Радиоконтраст агенттері – биологиялық тіндерден рентген сәулелерін сіңіру қабілетімен ерекшеленетін препараттар. Олар кәдімгі рентгенография, КТ және флюорография арқылы анықталмаған немесе нашар зерттелген органдар мен жүйелердің құрылымдарын визуализациялау үшін қолданылады.
Мұндай зерттеулердің мәні
Ағзалардағы патологиялық өзгерістерді рентгенографиялық зерттеудің қажетті шарты – ағзалар мен жүйелерде жеткілікті дәрежеде радиопакетті заттардың болуы. Сәулелердің дене тіндері арқылы өтуі сәулеленудің бір немесе басқа бөлігін сіңірумен бірге жүреді.
Ағза тіндерінің рентген сәулелерін сіңіру деңгейі бірдей болса, онда кескін де біркелкі, яғни құрылымсыз болады. Кәдімгі флюроскопия және рентгенография көмегімен сүйектердің және металл бөгде денелердің контурлары көрінеді. Сүйектер құрамындағы фосфор қышқылының арқасында сәулелерді әлдеқайда күшті сіңіреді, сондықтан қоршаған бұлшықеттерге, қан тамырларына, байламдарға және т.б. қарағанда тығызырақ (экранда күңгірт) болып көрінеді.
Дем алғанда ауа көп болатын өкпе рентген сәулелерін нашар сіңіреді, сондықтан органдар мен тамырлардың тығыз тініне қарағанда суретте азырақ көрінеді.
Асқазан-ішек жолдары, көптеген органдардың тамырлары, бұлшықеттері мен тіндері сәулеленуді бірдей дерлік сіңіреді. Белгілі бір контрастты заттарды қолдану ағзалар мен жүйелердің рентгендік сәулелерді сіңіру дәрежесін өзгертеді, яғни тексеру кезінде оларды көрінетін етіп жасауға болады.
Негізгі талаптар
Радиоконтраст агенттері келесі талаптарға сай болуы керек:
- зиянсыздық, яғни төмен уыттылық (контраст ерітіндісін енгізу нәтижесінде айқын жергілікті және жалпы реакциялар болмауы керек);
- сұйық орталарға қатысты изотоникалық, олар жақсы араласуы керек, бұл әсіресе олар қанға енгізілгенде маңызды;
- контрастты затты денеден өзгеріссіз оңай және толық шығару;
- қажет болған жағдайда ішінара жиналып, кейін белгілі бір органдар мен жүйелер арқылы қысқа мерзімде жойылу мүмкіндігі;
- өндірістің, сақтаудың және медициналық зерттеулерде қолданудың салыстырмалы жеңілдігі.
Радиопакалық қосылыстардың түрлері
Рентгенограммада контрастты сурет құруға қабілетті заттар бірнеше түрге бөлінеді:
- Атомдық массасы төмен заттар – рентген сәулелерінің жұтылуын төмендететін газ тәрізді заттар. Олар әдетте анықтау үшін енгізіледіанатомиялық құрылымдарды қуыс мүшелерге немесе дене қуыстарына контурлау.
- Атомдық салмағы үлкен заттар – рентген сәулелерін жұтатын қосылыстар. Құрамына қарай радиопакалық агенттер құрамында йод бар және йодсыз препараттарға бөлінеді.
Ветеринариялық тәжірибеде мынадай төмен атомды радиопакетті агенттер қолданылады: азот оксиді, көмірқышқыл газы, оттегі және бөлме ауасы.
Контрастты күшейтуге қарсы көрсетілімдер
Зерттеудің бұл түрі йодқа жеке төзімсіздігі бар, бұрын диагноз қойылған бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті немесе тиреотоксикозбен ауыратындарға ұсынылмайды. Науқаста перфорацияға күдік болса, асқазан-ішек жолдарын рентгендік контрастты зерттеуге тыйым салынады. Бұл бос барийдің перитонеальді мүшелерді белсенді тітіркендіргіш болып табылатындығына байланысты, ал суда еритін контраст азырақ тітіркендіргіш.
Контрастты затты қолданатын зерттеуге салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бауыр мен бүйректің жедел ауруы, белсенді туберкулез және аллергияға бейімділік болып табылады.
Рентгендік контрастты зерттеу әдістері
Радиоконтраст диагностикасы оң, теріс және қосарлы болуы мүмкін. Оң зерттеулер атомдық массасы жоғары рентгендік оң контраст агентін енгізуді қамтиды, ал теріс зерттеулер теріс төмен атомдық массалық контраст агентін қолдануды қамтиды.массасы. Дуальды диагностика бір мезгілде оң және теріс препараттарды енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Контраст заттарының құрамы
Бүгінгі күні келесідей радиоактивті агенттер бар:
- барий сульфатына негізделген су қоспасы (активаторлар - танин, сорбит, желатин, натрий цитраты);
- құрамында йод бар ерітінділер (йодталған майлар, газдар).
Диагностика үшін шағылысатын қасиеті жоғары поляризацияланған атомдары бар арнайы заттар қолданылады. Бұл препараттар көктамыр ішіне енгізіледі.
Зерттеуге дайындық
Бас сүйек, ми, параназальды синустар, самай және кеуде мүшелері сияқты зерттеу аймақтары пациенттерді рентгенге арнайы дайындауды қажет етпейді. Сүйектер мен буындарды, кіші жамбас мүшелерін және құрсақ қуысын, бүйректі, ұйқы безін, омыртқаларды және омыртқа аралық дискілерді зерттеу мақсатында радиопакетті затты енгізер алдында адамды дайындау қажет.
Науқас медициналық персоналға бұрынғы аурулары, соңғы хирургиялық араласулары және зерттеу аймағында бөгде заттардың болуы туралы хабарлауы керек. Радиопактивті агенттерді көктамыр ішіне енгізу күнінен бұрын пациенттерге жеңіл таңғы аспен шектелген жөн. Іш қату үшін бір күн бұрын іш жүргізетін дәрі қабылдаған жөн, мысалы, Регулакс немесе Сенад.
Рентген сәулелерін тану кезеңдері
Рентгенологиялық зерттеулер емханада немесе диагностикалық орталықтарда арнайы жабдықталған бөлмелерде жүргізіледі. Арнайы аппараттың көмегімен суреттерді, яғни сараптама нәтижесін алуға болады. Рентгендік зерттеулер зерттелетін аймақтардағы ауытқуларды анықтаудан басталады. Келесі кезең - контрастты полипозициялық зерттеу, яғни радиография мен флюорографияның комбинациясы. Ағзалар мен тіндерді зерттеуде контрастты аймақтың жалпы көрінісін диагностикалау үлкен маңызға ие.
Радиопактикалық заттың кез келген инъекциясы емдеуші дәрігердің қатаң нұсқауы бойынша жүргізілуі керек. Процедура алдында медициналық қызметкер науқасқа диагноздың мақсатын және зерттеу жүргізу алгоритмін түсіндіруі керек.
Радиопактикалық заттарды енгізуге арналған медициналық жинаққа мыналар кіреді:
- к/і контрастты құрылғы;
- шприцтер мен радиопакетті ерітінділерге арналған контейнерлер.
Шприцтердің көлемі 50-ден 200 мл-ге дейін болуы мүмкін. Әрбір жағдайда диагностикадан бұрын контрастты енгізуге арналған жиынтық жеке таңдалады. Контрастты шприцтер автоматты инжектормен толық үйлесімді болуы керек.
