Жыныс нерві деп те аталатын пудендальды жүйке ересектердегі созылмалы жамбас ауырсынуының жалпы себебі болып табылады. Мұның себебі көп жағдайда қысылған невропатия деп аталатын қысылған нерв болып табылады. Әйелдерде пудендальды нерв жиі қысылады. Ерлерде бұл үш есе жиі кездеседі.
Анатомиялық ерекшеліктері
Қызық нервтің ұзындығы қысқа. Бірақ бұл соңғы сакральды плексустың өте маңызды нерві (егер сіз мидан қозғалсаңыз). Ол жамбас қуысында орналасады және жол бойында ишийді айналып өтеді. Содан кейін ол үш тармаққа бөлінеді:
- Тік ішек.
- Цериния.
- Клитордың немесе жыныс мүшесінің дорсальды нерві.
Ол қандай функцияларды орындайды?
- Анус пен сфинктерді көтеретін бұлшықетті иннервациялайды.
- Зәр шығару сфинктерін иннервациялайды.
- Еркектердегі әйел клиторы мен кавернозды денелерді иннервациялайды.
- Анус пен вульваның терісін сезімтал етеді.
Жоғарыда келтірілген тізімнен көрінетіндей, пудендальды жүйке адамның интимдік өмірінде де, дәрет пен зәр шығаруда да өте маңызды рөл атқарады. Бұл нервтің құрамына саналы кернеуді қолданбай сфинктердің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ететін көптеген вегетативті талшықтар кіреді. Өйткені, адамдар ешқашан ойланбайды, бақылауға тырыспайды және дұрыс емес уақытта кездейсоқ зәр шығару немесе толығымен дәрет алмау үшін бұлшықеттерін саналы түрде қыспайды. Бұл функциялар пудендальды нервке кіретін вегетативті талшықтарға тағайындалады.
Шымшу: себептері
Ақаулық жамбас қуысында орналасқан пириформис бұлшықетіне немесе жұп байламдардың қысылуына байланысты болуы мүмкін.
Сонымен қатар, жол апаты, биіктіктен құлау сияқты күтпеген жағдайлардан кейін пудендальды жүйке зақымдалуы мүмкін. Мұндай жағдайларда жамбас сүйектерінің сынуы мүмкін. Көбінесе созылмалы ауырсынудың себебі босану кезінде нервтердің зақымдануы немесе оның қатерлі ісіктің өсуіне қатысуы болып табылады.
Айта кетейік, адамның кейбір әрекеттері уақыт өте келе көкірек нервінің қысылуына әкелуі мүмкін. Бұған велосипед тебу немесе атпен жүру кіреді.
Пудендальды жүйке: нейропатия белгілері
Кез келген басқа шымшу сияқты, симптомдар: ауырсыну, сенсорлық бұзылулар,бұлшықет әлсіздігі және вегетативті жүйенің бұзылуы.
Қарық нерві қысылғанда, әйелдер мен еркектердегі белгілер ұқсас:
- Пинейде ауырсыну бар.
- Аурудың күйдіргіш реңі бар.
- Жыныс мүшелері мен ануста ыңғайсыздық бар.
- Зәр мен нәжісті ұстамау, ол толық емес болуы мүмкін, яғни тамшы ұстамау немесе нәжістің жағылуы түрінде көрінеді.
- Көрсетілген аймақтарда терінің сезімталдығы төмендейді, «қаздың ісігі» сезімі пайда болады.
- Анус пен уретрада жағымсыз бөгде заттың болуы мүмкін.
- Оргазмтың болмауы және импотенция сияқты жыныстық бұзылулар болуы мүмкін.
Қыжық нерві қысылғанда қынаптың төменгі бөлігінде кейінге қалдыруға болмайтын әйелдердегі белгілер байқалады. Бұл үлкен қолайсыздықты тудырады.
Қатынас кезінде және жүру кезінде қатты ауырсыну сезілуі мүмкін - егер пудендальды нерв қысылған болса, ерлерде белгілер. Емдеу дереу қажет, өйткені ауырсыну жанып, теріге тию өте жағымсыз салдарға әкеледі. Сезімдерді суық немесе ыстық бөгде заттың немесе электр тогының соғуы ретінде сипаттауға болады. Жалпы, қысылған пудендті жүйке көптеген жағымсыз белгілерді тудырады.
Шымшу диагностикасы
Жоғарыда келтірілген ауыртпалық пен жағымсыз сезімдерге адам ұзақ уақыт шыдай алмайды, өйткенібұл аяқтың немесе қолдың ауыруы емес. Нейропатиясы бар адамдардың көпшілігінде анальды сфинктер немесе нәжісті және зәр шығаруды ұстамау проблемалары болса, невропатологқа немесе проктологқа барады.
Сирек жағдайларда пациенттер секс-терапевтке баруы мүмкін. Бірақ жақсы маман қарапайым сұрақтардың көмегімен органикалық бұзылуларды анықтай алуы керек, содан кейін науқасты тиісті дәрігерге жібереді. Төменгі нервтің қысылуы келесі тексерулер мен шағымдармен анықталады:
- Жоғарыда аталған барлық шағымдар.
- Науқастар перинэяға суық нәрсе жаққанда уақытша жеңілдік пайда болып, жану ауруы басыла бастағанын байқауы мүмкін. Бұл симптом жүйке зақымдануының невропатиялық екенін көрсетеді.
- Новокаинмен нервтің сынақтық емдік және диагностикалық блокадасын қолданғанда, симптомдардың ауырлығы 12 сағаттан 3 күнге дейін созылатын ауырсынуды басатын дәрінің ұзақтығы үшін барлық ауырсынуды азайтады немесе толығымен жояды.
- Ауырсыну сипаты шымшу пайда болғанын көрсетеді (қол тигізгенде жағымсыз сезімдер және барлық қышу, күйдіру және «қаздың бөртпесі» сезімі).
- Кіші жамбас пен перинэяға ультрадыбыстық және доплерография жасағанда, барлық дерлік жағдайларда, көкірек нерві қысылғанда, жақын жерде орналасқан пудендальды артерияда қан ағымының жылдамдығының баяулауы байқалады. Ол нервпен бір арнадан өтетіндіктен, артерияның тарылуы оның да қысылғанын көрсетеді.
- Өте маңыздыДиагноздың критерийі - адамның отыру жағдайында ауырсынуының жоғарылауы және науқастың артқы жағында жатқанда төмендеуі. Pudendal нервінің қысылуы үшін тек бір жағында зақымдану да сипатталады. Дәл осы жерде бұзылулар сезіледі.
Осы диагностикалық критерийлерге қоса, перинейді зондтау кезінде бұлшықет спазмын көрсететін ауырсыну нүктелері болып табылатын тән аймақтарды табуға болады.
Қарық нервінің патологиясы бұлшықеттердің терең орналасуына байланысты емдеу әлдеқайда қиын миофасциалды синдромның дамуымен тығыз байланысты болуы маңызды.
Сонымен қатар, қысылған көкірек нерві депрессия мен алаңдаушылықты айтарлықтай арттырады және адамдар жағымсыз оқиғаларды қабылдайды.
Пудендальды нейропатияны емдеу
Басқа жағдайлардағыдай бұл ауруды емдеу кешенді болуы керек.
Невропатияны емдеудің негізгі принциптері қандай?
- Дәрілердің бөлігі болып табылатын габапентинмен ауырсынудың шымшу үлгісін емдеңіз.
- Гормондар мен анестетиктермен тұрақты жүйке блоктары.
- Бұлшық еттердің босаңсуына мүмкіндік беретін орталық әсер ететін бұлшықет босаңсытқыштарын қолдану, нәтижесінде пириформды бұлшықет тонусы төмендейді.
- Физиотерапияны қолдану, оған электрофорез, фонофорез кіреді.
- Блокаданың бөлігі болып табылатын В дәрумендерін, сондай-ақ таблетка түрінде қабылдау.
Басқа процедуралар
Көбінесе қысылған көкірек нервін емдеу үшін түзету терапиясын жүргізетін және антидепрессанттарды тағайындайтын жақсы психологтың қолдауы қажет. Сізге диазепам кіретін вагинальды немесе тік ішекті суппозиторийлерді тағайындау қажет болуы мүмкін. Науқасқа арнайы дене жаттығуларын орындау тағайындалуы мүмкін, оның мағынасы перинэяда орналасқан бұлшықеттерді баяу қысу және босаңсу болып табылады.
Консервативті емдеу әдістері оң нәтиже бермеген жағдайларда декомпрессивті түрдегі хирургиялық операциялар жасалады. Олар созылмалы жамбас ауруын емдеуге арналған арнайы орталықтарда орындалады.
Ұзақ мерзімді емдеу
Пудендальды нейропатияны емдеу өте ұзақ процесс екенін есте ұстаған жөн, оның барысында емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау керек. Қалпына келтіру кезеңі кемінде алты айға созылады.
Ауруды емдеу тек стационарда жүргізілуі керек, өйткені бұл дәрігерлерге қалпына келтіру үдерісін бақылауға алуға, сондай-ақ дұрыс емдеу үшін қолданылатын құралдардың жиынтығын сәтті таңдауға мүмкіндік береді. Өйткені, адамның кейбір өнімдерге аллергиясы болуы мүмкін, бұл жағдайды нашарлатады.
Нәтижелер
Осылайша, көкірек нерві деген не, қысылған кездегі белгілері және емі, диагностикасы қарастырылды. Бұл ауруды болдырмау үшін абай болу және жарақат алмау, сондай-ақ белсенді өмір салтын жүргізу, дене шынықтырумен айналысу ұсынылады.жаттығу және белсенді жыныстық өмір. Егер мәселе әлі де болса, онда сіз дәрігерлердің ұсыныстарын қатаң сақтауыңыз керек.
