Поликистозды аналық без синдромы – көптеген әйелдердің жиі кездесетін проблемасы. Көптеген кисталардың қалыптасуы мен өсуі әдетте гормоналды бұзылулармен байланысты. Егер емделмеген болса, ауру бедеулікке әкеледі. Сондықтан бұл патология туралы көбірек білу керек.
Неліктен поликистозды аналық без синдромы пайда болады? Мұндай патологияны қалай емдеуге болады? Қандай белгілерді елемеуге болмайды? Мұндай аурумен жүкті болу мүмкін бе? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген әйелдерді қызықтырады.
Ауру дегеніміз не?
ХБЖ патология туралы қандай ақпаратты қамтиды? Поликистозды аналық без синдромы қауіпті ме? Қандай белгілермен бірге жүреді? Бұл ақпаратты көптеген пациенттер іздейді.
Сонымен, аналық бездердің поликистоздық синдромы (ICD-10 патологиялық коды E28.2 тағайындалған) – аналық бездердің тіндерінде бірнеше ұсақ кисталар пайда болатын ауру. Әдетте, ауру гормоналды түрде байланыстымәселелер.
Поликистозды аналық без синдромының даму механизмі қандай? Аурудың патогенезі жақсы түсінілген. Эстрогендер, андрогендер және инсулин секрециясының жоғарылауы жұмыртқалардың өсуі мен жетілуінің бұзылуына әкеледі. Цистикалық құрылымдар жетілмеген фолликулдардан қалыптаса бастайды.
Неоплазмалардың өзі кішкентай, қабығы тығыз және ішінде сұйық заттар бар. Көп жағдайда кисталар екі аналық безде де пайда болады. Пациенттердің шамамен 25% -ында мұндай құрылымдардың болуы бедеулікке әкеледі.
Шығу тегіне байланысты патологияның екі түрі ажыратылады.
- Поликистозды аналық бездердің біріншілік синдромы туа біткен ауытқулардың нәтижесі болып табылады. Бұл форма қыздарда етеккір функциясының қалыптасуы кезінде де пайда болуы мүмкін.
- Аурудың қайталама түрі ересек жаста дамиды және әдетте эндокриндік бездердің жүре пайда болған патологияларымен немесе ұрпақты болу жүйесінің бұрынғы қабыну зақымдануымен байланысты.
Поликистозды аналық без синдромы: себептері
Өкінішке орай, бұл өте жиі кездесетін патология. Неліктен әйелдерде поликистозды аналық без синдромы дамиды? Шындығында, себептері әртүрлі болуы мүмкін.
- Көбінесе ауру гипоталамус-гипофиз жүйесінің патологиялары фонында дамиды. Өйткені, фолликулды ынталандыратын және лютеинизациялайтын гормондар гипофизде синтезделеді, олар фолликулалардың өсуі мен дамуына, овуляция процестеріне жауап береді. Осы гормондар деңгейінің жоғарылауы аясында аналық бездің тіндерінде андрогендердің гиперпродукциясы байқалады, бұл пайда болуына және дамуына әкеледі.киста.
- Поликистозды аналық без синдромы жасушаның инсулинге төзімділігімен байланысты болуы мүмкін. Инсулин деңгейінің жоғарылауы бүкіл эндокриндік жүйеге әсер етеді. Атап айтқанда, синтезделген андрогендер мен лютеинизация гормонының мөлшері артады. Мұндай өзгерістер фолликулалардың белсенді өсуіне әкеледі. Дегенмен, бұл құрылымдардың ешқайсысы жетілмеген – фолликулалардың ерте қартаюы басталады, бұл көптеген кисталардың пайда болу ықтималдығын арттырады.
- Тәуекел факторларына сонымен қатар еркек жыныс гормондарының артық болуы жатады, ол сонымен қатар аналық бездердегі жұмыртқалардың өсуі мен жетілуін бұзады.
- Генетикалық бейімділік бар. Бүгінгі күні аурудың тұқым қуалайтынын растайтын деректер жоқ. Алайда отбасында осыған ұқсас ауруы бар әйелдер қауіп тобына жатады.
- Айта кетейік, кейбір дәрі-дәрмектер де қауіп факторлары болып саналады. Сондай-ақ, семіздік фонында поликистозды аналық без синдромы неғұрлым ауыр түрде болатыны дәлелденді. Айтпақшы, статистика бойынша науқастардың шамамен 40% артық салмақтан зардап шегеді.
- Тәуекел факторларына сонымен қатар стресс, климаттың күрт өзгеруі, өткен жұқпалы аурулар (пациентте патологияның дамуына алғышарттар болса) жатады.
Поликистозды аналық без синдромының белгілері
Кейде патология қандай да бір ерекше белгілерсіз өтеді - кейбір науқастарда ауру кездейсоқ анықталады. Бірақ көп жағдайда бар екенін көрсететін бірқатар бұзушылықтар пайда боладыаналық бездердің поликистоздық синдромы. Симптомдар әр әйелде әр түрлі болады.
- Патология ең алдымен етеккір цикліне әсер етеді. Ол тұрақты емес болады - етеккірдің ұзақ кешігуі мүмкін, олардың толық болмауына дейін (аменорея). Бұзушылықтар бар, кейде овуляцияның жоғалуы. Кейде етеккірдің ұзақ кешігуі толыққанды жатырдан қан кетумен ауыстырылады.
- Жұмыртқаның жетілу процестері бұзылып, овуляция болмағандықтан әйелдерде бедеулік дамиды.
- Андроген деңгейінің жоғарылауы майдың бөлінуінің артуына әкеледі. Науқастар себореядан зардап шегеді, шаштың майлануы жоғарылайды. Тері безеулермен және қара нүктелермен жабылған. Мұндай бұзылулар тұрақты және іс жүзінде симптоматикалық емдеуге жарамайды.
- Поликистоздың өте тән белгісі – семіздік. Науқастың дене салмағы ешқандай себепсіз 10-15 кг-ға күрт артады (әйел әдеттегідей тамақтануды жалғастырады). Кейде май шөгінділері бүкіл денеге біркелкі бөлінеді. Бірақ андроген деңгейінің жоғарылауына байланысты ерлер типіндегі семіздік мүмкін. Артық май белде және іште жиналады.
- Семіздік, көмірсулар мен липидтер алмасуының бұзылуы кейде 2 типті қант диабетінің дамуына әкеледі.
- Денедегі шаш өсуінің жоғарылауы мүмкін: ерлер жыныстық гормондары деңгейінің жоғарылауы ерлердің шаш өсуіне әкеледі - үстіңгі еріннің үстінде «антенналар» пайда болады, кеудеде, іште, ішкі жағында шаш өсуі байқалады. бетіжамбас.
- Көптеген әйелдер іштің төменгі бөлігіндегі созылмалы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну орташа сипатта, тартылу сипатында. Кейде ауырсыну жамбас аймағына және белге таралады.
Мұндай бұзушылықтардың болуын елемеуге болмайды. Егер емделмеген болса, патология асқынуларға әкеледі.
Ықтимал асқынулар
Поликистозды аналық без синдромы қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Сарапшылардың пікірлері ерте диагностикамен және дұрыс емдеумен ауруды жеңуге болатындығын көрсетеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда ауру белгілі бір асқынулардың дамуына әкеледі.
- Патология гормоналды бұзылулармен бірге жүреді, нәтижесінде науқаста овуляция болмайды. Бұл өз кезегінде бедеулікті тудырады.
- Аурудың ұзақ ағымы, терапияның болмауы тіндерде немесе жатыр мойнында қатерлі ісіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
- ПКОС қант диабетімен және семіздікпен бірге сүт безі обырының даму қаупін арттырады деп саналады.
- Гормоналды бұзылулар қалыпты май алмасуының бұзылуына әкеледі. Артық салмақ метаболикалық бұзылулармен бірге жүрек пен қан тамырларының бұзылуына әкеледі. Сондықтан асқынулар тізіміне атеросклероз, инсульт, миокард инфаркты кіреді.
Диагностикалық шаралар
Поликистозды аналық без синдромына күдіктенсеңіз не істеу керек? Жоғарыда сипатталған белгілер дәрігерге барудың жақсы себебі болып табылады. Өздігінен дәрі жасамаңыз немесе мәселені өзіңіз анықтауға тырыспаңыз, себебі бұл қауіпті болуы мүмкін.
Поликистозды аналық без синдромын қалай анықтауға болады? Бұл жағдайда диагностика бірқатар процедураларды қамтиды.
- Алдымен анамнез және жалпы тексеруден өту керек. Дәрігер дене бітімінің ерекшеліктеріне назар аударады, тері мен шырышты қабықтарды зерттейді, шаштың өсу сипатын атап өтеді, гормоналды бұзылуларды көрсете алатын барлық белгілерді атап өтеді.
- Содан кейін стандартты гинекологиялық тексеру және іштің пальпациясы. Сондықтан дәрігер аналық бездердің қатаюын немесе ұлғаюын байқайды.
- Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті болып табылады. Процедура барысында аналық бездердің ұлғаюын байқауға болады, кисталардың болуын растаңыз.
- Доплерографиялық ультрадыбыстық аналық бездердегі қан ағымының сипатын бағалауға көмектеседі.
- Науқас талдау үшін қан тапсырады. Эстрогендер, прогестерон, андрогендер, кортизол, инсулин, гипофиз гормондарының деңгейін анықтау қажет.
- Қандағы липидтердің бар-жоғы мен деңгейі де тексеріледі - бұл метаболикалық бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді.
- Магниттік-резонанстық томография дәрігерге аналық бездердің дәл бейнесін алуға, кисталардың мөлшерін, орналасуын және санын анықтауға мүмкіндік береді.
Нәтижелері бойынша дәрігер поликистозды аналық без синдромы диагнозын қоя алады. Бұл жағдайда емдеу аурудың формасы мен даму сатысына, қатар жүретін патологиялардың болуына байланысты болады.
Консервативті ем
Өкінішке орай аналық бездің поликистозы сияқты аурудан толық құтылу мүмкін емес. Бұл жағдайда емдеу қалыпты циклді қалпына келтіруге, овуляция процесін ынталандыруға (егер науқас жүкті болғысы келсе), аурудың сыртқы көріністерін (терінің қабынуы, түкті болуы) азайтуға, көмірсулар мен майлардың алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталған.
- Егер көмірсулар алмасуының бұзылуы болса, пациенттерге гипогликемиялық препараттар тағайындалады, мысалы, метформин. Дәрілер қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- Егер науқас жүкті болғысы келсе, овуляцияны ынталандыру қажет. Осы мақсатта, әдетте, жұмыртқаны аналық безден босатуды қамтамасыз ететін «Кломифен» препараты қолданылады. Әдетте, препарат етеккір циклінің басынан бастап 5-10-шы күні басталады. Статистикаға сәйкес, мұндай терапия 60% жағдайда овуляциямен аяқталады. Пациенттердің шамамен 35%-да ол ұрықтандырумен аяқталады.
- Біріктірілген гормоналды контрацептивтер қалыпты етеккір циклін қалпына келтіру үшін қолданылады.
- Кейде терапия режиміне «Верошпирон» препараты кіреді. Бұл калий сақтайтын диуретик, ол сондай-ақ әйелдің денесінде андрогендердің деңгейін төмендетеді, олардың әсерін блоктайды. Бұл терапия кем дегенде алты айға созылады және шаштың тән емес өсуінен арылуға, май бездерінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Дұрыс диета
Дене салмағының күрт артуы синдром белгілерінің бірі болып табыладыполикистозды аналық бездер. Клиникалық ұсыныстар тамақтануға да қатысты. Терапия кезінде зат алмасуды қалыпқа келтіру және дене салмағын қалыпты шектерде ұстау өте маңызды.
- Науқастарға тәулігіне 1200-1800 ккалдан артық емес тұтыну ұсынылады.
- Тағам бөлшек болуы керек. Әйелдер жиі тамақтануы керек (күніне кемінде 5-6 рет), бірақ кішкене бөліктерде.
- Ретаңызға жаңа піскен көкөністер мен жемістерді қосуды ұмытпаңыз. Олар дәрумендер мен талшықтарға бай, бірақ калориялары да төмен.
- Ағзаны ақуыздармен қамтамасыз ету маңызды. Мәзірге сүзбе, майсыз ет, балық, теңіз өнімдерін қосу ұсынылады.
- Жануарлар майларының мөлшерін шектеу керек. Күнделікті норма 80 г аспауы керек. Бұл өнімдерді пайдалырақ өсімдік майларымен алмастыруға болады.
- Қанттың, кондитерлік өнімдердің, балдың, джемнің, қантты сусындардың, бір сөзбен айтқанда құрамында глюкозаның көп мөлшері бар барлық өнімдерді күрт шектеген немесе бас тартқан жөн.
- Сарапшылар сонымен қатар консервілерден, дәмдеуіштерден, дәмдеуіштерден, соустардан, маринадталған тағамдардан, ысталған еттерден бас тартуды ұсынады.
- Аптасына 1-2 рет ораза күндерін өткізу керек. Мысалы, күні бойы тек алма, сүзбе, айран жеуге болады. Кез келген монодиета дерлік жарайды.
- Алкогольден бас тарту ұсынылады, өйткені этанол бүкіл ағзаның жұмысына теріс әсер етеді.
Физиотерапия
Айта кететін жайт, мұндай ауруға тек дәрі қабылдау ғана қажет емес,поликистозды аналық без синдромы сияқты. Дәрігерлердің ұсыныстары пациенттің өмір салтына да қатысты.
Әрине, терапияның маңызды бөлігі – дұрыс тамақтану. Сонымен қатар, физикалық белсенділік ұсынылады. Біз жүзу, пилатес немесе ұзақ серуендеу болсын, мүмкін болатын белсенділік туралы айтып отырмыз. Тері астындағы май шөгінділері андрогендердің қосымша көзі болып табылады. Салмақты жоғалту фигураға және әл-ауқатқа жағымды әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар гормоналды деңгейді қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Лидазаны қолдану арқылы гальванофорез тиімді. Бұл процедура аналық бездердің ферментативті жүйесін белсендіруге мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ органдардың жұмысын жақсартады. Емдеу курсы, әдетте, күнделікті он бес процедурадан тұрады.
Мұндай ауруды емдеу кешенді болуы керек екенін түсіну керек. Жылдам әрі толық емделуге сенбеңіз.
Операция
Көп жағдайда эндокриндік жүйенің қалыпты жұмыс істеуі үшін физиотерапиямен және дұрыс диетамен біріктірілген емдік ем жеткілікті. Дегенмен, кейде хирургия қажет. Операция әдетте бедеулікті емдеу үшін қолданылады. Көбінесе лапароскопия жасалады. Арнайы құрал-жабдықтар ішке кішкене тіліктер арқылы енгізіледі. Операцияны орындаудың екі әдісі бар.
- Аналық безді сына резекциясы андроген гормондары синтезделетін аналық без тінін алып тастауды қамтиды.
- Аналық безді электрокаутеризациялау нүктенің бұзылуынан тұрады«ерлер» жыныстық гормондарының синтезіне жауап беретін аналық бездердің құрылымдары. Бұл сау тіндердің максималды мөлшерін сақтауға мүмкіндік беретін жарақаты аз процедура.
Айта кетейік, лапароскопиялық операция кезінде дәрігер бедеуліктің механикалық себептерін жоюға, мысалы, қабырғалар арасындағы адгезияларды кесуге немесе жатыр түтіктерінің бітелуін жоюға мүмкіндік береді. Операция жалпы анестезиямен жасалады және қауіпсіз болып саналады.
Болашақта консервативті ем жүргізіледі. Жиі операциядан кейін екі аптадан кейін бірінші овуляция орын алады. Дегенмен, қалыпты етеккір циклін қалпына келтіру үшін кейде 6-12 ай қажет. Егер 2-3 цикл ішінде овуляция әлі болмаса, науқасқа сол Кломифен тағайындалады.
Айта кетейік, сәтті ұрықтандыру және бала туылғаннан кейін де қайталану қаупі жоғары. Статистикаға сәйкес, поликистоз көбінесе терапиядан кейін 5 жылдан кейін белсендіріледі. Сондықтан науқас дәрігерге тіркеліп, тексеруден өтіп, жылына екі рет анализ тапсыруы керек. Қайталану неғұрлым тезірек анықталса, оның белгілерін тоқтату және ықтимал асқынулардың дамуын болдырмау оңайырақ болады.
Алдын алу шаралары және болжамдар
Осындай патологиядан толық құтылу мүмкін емес екенін айта кеткен жөн. Дегенмен, ерте кезеңде басталған терапия әйелдерге бедеулік сияқты жағымсыз салдардан аулақ болуға мүмкіндік береді (олар сөзсіз поликистозбен аяқталады).аналық бездер). ЭКО, гормондарды қабылдау, овуляцияны ынталандыру - мұның бәрі әйелге ана болуға көмектеседі.
Өкінішке орай, арнайы алдын алу шаралары жоқ. Әйелдерге денсаулық жағдайын және циклдің жүйелілігін бақылау ұсынылады, ал егер алаңдатарлық белгілер болса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Әр алты ай сайын профилактикалық гинекологиялық тексеруден өту керек екенін есте сақтаңыз. Сондай-ақ диетаны сақтау, дене шынықтыру, қабыну және жұқпалы ауруларды дер кезінде емдеу маңызды.
Қыз балаға жыныстық жетілу кезінде оның денесіне не болатынын түсіндіру керек. Кисталар жиі етеккір циклінің қалыптасуы кезінде қалыптаса бастайтындықтан, қыздарға да профилактикалық тексерулерден өтуге және мезгіл-мезгіл сынақтардан өтуге кеңес беріледі.
