Ағза күрделі өзін-өзі реттейтін жүйе деп есептелгенімен, кейде хирургиялық араласу қажет емес. Жануарлар әлемінде табиғи сұрыптау ережесі жұмыс істейді - кім күшті, төзімдірек, денсаулығы мықты болса, сол аман қалады. Мұндай эксперименттерді жүргізу үшін адам өмірі қымбатқа түседі. Сондықтан дененің елеулі ақаулары бар адамдар аурудың күйін түзету үшін хирургиялық араласуды шешеді. Операция жасамас бұрын, жақсарту мүмкіндігі мен жағымсыз салдарлардың қаупін ескере отырып, оң және теріс жақтары өлшенеді.
Қажеттілік
Хирургиялық араласуды жүргізу туралы шешім көрсеткіштерді ескере отырып қабылданады. Олар салыстырмалы сипатта болуы мүмкін - шұғыл емес ауру жағдайын түзету мәселелерін шешу үшін - және абсолютті - өмірге нақты және айқын қауіппен байланысты қауіптерге жауап. Мұндай операцияларды кейінге қалдыру науқаста ауырсыну болған жағдайда ғана мүмкін болады.
Көрсеткіштерді анықтаған кезде араласудың жеделдігінің негіздемесі әдетте бірден беріледі. Бұл кезеңде оны жүзеге асыру мүмкіндігімен анықталады. Шарттар ескеріледіоперация бөлмесі, қажетті құрал-жабдықтар мен құралдардың болуы, қосымша тексеру мүмкіндігі, талдау үшін биоматериалдарды алу.
Дәрігер операция жасау қажет және мүмкін екеніне сенімді болса да, науқастан немесе оның мүддесін білдіретін адамдардан рұқсат алуы керек (естен тану, әрекет қабілеттілігі шектеулі). Кейбір жағдайларда науқастың өміріне қауіп төнсе және оның жеке басын анықтау мүмкін болмаса, дәрігер ресми келісімді күтпеуі мүмкін.
Диагностика
Ең дұрысы, көрсеткіштер бойынша операция жасауға болатынын түсіну үшін әрбір науқас егжей-тегжейлі медициналық тексеруден өтуі керек. Жалпы жағдайларда стандартты комиссиялық сауалнама жүргізіледі. Қабылдау кезінде пациент әл-ауқатқа шағымдарының бар немесе жоқтығын мәлімдейді.
Денсаулығында ақаулар болған жағдайда қосымша тексерулер тағайындалады. Кейбір жағдайларда жалпы қан анализі және рентгенография жеткілікті болады. Басқаларында қосымша сынақтардың нәтижелері, электрокардиография деректері, ультрадыбыстық диагностика, МРТ, арнайы сынақтар қажет болуы мүмкін.
Операция алдындағы дайындық сапасына қарамастан, науқасты жалпы анестезияны қолдану арқылы араласу алдында анестезиолог тексереді. Сонымен қатар, олар тыныс алу жүйесі, жүрек-тамыр жүйесі, психикалық бұзылулармен байланысты қарсы көрсетілімдердің жоқтығын тексереді.
Тәуекелдер
Бұрын тірі ағзаның жүйелері мен мүшелерінің қызметіне кез келген араласубелгілі бір дәрежеде қайтымсыз салдарлардың немесе олардың функцияларын сыни бұзу қаупімен шектеседі. Заманауи диагностика мен операциялық әдістер оларды минимумға дейін төмендетеді, бірақ операция жасау немесе консервативті емдеу әдістерімен шектелу туралы шешім қабылдаудан бұрын мұндай опцияларды да ескеру керек.
Операция принципі – тіндердің бөлінуі – физиологиялық және психологиялық жарақаттың болуын білдіреді. Оны көп немесе аз білдіруге болады, бірақ әлі де қалпына келтіру үшін белгілі бір кезең қажет болады. Тәуекелдерді анықтаған кезде олар операцияның салдарынан қауіпті болмауы керек деген қағиданы ұстануға тырысса да, кейде аурудан құтылу үшін әр мүмкіндікті пайдаланып қалуға тура келеді.
Араласу түрлері
Операция кезінде науқастың ауру жағдайын түзету немесе қосымша диагностикалау мақсатында оның ағзасына (оның тіндеріне және/немесе мүшелеріне) күрделі медициналық әсер ету түсініледі. Көп жағдайда мұндай араласу сыртқы теріні арнайы құралмен ашқаннан кейін орын алады. Соңғы уақытта жаңа жоғары технологиялық жабдықты пайдалана отырып жұмыс істеуге мүмкіндік туды. Электрокоагуляция, толқындық радиожиілік, лазерлік сәулелену, криохирургия, ультрадыбысты қолдануға болады.
Амбулаториялық бөлімшелер негізінде жасауға болатын қарапайым операциялар мен арнайы бөлмені (операциялық блок) қажет ететін күрделі операцияларды ажырату. Әртүрлі жағдайларда медициналық қызметкерлердің саны әртүрлі болады (хирург,ассистент, анестезиолог, медбике, медбике).
Дискацияны азайту операциялары қалай жүргізіледі? Мұндай жағдайларда тіндерді бөлу қажет емес. Жағдайды түзету хирургиялық аспаптың көмегінсіз жүзеге асырылады (қол көмек).
Операцияны қанша адам жасайды
Отаға бірнеше минут немесе сағат кетуі мүмкін. Мұның бәрі процедураның түріне, мақсатына, күрделілігіне байланысты. Бірнеше сағат қатарынан операция жасау керек болғанда, дәрігерлердің демалу мүмкіндігі болуы үшін хирург бригадалары ауысыммен жұмыс істейді. Ерекше жағдайларда, негізгі процедураны орындау кезінде жоғары мамандандырылған кеңес қажет болса, тиісті салалардан қосымша мамандар тартылуы мүмкін.
Кейбір операциялар жалпы анестезиямен, басқалары жергілікті анестезиямен жасалады. Егер әсер елеусіз болса және өтпелі болса (босаған тісті жұлып алғанда), анестетикті толығымен тастауға болады. Интервенцияның жалпы ұзақтығы дайындық және соңғы процедуралардың уақытына да байланысты. Негізгі әсерге бір минут кететін кездер болады, бірақ фокусқа қол жеткізу үшін әлдеқайда ұзағырақ уақыт қажет.
Сондай-ақ ұзақтыққа әрекеттердің орындалу әдісі әсер етуі мүмкін. Негізгі принцип - бұл кесу мүмкіндігінше аз, бірақ ол операциялық кеңістікті қамтамасыз етеді. Егер бәрі кестеге сәйкес жүрсе, бұл бір нәрсе, бірақ жиі күтпеген жағдайлар, асқынулар (қан кету, шок) болады. Науқасты алып тастау үшін анестезия немесе анестезия әрекетін ұзарту қажетауыр жағдай, жараны жеңілдету, операцияның аяқталуы.
Қадамдар
Хирургиялық араласу барысында үш негізгі тармақ бар. Алдымен органды немесе фокусты ашу керек (қол жетімділікті қамтамасыз ету). Осыдан кейін аспаппен немесе жабдықпен әртүрлі манипуляцияларға байланысты негізгі процедура (жедел қабылдау). Күрделілігі, сипаты, түрі және әсер ету әдісі бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Соңғы кезеңде (оперативті шығу) зақымдалған тіндердің тұтастығы қалпына келтіріледі. Жара тығыз тігілген немесе дренажды тесік қалдырылған.
Хирургиялық операцияны ұйымдастыру дайындалған науқасты (санитарлық өңдеу) операциялық үстелге қоюдан басталады. Орналасудың орындылығын хирург анықтайды, ол сондай-ақ құралды, операциялық қол жеткізу, қабылдау және шығу опциясын таңдайды. Қандай операциялар орындалатынына байланысты процедураны үстелде міндетті түрде емес, кез келген қолайлы позицияда орындауға болады. Анестезиолог наркоз береді, ассистент араласу кезінде көмектеседі, операциялық медбике құралдар мен материалдарға жауап береді, медбике тазалықтың тиісті деңгейін қамтамасыз етеді.
Көрулер
Операциялардың орындалу тәсіліне қарай олар біріншілік және қайталанатын (асқынулардан кейін) деп ажыратады. Хирургиялық араласу түбегейлі болуы мүмкін, патологиялардың себептерін немесе салдарын толығымен жоюға бағытталған немесе паллиативтік (мәселені ішінара шешу). Мәселені шешу мүмкін болмаса, араласу жүргізіледі,науқастың жағдайын жеңілдетуге бағытталған (симптоматикалық араласу).
Терминге сәйкес, олар шұғыл (көрсеткіштерге сәйкес диагноз қойған кезде дереу), жедел (ауруханаға түскеннен кейінгі алғашқы сағаттарда), қалыпты жалпы жағдайдың фонында жоспарлануы мүмкін (белгісіз). нақты мерзім, науқастың дайындығына қарай). Сондай-ақ тіндердің немесе мүшелердің (қанды) және қансыз (ұнтақталған тастардың) тұтастығын бұзумен байланысты араласуды бөлуге болады; іріңді (абсцесс) және асептикалық (таза).
Локализация сипаты бойынша қуыс (перитоне, кеуде, бассүйек) және беткейлік (тері) бөлінеді. Сондай-ақ: жұмсақ тіндерде (бұлшықеттерде) және сүйектерде (ампутациялар, резекциялар). Хирургиялық процедура орындалатын тін түрінен: нейрохирургиялық, офтальмологиялық, пластикалық және т.б.
Хирургиялық операцияның атауы әсер етуші органның түріне және хирургиялық процедураға байланысты анықталады. Мысалы, аппендэктомия – соқыр ішекті алып тастау; торакопластика - ақауларды жою және т.б.
Операциядан кейін не істеу керек
Интервенцияның күрделілігіне қарай хирург пациентті одан әрі бақылаудың орындылығын шешеді. Жеңіл дәрежеде оны үйге жіберуге немесе учаскелік терапевт бақылауға жіберуге болады. Оларды кәдімгі палатаға немесе реанимацияға ауыстыруға, жансақтау бөліміне жеткізуге болады. Кез келген жағдайда толық қалпына келтіру үшін оңалту кезеңі қажет.
Интервенцияның күрделілігіне байланысты ол мүмкінәртүрлі ұзындыққа ие және кең ауқымды процедураларды қамтиды: физиотерапия, массаж, профилактикалық дене шынықтыру. Бұл кезең ұзақ төсек демалысынан кейін атрофияланған бұлшықеттердің тонусын қалпына келтіруге немесе, мысалы, зақымдалған буынның қозғалтқыш белсенділігін арттыруға бағытталған. Әрбір жағдайда әртүрлі әдістермен қол жеткізуге болатын нақты міндет қойылады. Негізгі мақсат - қалыпты өмір салтын қамтамасыз ететін дене функцияларын қалпына келтіру.
