Жүктілік кезіндегі гипертония, өкінішке орай, сирек емес. Бұл жағдайда қысымның шамалы жоғарылауымен әдетте әлсіз седативті және тыныштандыратын әсері бар фитопрепараттар тағайындалады. Тұрақты гипертензия кезінде аса ауыр фармакологиялық препараттарды қолдану қажет болады.
Мысалы, бала туатын әйелдерге қысымның жиі жоғарылауымен дәрігерлер Допегит препаратын тағайындай алады. Жүктілік кезінде бұл дәрі тағайындалады, себебі оның негізгі ерекшеліктерінің бірі - ұқсас емдік әсері бар көптеген басқа препараттардан айырмашылығы, ол ұрыққа мүлдем теріс әсер етпейді.
Шығарылу формасы және препараттың құрамы
Бұл дәрінің белсенді ингредиенті - метилдопа сесквигидраты. Бір таблетка әдетте 282 мг құрайды. Таза метилдоп бойынша бұл 250 мг.
Бұл құралдың қосымша құрамдастары:
- магний стеараты;
- стеарин қышқылы;
- жүгерікрахмал;
- натрий карбоксиметилкрахмал;
- талк;
- этилцеллюлоза.
Бұл препаратты фармакологиялық өнеркәсіп ешбір қабықпен қапталмаған қарапайым таблеткалар түрінде ғана шығарады. Бұл пішіндегі дәрінің түсі ашық сұр. Әрбір таблетканың артқы жағында препараттың атауы бедерленген.
Ананың ағзасына қандай әсері бар
Төменгі қысым «Допегит», оның ішінде жүктілік кезінде, ең алдымен пациенттің қанына және тіндеріне оның белсенді заты енуіне байланысты:
- жүйке ұштарында қысымның жоғарылауына жауап беретін дофаминді ауыстырады;
- адренергиялық рецепторлардың стимуляциясына байланысты тонусты төмендетеді;
- қандағы ренин концентрациясын төмендетеді және қан тамырларының кедергісін төмендетеді;
- қандағы адреналин мен серотонин деңгейін төмендетеді.
Көптеген аналогтармен салыстырғанда бұл емнің артықшылығына науқастың жүрегіне тікелей әсер етпеуі, тахикардия тудырмауы және бүйрекке кері әсер етпеуі жатады.
Ол қаншалықты жылдам жұмыс істей бастайды
Осыған байланысты «Допегит» бірегей препарат болып саналады. Қан қысымын төмендетуге арналған көптеген басқа препараттардан айырмашылығы, ол бірден әрекет ете алмайды.
Бұл дәрінің әсерін пациенттер шамамен 6 сағаттан кейін сезінеді. Сонымен қатар, Допегит өзінің пайдалы әсерін болашақта шамамен 1-2 күн бойы сақтайды. Науқастың денесіне әсер етудің шыңыпрепарат 3-ші күні емдеуші дәрігер таңдаған схемаға сәйкес тұрақты қабылдаумен жетеді.
Қашан алуға болады
Жүктілік кезінде «Допегит» тағайындаңыз, әдетте тек екінші және үшінші триместрде. Біріншіден, бұл дәрі-дәрмекті қабылдау, кез келген басқа, тіпті ең зиянсыз сияқты, жағымсыз. Бұл, ең алдымен, бірінші триместрде баланың ішкі мүшелерінің қалыптасуына байланысты. Және бұл кезеңде кез келген дәрі қабылдау қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін.
«Допегит» әйелдерге жүктіліктің алғашқы апталарында әсіресе жиі тағайындалмайды, өйткені бұл кезеңде болашақ аналарда қысымның жоғарылауы өте сирек кездеседі. Көп жағдайда бұл мәселе жүкті әйелдерді 12 аптадан бастап алаңдата бастайды. Осы сәттен бастап дәрігерлер пациенттерге әдетте «Допегит» тағайындайды.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, жүктілік кезінде «Допегит» негізінен қан қысымының жоғарылауына ғана тағайындалады. Көптеген зерттеулер дұрыс қабылдағанда ұрыққа ешқандай зиянды әсер етпейтінін көрсетті. Бұл препарат емшек сүтіне ене алады. Бірақ оны бала емізетін әйелдерге де жазуға рұқсат етілген.
Әрине, бұл препараттың кез келген басқа фармакологиялық агент сияқты, қарсы көрсеткіштері бар. Егер пациентте, мысалы:сияқты проблемалар болса, жүктілік кезінде Допегитті қолдануға болмайды.
- депрессия;
- жедел миокард инфарктісі;
- гемолитикалық анемия;
- жедел гепатит немесе бауыр циррозы;
- ингредиенттерге жоғары сезімталдық;
- феохромоцитома.
Моноаминоксидаза тежегіштерімен емделген пациенттерге де бұл дәріні бермеңіз.
Жүктілік кезіндегі «Допегит»: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Бұл дәрі-дәрмекті тамақ алдында немесе тамақтан кейін қабылдаған дұрыс. Емдеудің басында препарат пациенттерге, әдетте ең аз дозада тағайындалады. Бұл күніне 2-3 рет 250 мг таблеткалар болуы мүмкін. Мұндай бастапқы емдеудің екі күнінен кейін пациенттерге препараттың дозасы біртіндеп артады. Жүкті әйелдерге арналған Допегиттің стандартты мөлшері күніне 2-4 рет 0,5-1,5 г құрайды. Бұл дәріні күніне ең көбі 2 г қабылдауға болады.
Жүктілік кезінде Допегитпен емдеу курсы әдетте 2-3 айға созылады. Содан кейін препараттың дозасы бірте-бірте азаяды. Бұл дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтату мүмкін емес болғандықтан, соңғы кезеңде пациенттер әдетте 2-3 күнде бір рет 1 таблеткадан қабылдайды. Бұл дененің шок реакциясын болдырмайды.
Дәрілердің жанама әсерлері
Кейбір жағдайларда «Допегит» жүкті әйелдің денесіне теріс әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда науқас міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Көбінесе пациенттер Допегит қабылдаудан келесі жанама әсерлерді сезінеді:
- брадикардия, ісіну, миокардит;
- бас ауруы;
- шаршау, әлсіздік;
- психикалық бұзылулар, депрессия, түнгі армандар;
- мұрын бітелуі;
- артикулярауырсыну;
- құсу, құрғақ ауыз.
Науқастың денесінде аллергиялық реакция пайда болған кезде есекжем пайда болады. Бұл жағдайда препарат басқа белсенді ингредиентпен аналогпен ауыстырылады.
Артық дозаланудың салдары
Егер науқас бұл дәріні көп қабылдаса, ең алдымен қан қысымы қатты төмендейді. Сондай-ақ, Допегиттің артық дозалануының салдары:
- жүрек айну және бас айналу;
- кешігу;
- ішек атониясы;
- іш қату.
Артық дозаланған жағдайда жүкті пациент дереу асқазанын шаюы керек. Бұл оның қанына сіңетін препараттың мөлшерін азайту үшін қажет. Қажет болса, жүкті әйелге де симптоматикалық ем тағайындалады. Өкінішке орай, дәрігерлер бұл дәріге қарсы антидот әзірлеген жоқ.
Басқа препараттармен әрекеттесуі
Жоғарыда айтылғандай, бұл препарат МАО тежегіштерімен үйлеспейді. Сондай-ақ, жүктілік кезіндегі Допегит таблеткалары мыналарды ескере отырып тағайындалады:
- фенотиазиндермен, антидепрессанттармен, симпатомиметиктермен, стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен, темір препараттарымен бір мезгілде қабылдағанда оның әсерінің тиімділігі төмендейді;
- препарат гипертензияға қарсы препараттарды, бета-блокаторларды, транквилизаторларды, анестетиктерді қолдану арқылы кешенді емде өз әсерін күшейте алады;
- препарат литийдің уыттылығын арттыруы мүмкін, ал галоперидолмен біріктірілгенде жоғарылайдыбағдарсыздық.
Сонымен қатар, өкінішке орай, бұл дәрі қан кету қаупін арттырады.
Жүктілік кезіндегі "Допегит": пікірлер
Гипертониямен ауыратын жүкті әйелдерге арналған бұл құралдың артықшылығына, ең алдымен, оның қауіпсіздігі жатады. Қан қысымының жоғарылауына әсер ету, пациенттердің пікірлері бойынша бұл құрал өте әлсіз. Бірақ ол әлі де қысымды төмендетеді. Сонымен қатар, «Допегит» танымал «Клонидинге» қарағанда қауіпсіз дәрі болып саналады, ол қан қысымының жоғарылауына байланысты бала көтеретін әйелдерге де жиі тағайындалады.
Жүктілік кезінде «Допегит» ішу, егер оны гинеколог тағайындаған болса, көптеген әйелдер міндетті түрде кеңес береді. Сонымен қатар, бұл препаратты үнемі қабылдау керек. Ананың қан қысымының көтерілуінің балаға тигізетін зияны осы жұмсақ дәріден де көп болуы мүмкін.
Препараттың аналогтары
«Допегит» препараты, осылайша - жеткілікті зиянсыз. Бірақ, әрине, қажет болған жағдайда, бұл препаратты қан қысымын төмендететін басқа препаратпен ауыстыруға болады. Қазіргі уақытта «Допегиттің» ең танымал аналогтары:
- "Альфадопа";
- "Допанол";
- "Екібар".
Бұл препараттардың барлығын жоғары қан қысымына, соның ішінде жүкті әйелдерге де тағайындауға болады. Арзан жалпы Dopegyt - бұл Допанол.
