Адамзат ұзақ уақыт бойы эпилепсия туралы біледі. Ресейде диагнозды жою мүмкін бе? Ол адам өмірін қалай өзгертеді? Неліктен толық қалпына келгенше тіркелу соншалықты маңызды (және бұл өте сирек кездеседі)? Дәрігерлер бұл сұрақтардың барлық жауаптарын біледі. Бұл мәселеде науқас адамдар, олардың жақын туыстары да басшылыққа алынуы керек. Бұл мақалада осы көңілсіз диагнозды жоюдың барлық нюанстары айтылады.
Мәселенің өзектілігі
Елімізде бұл аурумен ауыратындар өте көп болғандықтан, эпилепсия туралы бәрі естіген. Ресейдегі барлық адамдар диагнозды қалай жою керектігін білмейді, және бәрі де бұл туралы ойламайды. Бірақ бұл аурумен өмір сүруге мәжбүр болған адамдар көбінесе оны қалай жасау керектігін білгісі келеді. Шынында да, медициналық кітапшадағы мұндай жазба әлеуметтік белсенділікке қатаң шектеулер қояды. «Үкім» алған адам әскерде қызмет ете алмайды, оған көлік жүргізуге тыйым салынадыкөліктер, бірқатар басқа қызмет түрлерімен айналысады.
Көбісі заңға сәйкес диагнозды қалай жою керектігін неліктен білу керек екенін түсінбейді. Эпилепсия біздің отандастарымыздың көпшілігіне армиядан «жалтарудың» ыңғайлы әдісі болып көрінеді, бірақ әркім ұзақ мерзімді салдары туралы ойламайды. Жыл сайын комиссиялар мұндай диагнозды көптеген жаман адамдарға қателесіп қоятыны белгілі. Дәл осылар жылдар өткен соң өмірге осындай апатты әсер ететін медициналық кітаптағы жазбадан қалай құтылуға болатынын басқаларға қарағанда белсендірек іздей бастайды.
Қандай мүмкіндіктер бар?
Біріншіден, диагнозды қалай жоюға болатын процесті құрайтын жалпы ережелерді қарастырыңыз. Эпилепсия ауыр ауру болып табылады және оның жоқтығын растауға болады, егер бастапқыда диагноз қою кезінде дәрігерлер науқаста аурудың бірқатар негізгі сипаттамаларын көрсеткен болса. Науқастың медициналық кітапшасындағы жазбаны аурудың белгілі бір нысандары үшін ғана алып тастауға болады. Сонымен, егер роландық эпилепсия анықталса, адам емдеудің толық курсын аяқтады, содан кейін ремиссия бірнеше жыл бойы жалғасуда, емдеу туралы айтуға болады. Мұндай жағдайда диагноз жойылады.
Күннен күнге және жылдан жылға
Көп пациенттерді диагнозды жою мүмкін бе деген сұрақ бекер емес. Түнде көрінетін фронтальды типтегі эпилепсия дәрі-дәрмекпен тоқтатылады, әрқашан сәтті емес. Мұндай аурумен, тіпті ұзақ уақытқа созылатын ремиссия болашақта шабуылдардың болмауының кепілі емес. Тіпті адам кірсе деүш жыл бойы дәрі қабылдамаған және аурудың ешқандай көріністері жоқ, кез келген уақытта болжау мүмкін емес өршу қаупі бар.
Мүмкіндіктер туралы
Әртүрлі жағдайдағы адамдар диагнозды жоя ала ма деп ойлайды. Криптогендік типтегі эпилепсия, сондай-ақ аурудың симптоматикалық түрі емделмейтін болып саналады. Егер дәрігерлердің қорытындысы дәл солай болса, оның кері шақырылуына сенудің қажеті жоқ. Эпилепсияның статусы азаматта өмір бойы сақталады.
Бір ғана шабуыл диагнозға әлі негіз бола алмайды, сәйкесінше мұндай көріністің болмауы да медициналық пікірді өзгертуге негіз бола алмайды. Алдын ала диагнозға қарсылық білдіргіңіз келсе немесе оның алдын алу үшін дереу шаралар қабылдасаңыз, эпилепсия бойынша маманға хабарласу керек. Диагноз туралы, оны қалай жоюға болады және оны белгілі бір жағдайда жасауға болады ма, бұл дәрігер сізге мүмкіндігінше егжей-тегжейлі айтып береді. Ол ЭЭГ-ге бағыт береді. Зерттеу құрысуларға дайындық шегі туралы түсінік береді. Егер бұл көрсеткіш қалыптыдан жоғары болса, дәрігерлер комиссиясы бастапқы диагнозды сақтайды. Параметрлер қалыпты болса, диагноз қойылған эпилепсия түрі оған мүмкіндік береді және ремиссия ұзақ болса, сіз толықтай «тазартуға» болады.
Дизайн нюанстары
Эпилепсияға қатысты іс қозғаудың бірнеше қыры бар. Диагнозды қалай жою керектігі ресми құжаттамада сипатталған және бәрі мамандандырылған комиссияны жинаудан басталады, оныңміндеті – азаматты тексеру. Белгілі бір медициналық мекеменің бас дәрігері қандай да бір себептермен комиссия жинаудан бас тартуы мүмкін. Арыз беруші онымен келіспеген жағдайда сотқа жүгінуге құқылы. Ерекше қиын жағдайда адамның жағдайын үнемі бақылау үшін госпитализация кезеңі тағайындалуы мүмкін.
Бұл нені білдіреді?
Сонымен, диагнозды қалай жоюға болады? Адамның медициналық кітапшасындағы эпилепсияны тек комиссия арқылы жоюға болады. Ол үшін бас дәрігердің атына азамат бұрын анықталған диагнозды қайтарып алу немесе растау мүмкіндігін қарастыру үшін медициналық комиссия ұйымдастыруды сұрайтын өтініш беру қажет. Құжатта аурудың қай жылы алғаш рет анықталғаны, сондай-ақ қанша жыл бойы ешқандай көріністер болмағаны көрсетілуі керек. Қиын сұрақтар бойынша дәрігерлер комиссиясы жиналады, бұл эпилепсияның даулы сәті. Кез келген медициналық мекеме комиссия жинауға құқылы. Кез келген осындай ұйымда комиссия шығаруға жеткілікті қызметкерлер штаты бар.
Неге сонша маңызды?
Бұл қорқынышты ауру науқастың өзіне ғана емес, кейде басқаларға да қауіп төндіреді. Қате диагноз қойылса, ол сүрінуге айналады және оны жеңу өте қиын, өйткені көптеген шектеулер адамда эпилепсияны анықтаумен байланысты. Диагнозды қалай жоюға болады, жоғарыда жалпы түрде сипатталған, бірақ бұл неге соншалықты маңызды және бұл белгіден құтылу адамға не береді? Осыны басынан өткерген адамдардың айтуынша, мұндай диагнозбен нүкте қойыладыеңбек, өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады, қоғамдағы адамға деген көзқарасты өзгертеді. Мұндай сынақтан күресуге қабілетті, ішкі күш-қуаты жететіндер ғана өте алады. Сарапшылардың пікірінше, қазіргі уақытта біздің елімізде эпилепсиямен ауыратын ресми түрде танылған әрбір үшінші адам іс жүзінде бұл аурудың құрбаны емес.
Жалпы алғанда, біздің планетамызда осы аурумен ауыратын 65 миллион адам бар. Еліміздің астанасында ғана эпилепсиямен ауыратын 100 мыңға жуық адам бар. Көптеген адамдар емдеуден кейін диагнозды қалай жою туралы ойлайды, өйткені бұл белгілі бір дәрежеде «қара белгі». Адам бұдан былай жеке көлікті пайдалана алмайды; ескі жұмысты сақтау немесе жаңасын табу өте қиын. Көптеген некелер адамдар эпилепсиямен ауыратын адамдардан қорқып немесе жұбайларынан көңілі қалғандықтан бұзылады.
Ұзақ уақыт
Бірақ бұл әрқашан бола бермеді. Жоғарыда көрсетілген емдеуден кейін эпилепсия диагнозын қалай жоюға болады: сіз оны ұйымдастыруға өтінішті бұрын толтырып, комиссиядан өтуіңіз керек. Дәрігерлер сауығып кеткен адамды мойындаса, ол енді қоғам алдында «ұстама» болмайды. Бірақ ежелгі уақытта бәрі мүлдем басқаша болды. Бұрын адамдар эпилепсиямен ауыратындарды құдайлардың хабаршысы деп санаған, бірақ христиан діні тараған сайын, ауру адамдар шайтанның жетегінде кеткендердің қатарына қосылды. Белгілі болғандай, Сократ пен Цезарь эпилепсиямен ауырған, Нобель мен Ленин оның құрбаны болған, Достоевский мен Флоберде талма болған.
Заманымыздың дәрігерлерінде көп нәрсе барғасырлар бұрынғыға қарағанда аурудың табиғаты туралы егжей-тегжейлі ақпарат, бірақ алғышарттар әлі де күшті. Баладағы эпилепсия диагнозын қалай жоюға болатынын ойлайтын ата-аналар оң шешімге үміттеніп, дәрігерлердің комиссияларын қайта-қайта ұйымдастыруға көп күш жұмсамайды, өйткені олар баласының мұндай аурумен ауыратынын біледі. Олардың жеке медициналық кітапшасындағы «белгі» әдеттен тыс деп есептеледі. Жыл сайын әлемде эпилепсия аспектілері бойынша қоғамның теріс пікірімен күресу күні өткізіледі, бірақ бұл әлі де хабардарлықтың нашарлығы мәселесін толығымен жеңе алмайды.
Барлығына әсер етеді
Күлгін түс адамның жүйке жүйесіне оң әсер етіп, қобалжуды төмендететіні белгілі, сол себепті әлеуметтік сананы көтеру күнін күлгін деп атауды ұйғарды. Оны алғаш рет эпилепсиямен ауыратын тоғыз жасар шотландиялық қыз ұсынған. Оны алдымен отандастар, кейін бүкіл жер шары қолдады. Наурыздың 26-сы күлгін түспен таңдалды, содан кейін қоғамға сау адамдар мен эпилепсиямен ауыратындар арасында айырмашылық жоқ екенін көрсету үшін іс-шаралар ұйымдастырылады. Бұл іс-шаралардың мақсаты - мұндай адамдардың қалыпты өмір сүру құқығын дәлелдеу.
Эпилепсия проблемасы тек жаман әдеттері, созылмалы патологиялары немесе кез келген басқа да бұзылулары мен проблемалары бар адамдардың өмірін нашарлатуы мүмкін деп ойламау керек. Ешкім иммунитетке ие емес, шабуыл кез келген жаста, кез келген жыныстың және әлеуметтік шеңбердің өкілінде болуы мүмкін. Бастамашы туылған кезде алған жарақат, ми шайқалу,эмоционалды тәжірибе, ісік процесі, генетикалық сипаттамалар және сыртқы ортадан ағзаға түсетін улы зат. Айтпақшы, соңғы кездері Братск қаласының өнеркәсіптік аймағында эпилепсиялық ұстамалардың жиілігі артты.
Қауіпсіздік мәселелері
Жоғарыда айтылғандай, бүгінгі күні диагнозды негізсіз қою жиі кездеседі, ал адамның шынайы мәселесі басқа нәрседе жатыр. Дәл осы себепті медициналық шешімді қайта қарау туралы өтініштер көбейген. Біздің елде мұндай мамандандыру болмағандықтан, эпилепсия бойынша мамандар аз. Бұрын эпилепсиямен ауыратын барлық науқастарды психиатрлар бақылаған, бұл негізінен қоғамдық пікірдің теріс стереотиптерін күшейтті. Бүгінгі күні бұл ауру невралгиялық патология болып саналады, бірақ ресми шектеулер өз қиындықтарын тудырады. Невропатологтың науқаспен тек төрттен бір сағат сөйлесуге құқығы бар және бұл уақыт науқастың жағдайын анықтау үшін жеткіліксіз.
Сарапшылар атап өткендей, дәл осы жұмыс форматы маманданудың жоқтығымен қатар қате диагноздың жиі болуының басты себебі болып табылады. Аурудың көріністері бірқатар басқа неврологиялық бұзылуларға жақын, көбінесе шабуылдар жастарды алаңдатады. Эпилепсия ағзаға шыдауы қиын емдеуді тағайындауға себеп болады және бұл жағдайды одан әрі нашарлатады. Сонымен қатар, ұзақ жылдар бойы олар эпилепсиямен ауырады, бұл фактіні білмейді, өйткені шабуылдар түнде пайда болады және конвульсиялармен бірге жүрмейді. Кейбір науқастар жоқконвульсиялар, ауру тек сананың жоғалуымен көрінеді.
Профессорлар туралы
Диагноз қойылған эпилепсияны дұрыс болса да, қате болса да, диагноздың дұрыс еместігін дәлелдеу мүмкін болмаса да алып тастауға болады. Себебі, бұрын өмір бойы стигма болып саналған дерт енді емделетін санатқа ауыстырылды. Аурудың дұрыс анықтамасы жағдайында дәрігердің негізгі міндеті тиісті емдеу форматын таңдау болып табылады. Бұрын медициналық өнімдер мен процедураларды таңдау өте тар болды, бірақ бүгінде дәрілік құрамдардың 500-ге жуық түрі бар. Әрине, бұл да қиындықтар туғызады, өйткені оңтайлы өнімді таңдау оңай емес, дұрыс көлемдерді таңдау қиын емес.
Не күтуге болады?
Егер емдеу әдісі дұрыс таңдалса, науқас дәрігер белгілеген ережелерді қатаң сақтайды, симптомдардың жақын арада жойылу ықтималдығы жоғары, ұстамалар қайталанбайды. Тұрақты жағдайға тұрақты қол жеткізгеннен кейін дәрігер медициналық көмектен бас тарту туралы шешім қабылдауы мүмкін. Егер адамның жағдайы дәрі-дәрмексіз де тұрақты болса, бірнеше жылдан кейін (үштен екі онға дейін) емханаға адамды сау деп тану үшін комиссия жинауға жүгінуге болады.
