Әлемдегі әрбір екінші адам инсульттің қауіпті ауру екенін жақсы біледі. Бірақ жиі пациенттер мен дәрігерлер арасында сіз басқа терминді таба аласыз - микроинсульт, бірақ аз адамдар оның нені білдіретінін біледі. Микроинсульттің белгілерін қалай тануға болады, оның дамуына не себеп болады, қандай емдеу және алдын алу қажет?
Микроинсульт дегеніміз не?
Микроинсульт – қан ұйығышының болуымен немесе ұсақ тамырдың күрт тарылуынан туындаған ми тінінің некрозы. Көбінесе ол ми жасушаларының тамақтануы нашарлағанда өтпелі ишемиялық шабуылмен шатастырылады, бұл мидың неврологиялық бұзылыстары симптомдарының уақытша пайда болуына әкеледі. Бірақ шабуыл қайтымды процесс және ол ешқашан некрозға әкелмейді. Оның ұзақтығы бірнеше минут немесе бір күн болуы мүмкін. Микроинсульт кезінде некротикалық өзгерістер минималды, бірақ олар бар және кері процесс жоқ, дегенмен емделгеннен кейін пациент оңай компенсация жасап, қалпына келеді.
Көбінесе ишемиялық шабуыл мидың белгілі бір аймағында қан айналымын уақытша шектеуді тудыратын қан ұйығышының болуына байланысты пайда болады, бірақ, әдетте, текшағын кемелер. Қан ағымы қалыпты жағдайға оралғаннан кейін микроинсульттің белгілері мен белгілері, атап айтқанда науқастың жағдайы жоғалады. Шынайы инсульт кемеге немесе олардың бірнешеуіне әсер етеді және олар бітеліп қалады.
Шындығында инсульт пен микроинсульт бір нәрсе, бірақ тек соңғы жағдайда ғана мидың ұсақ тамырларының зақымдануы аз байқалады, сондықтан қалпына келу жылдамырақ болады.
Микроинсульт өте жасырын, өйткені адам өз денесінде не болғанын тіпті байқамауы мүмкін және бұл инсульттің жақын арада болуы мүмкін екенін ескертетін алғашқы сигнал.
Микроинсульттің алғашқы белгілерін өлгеннен кейінгі тексеру кезінде анықтауға болады.
Патология түрлері
Патогенетикалық механизміне байланысты дәрігерлер микроинсультті екі негізгі түрге бөледі:
- Ишемиялық, ол тамыр түйілуіне немесе тромбозға негізделген, бұл ақыр соңында ми тіндерінің жеткіліксіз тамақтануына әкеліп соғады және жасушалардың өлімін тудырады.
- Геморрагиялық. Ол мидың тамырлары жарылған сәтте пайда болады, бұл жасушааралық кеңістікте қан кетуге және жақын маңдағы тіндердің қысылуына әкеледі.
Кімге көбірек қауіп төнеді?
Микроинсульттің емі, белгілері мен симптомдарымен айналыспас бұрын, қай адамдарда қауіп төнетінін білу керек. Симптомдарды тану және ауруды кез келген басқа аурудан ажырату өте қарапайым, егер сіз пациенттің жоғары тәуекел санатына жататынын білсеңіз. Жиірекмикроинсульттар адамзаттың әдемі жартысында кездеседі, ерлерге қарағанда орта есеппен 8% көп. Тамырлар мына топтарда жиірек зардап шегеді:
- артериялық гипертензия, стенокардия және қалыпты қан қысымы бар адамдар;
- туыстарында микроинсульт немесе инсульт алған науқастар;
- тромботикалық ауытқулары бар науқастар;
- қандағы қант деңгейінің жиі ауытқуына бейім қант диабетімен ауыратын науқастар;
- артық салмағы бар, диетасын бақылай алмайтын науқастар;
- миында қан айналымы бұзылған адамдар, оның ішінде туа біткен ауытқулары бар, гипертониялық криз, ишемиялық инсульт болған адамдар;
- нашақорлар.
Кейбір жағдайларда қан қысымының жиі ауытқуы микроинсульт белгілерін тудыруы мүмкін.
Патологияның себептері мен бейімділік факторлары
Себептері мен қауіп факторлары нақты инсульттан еш айырмашылығы жоқ. Аурудың себебі болуы мүмкін:
- Қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы. Атеросклероз - жүйелі ауру, егер науқас жүректің ишемиялық ауруымен ауырса, онда оның ми тамырларында холестеринді бляшкалар міндетті түрде болады.
- Гипертония және жиі гипертониялық криз.
- Жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары (туа біткен жүрек ақаулары, жүрекшелердің фибрилляциясы, миокардит, аритмия, блокада және т.б.).
- Тамырларды сырттан қысу:ісік, мойын омыртқасының грыжа, артериялардың диссекциясы, аневризмалар, қан тамырларының түйілуі.
- Ми артерияларының қабынуы, инфекциялық немесе аутоиммундық сипатта.
- Ми арнасының туа біткен патологиялары.
Тәуекелдің жоғарылауы: контрацептивтер, жиі мигрень ұстамасы, темекі шегу, қанмен байланысты аурулар, варикозды тамырлар, артық салмақ.
Инсульт пен микроинсульт белгілерінің жалпы себебі гипертония болып табылады. Аурудың дамуын болдырмауды қалайтын әрбір адам аурудың даму себептерін білуі керек.
Микроинсульттің алғашқы белгілері
Алғашқы белгілер кең ауқымда өзгереді, барлығы артериялық тамырдың зақымдану аймағының қаншалықты кеңдігіне, сондай-ақ бұзылулардың даму механизміне байланысты: тромб, спазм, қысу, қан айналымының бұзылуы. Кейбір жағдайларда адам микроинсульт алғанына күдіктенбеуі мүмкін. Симптомдарды бас айналу және ауырсыну, қолдың ұюы және қышуы, көрудің нашарлауы, бұлшықет әлсіздігі сияқты басқа аурулармен шатастыруға болады.
Бірақ көбінесе бұзушылықтар соншалықты тез дамиды, сондықтан оларды байқамау мүмкін емес. Олар айқын және нақты инсульт белгілеріне ұқсас:
- дененің кез келген бөлігінің күрт ұюы, көбінесе бұл аяқ-қолдар, жорғалау сезімі;
- аяқ немесе қол бұлшықеттеріндегі күрт әлсіздік;
- дененің белгілі бір бөлігінде сезімнің жоғалуы;
- қатты бас ауруы, жоғары қан қысымы, бас айналу;
- кенет көру қабілетінің бұзылуы;
- аяқ-қолдың салдануы;
- ауыз бұрыштары салбырап, күле алмау;
- сөйлеу бұзылысы;
- құсу, жүрек айну, құрысулар, сананың шатасуы.
Егер жоғарыда сипатталған микроинсульт белгілерінің кем дегенде біреуі әйелдерде табылса (ерлердегідей), онда білікті көмекке жүгіну қажет. Өйткені, бұл белгілердің барлығы инсульттің де, микроинсульттың да дәлелі болуы мүмкін.
Аурудың негізгі белгілері
Әйелдер мен ер адамдарда микроинсульт пен инсульттің алғашқы белгілері ұқсас, сондықтан төменде сипатталған аурулар пайда болса, сіз дереу жедел жәрдем шақырып, мүмкіндігінше басыңызды сәл көтеріп, жатып қалуыңыз керек, маңдайыңызға салқын орамал қойып, бөлмеге көбірек таза ауа кіргізіңіз. Негізгі мүмкіндіктерге мыналар жатады:
- беттің, аяқтың және қолдың ұюы;
- бастың қатты ауыруы және айналуы;
- қан қысымының күрт көтерілуі;
- дискординация;
- қатты дыбыстар мен жарық шамдарға ерекше сезімталдық.
Сонымен қатар, ерлер мен әйелдерде микроинсульттің басқа белгілері болуы мүмкін:
- жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, ессіздік;
- бір сәттік есін жоғалту, бірақ міндетті емес;
- уақытша көру қабілетінің бұзылуы;
- сөйлеу және айналада не болып жатқанын түсіну проблемалары.
Сипатталған белгілердің кейбірі ғана пайда болса, дәрігерді шақыру керек.
Микроинсульттер назардан тыс қалмайды: мидың қан ағымындағы аздаған бұзылулар тіпті деменцияға дейін интеллектуалдық функциялардың депрессиясын тудыруы мүмкін.
Үйде инсульт белгілерін қалай анықтауға болады?
Сүйікті адамында микроинсульттің алғашқы белгілері мен алғашқы белгілері бар екенін адам үйде өз бетінше анықтай алатын кезде өте маңызды. Ерлер мен әйелдер үшін диагностикалық шаралар үйде жүргізілуі керек, ол үшін келесі сынақтарды жүргізу қажет:
- Күлімде. Науқастың күлімсіреуін сұрасаңыз, онда ауыздың асимметриясы байқалады – еріннің бір бұрышы төменірек болады.
- Сөйлеу. Науқасқа бірнеше сөз тіркесін айтуды сұрау керек, мысалы, мақал-мәтел немесе сөз айту, ол баяу және анық емес сөйлейді.
- Қозғалыс. Науқасқа қолдарын немесе аяқтарын көтеруді сұрау керек. Мидың қан айналымы бұзылса, аяқ-қолдың бірі екіншісінен қалып қояды немесе иесіне мүлде бағынбайды.
Бұл қарапайым сынақтар адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін, себебі микроинсульттан кейінгі алғашқы минуттар маңызды.
Диагностикалық әдістер
Мидағы қан айналымының өтпелі бұзылыстары соншалықты тез пайда болады, кейде дәрігер науқасты қарап шығуға уақыт таппайды, осы себепті диагноз тек науқастың сұрағына негізделген ретроспективті түрде қойылады. Бірақ кейбір емтихандарды шабуылдан кейін де жасау ұсынылады. Көп нәрсе тамырлар мен артериялардың қай аймағына әсер еткеніне байланысты. Мәселен, мысалы, зақымданудың көп бөлігі омыртқалы бассейнде локализацияланған болсаартериялар, мұндай зерттеулерден өту ұсынылады:
- МРТ;
- Контраст заты бар қан тамырларының КТ;
- Мойын омыртқасының рентгенографиясы;
- Тұтас мидың КТ.
Бұл әдістердің барлығы микроинсультті анықтауға мүмкіндік береді. Шабуылдан өткен-өтпегеніне қарамастан, міндетті түрде емтиханнан өту керек. Бұл дәл диагноз қою, мұндай жағдайдың себебін анықтау, дұрыс емдеуді тағайындау және науқасты жағымсыз салдардан қорғау үшін маңызды.
Емдік әдістер: негізгі ережелер
Еркектерде микроинсульттің алғашқы белгілері өткенде, қан кету ошағында қан айналымын қалпына келтіру және мидың барлық функцияларын қалыпқа келтіру үшін қолдан келгеннің бәрін жасау маңызды. Мұндай мәселені шешуге келесі дәрі-дәрмектер көмектеседі:
- "Инстенон" немесе "Пентоксифиллин" қан тамырларының саңылауды кеңейтуге көмектеседі.
- Сонымен қатар антиагреганттарсыз жасай алмайсыз: "Аспирин кардио", "Тиклопидин", "Дипиридамол".
- Зейін мен есте сақтау қабілетін жақсарту үшін "Пирацетам" немесе "Циннаризин" қажет болады.
- Нимодипин немесе Билобил сияқты ангиопротекторларсыз жасай алмайсыз.
- Науқасқа әлі де метаболикалық препараттар қажет болады: Актовегин және Мехидол.
Кейіннен дәрігер тыныс алу жаттығуларын, массажды, емдікдене шынықтыру және физиотерапия. Сондай-ақ үнемі маманның бақылауында болу, демалыс пен жұмысты үйлестіру, қалыпты дене белсенділігі, дұрыс тамақтану, алкогольді ішімдіктер мен темекі шегуді тоқтату маңызды. Басқа емдеу әдістері зиян келтірмейді, мысалы, дәстүрлі медицина.
Микроинсультты емдеудегі дәстүрлі медицина
Шабуыл өтіп, әйелдерде (немесе ерлерде) микроинсульттің алғашқы белгілері азайған кезде, сіз халықтық емдеу әдістерімен күш пен қауіп факторларына төзімділікті қалпына келтіре отырып, денені нығайтуға кірісе аласыз. Лавр жапырағы, теңіз тамыры және мумия көп көмектеседі.
Мэри тамырын емдеу үшін тұнба дайындалады, ол үшін бір шымшым шикізатты алып, бір стақан қайнаған су құйып алу керек. Күніне үш рет, әр тамақ алдында 1/4 кесе алыңыз.
Кішкене кесек мумияны бір қасық суға сұйылтып, ішіңіз. Бұл шағын доза микроинсульттан кейін денені қалпына келтіруге қабілетті.
Арнайы май әйелдердегі микроинсульт белгілерімен өте жақсы күреседі. Және олар оны осылай дайындайды: лавр жапырағын мұқият ұсақтап, оны тазартылмаған өсімдік майымен құйып, қараңғы жерде 7 күн бойы талап етіңіз. Осыдан кейін микроинсульттан зардап шеккен жерлерді майлау керек.
Шалфей, ақ омела және жапон софорасы тез әрі тиімді қалпына келтіру үшін қолданылады. Дәл осы өсімдіктер адамға бұрынғы бағытына оралуға және толыққанды өмір сүруге көмектеседі. Дәстүрлі медицина екі курс өткізілсе және олардың арасында үзіліс болған жағдайда ғана жақсы нәтиже береді. Емдік қайнатпаларды келесідей дайындауға болады:
- Софора мен омела бірдей мөлшерде араласып, екі стақан арақ құйыңыз. Алынған қоспаны мезгіл-мезгіл шайқап, қараңғы жерде 30 күн қалдырады. Бір айлық инфузиядан кейін құрал 24 күн бойы күніне екі рет 1 десерт қасықтан қабылданады. Жарты ай үзіліс жасап, курсты қайталау керек.
- Сөйлеуді қалпына келтіру арқылы микроинсульттің алғашқы белгілері мен белгілерін үйде емдеу керек, ол үшін шалфей тұнбасын алады. Оны дайындау үшін препараттың жапырақтарын алыңыз және бір стақан қайнаған су құйыңыз, қайнатыңыз. Қайнатпаны бір ай бойы таңертең кішкене жұтыммен ішіңіз.
Микроинсультпен ауыратын науқасты емдеу кезінде оны стресстік жағдайлардан, көңіл-күйдің өзгеруінен және жүйке күйзелістерінен барынша қорғау қажет.
Микроинсульттан кейін науқасқа қандай салдары болады?
Мидағы қан айналымы бұзылғаннан кейін өте жиі салдары байқалады:
- есте сақтау қабілеті нашарлайды;
- концентрацияның айтарлықтай төмендеуі;
- науқастың көңілі аурады;
- тітіркену күшейеді;
- жиі депрессия;
- көз жасы немесе керісінше агрессия.
Көбінесе пациенттер нүктелік эффузиядан кейін үш күн ішінде ауыр ишемиялық немесе геморрагиялық инсультті бастан кешіреді.
Микроинсультті қалай болдырмауға болады?
Егер сентәуекелге ұшыраған жағдайда, сіз өзіңізді микроинсульттан қалай қорғау туралы ойлануыңыз керек. Ол үшін келесі ережелерді ұстанған жөн:
- Қан қысымын жүйелі түрде өлшеңіз.
- Таңертеңгілік және кешкі өлшемдерді жазып алатын арнайы күнделік болған жөн.
- Диетаны толығымен өзгертіңіз, одан барлық майлы, ысталған және тұзды тағамдарды алып тастауға тырысыңыз. Бұл қан қысымын төмендетуге көмектесетін тұзсыз диета. Диетаға жаңа піскен жемістер, көкөністер, балық және бұршақ қосыңыз.
- Алкоголь немесе темекі шекпейді.
- Еңбек пен демалысты дұрыс ұйымдастыруды үйрену керек.
- Денсаулығыңызды мұқият қадағалаңыз, дәрігерге үнемі қаралыңыз.
Микроинсульт – мидың жұмысын бұзатын ауыр және қауіпті ауру және ол бүкіл ағзаның қызметіне жауап береді. Ауруды дереу емдеу керек және дәрігердің барлық ұсыныстарын міндетті түрде орындау керек, тек осы жағдайда ғана асқынуларды болдырмауға болады.
