Жүрекше фибрилляциясының тахисистоликалық түрі: себептері, белгілері, диагностикасы, емі, салдары және кардиологтардың кеңесі

Мазмұны:

Жүрекше фибрилляциясының тахисистоликалық түрі: себептері, белгілері, диагностикасы, емі, салдары және кардиологтардың кеңесі
Жүрекше фибрилляциясының тахисистоликалық түрі: себептері, белгілері, диагностикасы, емі, салдары және кардиологтардың кеңесі

Бейне: Жүрекше фибрилляциясының тахисистоликалық түрі: себептері, белгілері, диагностикасы, емі, салдары және кардиологтардың кеңесі

Бейне: Жүрекше фибрилляциясының тахисистоликалық түрі: себептері, белгілері, диагностикасы, емі, салдары және кардиологтардың кеңесі
Бейне: Жүрекке жалпы сипаттама.Оң жақ жүрекше 2024, Шілде
Anonim

Жүрекшелер фибрилляциясының тахисистоликалық түрі, басқаша «жүрекшелер фибрилляциясы» деп аталатын жүрек ырғағының бұзылуы, нәтижесінде жүрек соғу жиілігі минутына 90-нан жоғары болады. Фибрилляция жүрек камерасының әрбір жеке бұлшықет талшығы белсенді және кездейсоқ жиырыла бастағанда пайда болады. Нәтижесінде бұл қан ағымының бұзылуына әкеледі. Аурудың белгілері барлық адамдарда бола бермейді, іс жүзінде аурудың асимптоматикалық түрі жиі кездеседі.

Жүрекшелер фибрилляциясының классификациясы

Жүрекшелердің фибрилляциясын жүйелеу:

  • қарыншалар жиілігі бойынша;
  • хаотикалық ырғақ ұзақтығы;
  • кардиограммадағы толқындар.

Фибрилляция ұзақтығы бойынша ерекшеленеді:

  1. Біріншілік - бір ырғақ бұзылысы алғаш рет тіркелді. Ол клиникалық көріністері, ұзақтығы және асқынулары бойынша әр түрлі болуы мүмкін.
  2. Тұрақты - жеті күннен артық созылады. Медициналық араласусыз тоқтамайды және бір жылға дейін созылуы мүмкін.
  3. Тұрақты - алдыңғы сияқты, ұзақ уақыт жалғасуда, бірақ синус түйінінің қалыпты ырғағын қалпына келтіру мүмкін емес. Терапияның негізгі мақсаты - бар ырғақты сақтау және жиырылу жиілігін бақылау.
  4. Пароксизмальды - жүрекшелердің фибрилляциясы күтпеген жерден басталып, аяқталады. Жеті күнге дейін жүрекше фибрилляциясының ұстамасы жалғасады, ол өздігінен тоқтайды.

Толқынның ішкі түрлері:

  • үлкен - минутына 300-500 жиырылу. Үлкен және сирек ЭКГ тістері;
  • кіші - 800-ге дейін жиырылу (тістер кішкентай және жиі).

Жүрек клапандарының зақымдалуына байланысты фибрилляция пайда болады:

  • Қақпақсыз - протездік клапандармен.
  • Клапандық – жүрек ақаулары бар (туа біткен немесе жүре пайда болған). Соңғысы инфекциялық эндокардит, ревматизм фонында қалыптасуы мүмкін. Жүрекшелердің фибрилляциясының бұл түрімен терапия арандатушыны жоюдан басталады.
адам жүрегі
адам жүрегі

Фибрилляцияның әртүрлі формалары жиілігі бойынша ажыратылады:

  • Тахисистолалық. Қарыншалар минутына 90 реттен көп жиырылады, сонымен бірге біраз уақыт пульс болмауы мүмкін. Бұл құбылыстың себебі жүректің толық күшпен жұмыс істемейтіндігінде жатыр. Күш жеткіліксізжиырылу импульстік толқынды бермейді, жүректің соғуы дұрыс емес, қарыншалар қанмен нашар қамтамасыз етілген.
  • Нормосистоликалық. Қарыншаның жиырылуы 60-90 рұқсат етілген диапазонда.
  • Брадисистолиялық – 60 ретке жуық жиырылады, қарыншалардың жұмысы тежеледі. Дегенмен, импульстік толқын қалыпты түрде жүреді.

Екінші және үшінші пішіндер ең қолайлы болып табылады.

Жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмальды түрі. Тахисистолалық нұсқа

Ең жиі диагноз қойылған жүрек ауруларының бірі - жүрекшелердің пароксизмальды фибрилляциясы. Қалыпты жағдайда жүрек минутына жетпіс рет соғады. Оның жиырылу белсенділігінің бұзылуы жиырылу жиілігінің өзгеруіне әкеледі, ол 800-ге жетуі мүмкін. Пароксизмальды аритмия қан айналымының бұзылуымен бірге жүреді. Оның қауіптілігі миоциттердің кездейсоқ жиырылуында, синус түйіні жұмыс істемейді, тек екі қарынша жұмыс істейді. Пароксизм қайталанатын ұстамаларды немесе құрысуларды білдіреді. Пароксизмальды атриальды фибрилляцияның тән симптомы - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және тұрақты жүрек ырғағы бар кенеттен тахикардия. Егер 60 секундта жиырылу жиілігі 90-нан асса, онда бұл атриальды фибрилляцияның пароксизмальды түрінің тахисистоликалық нұсқасы. 60-тан аз - брадисистоликалық, ал аралық нұсқа - нормосистоликалық. Шабуыл бірнеше минуттан жеті күнге дейін созылады, ол кенеттен пайда болады, сонымен қатар тоқтайды. Қысқартулардың келесі түрлері бөлінеді:

  • жыпылықтау - бір рет жүрек соғысының саныминут - 300-ден астам;
  • флютер - максимум 200.

Фибрилляцияның бұл түрін келесі белгілер арқылы тануға болады:

  • діріл;
  • күшті жүрек соғысы;
  • тұншығу;
  • шамадан тыс терлеу;
  • аяқ-қолдар суыды;
  • әлсіздік;
  • дүрбелең шабуылдары;
  • бас айналу;
  • естен тану.
Жүрекшелердің фибрилляциясының шабуылы
Жүрекшелердің фибрилляциясының шабуылы

Бірақ, кейбір адамдар шабуылды байқамайды, ал жүрекшелердің пароксизмальды фибрилляциясының брадисистоликалық немесе тахисистоликалық түрі тексеру кезеңінде, яғни медициналық мекемеде дәрігердің қабылдауында анықталады. Синус ырғағы қалыпты жағдайға оралғанда, аритмияның барлық белгілері жоғалады. Шабуылдан кейін адам полиурияны дамытады және ішек моторикасын арттырады. Ауруды мүмкіндігінше ерте тоқтату керек, жақсырақ шабуыл басталғаннан кейін екі күн ішінде. Тұрақты фибрилляциямен дәрілік терапия ұсынылады, бұл цереброваскулярлық бұзылыстың алдын алуға көмектеседі. Жүрекшелер қабырғаларының кездейсоқ жиырылуына байланысты қан жоғары жылдамдықпен қозғалады. Нәтижесінде тромб атриумның қабырғасына оңай жабысып, тромбозды тудыруы мүмкін, бұл инсультке әкеледі. Пароксизмальды атриальды фибрилляцияның тахисистоликалық түрі тұрақты түрге айналса, онда жүрек жеткіліксіздігінің үлкен қаупі бар.

Жүрекшелер фибрилляциясының диагностикасы

Науқасты тексеру кезінде олар анықтайды:

  • мұрын-ерін қатпарының жанындағы көкшіл;
  • бозғылттері;
  • қозу.

Бұл ауруға арналған ЭКГ алғаш рет 1906 жылы тіркеліп, 1930 жылы толық сипатталған. ЭКГ-да тахисистолалық түрдегі жүрекшелердің фибрилляциясы былай көрінеді:

  • П толқынының болмауы синус ырғағының жоқтығын білдіреді;
  • биіктігі мен пішіні әртүрлі f толқындары бар;
  • R-P аралықтары ұзақтығы бойынша өзгереді;
  • S-T сегменті мен T толқынын өзгертуге болады.

Қосымша диагностикалық әдістер:

  • биохимиялық және толық қан анализі;
  • рентген;
  • трансофагеальды зерттеу;
  • эхокардиоскопия.
Жүрекшелердің фибрилляциясы және қалыпты жағдайы
Жүрекшелердің фибрилляциясы және қалыпты жағдайы

Тәжірибеде «жүрекшелердің фибрилляциясы, тахисистолалық түрі» диагнозы науқастың шағымдары, оны сұрау, сыртқы тексеру және ЭКГ негізінде қойылады.

Жүрекшелер фибрилляциясының себептері

Жүрекшелердің фибрилляциясын тудырған кардиологиялық және басқа факторларды оқшаулаңыз. Біріншісі:

  • жүректегі ісіктер;
  • гипертония;
  • миокард инфарктісі;
  • жүрек ақаулары;
  • кардиосклероз;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • жүрек ишемиясы;
  • жүрек жеткіліксіздігі;
  • жүрекке операцияның салдары. Аритмия органның бұлшықет тіндерінде микроэлементтер (магний, кальций, натрий және калий) тепе-теңдігінің бұзылуы, сондай-ақ аймақта қабыну процесінің пайда болуы нәтижесінде пайда болады. u200b тігістер. Курстан кейін ол толығымен жоғаладыемдеу.

Адамда гипертония және стенокардия сияқты бірнеше патологияның болуы ырғақ бұзылыстарының даму қаупін арттырады. Жетілген және егде жастағы адамдарда жүрекшелер фибрилляциясының тахисистолиялық түрінің себебі гипертониямен немесе онсыз бірге жүретін коронарлық артерия ауруы болып табылады.

Басқа факторлар:

  • тиреотоксикоз:
  • қант диабеті;
  • гендік мутациялар;
  • семіздік;
  • гипокалиемия;
  • бүйрек ауруы;
  • өкпенің созылмалы обструктивті патологиялары;
  • вегетотамырлық дистония;
  • алкогольмен улану;
  • темекі шегу;
  • электр жарақаты;
  • кейбір дәрілердің жанама әсерлері.

Жүректен тыс факторлар жас кезінде жүрекшелердің фибрилляциясын, ал егде жастағы адамдарда жүрек ауруын тудырады.

Жүрек ауруы
Жүрек ауруы

Жүрекшелердің фибрилляциясы медициналық тәжірибеде белгісіз себептермен кездеседі - идиопатиялық аритмия.

Жүрекшелер фибрилляциясының клиникалық көрінісі

ЖФ тахисистолиялық түріндегі симптомдар болмауы мүмкін, патологияны тек жүректің УДЗ немесе ЭКГ-да анықтауға болады. Дегенмен, өткір белгілердің дамуы да мүмкін, мұндай жағдайларда адамның тұрақсыз психо-эмоционалды жағдайы арандатушы ретінде әрекет етеді. Негізінде, ырғақ бұзылуының бірінші көрінісі күтпеген шабуыл (пароксизм) түрінде болады. Кейінгі шабуылдар жиілеп, фибрилляцияның тұрақты немесе тұрақты түріне әкеледі. Кейбір адамдар өмір бойы қысқа шабуылдарға ие, жоқсозылмалы кезеңге өтеді. Шабуылдың басында кеудедегі ішкі, айтарлықтай өткір итеру сезіледі. Содан кейін келесі белгілер пайда болады:

  • өлімнен қорқу;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • кеудедегі ауырсыну;
  • салқындату;
  • аяқ пен дененің треморы;
  • ентігу;
  • импульс тұрақсыз, оның жылдамдығы өзгереді;
  • суық тер шығады;
  • қысым төмендейді;
  • терінің бозаруы;
  • полиурия;
  • асқорыту трактінің бұзылуы.

Неврологиялық белгілердің мүмкін көрінісі:

  • сезімсіздік;
  • сал ауруы;
  • кома;
  • парез.

Бұл клиникалық көрініс ырғақтың бұзылуы тромбозды қоздырса пайда болады.

Адамда аритмияның тұрақты түрімен күннің соңына қарай ісіну пайда болады.

Жүрекшелер фибрилляциясының тахисистолалық түрінің кейбір ерекшеліктері

Жүрек камераларының жиі және ретсіз жұмысымен жүретін ырғақтың бұзылуы тахисистолалық жүрекшелердің фибрилляциясы деп аталады. Мұндай қозудың көзі жүрекшелерде орналасқан миофибрилдер (электрлік импульстардың эктопиялық ошақтары) минутына 700 жиырылуын құрайды. Бұл жағдайда қарыншалар сол кезеңде 90-нан астам соққы жасайды. Симптомдары әдеттегі жүрекшелер фибрилляциясына ұқсас:

  • қатты терлеу;
  • шайқау;
  • кеуде аймағындағы жайсыздық;
  • дүрбелең шабуылдары;
  • ентігу;
  • бас айналу;
  • әлсіздік;
  • мойын тамырларының импульсі.

Жүрекшелер фибрилляциясының тахисистолиялық түрінің ерекшелігі жүрек соғуының жеделдетілген соғуымен импульстің бұзылуы болып табылады, ол мыналарға әкеледі:

  • жыпылықтау, егер бұл себеп осындай жүрек соғысын тудырса, онда толғақ саны 350-700;
  • жүрекшелердің толқуы. Жиырылу минутына 200-400 жиі кездеседі. Бұл жағдайда жүрекшелердің дұрыс ырғағы сақталады және қарыншаларға беріледі.

Тахисистолалық түрдегі жүрекшелердің фибрилляциясы басқаларға қарағанда қауіпті және шыдау қиынырақ, өйткені бұл жағдайда жүрекке үлкен жүктеме түседі. Жеткілікті жиі кездесетін асқыну минуттық және систолалық қан көлемінің азаюы нәтижесінде перифериялық тамырлардағы қан айналымы жеткіліксіздігінен туындаған жедел жүрек жеткіліксіздігі болып табылады.

Жүрекшелер фибрилляциясының тұрақты түрдегі тахисистолалық нұсқасы – емделуі қиын өте қауіпті ауру. Соған қарамастан, онымен сапалы өмір сүруге болады. Ең бастысы - дәрігердің барлық рецепттерін орындау. Ересектердегі және қарттықтағы жүрекшелердің фибрилляциясының провокаторы гипертониямен немесе онсыз жүретін коронарлық артерия ауруы болып табылады. Жас адамдарда арандату факторлары:

  • гипертиреоз;
  • жүрек ақаулары;
  • ревматизм.

Тахисистолалық жүрекшелер фибрилляциясы пайда болуы мүмкін жағдайлар:

  • IHD;
  • өкпенің өткір миы;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • миокард инфарктісі және кейбір басқа патологиялар.

Жүрек аритмиясының нормо- және брадисистоликалық түрінде субъективті сезімдер болмауы немесе жиі жүрек соғуы болуы мүмкін. Объективті түрде оның жетіспеушілігімен аритмиялық импульс анықталады. Тахисистоликалық түрінде жүрек жеткіліксіздігі және ісіну белгілері пайда болады.

Терапия

Атриальды фибрилляцияның тахисистолиялық түрін емдеу жағымсыз белгілерді жеңілдету және жағымсыз салдардың алдын алу болып табылады. Барлық емдік әрекеттер мыналарға бағытталған:

  • белгілі бір жиырылу жиілігін сақтау үшін;
  • қалыпты ырғаққа оралу.

Осы мақсаттарға жету үшін мынаны қолданыңыз:

  • антикоагулянттармен, аритмияға қарсы препараттармен, кальций өзекшелерінің блокаторларымен және бета-адренергиялық рецепторлармен дәрілік терапия;
  • электрокардиоверсия, яғни электр тогының әсері;
  • кардиостимулятор орнату;
  • катетер РЖ абляциясы.

Антикоагулянттарды қолдану тромбоэмболияның алдын алуға көмектеседі. Бұл топтың дәрі-дәрмектерін ұзақ уақыт қолдануға болады. Ілеспе патологиялары бар егде жастағы тобындағы науқастарға (IHD, қант диабеті, тиреотоксикоз, гипертония, іркілген жүрек жеткіліксіздігі, ревматикалық жүрек ауруы) «Варфарин» ұсынылады. Төмен молекулалық салмақты гепарин тобының препараттары шұғыл шаралар қажет болған кезде қиын жағдайларда қолданылады. Пациенттердің барлық санаттары «Ацетилсалицил қышқылы», «Дипиридамол» тағайындалады. Бұл препараттарды қабылдау қан кетуді қоздыратынын білу маңызды, сондықтан бақылау қажетқанның ұюы.

«Амиодарон» таблеткалары
«Амиодарон» таблеткалары

Жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіру үшін тахисистоликалық жүрекшелер фибрилляциясын емдеуде Амиодарон, Дилтиазем, Метопролол, Верапамил, Карведилол ұсынылады. Бұл құралдарды қолдану жағдайды жеңілдетуге және жағымсыз белгілерді жоюға, сонымен қатар жеке адамның өміріне қауіп төндіретін жағдайлардың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Өкінішке орай, мұндай терапия ырғақ бұзылыстарының дамуын тоқтата алмайды.

Электрокардиоверсия. Катетердің радиожиілік абляциясы

Жүрекшелер фибрилляциясының тұрақты тахисистолалық түрі кезінде электр тогының разрядтары арқылы жүрек ырғағын тұрақтандыруға болады. Ол негізінен өмірге қауіпті жағдайда қолданылады. Манипуляция ЭКГ бақылауымен және анестезиямен жүзеге асырылады. Кардиовертер дефибрилляторы деп аталатын құрылғы қарыншаның фибрилляциясын тудырмай, жүрекке синхронды электрлік сигнал береді. Аритмияның қысқа шабуылымен қан айналымы проблемалары болған жағдайда шұғыл кардиоверсия көрсетіледі. Бұл ретте гепарин препараттары енгізіледі. Жүрекке әсер сырттан да, ішінен де жүзеге асырылуы мүмкін. Бірінші жағдайда кеуде арқылы, ал екіншісінде электрод катетер арқылы органға жеткізіледі. Жоспарлы электрокардиоверсия қан айналымы бұзылыстарының көрінісінсіз созылмалы аритмиясы бар науқастарда қолданылады. Осы процедураға дейін «Варфаринді» қабылдаудың үш апталық курсы тағайындалады, ол бір ай бойы манипуляциядан кейін жалғасады.

«Варфарин» препараты
«Варфарин» препараты

Кардиоверсияның медициналық түрінде көктамыр ішіне енгізілетін синус ырғағын қалпына келтіру үшін құралдар қолданылады:

  • Нибентан күшті әсер етеді. Ықтимал жанама әсерлерді, соның ішінде қарыншаның жиырылу ырғағына әсер етуді ескере отырып, науқасты күндізгі уақытта бақылау керек.
  • «Амиодарон» құрысуларды жақсы тоқтатады. Ол органикалық миокард бұзылыстары анықталған адамдарға көрсетілген. Оны жүйелі түрде қабылдау жүректің кенеттен тоқтап қалу қаупін 50 пайызға азайтады.
  • «Прокаинамид» мембрананы тұрақтандырушы әсерге ие. Көбінесе бас ауруы, галлюцинация, қысымның төмендеуі түріндегі қажетсіз реакцияларды тудырады.

Кардиверсияның бұл түрі әдетте пароксизмальды аритмия және біріншілік фибрилляция үшін қолданылады. Шабуылдың алғашқы сағаттарында жүргізілген терапия оң нәтиже береді.

Кардиостимуляторды орнату
Кардиостимуляторды орнату

Радиожиілік катетердің абляциясы – басқа әдістер қажетті нәтиже бермеген кезде қолданылатын хирургиялық араласу. Венаға енгізілген катетер жүрек тініне электродты жеткізеді. Ол электр разрядтары бар импульстарды тудыратын аномальды аймақты бұзады. Бір уақытта кардиостимулятор имплантацияланады.

Атриальды фибрилляцияны емдеу және алдын алу

Қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда аритмияға қарсы препараттар аурухана жағдайында қолданылады:

  • "Аймалын";
  • "Новокаинамид";
  • "Дизопирамид".

Қолданылатын болсажоғарыда аталған құралдардың ішінде ырғақ қалпына келмесе, олар басқа препараттарға ауысады:

  • Флекайнид;
  • "Амиодарон";
  • Пропафенон.

Тромбоэмболияның алдын алуға арналған дәрілер тұрақты жүрекшелер фибрилляциясы үшін ұсынылады:

  • Варфарин;
  • "Фенилин";
  • Синкумар.

Дәрілердің әсері болмаған жағдайда электрокардиоверсия жасап көріңіз. Ритм қалпына келтірілгеннен кейін оны сақтау қажет. Дәрігерге дер кезінде хабарласқан жағдайда аритмияның тұрақты түрі бар дәрі-дәрмектерді қабылдаудың тиімділігі шамамен 50 пайызды, кардиоверсиядан - 90 болатыны тәжірибеде дәлелденді. Жүрекшелердің фибрилляциясының тұрақты түрінің тахисистоликалық нұсқасын емдеудің тағы бір жолы - электрлік импульстармен қарыншаларға әсер ететін арнайы құрылғыны пайдалану. Кардиостимулятор дәрі сәтсіз болса да жұмыс істейді.

Науқастардың көп саны бірінші жыл ішінде қайталанады. Арандатушы факторлар:

  • дене белсенділігі;
  • стресс;
  • алкогольді ішу;
  • диуретиктер қабылдау;
  • физиотерапиялық емдеу.

Егер ұстамалар айына бір реттен аз болса, онда антиаритмиялық препараттармен тұрақты терапия қажет емес. Жиі шабуылдар кезінде әр науқас үшін дәрі-дәрмектің режимі мен дозасы таңдалады. Емдеу мынаны пайдаланып бақыланады:

  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • күнделікті бақылау.

Жүрекшелер фибрилляциясының тұрақты түрі (тахисистолалық немесе басқа) болған кезде синус ырғағын қалпына келтіру орынсыз. Емдеудің мақсаты тромбоэмболияның алдын алу және жиырылу жиілігін азайту болып табылады. Сонымен қатар, үздіксіз дәрі-дәрмек көрсетіледі:

  • кальций антагонистері;
  • жүрек гликозидтері;
  • бета-блокаторлар.

Тромбоэмболияның алдын алу үшін аспирин немесе жанама антикоагулянттар ұсынылады.

Жүрекшелер фибрилляциясының ұстамаларын жеңілдетуге қарсы көрсетілімдер

Келесі жағдайларда емдеу ұсынылмайды:

  • Тахи-брадисистолиялық синдром.
  • Электрокардиоверсия немесе тамырға антиаритмиялық препараттарды енгізу көрсетілген жүрекшелер фибрилляциясының жиі ұстамалары. Мұндай науқастарда ұзақ уақыт бойы синус ырғағын сақтау мүмкін еместігін ескере отырып, аритмия ұстамасын тоқтату ұсынылмайды.
  • Ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі және сол жақ қарыншаның ұлғаюы байқалады.
  • Абсолютті қарсы көрсетілім – анамнезінде тромбоэмболия және жүрекшелерде тромбтың болуы.

Асқынулар

Жүрекшелер фибрилляциясының ұзаққа созылған ағымы салдарға әкеледі:

  1. Созылмалы атриальды фибрилляция фонында дамитын жүрек жеткіліксіздігінің белгілері бар ауыр кардиомиопатия.
  2. Жүрекшелердің тиімсіз жиырылуынан туындаған тромбоэмболия. Қан ұйығыштары бүйректе, өкпеде,көкбауыр, ми тамырлары, аяқ-қолдардың шеткі тамырлары.
  3. Жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуына немесе өршуіне әкелетін, адамның өмір сүру сапасы мен өнімділігін төмендететін гемодинамикалық бұзылыс.

Қарыншалық фибрилляцияның пайда болуына байланысты жүрекшелер фибрилляциясы бар адамдар арасындағы өлім-жітімнің айтарлықтай жоғары пайызы. Атап айтқанда, жүрекшелердің дірілдеуінің тахисистоликалық түрі ерекше қауіп төндіреді, сондықтан дәрі-дәрмектерді қабылдау және басқа да алдын алу шаралары бойынша мамандардың кеңестерін ұстанған жөн. Кешенді шаралар жаңа шабуылдардың алдын алуға, аурудың ауыр зардаптардың қаупі жоғары созылмалы түрге өтуін бәсеңдетуге көмектеседі.

Ауруханада емделетін науқастардың медициналық құжаттарының құжаттамасы

Ауруханада емделіп жатқан науқас үшін медициналық құжаттар толтырылады, оған ауру тарихы сияқты оның денсаулық жағдайы туралы барлық мәліметтер енгізіледі. «Жүрекшелердің фибрилляциясы, тахисистоликалық түрі» - негізгі диагноз, одан кейінгі қатарлас және асқынулар. Сонымен қатар, ауру тарихына келесі деректер енгізіледі:

  • Толық аты-жөні;
  • жұмыс орны;
  • жас;
  • медициналық мекемеге түскен күні;
  • шағымдар;
  • жағдай тарихы;
  • өмір тарихы;
  • науқастың жағдайы (ағзалармен сипатталған);
  • зерттеу нәтижелері;
  • дифференциалды және клиникалық диагностика;
  • негізгі аурудың этиологиясы мен патогенезі;
  • емдеу;
  • алдын алу;
  • болжам;
  • эпикриз;
  • ұсынымдар.

Медицина тарихы осылай көрінеді.

Атриальды фибрилляция мәселесімен қалай күресуге болады? Тәжірибелі кардиологтардың кеңесі

Атриальды фибрилляцияның себептері мен клиникалық көрінісіне қарамастан, сізге қажет:

  • қайталанудың алдын алу;
  • қалыпты синус ырғағын сақтау;
  • жиығу жиілігін бақылау;
  • асқынулардың алдын алу.

Ол үшін емдеуші дәрігердің бақылауымен дәрі-дәрмектерді тұрақты қабылдау көрсетіледі. Екінші профилактика алкогольді, темекі шегуді, шамадан тыс жүктемені - психикалық және физикалық түрде толығымен бас тартуды білдіреді. Аурудың болжамы атриальды фибрилляцияның тахисистоликалық түрін тудырған себепке және оның салдарына байланысты. Өмір сүру сапасын жақсарту үшін тәжірибелі маманның уақтылы көмегі қажет. Тұрақты фибрилляция кезінде қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдау ғана емес, сонымен қатар әдеттегі әрекеттерді өзгерту ұсынылады. Тек кешенді тәсіл өмір сүру сапасын жақсартады және асқынулардың пайда болуын кешіктіреді немесе жояды. Ол үшін сізге қажет:

  • Майлы тағамдардан бас тартыңыз. Күнделікті рационыңызға калий мен магнийге бай тағамдарды қосыңыз. Көкөністерді, дәнді дақылдарды, жемістерді көбірек жеңіз.
  • Физикалық белсенділік жұмсақ болуы керек.
  • Импульсті тұрақты бақылауды жүзеге асырыңыз. Алғашқы жағымсыз немесе қауіпті белгілерде дәрігермен кеңесіңіз.
  • Алкоголь мен темекіден толық бас тартыңыз.

Сонымен қатар тұрақты жүрекшелердің фибрилляциясы(тахисистоликалық пішін) кардиологқа жиі баруды және тұрақты аспаптық тексерулерді білдіреді. Пациенттер жүрекшелердің фибрилляциясы кезінде минуттық және систолалық қан көлемінің төмендейтінін білуі керек, бұл одан әрі перифериялық қан айналымының бұзылуына әкеледі. Бұл жағдай арандату факторы ретінде әрекет етеді және негізгі органның өз жұмысын жеңе алмауы және органдардың қоректік заттар мен оттегінің жетіспеушілігін сезінуіне әкеледі, басқаша айтқанда, жүрек жеткіліксіздігі пайда болады.

Ұсынылған: