Иммунитеттің әлсіреуі, экологияның нашарлығы, ата-ананың жаман әдеттері - осының барлығы және басқа да көптеген факторлар жаңа туған нәрестелер мен үлкенірек нәрестелерде әртүрлі ауруларды тудырады. Соңғы уақытта дәрігерлер вирустық және бактериялық инфекциялармен, сондай-ақ аллергиялық аурулармен жиі кездеседі, олардың бірі балалардағы аллергиялық бронхит болып табылады.
Балалардағы аллергияның даму механизмі
Аллергия – адамның иммундық жүйесінің аллерген деп аталатын затқа қалыптан тыс, шамадан тыс реакциясы. Балалар бұл ауруға әсіресе екі себепке байланысты сезімтал:
- Тұқым қуалайтын бейімділік. Аллергия тұқым қуалайды деп ойлау мүлдем дұрыс емес. Керісінше, балада аурудың ықтималдығы жақын туыстарда (ата-аналарда) аурудың болуына байланысты. Сонымен, ата-аналардың бірі аллергиядан зардап шегетін болса, нәрестенің ауыру қаупі 40% -ға дейін жетеді. Ата-анасының екеуінде де аллергия болса, нәресте 75%-ға дейін ауырады.
- Иммундық жүйе толық қалыптаспаған. Сыртқы түріне қосымшажасына сәйкес келмейтін тағамдарға аллергиялық реакциялар, есірткі немесе агрессивті жуғыш заттар, балалар да мүлдем зиянсыз заттарға аллергиясы болуы мүмкін. Оларға тұрмыстық шаң, сүт өнімдері, өсімдік тозаңдары және т.б. жатады.
Әдетте, аллергия болмашы көріністерден басталады: мұрынның аздап ағуы, терінің қызаруы, жыртылу. Егер жөтел де осы белгілермен байланысты болса, баладағы аллергиялық бронхит туралы айтуға болады, оның шолуы аурудың ауырлығын көрсетеді.
Аллергиялық бронхит түрлері
Аллергиялық бронхит – ағзаның аллергендердің болуына реакциясы, ол қақырық бөлінбей, қатты қақырықты жөтелмен бірге жүреді.
Балалардағы аллергиялық бронхиттің бірнеше түрі бар.
- Атопиялық - бұл түр кенеттен басталуымен, тез нашарлауымен және айқын симптомдарымен сипатталады, бұл тез диагноз қою мүмкіндігін тудырады.
- Инфекциялық-аллергиялық - аурудың табиғаты тек аллергеннің болуына ғана емес, сонымен бірге ағзаның инфекциясына да жатады.
- Трахеобронхит - баланың бронхы мен трахеясын зақымдайды.
- Аллергиялық обструктивті бронхит бронхтардағы қабыну үдерісімен ғана емес, сонымен қатар олардың өткізгіштігінің бұзылуымен сипатталады, бұл тыныс алуды қиындатады және емделмеген жағдайда ауыр жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Егер балада қатты жөтел болса, жасамаңызөзін-өзі емдеу. Диагнозды растау немесе жоққа шығару және аурудың түрін анықтау тек дәрігер ғана мүмкін.
Аурудың себептері
Аллергиялық бронхит факторлары, аллергиялық сипаттағы кез келген басқа ауру сияқты, организмге агрессивті зат – аллергеннің әсері болып табылады.
Балалардың ауруын қоздыруы мүмкін:
- тұрмыстық химия (ауа тазартқыш, кір жуғыш ұнтақ, ыдыс жуғыш ұнтақ, т.б.);
- үй жануарларының қалдықтары (сілекей, жүн);
- темекі түтіні;
- әсіресе аллергенді деп саналатын тағамдар (шоколад, жержаңғақ, цитрустық жемістер, құлпынай, тауық жұмыртқасы);
- гигиеналық құралдар (крем, сусабын);
- тұрмыстық шаң;
- зең;
- өсімдік тозаңы;
- вакциналар (DTP вакцинациясына ең таралған реакция).
Аллергиялық бронхиттің басталуын тудыруы, тыныс алу жолдарының инфекциясы (ЖРВИ және басқалар) соңына дейін емделмейді.
Аурудың белгілері
Балалық шақтағы аллергиялық бронхиттің алғашқы белгілері ата-аналарды ескертуі керек және педиатрға бару үшін себеп болуы керек.
Аурудың белгілері:
- Бала жиі түшкіруге және мұрынның қышуына шағымданады.
- Тыныс алу, көбінесе түнде. Бұл белгі бронх ағашының ісінуі мен спазмы арқылы түсіндіріледі. Жоқтығыменжақын жерде аллерген болса, симптом әлсірейді.
- Сулану, көздің қызаруы.
- Мұрыннан ағу.
- Қақырық бөлінбейтін жөтел, кейде тұтқыр сары бөліністердің қақырық ағуы мүмкін.
- Тыныс алғанда сырыл және ысқырық. Сондай-ақ нәресте тыныс алудың қиындауына шағымдануы мүмкін, әсіресе дем шығару қиын.
- Жұтынудың қиындығы туралы шағымдар болуы мүмкін. Бұл тамақтың шырышты қабығының ісінуіне байланысты.
- Кеуде аймағындағы ауыру сезімі және қысылу тән.
- Обструктивті аллергиялық бронхитте әр тыныс алғанда қабырға арасындағы аралықтардың шөгуі байқалады.
Аллергиялық сипаттағы бронхиттің айрықша белгілері гипертермияның және маусымдықтың болмауы. Аллергиялық бронхитте вирустық инфекциядан туындаған бронхиттен айырмашылығы, төмен дәрежелі қызба (37,3 ° C-тан жоғары емес) байқалуы мүмкін және ауру аллерген болатын жылдың мезгіліне байланысты көрінеді.
Диагностикалық әдістер
Балалардағы аллергиялық бронхитке күдікпен дәрігерге қаралғаннан кейін аурудың диагнозы дұрыс ем тағайындауда маңызды рөл атқарады.
Аллергиялық бронхитті диагностикалау әдістері:
- бронхоскопия немесе трахеобронхоскопия - бронхтың, трахеяның және көмейдің ауруларын анықтау үшін түтік (бронхоскоп) арқылы тыныс алу жолдарын зерттеу;
- пикфлоуметрия - дем шығару кезінде ауа ағынының жылдамдығын өлшеу;
- аллергиялық сынақтар немесе аллергиялық диагностикалық сынақтар, - әдісдененің әртүрлі аллергендерге сезімталдығын анықтайтын диагностика;
- бронхография – тыныс дыбыстарын бағалау;
- импульстік оксиметрия – инвазивті араласусыз қанның оттегімен қанығу дәрежесін анықтау;
- қан газын талдау;
- импульстік осциллометрия – бронх тармақтарының өткізгіштігін бағалау;
- тыныс алу функциясын талдау (сыртқы тыныс алу функциясы) - тыныс алу кезінде тыныс алу жолдарына енетін және дем шығару кезінде шығатын ауа мөлшерін өлшеу.
Аллергиялық тестілеу және FVD әдісі бес жасқа толмаған балаларға жүргізілмейді.
Аллергиялық бронхитке арналған режим
Аурудың жазылуы және қайталануының алдын алу бірінші кезекте қабылданған дәрілерге немесе жүргізілген процедураларға байланысты емес, науқастың қалауы мен тәртібіне байланысты. Балалардағы аллергиялық бронхитті емдеу жағдайында ата-аналар олардың өмір салтын бақылауы керек.
Аллергиялық бронхитке арналған міндетті әрекеттер:
- тұрақты ылғалды тазалау;
- аллергиялық бала орналасқан бөлмеде оңтайлы температура мен ылғалдылықты сақтау;
- аллергендерден аулақ болу - өкінішке орай, қажет болса, гүлдену кезеңінде үй жануарларын ұстаудан және көктемгі бақтарда серуендеуден бас тартуға тура келеді;
- витаминдік кешендерді қолдану және үгінділердің иммунитетін нығайту үшін қатайтуды қолдану;
- отбасындағы жылы атмосфера өте маңызды, қай жердесәби өсіп жатыр.
Аллергиялық баланың күнделікті өміріндегі тағы бір маңызды орын - балалардағы аллергиялық бронхитке арналған диета. Ол гипоаллергенді тағамдарды жеуден, сондай-ақ ішу режимін сақтаудан тұрады.
Дәрілік емдеу
Өкінішке орай, аллергиялық сипаттағы бронхитті дәрі-дәрмексіз емдеу мүмкін емес.
ДР рецепті бойынша берілетін дәрілер:
- Антигистаминдер («Супрастин», «Фенистил», «Диазолин»).
- Қақырықты сұйылтатын және кетіретін препараттар (Амброксол, АСС).
- Адсорбенттер, олардың әрекеті аллергенді жоюға бағытталған.
- Қабыну процесінің күшін төмендететін антилекотриенді препараттар.
- Бронхтарды кеңейтетін және сол арқылы қақырықтың бөлінуін жеңілдететін бронхолитикалық препараттар (Berodual, Volmax).
- Сілтілі ингаляциялар, оның ішінде минералды су.
Аллергияға қарсы ең танымал дәрілердің бірі - Супрастин, оны балаларда қолдану жөніндегі нұсқаулық келесідей:
- 1-6 жас 1/4 таблеткадан күніне 3 рет немесе 1/2 күніне 2 рет қабылдайды;
- 6 жастан 14 жасқа дейін препараттың жарты таблеткасы күніне 2-3 рет тағайындалады.
Физиотерапиялық емдер
Аллергиялық бронхитте қажетті емдік әсерге жету үшін дәрілік заттарды қолданудан басқа физиотерапиялық процедуралар кеңінен қолданылады:
- массаж, соның ішінденүктелі сан;
- синусоидалы модуляцияланған токтардың (SMT) әсері - баланың сыртқы тыныс алуын қалыпқа келтіреді;
- импульстік төмен жиілікті магнит өрісі - нәрестенің иммунитетін жақсартады, бронхтың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді;
- динамикалық электрлік жүйке стимуляциясы - қабыну процесін жеңілдету мақсатында биологиялық белсенді нүктелерге әсер ету әдісі.
Дәрілік емдеу мен физиотерапияны біріктіру әдетте жақсы нәтиже көрсетіп, баланы қалыпты өмірге қайтарады.
Аллергеннен туындаған бронхитке қарсы халықтық емдеу құралдары
Тағайындалған емнің әсерін күшейту үшін балалардағы аллергиялық бронхитті емдеудің халықтық әдістерін қолдануға рұқсат етіледі.
Осы мақсатта келесі құралдар қолданылады:
- көкөніс шырындары (сәбіз, сарымсақ қосылған қара шалғам) - әлсірететін жөтелдің ауыр шабуылдарын тиімді жеңілдетеді;
- шөптік қайнатпалар (кольцфут, линден гүлдері, қырмызы, мыңжапырақ, зефир тамыры) - қабыну үдерісінен арылуға және бронхтан қалың қақырықты кетіруге көмектеседі;
- агава шырыны - ісінуді жеңілдету үшін мұрынға көмілген;
- пияз балы бронхитке, оның ішінде аллергияға қарсы жақсы ем ретінде танылған: 1 литр су үшін 2 пияз және 1 ас қасық бал алу керек, мұның бәрін 2-3 сағат бойы баяу отта пісіріңіз, Тамақтан кейін 2-3 ас қасық.
Тіпті халық, бір қарағанда, мүлдемзиянсыз өнімдер, балаларды емдеу үшін педиатрмен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады.
Аурудың жедел ұстамасы кезіндегі мінез-құлық
Барлық аллергиялық ауруларға, соның ішінде бронхитке тән қасиет пациентте сезімтал аллерген пайда болған кезде олардың кенеттен өршуі. Балада кенеттен жөтелу немесе тұншығу ұстамасы болған жағдайда, оның жағдайын жеңілдету және мүмкін оның өмірін сақтап қалу үшін ересектердің дер кезінде әрекет етуі маңызды.
Аллергиялық бронхиттің өршуіне арналған шаралар:
- балаңызға педиатр немесе аллерголог бұрын жазып берген антигистаминді беріңіз;
- мүмкіндігінше аллергенді жойыңыз;
- Berodual және Pulmicort көмегімен ингаляция жасаңыз - бұл препараттардың әрекеті кедергіні жоюға бағытталған.
Супрастин сияқты ең зиянсыз препараттармен шабуылды тоқтату туралы шешім қабылданса да, қолданар алдында балаларда қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу керек.
Алдын алу шаралары
Кез келген ауруды, оның ішінде оның өршуі мен қайталануын емдеуден гөрі алдын алу оңайырақ. Бұл ережеден және балалардағы аллергиялық бронхиттен ерекшелік емес.
Алдын алу шаралары:
- нәрестенің рационынан жоғары аллергенді тағамдарды алып тастау;
- аллергенмен, мейлі ол темекі түтіні немесе үй жануарларының жүні болсын, байланысын болдырмау;
- үйді таза және оңтайлы ылғалдылықпен жәнетемпература;
- кез келген жұқпалы ауруларды мұқият емдеу, тіпті жеңіл, бір қарағанда ЖРВИ;
- баланың иммунитетін нығайту үшін қатайту;
- балаларды теңізде, тауда емдеу, табиғатқа, жақсырақ қылқан жапырақты орманға саяхат ұйымдастыру.
Осы қарапайым ережелерді сақтасаңыз, бала аллергияның жағымсыз көріністерінсіз толыққанды өмір сүре алады.
Ықтимал асқынулар
Обструктивті аллергиялық бронхиттің адекватты емінің болмауы бірқатар жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Аурудың ықтимал асқынулары:
- бронх демікпесінің дамуы;
- қан қысымының жүйелі жоғарылауы;
- жүрек-қантамыр жүйесіндегі мәселелер;
- пневмония;
- эмфизема.
Аллергендерден туындаған балалар бронхитін дер кезінде диагностикалау және емдеу ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
