Антибиотиктер – бұл дәрілік заттардың үлкен тобы, олардың әрқайсысы өзінің әсер ету спектрімен, қолдану көрсеткіштерімен сипатталады. Бактериялық инфекцияға тағайындалған барлық антибиотиктер микроорганизмдерге бактерицидтік немесе бактериостатикалық әсер етуі мүмкін. Бірінші жағдайда бактериялар өледі, ал екіншісінде микроорганизмдер көбею мүмкіндігінен айырылады. Ұрпақтардың болмауы патогендердің өлуіне және олардың толық жойылуына әкеледі.
Бактериялық инфекциялар үшін қолданылатын антибиотиктерді денеге әртүрлі жолдармен енгізуге болады. Препараттар енгізудің барлық мүмкін жолдары үшін шығарылады. Ішке енгізуге арналған таблеткалар мен капсулалар, көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінділер, спрейлер, жақпа майлар, суппозиторийлер бар.
Қабылдау мүмкіндіктері
Қолданбабактериялық инфекцияға қарсы антибиотиктер келесі ережелерге сәйкес орындалуы керек:
- Антибиотиктерді дәрігер тағайындау керек. Препаратты таңдау патологияның сипаты мен ауырлығына байланысты.
- Микробқа қарсы препараттар вирустық инфекцияларды емдеу үшін пайдаланылмайды.
- Антибиотикалық терапияның тиімділігі емдеудің алғашқы үш күнінде бағаланады. Қажетті нәтиже болса, курс жалғасады. Әйтпесе, дәрі-дәрмекті ауыстыру керек пе, жоқ па, дәрігер шешеді.
- Дәрілік затты қабылдау кезінде жүрек айну, ауызда жағымсыз дәмнің пайда болуы түрінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Бұл көріністер әрқашан препаратты тоқтатуды талап етпейді. Көбінесе препараттың жанама әсерлерін азайту үшін дозаны түзету жеткілікті. Препараттың жанама әсерлерін бейтараптандырудың нақты шараларын емдеуші дәрігер анықтайды.
- Ішке қабылдау нәтижесінде диарея пайда болуы мүмкін. Егер бос нәжіс пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Микробқа қарсы дәрі қабылдау кезінде пайда болатын диареяны өз бетімен емдеуге тырыспаңыз.
- Дозаны өзіңіз өзгертпеңіз. Аз мөлшерде дәрілер қауіпті болуы мүмкін, өйткені микроорганизмдер оларға төзімділікті дамытады.
- Дәрі-дәрмекті қандағы зат концентрациясының қажетті деңгейін ұстап тұру үшін қатаң түрде белгілі бір уақытта қолдану керек.
- Антибиотиктерді қатаң түрде тамақтанар алдында немесе одан кейін қолдану керек – дәрінің түріне байланысты. Әйтпесе, дәрі нашар сіңеді. Қабылдаудың ерекшеліктері емдеуші дәрігермен анықталуы керек.
Жіктеуантибиотиктер
Соңғы жүз жылда көптеген антибиотиктер жасалды. Бактериялық инфекциямен әртүрлі препараттар қолданылады. Кейбір антибиотиктер тек клиникалық тәжірибеге енгізілуде, ал кейбіреулері енді қолданылмайды.
Барлық микробқа қарсы препараттар келесі түрлерге бөлінеді:
- Шығу орны бойынша. Табиғи, жартылай синтетикалық, синтетикалық препараттарды бөліңіз. Табиғи өсімдіктер мен жануарлар жасушаларынан алынады. Жартылай синтетикалық - табиғи молекулаларды өзгерту арқылы, синтетикалықтары зертханада алынады.
- Әрекет бағыты бойынша бөлу. Антибиотиктерді ішек, нейрохирургиялық инфекциялар, тыныс алу, зәр шығару жолдары, репродуктивті жүйе, тері, жұмсақ тіндер және т.б патологиялар үшін қолдануға болады.
Қарсылық
Бактериялық инфекцияға антибиотиктерді қабылдағанда балалар мен ересектерде төзімділік пайда болуы мүмкін. Бұл құбылыстың дамуының негізгі механизмі - бактерияларда болатын генетикалық мутация. Бактериялар генетикалық төзімділік туралы ақпаратты алады және бұл ақпаратты келесі ұрпаққа жеткізеді. Нәтижесінде микроорганизмдердің метаболизмі өзгереді, белгілі бір затқа иммунитет пайда болады. Антибиотик мақсаты жоғалады.
Нұсқауларға қайшы, дәрі-дәрмекті ретсіз қолдану салдарынан қарсылық пайда болады. Оның себебі дәрігермен кеңеспей, өзін-өзі емдеу де болуы мүмкін.
Антибиотиктердің әсері
Қашанбактериялық немесе вирустық инфекция, антибиотиктер тағайындалады, осылайша түсінікті. Олар вирустарға әсер етпейді, бірақ вирустық бактериялық инфекция қосылған кезде тағайындалуы мүмкін.
Антибиотиктер екі үлкен топқа бөлінеді:
- Бактериостатикалық. Олар патогендік микроорганизмдердің көбеюіне жол бермейді.
- Бактерицидтік. Патогендік микроорганизмдердің өліміне әкелетін препараттар.
Екі топтың биологиялық әсер ету механизмі келесіге негізделген:
- жасуша қабырғасының синтезі басылады - пенициллиндер, цефалоспориндер, фосфомициндер, гликопептидтер, карбапенемдер, монобактамдар бактерияларға ұқсас әсер етеді;
- ДНҚ функцияларына басым әсер етеді: бұған триметоприм топтарының препараттары, нитроимидазолдар, ансамициндер, нитрофурандар жатады;
- рибосомалардағы ақуыз синтезін басу: макролидтер, линкозаминдер, левомицетиндер, аминогликозидтер, тетрациклиндер;
- мембраналық дисфункция: имидазолдар, полимиксиндер, грамицидиндер, полиен препараттары.
Бактерияға қарсы препараттар тобы
Бактериялық инфекциялар антибиотиктермен емделеді, оларды әр науқас үшін жеке таңдау керек.
Антибиотиктердің жіктелуі химиялық құрылымға негізделген. Сонымен, бір топқа формуласы ұқсас, бірақ кейбір фрагменттері бойынша айырмашылығы бар препараттар кіреді.
Пенициллин тобы
Бұл пенициллиннен алынған препараттардың алғашқы топтарының бірі. Бұл топқа мыналар кіреді:саңырауқұлақтар өндіретін табиғи бензилпенициллин; жартылай синтетикалық препараттар «Метициллин», «Нафциллин»; Карбенициллин, Тикарциллин сияқты синтетикалық препараттар.
Бұл топқа басқа пенициллиндік препараттар кіреді: Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав. Олардың барлығы кең ауқымды белсенділікке ие, балалар мен жүкті әйелдерге қолдануға қауіпсіз, бірақ жиі аллергиялық реакцияларды тудырады.
Цефалоспорин тобы
Балалар мен ересектердегі бактериялық инфекцияларға арналған цефалоспоринді антибиотиктер пенициллин сериясы қажетті нәтиже бермеген немесе пациенттерде аллергиялық реакция болған жағдайларда қолданылады.
Цефалоспориндер саңырауқұлақтар өндіреді және микроорганизмдерді өлтіруге қабілетті. Бактерияға қарсы препараттардың бірнеше буыны бар:
- бірінші буын: Цефалексин, Цефрадин, Цефазолин;
- екінші буын: Цефсулодин, Цефамандол, Цефуроксим;
- үшінші буын: Цефотаксим, Цефодизим, Цефтазидим;
- төртінші буын: "Цефпиром".
Ұрпақтар арасындағы айырмашылық әрекет спектрінде. Жақында шығарылған препараттардың әсер ету спектрі кең және олар тиімдірек деп саналады.
Макролидтер
Бактериялық инфекция үшін макролидтер тобынан антибиотиктер тағайындалады. Олар тіпті жүкті әйелдер де пайдалана алатын ең қауіпсіз құрал болып саналады. Топтың өкілдері: «Азитромицин», «Джосамицин»,Лейкомицин, Ровамицин.
Топтың препараттарының артықшылығы – адам ағзасының жасушаларына ену мүмкіндігі. Осы ерекшелікке байланысты макролидтер микоплазмозды, хламидиозды емдеу үшін қолданылады.
Аминогликозидтер
Бактериялық инфекция патогендік микроорганизмдерді жоюға мүмкіндік беретін әсер ету спектрі бар антибиотиктермен емделеді. Осылайша, аминогликозидтер тобының препараттары грам-теріс аэробты бактерияларға қарсы тиімді. Бұл препараттар улы және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Олар фурункулозды, несеп-жыныс жүйесінің инфекциясын емдеу үшін сирек жағдайларда тағайындалады. Топтың препараттарына Гентамицин, Амикацин, Канамицин жатады.
Тетрациклин тобы
Балалар мен ересектердегі бактериялық инфекцияны антибиотикпен емдеу тетрациклин тобын қолдануды қамтиды. Оның құрамына синтетикалық және жартылай синтетикалық препараттар кіреді, мысалы, тетрациклин, миноциклин, доксициклин. Олар көптеген патогендерге қарсы тиімді.
Дәрілердің кемшілігі – олар бактерияларға төзімділік туғызуы мүмкін. Оның үстіне, егер бұл орын алса, онда микроорганизмдер топтың барлық препараттарына төзімді болады.
Фторхинолондар
Бұл топқа табиғи аналогы жоқ толық синтетикалық препараттар кіреді. Барлық фторхинолондар екі топқа бөлінеді. Біріншісі Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин сияқты препараттарды қамтиды. Екінші топқа Левофлоксацин, Моксифлоксацин кіреді.
Фторхинолондар көбінесе емдеу үшін қолданыладытыныс алу жолдары, ЛОР мүшелері.
Басқа топтар
Ал бактериялық инфекцияға қандай антибиотиктер әлі де тағайындалуы мүмкін? Жоғарыда аталғандарға қосымша келесі топтар бар:
- Линкосамидтер. Оның құрамына табиғи антибиотик линкомицин және оның туындысы клиндамицин кіреді. Қол жеткізілген әсер препараттың концентрациясына байланысты.
- Карбапенемдер. Әртүрлі микроорганизмдерге әсер ететін заманауи препараттар. Бұл топтың препараттары резервтік антибиотиктерге жатады және басқа дәрілер тиімсіз болған қиын жағдайларда қолданылады. Топ өкілдері «Имипенем», «Ертапэнем».
- Туберкулез таяқшасына әсер ететін антибиотиктерді бөлек топқа бөледі. Оларға мыналар жатады: "Рифампицин", "Изониазид" және т.б.
- Саңырауқұлақ инфекцияларын емдеу үшін зеңге қарсы бактерияға қарсы препараттар қолданылады: Нистатин, Флуконазол.
Қолданба
Емдеу әдісін таңдаған кезде дәрігер қандай антибиотиктер бактериялық инфекцияны тиімді емдейтінін анықтауы керек. Осыдан кейін препараттың нысаны, қолдану схемасы анықталады. Препаратты енгізудің негізгі жолдары мыналарды қамтиды:
- Ауызша әдіс. Антибиотиктерді ауызша қабылдауды ұсынады. Препаратты таблеткалар, капсулалар, сироп, ұнтақ түрінде алыңыз. Қолдану жиілігі препаратқа байланысты. Мысалы, пенициллиндер күніне төрт рет, бір таблетка, ал «Азитромицин» - күніне бір таблетка қолданылады. Әрбір препаратты қабылдаудың өзіндік ерекшеліктері бар: тамақтану кезінде немесе одан кейін, тамақ алдында. Бұл дұрыс пайдалануға байланысты.препараттың тиімділігі, жанама әсерлердің ауырлығы. Балаларға антибиотиктер көбінесе сироп түрінде тағайындалады. Себебі олар үшін таблетка немесе капсуладан гөрі сұйық дәрілік форманы қабылдау оңайырақ.
- Инъекциялар. Препарат бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізгенде ең белсенді. Әдістің кемшілігі - инъекцияның ауыруы. Бұл енгізу әдісі ауыр және орташа ауру үшін қолданылады.
- Жергілікті пайдалану. Антибиотиктер жергілікті қолдануға арналған жақпа, гель, кремдер түрінде қол жетімді. Бұл әдіс белсенді затты терідегі немесе шырышты қабықтағы қабыну ошағына тікелей жеткізу үшін қолданылады. Жергілікті емдеу құралдары офтальмологияда, дерматологияда қолданылады.
Белгілі бір науқасқа бактериялық инфекцияға қандай антибиотиктер қабылдау керектігін тек дәрігер шешеді. Сондай-ақ ол сіңіру деңгейін, науқастың жалпы жағдайын ескере отырып, қолдану әдісін анықтайды. Кейбір дәрілер тек бір жолмен беріледі.
Дәріге сезімталдық
Әр ағза кез келген жағдайға үйренеді, микроорганизмдер де ерекшелік емес. Микробқа қарсы препараттарға ұзақ әсер еткенде бактериялар төзімділікті дамытады. Осы мүмкіндіктің арқасында тұрақтылық тұжырымдамасы енгізілді.
Дәрілік препаратты таңдау ғалымдардың бактериялардың антибиотикке сезімталдығы туралы біліміне негізделген. Мінсіз жағдайларда дәрігерлер патологияға әкелетін бактерияларға әсер ететін препараттарды таңдайды. Дегенмен, жүзеге асыру үшінпатогеннің препаратқа сезімталдығын анықтау үшін талдау, ол бірнеше күнді қажет етеді және осы уақыт ішінде инфекция өлімге дейін ауыр асқынуға әкелуі мүмкін. Уақыт жоғалтпау үшін дәрігерлер аймақтағы эпидемиологиялық жағдайды ескере отырып, дәрі таңдайды. Әдетте кең спектрлі препараттар қолданылады.
Талдау нәтижесі дайын болып, қоздырғыш белгілі болғаннан кейін дәрігер препаратты тиімдірекіне ауыстыра алады. Сондай-ақ, препаратты ауыстыру терапияның үшінші күні әсер етпесе орындалады.
Дәрілердің тиімділігі
Бактериялық инфекция кезінде антибиотиктерді қабылдау қажет пе және олар әрқашан көмектесе ме? Бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясы кезінде микробқа қарсы препаратты қабылдау қажет. Бұл патогендерден құтылудың жалғыз жолы.
Адам ағзасында тыныш өмір сүретін бактериялар бар. Олар шартты-патогенді деп саналады. Бірақ белгілі бір жағдайларда бұл «зиянсыз» бактериялар аурудың себебіне айналады. Мысалы, ішек таяқшасының несеп шығару жолдары арқылы қуық асты безіне енуі.
Алкоголь және антибиотиктер
Алкоголь мен антибиотиктерді бір мезгілде қабылдағанда бауырға жүктеме артады. Қанда бактерияға қарсы препараттың және құрамында алкоголь бар сусынның болуы бауырға күшті жүктеме әкеледі - алкогольді бейтараптандыруға уақыт жоқ. Нәтижесінде жүрек айнуы, ас қорытудың бұзылуы және құсу сияқты жағымсыз белгілердің пайда болу ықтималдығы артады.
Кейбір препараттар алкогольмен химиялық әрекеттеседі. Оларға Метронидазол, Левомицетин және т.б. Алкогольді және осыған ұқсас антибиотиктерді бір мезгілде қолдану конвульсияға, ентігуге және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
