Аллергиялық трахеобронхит – өте таралған қабыну ауруларының бір түрі. Оның көмегімен трахеобронхиальды ағаштың шырышты қабаты белгілі бір ынталандырулардың әсерінен зардап шегеді. Бұл инфекциялар, никотин немесе аллергендер болуы мүмкін.
Көбінесе трахеобронхит, әрине, темекі шегумен байланысты, азырақ адам аяғымен ауыратын бактериялық немесе вирустық сипаттағы жедел респираторлық аурулармен байланысты. Бірақ кейбір жағдайларда тыныс алу жүйесіне ауамен енген аллергендер әсерінен трахеяның, бронхтардың және бронхиолалардың шырышты қабығының қабынуы пайда болады.
Негізгі ақпарат
Трахеобронхит, оның белгілері мен себептерін ескере отырып, бұл қабыну процесінің әдетте диффузиялық екенін атап өткен жөн. Яғни, оның ерекше локализация ошақтары жоқ және ол төменгі тыныс жолдарының шырышты қабығын толығымен дерлік жабады.
Аурудың ұзақтығы, ағымының ерекшеліктері әдетте оның формасымен тікелей анықталады. негізгі белгілері жәнетрахеитті емдеу оның қандай қоздырғыштар тудырғанына да байланысты болуы мүмкін, дегенмен бірқатар жалпы белгілер бар - мысалы, жөтел (көбінесе құрғақ, кейбір жағдайларда қақырық бөлінсе де), кеудедегі ауырсыну, кейде қызба, жалпы нашарлау. әл-ауқат, сырылдар мен ентігудің пайда болуы.
Ақпарат үшін
Мұндай диагноз қою үшін тек аталған белгілер немесе аускультация жеткіліксіз. Көбінесе қосымша емтихан тағайындалады, мысалы, кеуде рентгені, трахеобронхоскопия, зертханалық қақырықты зерттеу. Егер біз аллергиялық трахеобронхит туралы айтатын болсақ, онда негізгі және айқас аллергендерді анықтау қажет, олар үшін тиісті сынақтар жүргізіледі.
Ауруды емдеу үшін қақырық түсіретін және муколитикалық агенттерді, сондай-ақ аллергиялық формада антигистаминді және дәрілік емес әдістерді қолдануды қамтитын фармакотерапияның екеуі де қолданылады. Соңғысына емдік тыныс алу жаттығулары, массаж және т.б. кіреді.
Трахеобронхитті, түрлерін, белгілерін және емдеу әдістерін қарастырған кезде қатар жүретін аурулар мен асқынуларды ескеру қажет.
Көрулер
Аурудың дамуына қандай қоздырғыштар әкелгеніне байланысты трахеобронхиттің мынадай түрлері бар:
- инфекциялық, бактериялық, вирустық немесе аралас инфекциядан туындаған;
- аллергиялық, онда қабыну иммундық жүйенің ерекше реакциясынан туындайды.ынталандыруға;
- біріктірілген пішіндер.
Ауру жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Емі мен белгілері бір-бірімен байланысты жедел трахеобронхитті ескере отырып, оның әдетте инфекциялық тегі бар екенін және бұл жағдайда вирустар шешуші рөл атқаратынын атап өткен жөн.
ЖРВИ-мен ауыру жағдайларының көбеюіне байланысты бұл форманың ең жоғары жиілігі әдетте маусымаралық кезеңге келеді. Оның үстіне, қабыну процестері әдетте вирустармен бірінші болып зардап шегетін жоғарғы тыныс жолдарынан бронхтарға немесе трахеяға таралатыны белгілі.
Бірақ аллергиялық трахеобронхит, оның белгілері төменде талқыланады, әдетте созылмалы немесе қайталанатын болады. Бірінші нұсқа тітіркендіргіштің денеде немесе қоршаған ортада барлық уақытта дерлік болатынын білдіреді.
Қайталанатын табиғат бұл қоздырғыш факторға мерзімді әсер етуді білдіреді (мысалы, тозаңдары ұқсас реакцияларды тудыратын өсімдіктердің маусымдық гүлденуі).
Себептер
Трахеобронхит болса, бұл аурудың белгілері мен себептерін егжей-тегжейлі қарастыру керек. Өйткені, патологияны тудыратын факторларды жою қажет. Мысалы, жұқпалы трахеобронхиттің өткір түрі әдетте тұмаудың, аденовирусты инфекцияның, қызылшаның нәтижесінде пайда болады. Көбінесе ол көкжөтелмен, микоплазмамен және хламидиозды қоздырғыштармен бірге жүреді.
Трахеобронхиттің іріңді түрі бар. Дегенмен, бұл іс жүзінде жасанды, өйткені басты себеп жасанды желдету сияқты әдісті ұзақ уақыт пайдалану болып табылады.өкпе. Оның үстіне мұндай ауру өте жиі, мұндай араласудан өткен адамдардың шамамен 35-40% -ында дамиды.
Бұл процедура бронхтан секрецияның эвакуациялануын, кейде тіпті асқазан мазмұнының бір бөлігінің тыныс алу жолдарына аспирациясын бұзады. Бұл патогендік микробтардың ол жерде белсенді түрде көбейіп, қабыну процесінің дами бастауына ықпал етеді.
Жоғарыда айтылғандай, созылмалы трахеобронхит жиі темекі шегетіндерде, сондай-ақ ауыр өндірістерде жұмыс істейтін және шаңды немесе ластанған ауамен тыныс алуға мәжбүр болған адамдарда дамиды. Бірақ никотин немесе аталған ластаушы заттар іс жүзінде аллергендер емес (бірақ кейбір химиялық заттар ұқсас реакцияларды тудыруы мүмкін).
Арандатушы факторлар
Аллергиялық трахеобронхит тікелей респираторлық аллергиядан туындайды және ол келесі агенттермен байланыста болады, мысалы:
- үй шаңы;
- өсімдіктердің тозаңы (бұл әсерді тек жыртқыш шөптер ғана емес, сонымен қатар басқа да дәнді дақылдар, сондай-ақ қайың мысығы, одуванчик, басқа да шөптер, бұталар мен ағаштар береді);
- үй жануарларының шашы;
- ауа тазартқыштар, парфюмерия, құрамында аллерген болуы мүмкін спрей түріндегі тұрмыстық химия;
- қалып.
Трахеобронхиттің аллергиялық түрін токсикалық-химиялық түрінен ажырату керек. Соңғысымен тыныс алу жолдары улы заттардың, мысалы, әскери немесе өндірістік заттардың әсерінен зақымдалады.
Ата-аналар балалардағы обструктивті бронхит, белгілері және емі туралы жиі мазалайды. Бронхит, шынында да, нәрестелерде аллергиялық реакцияларға байланысты өте жиі кездеседі. Сонымен қатар, трахеобронхиттің кез келген түрінің дамуына балада дәрумендер мен минералдар жетіспегенде, мектеп оқушыларына тән гипотермия, жүйке және физикалық стресстің жоғарылауы, иммунитеттің төмендеуі және гиповитаминоз сияқты факторлар ықпал етеді.
Ауырып қалсаңыз не болады
Аллергиялық трахеобронхит кезіндегі патологиялық өзгерістер негізінен орта және үлкен бронхтарда болады, ал ұсақ бронхтардың шырышты қабаттары бұзылмаған. Осылайша, күнделікті өмірде астма ұстамасы деп аталатын бронх түйілуі аллергиялық формада болмайды.
Аурудың патогенезінің белгілі бір ерекшеліктері бар. Егер инфекциялық түрінде трахеобронхиальды ағаштың шырышты қабаты бүкіл бетінде қызыл түске ие болса, онда созылмалы түрі, соның ішінде аллергиялық түрі бозғылт қызғылт реңкпен сипатталады.
Сонымен қатар, бактериялық аурудан айырмашылығы, бұл жағдайда бронхтың люменінде іріңді құпия болмайды. Жалпы сипатталған ерекшеліктер аллергиялық трахеобронхитті диагностикалауды қиындатады.
Бұл форманың өзінде шырышты қабық ісініп, борпылдақ болып қалады, көбінесе шырыштың бөлінуінің жоғарылауы байқалады. Уақыт өте келе тіндер елеулі өзгерістерге ұшырайды және олар міндетті түрде атрофияға ұшырамайды (бұл жиі орын алса да), кейде гипертрофиялық процестер байқалады. Бірақ кеудеде ұлғайған жоқ.
Симптоматика
Трахеобронхит болса, белгілері, емі жәнедиагнозды егжей-тегжейлі қарастыру керек, себебі ауру жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Жіті түрі әдетте басқа инфекциялық патологияның асқынуы ретінде дамиды және оның белгілері екі-үш апта ішінде байқалады, кейде бір айдан кейін ғана тоқтап қалады. Аурудың белгілері кем дегенде үш ай бойы байқалса, созылмалы болады.
Жедел трахеобронхит тамақ ауруы, мұрын бітелу, жұтынғанда ауырсыну, дауыстың қарлығуы сияқты белгілермен көрінеді. Және жөтел құрғақ және ауыратын болады. Дене температурасы сәл көтерілген.
Бірнеше күннен кейін клиникалық көрініс өзгереді. Жөтел дымқыл және өнімді болады. Бірақ адамның әлсіздік сезімі бар, әл-ауқаттың жалпы нашарлауы бар. Пневмония асқыну ретінде дамуы мүмкін.
Айырмашылықты қалай анықтауға болады
Ересектердегі бронхитті үйде емдеу сәтті болуы үшін аурудың жедел түрі мен созылмалы түрін ажырата білу керек. Бұл жағдайда аурудың аллергиялық түрі жай ғана созылмалы болып табылады. Ол ремиссия мен өршу кезеңдерінің ауыспалы болуымен сипатталады.
Ремиссия кезінде симптомдар жеңіл болуы мүмкін - максимум мерзімді жөтел болады. Бірақ аурудың асқынған түрінде физикалық күш салу кезінде ентігу немесе кеудедегі мерзімді ауырсыну пайда болуы мүмкін.
Аллергиялық түрінде өршу аллергенмен тікелей байланыста болады. Кейбір белгілер созылмалы бронхиттің басқа түрлерімен бірдей болады.- Әлсіздік, терлеудің жоғарылауы. Құрғақ өнімсіз жөтел бірінші орынға шығады. Кез келген басқа аллергиялық реакцияға тән қосымша белгілер болуы мүмкін:
- мұрыннан мөлдір сұйық ағызу бар ринит;
- көздің суы және қызаруы;
- қатты қышумен жүретін тері бөртпесі.
Дене температурасы қалыпты күйінде қалады немесе сәл көтеріледі. Бұл ретте тұншығу ұстамалары байқалмайды. Қан сынағы реакция қарқындылығына байланысты эозинофилдердің жоғарылағанын көрсетеді.
Аурудың диагностикасы
Трахеобронхит болса, толық диагноздан кейін ғана емдеуді бастауға болады. Мұны істеу үшін сіз барлық тарих деректерін ескеруіңіз керек, мысалы, баланың ата-анасының аллергиясы бар-жоғын, пациентте бұрын мұндай реакциялардың жағдайлары болған-болмағанын, аллергендермен байланыс қашан және қандай жағдайда болуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар клиникалық және аускультативті суретті ескереді.
Егер жедел трахеобронхитте рентгенография іс жүзінде тағайындалмаса, кез-келген созылмалы формада, соның ішінде аллергияда, бұл өте ақпараттық болып саналады, өйткені ұзаққа созылған ауру кезінде өкпе құрылымы деформацияланады. Бұған қоса, өкпеде инфильтративті өзгерістердің бар немесе жоқтығын растайды.
Алайда мұндай жағдайларда неғұрлым ақпаратты әдіс – трахеобронхоскопия. Бұл аллергиялық формаға тән шырышты қабықтың ісінуін, басқа өзгерістердің, соның ішінде фибринозды өзгерістердің болуын анықтауға көмектеседі.қабаттар.
Бірақ іріңді сыр бір мезгілде ашылса, бұл аллергиялық форманы жоққа шығаруға көмектеседі, өйткені бұл онымен болмайды.
Маған зертханалық зерттеулер жүргізу керек пе
Көбісі зертханалық зерттеулер трахеобронхиттің жедел инфекциялық түрінде ғана жүргізіледі деп есептейді. Іс жүзінде олай емес. Аллергиялық нысанда, керісінше, қосымша сынақтар жүргізіледі. Мысалы, теріге аллергиялық сынақтар жасалады.
Қақырықты микроскопиялық зерттеу ісік және онкологиялық ауруларды, сондай-ақ аллергиялық реакциялармен тікелей байланысты бронх демікпесін болдырмау үшін де қажет. Бұл жағдайда тек қақырықты өсіру қажет емес.
Емдеу
Аллергиялық трахеобронхитті қалай емдеуге болады? Бұл ұқсас аурумен бетпе-бет келген адамдар үшін өзекті сұрақ. Бұл жағдайда тек дәрі-дәрмек тағайындалады, ол асқынулар болмаған жағдайда үйде де, физиотерапия әдістерімен де жүзеге асырылуы мүмкін.
Алдымен антигистаминді қабылдау керек. Негізінде біз екі айдан бастап беруге болатын екінші және үшінші буын препараттары - Кларитин, Зиртек, Гистафен, балаларға арналған - Фенистил туралы айтып отырмыз.
Екіншіден, бронходилататорлар тағайындалуы мүмкін. Мысалы, «Эуфиллин» препараты танымал.
Үшіншіден, құрғақ жөтел мазаламау үшін,мидың жөтел орталығына тікелей әсер ететін препараттар тағайындалады. Бұрын бұл кодеин болған, бірақ оның жанама әсерлері бар. Бүгінде оның орнына қауіпсіз және тиімді "Синекод" пайдаланылады.
Физиотерапевтикалық шараларға емдік тыныс алу жаттығулары, ультракүлгін терапия, электрофорез, діріл массажы және оттегі терапиясы жатады.
Аурудың алдын алу
Аллергиялық трахеобронхиттің алдын алу үшін аллергенмен байланыста болмау керек, тозаңдары осындай реакцияларға әкелетін өсімдіктер жоқ жерде серуендеу керек.
Үйде кілемдер, ауыр перделер, сәндік жастықтар және басқа да шаң жинағыштардан құтылу керек. Ылғал тазалау да жүйелі түрде жүргізілуі керек.
