Оттегі ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Оттегі жетіспеушілігінің тым ұзақ күйі (гипоксия) миға және басқа органдарға - мысалы, жүрекке өте қауіпті. Олар тұрақты мүгедектікке немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Церебральды гипоксияның әртүрлі себептері болуы мүмкін және денедегі әртүрлі жүйелердің дисфункциясына байланысты. Бұл жағдайдың салдары өмірге тікелей қауіп төндіреді. Церебральды оттегінің жетіспеушілігі науқасты ауруханаға тез тасымалдауды және тиісті терапияны қажет етеді. Тек осы арқылы ғана ауыр зардаптардың алдын алуға болады.
Церебральды гипоксия
Ми - оттегінің көп мөлшерін қажет ететін орган. Ол салыстырмалы түрде аз болғанымен, ағзаға түсетін газдың 20% -ын тұтынады. Ол сондай-ақ оттегінің азаюына өте нашар жауап береді. Ең төменгі шек 100 г ми тініне шамамен 3,3 мл оттегімен қанықтырады. Егер бұл көрсеткіш төмендесе, бірнеше минут ішінде қайтымсыз зақым болуы мүмкін.өзгерту немесе тіпті өлім. Ми тіндері гипоксияға өте сезімтал - қазірдің өзінде 3-4 минуттық оттегі жетіспеушілігі оның кейбір аймақтарының жұмысын тұрақты түрде бұзуы мүмкін. Мидың оттегінің жетіспеушілігінің салдары ауыр. Толық денсаулықты қалпына келтіру үшін жиі ұзақ, жалықтыратын оңалту қажет.
Ми гипоксиясының белгілері
Ағза оттегінің азаюына тез жауап береді. Оттегі тапшылығының белгілері, ең алдымен, бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, қысқа мерзімді есте сақтау проблемалары, когнитивті бұзылулар. Содан кейін естен тану және есін жоғалту байқалады. Науқасқа дұрыс күтім жасалмаса, өлімге әкелуі мүмкін. Церебральды гипоксияның бірнеше себептері бар және нақты белгілер оны анықтауға көмектеседі. Олардың зорлық-зомбылық көрінісі миды жеткілікті мөлшерде оттегімен қанықтырмайтын қан айналымы жүйесінің бұзылуын көрсетеді.
Мидағы оттегінің жетіспеушілігі экстремалды спорт әуесқойларында да пайда болуы мүмкін. Биіктік ауруы денені теңіз деңгейінен 2500 м биіктікте ұзақ тұруға бейімдемеген адамдарға әсер етеді. Сиректелген ауада аз оттегі бар, бұл тыныс алу және оттегі жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Дайвинг әуесқойлары да ерекше сақ болуы керек. Жылдам өзгеретін қысым адам ағзасына тікелей әсер етеді - тым жылдам көтерілу әсерінен қанда жинақталған азот көпіршіктер түрінде болады және оны тудырады.церебральды ишемияға әкелетін бітелулер. Гипоксияның созылмалы ағымы да болуы мүмкін – ол ұзақ шаршау, есте сақтау проблемалары, зейін қою және ұйқышылдықпен бірге жүреді.
Мидағы оттегі тапшылығы: себептері
Ми гипоксиясы ағзадағы көптеген жүйелер мен мүшелердің жұмысының бұзылуынан туындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- жүрек тоқтауы - мысалы инфаркт нәтижесінде;
- қалыпты қан айналымы функциясының бұзылуы, атеросклерозға, эмболияға, тромбозға байланысты артериялық окклюзия;
- анафилактикалық, геморрагиялық шок салдарынан қан қысымының кенет төмендеуі;
- дамыған анемия;
- пневмониямен, демікпемен, эмфиземамен, пневмоторакспен, ұйқыдағы апноэмен байланысты тыныс алудың бұзылуы.
Көбінесе гипоксияның себебі жүректің тоқтауы болып табылады. Қант диабеті де маңызды қауіп факторы болып табылады - бұл аурудың асқынған ағымында қан тамырларындағы өзгерістер орын алады, бұл бүкіл ағзаның жұмысында елеулі бұзылуларға әкеледі. Бұл атеросклерозбен және қан айналымы және тыныс алу жүйелерімен байланысты басқа аурулармен ауыратын егде жастағы адамдарда да болуы мүмкін.
Церебральды гипоксияның түрлері
Ишемия дәрежесіне байланысты ишемияның бірнеше түрі бар.
- Толық церебральды ишемиялар (ми инфарктісі) церебральды гипоксияға әкеледі және бүкіл мүшені немесе аймақты қанмен қамтамасыз етуді тоқтатумен байланысты. 2-ден кейінминуттан кейін жасушалардағы оттегінің қоры таусылады және олардың өліміне әкелетін процестер жылдам дамиды.
- Жартылай церебральды гипоксия - қан ағымының төмендеуімен байланысты.
- Аноксия – қанның оттегімен қанықпауы.
- Анемия - гемоглобин тапшылығынан туындайды.
- Гипоксемиялық түрі – артериялық қандағы оттегінің парциалды қысымының төмендеуі.
- Гистотоксикалық түрі - ферментативті ақаумен байланысты.
Жаңа туылған нәрестеде оттегі тапшылығы
Ұрықтың гипоксиясы - қанда немесе тіндерде оттегінің жетіспеушілігі. Балалардағы гипоксияға жауапты механизмдерге мыналар жатады:
- плацента арқылы оттегінің қалыптан тыс ағыны;
- плацента арқылы дұрыс емес газ алмасу;
- әйелдегі басқа аурулар.
Кейде туылғанда немесе туғаннан кейін бірден баланың миы гипоксиялық болады. Содан кейін перинаталдық гипоксия деп аталады. Бұл, мысалы, сымның қысымы, ұрықтың дұрыс оттегімен қамтамасыз етілмеуі нәтижесінде болуы мүмкін.
Жатырішілік оттегі тапшылығының диагностикасы
Ұрықтың әл-ауқатының диагностикасы мыналарға негізделген:
- кардиотокография;
- капиллярлық қан сынағы;
- газометриялық сынақ.
Гипоксияның бірінші белгісі - баланың кардиотокографиясының дұрыс еместігі (КТГ). Тұрақты жылдам жүрек соғуы (тахикардия) оттегінің аздап жетіспеушілігін көрсетеді, содан кейін жатыр бұлшықетінің жиырылуы кезінде брадикардия пайда болуы ұзақ уақыт оттегі жетіспеушілігін көрсетеді. Бұл баланың төтенше жағдайда екенін білдіреді.орналастырып, жүктілікті мүмкіндігінше тезірек шешкен жөн.
Капиллярлық қан сынағы - рН мәнін анықтау үшін баладан (көбінесе басынан) қанның микро үлгілерін алу. Қанның рН мәні ацидоздың гипоксияға байланысты екенін көрсетеді. Қазіргі уақытта бұл сынақ жиі газометриялық сынақпен бірге орындалады.
Газометриялық тест қышқыл-негіз тепе-теңдігінің бұзылуын және дененің газ алмасуын бақылауға мүмкіндік береді. Жаңа туылған нәрестеде қан сынамасын зерттеу үшін артериядан немесе кіндік сымынан алуға болады. Көмірқышқыл газының парциалды қысымы (pCO 2) және оттегінің парциалды қысымы (pO 2), сондай-ақ қанның оттегімен қанығу деңгейі анықталады.
Жатырішілік оттегінің жетіспеушілігі неғұрлым көп болса, соғұрлым гипоксия аймағы кеңейеді. Оттегі жетіспесе, нәресте жатырда меконийді жей алады. Жергілікті оттегі тапшылығы ішек перистальтикасының жоғарылауына және меконийдің жатырішілік тұтынуына әкеледі. Бұл баланың төтенше жағдайда болғанының дәлелі.
Перинаталдық гипоксияның әсері
Перинатальды гипоксия жаңа туған нәрестенің тәуелсіз өмір сүруге қалыптан тыс бейімделуін тудыруы мүмкін. Тыныс алу жолдарының шырышты қабатының аспирациясы және респираторлық дистресс синдромы пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ бас миының зақымдалуы мүмкін (ишемия, энцефалопатия). Кейбір балаларда оңай түзетілетін дамудың шамалы бұзылыстары бар, басқаларында церебральды сал ауруы немесе неврологиялық ауытқулар болуы мүмкін.эпилепсия.
Қазіргі уақытта перинаталдық гипоксияның көптеген зардаптарын болдырмауға болады. Босану кезінде ұрықты мұқият бағалау, ерте араласу және босануды тез аяқтау нәрестенің миының зақымдану қаупін жояды немесе азайтады. Неонатологиядағы жетістіктер және жаңа емдеу (мысалы, бас гипотермиясы) жақсы нәтижелер көрсетуде.
Церебральды гипоксия: алғашқы көмек
Алғашқы көмектің мақсаты – оттегін миға тезірек тасымалдауды бастау. Ол үшін әдетте жасанды тыныс алу және жүрек массажы жасалады. Олар жүректің кеуде қуысының ортасына қысылуына және «ауыздан ауызға» әдісі арқылы тыныс алуына сәйкес орындалады. Тыныс алу жолын бөгде зат бітеп тастаса, оны алып тастауға болады. Тыныс алу жолдарының бітелуі көмейдің ісінуінің нәтижесі болса (мысалы, тыныс алу жүйесінің ауруларында немесе аллергиялық реакцияда) бұл әлдеқайда нашар. Тыныс алу жолдарының бітелуі арнайы дәрі-дәрмектерді енгізуді және төтенше жағдайларда трахеотомияны қажет етеді.
Науқасқа жедел жәрдем шақыру керек. Ол келгенге дейін, мүмкіндігінше, жәбірленуші туралы ақпаратты, оның ішінде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқанын, қандай да бір затқа аллергиясы барын, созылмалы ауруы бар немесе жақында ауырғанын (мысалы, инфаркт) жинау керек. немесе ота жасалған..
Церебральды гипоксия: емдеу
Церебральды гипоксияны емдеу әрқашанда кездеседіаурухана, оның мақсаты да миға оттегінің берілуін бастау болып табылады. Егжей-тегжейлі терапия курсы церебральды оттегі тапшылығының себебіне байланысты.
Бақытымызға орай, ми нейропластикалық орган болып табылады, сондықтан тиісті оңалту жаттығулары және гипербарикалық оттегі терапиясын үнемі қолдану зақымдалған нейрондық топтардың функцияларын орындайтын жаңа нейрондық тізбектерді құруға мүмкіндік береді. Церебральды оттегі тапшылығы жағдайында емдеу гипоксияның себептері мен оның ұзақтығын ескере отырып, стационарлық немесе оңалту орталықтарында мамандардың қатысуымен және жеке негізде жүргізілуі керек.
