Бөлек диагностикалық кюретажы бар гистероскопия (қысқартылған WFD) гинекологиялық ауруларды диагностикалау және әртүрлі ісіктерді жою әдісі болып табылады. Көптеген әйелдер бұл процедураны бастан кешіреді және барлығы дерлік одан қорқады, өйткені қарапайым сөйлеуде қолданылатын «кюретаж» термині біршама жағымсыз естіледі. Бүгін біз бұл әдісті толығырақ қарастырамыз, оның қалай жүзеге асырылатынын, қандай жағдайларда көрсетілетінін және оның салдары қандай болатынын білеміз.
Біраз анатомия…
Жатыр – шырышты қабықпен жабылған мүше, ол басқа мүшелердің шырышты қабықтарынан ерекшеленеді. Өйткені, оның негізгі міндеті - жүктілікті сақтау. Ай сайын жатырдың қалыңдығы бірте-бірте артады. Егер тұжырымдама орын алмаса (ақыр соңында, бізде табиғатпен жиі әртүрлі жоспарлар бар), бұл қалыңдатылған қабат етеккір қаны түрінде шығады. Содан кейін процесс қайталанады.
Гистероскопия дегеніміз не?
Бұл процедураны «алтын медициналық құрал» деп атауға болады. Бұл жатыр қуысын визуализациялауға мүмкіндік береді, әртүрлі ісіктерді - полиптерді, адгезияларды, адгезияларды, субмукозальды түйіндерді (жатыр миомасы) және басқа да ісіктерді, соның ішіндеқатерлі табиғат. Бірақ зерттеудің мақсаты тек диагностикалық емес. Процедура барысында адгезияларды бөлуге, полиптердің криодеструкциясын (төмен температураның әсері), жатырішілік құралды алып тастауға немесе анықтауға болады.
РФЭ-мен гистероскопия түсік түсіруге ұқсайды - жатырдағы барлық түзілімдер оның жоғарғы қабатымен бірге жойылады. Алайда, егер бұрын процедура өте ауыр болса, бүгінгі күні кюретаж ауырсынуды жоюға көмектесетін анальгетиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Бұрын гистероскопия да белсенді түрде жүргізілді, бірақ манипуляцияны визуализациялау мүмкін болмағандықтан, жатырдың базальды қабатын алып тастауға және жүкті болу мүмкін еместігіне дейін жиі асқынулар байқалды. Бүгінде гистероскопияның арқасында дәрігер іште болып жатқанның бәрін көреді. Бұл жағдайда кез келген зақымдану қаупі ең аз. Көп жағдайда бәрі дәрігердің біліктілігіне байланысты.
Назар аударыңыз! 90% жағдайда әдіс бұрын анықталған диагнозды растауға мүмкіндік береді.
Алдымен жатыр мойнының шырышты қабатының гистероскопиясының бақылауымен кюретаж жүргізіледі, содан кейін жатырдың өзі.
Гистероскопия: қолдануға көрсеткіштер
Гистероскопия көрсетілген:
- Себептерін басқа зерттеулермен анықтау мүмкін болмаған етеккір циклінің бұзылуы үшін.
- Миома (жатырдың бұлшықет қабатындағы қатерсіз ісік).
- Ісік процестері.
- Эндометриялық дисплазия (жатырдың ішкі қабатының шамадан тыс өсуі).
- Түзетуқабынуды тудырған толық емес түсік.
- Бедеулік.
- Спонтанды түсік.
Көптеген ауруларды WFD көмегімен гистероскопия арқылы диагностикалау емдеу процесін айтарлықтай жеңілдетеді, өйткені дәрігер ісіктерді анықтаған кезде дереу жоя алады. Немесе жатыр қуысынан алынған гистологиялық материалды зертханаға жіберіңіз. Сондықтан процедура жалпы анестезиямен орындалады.
Асқыну қаупі бар ма?
RFE көмегімен гистероскопия шынымен де ауыр асқынуларға толы болды. Бүгінгі күні процедура толығымен дерлік қауіпсіз, ал асқынулар тек 1% жағдайда байқалады. Олардың ішінде мыналар жиі кездеседі:
- Жатырдың немесе жатыр мойнының жарақаты. Іштің қатты ауырсынуымен, қан қысымының естен тануға дейін төмендеуімен бірге жүреді.
- Зерттеуге дейін диагноз қойылмаған аурулардың инфекциясы немесе өршуі. Көбінесе қабыну емделмеген ауру немесе гигиенаны сақтамау кезінде пайда болады.
- Эндометрит (жатырдың жоғарғы ішкі қабатының қабынуы) іштегі ауырсынумен, қызбамен және қынаптан қанды бөліністермен хабарланады. Операциядан кейін бірнеше күн ішінде пайда болады.
- Жатырдың қан тамырларына түсетін оттегі.
- Көп қан кету. Операциядан кейін қанды бөліністер 3-5 күн ішінде байқалады, бірақ ол өте көп болса және бірнеше күнге созылса, дереу дәрігермен кеңесу керек.
- Жағымсыз әсерлеріанестезияға реакция ретінде.
- Гемометр. Жатырдың спазмын жою үшін RFE көмегімен гистероскопия жүргізілген кезде жатыр қуысында қанның жиналуы пайда болуы мүмкін. Жатыр спазм күйінде қалса, ондағы бірнеше күн бойы босатылуы керек қан жиналып, ауырсынуды тудырады.
Жатырдың шырышты қабатының зақымдану қаупі де бар. Дәрігер байқаусызда органның шырышты қабатының тереңірек қабатына жабысып қалуы мүмкін. Оны енді қалпына келтіру мүмкін емес, сондықтан мұндай гинекологиялық операцияларды тәжірибелі дәрігер жасағаны өте маңызды, ол артық ештеңені ұстамауға кепілдік береді.
Процедура қалай?
Көптеген әйелдерді ең алдымен осы мәселе қызықтырады, өйткені алдағы операция оларды қорқытады. Бірақ шын мәнінде, сізде қорқатын ештеңе жоқ - операция жалпы анестезиямен өтеді және әдетте әйелге ешқандай ыңғайсыздық тудырмайды. Сипаттама бұрын гинекологиялық операциядан өткен әйелдердің пікірлеріне негізделген. Процедура алдында қынаптың тазалық дәрежесін тексеру, мерез және АҚТҚ жұқтыру мүмкіндігін болдырмау үшін жағындыларды алу маңызды.
Гинекологиялық орталыққа операциядан 30-40 минут бұрын келу керек. Таңертең тамақ жемеу маңызды. Талдау үшін қан мен зәр алынады, ЭКГ жасалады (жүрек пен қан тамырларының жұмысын көрсетеді), қан қысымы өлшенеді. Хирург пен анестезиологтың кеңесі жүргізіледі. Қан ұйымауы үшін аяқтар тізеге дейін таңылады.
Тапоперация бөлмесіне венаға инъекция жасалады - жеңіл анестезия, бұл процедура науқас үшін толығымен ауыртпалықсыз өтуге мүмкіндік береді. 20 минуттан кейін кюретаждың өзі, сондай-ақ анестезияның әсері аяқталады. Науқасқа тамшылатады. Егер WFD көмегімен гистероскопия таңертең жасалса, кешке сіз тыныштықпен үйге бара аласыз. Оның келесі күні әйелдер жұмысқа кетеді. Гистероскопия (бағасы төменде көрсетіледі) ұзақ қалпына келтіруді қажет етпейді.
Операциядан кейін, дәрігерлер ескерткендей, аз мөлшерде ауырсыну мен дақтардың тартылу мүмкіндігі бар. Шамамен 2 апта бойы жыныстық қатынасқа және жаттығуларға тыйым салынады. Дәрі-дәрмектер де тағайындалады. Ең алдымен, антибиотик («Амоксиклав» және т.б.) және сүт қышқылы бактерияларына негізделген препарат. Егер дақ деңгейі жоғарыласа, "No-shpu" тағайындаңыз.
Гистероскопияға қарсы көрсетілімдер бар ма?
Гистероскопия (немесе кюретаж) мүлдем қарсы:
- Қатты жатырдан қан кетумен.
- Жүктілік.
- Жатыр мойны обыры.
- Жыныс мүшелерінің қабыну процестері (вагинит, эндометрит, цервицит, бактериалды вагиноз).
ЭКО алдындағы гистероскопия
ЭКО – әйелдің денесінен тыс жерде жасалатын жасанды ұрықтандыру. Пробиркадан ұрықтанған жұмыртқа болашақ ананың денесіне трансплантацияланады. Бедеулік мәселесін шешудің кең таралған әдістерінің бірі. WFD көмегімен гистероскопияIVF алдында жатыр патологиясын болдырмауға және денені болашақ жүктілікке дайындауға мүмкіндік береді. Процедурадан кейін бірнеше ай ішінде ЭКҰ ұсынылады.
Гистероскопия бағасы
Гистероскопия, оның бағасы емханадан емханаға қарай әр қалада жүргізіледі. Мәскеу клиникаларында процедураның құны 5 000-нан 40 000 рубльге дейін болуы мүмкін. Баға клиника деңгейіне, жабдықтың сапасына, процедураның өзіне және басқа факторларға байланысты. Мекеме таңдамас бұрын, ол туралы пікірлерді оқып шығыңыз.
Гистероскопия Мәскеудің келесі клиникаларында жүргізіледі:
- "Delta Clinic" (5000 рубль).
- Медицина ААҚ (43 000 рубль).
- GMS клиникасы (25 000 рубль).
- MC "Петровский Гейтс" (18 000 рубль).
- "ABC-медицина" (10 000 рубль).
Пікірлер мен бағаларға сәйкес Ресейдегі кез келген гинекологиялық орталықты таңдаңыз. Деніңіз сау болсын!
