашады, алурепродуктивті органның қуысына. Кюретка өсіп кеткен қабатты жояды, ол кейінірек қарастырылады.
Тырнау процесінде бірден екі оң әрекетті жүзеге асырады: дәрігер жинақталған қабатты тазартады және кейінірек оның құрамы мен қауіптілігін анықтай алады (гистологияны пайдалана отырып). Тазалаудан кейін науқас тағы 2-4 сағат медицина қызметкерлерінің бақылауында болады. Егер асқыну болмаса, әйел үйіне бара алады.
Сырғаннан кейін
Эндометрий гиперплазиясының анықталғандығына байланысты тазалаудан өткен болсаңыз, кюретаждан кейін емдеу тағайындалады. Дәрігерлер әрқашан антибиотикалық терапия курсын ұсынады. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда, ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Әрі қарайғы әрекеттер гистологиялық транскрипт алғаннан кейін ғана орындалады.
Алынған деректер зерттелетін материалда қатерлі белгілердің жоқтығын көрсетсе, науқасқа стандартты гормондық терапия тағайындалады. Қатерлі ісіктердің болуы расталған кезде оларды бөлек операция арқылы жою қажет. Тырнаудың салдарын қарастырыңыз.
Қабыну процесі
Егер сізде эндометриялық гиперплазия болса (кюретаждан кейін емдеу жүргізілмесе), онда қабыну процесінің ықтималдығы жоғары. Ол келесі белгілермен көрінеді: іштің ауыруы, жағымсыз иіспен ерекше бөліну,дене температурасының жоғарылауы. Барлық жағдайларда шұғыл түзету көрсетіледі. Әдетте дәрігерлер ауызша, ішілік және қынаптық антибиотиктердің ұзақ курсын тағайындайды.
Егер кюретаж нәтижесінде пайда болған қабыну емделмесе, онда патология көрші органдарға таралуы мүмкін: аналық бездерге, жатыр түтіктеріне және т.б. Мұның бәрі салдарға толы.
Жатырдың перфорациясы немесе мүше қабырғаларының жұқаруы
Эндометрий гиперплазиясын кюретажсыз емдеу сирек кездеседі. Егер бір ай ішінде гормондық терапия жақсармаса, тазалауды жүргізу керек. Манипуляция кезінде жатыр қабырғасының перфорациясы сияқты асқыну пайда болуы мүмкін. Бұл патология шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.
Сондай-ақ, манипуляцияның салдары ұрпақты болу органының қабырғаларының жұқаруы болуы мүмкін. Болашақта бұл өзіндік асқынуға әкеледі. Мысалы, жүктілік кезінде жатырдың жарылуы мүмкін. Көбінесе қабырғалары жұқа, жоспарлы кесар тілігі тағайындалады.
Эндометрий гиперплазиясы: кюретаж. Процедураның салдары туралы пікір
Науқастардың бұл процедура туралы пікірі қандай? Көптеген адамдар эндометрияның гиперплазиясы қырып тастағаннан кейін жойылмайды деп айтады. Бірнеше циклден кейін шырышты қабат қайтадан қалыңдай бастайды, кисталар, полиптер пайда болады. Шынында да, егер науқасқа тиісті терапия тағайындалмаса, хирургиялық араласудың өзі оны аурудан құтқара алмайды. Тырнаугиперплазияның себебін жоймайды, тек оның салдарын түзетеді. Сондықтан операциядан кейін дәрігердің рецептін тыңдап, тағайындалған терапияны сақтау өте маңызды.
Қорытынды
Мақалада сіз эндометриялық гиперплазияны кюретажсыз емдеуге болатынын біле аласыз, бірақ тек ерекше жағдайларда. Науқастың жағдайын шынымен бағалау үшін биопсия немесе кюретаж жасау қажет. Бұл сізді бар мәселеден құтқаратын тиімді емдеуді табудың жалғыз жолы.
