Ойық жара – ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпейтін күрделі ауру. Асқазан жарасының өршуі шырышты қабықтың қабырғаларының терең жолақтарынан кейін пайда болады. Он екі елі ішектің ойық жарасының белгілері мен емделуін науқасты толық тексеруден өткізетін дәрігер анықтайды.
Себептер
Патологияның негізгі себептерінің бірі - Helicobacter pylori деп аталатын бактерия. Осыған байланысты органдардың шырышты қабаты зақымдалады. Дегенмен, бұл микробты көптеген адамдарда табуға болады, бірақ бұл ауруға бәрі бірдей сезімтал бола бермейді. Ойық жараның пайда болуы келесі факторларға байланысты:
- Стресстік жағдайлар немесе депрессия. Осыған байланысты жүйке жүйесінде ақау бар, мұнда вагус нервінің тонусы басым. Бұл асқазанның бұлшықеттері мен қан тамырларының спазмының пайда болуын тудырады. Нәтижесінде ол жақсы тамақтанудан айырылады, нәтижесінде ол тұз қышқылының әсеріне осал болады: қабырғаларда каустикалық асқазан сөлімен ас қорыту пайда болады.
- Тұқым қуалаушылық.
- Жаман тағам.
- Тұз қышқылының құмарлығы пайда болады.
- Артық ішуалкоголь. Ол асқазан сөлінің теріс әсерін арттырады және шырышты қабықтың қорғаныш қасиеттерін төмендетеді.
- Никотиннің әсерінен тұз қышқылының синтезі жоғарылайды, ол тағамның қалыпты қорытылуына кедергі келтіреді және асқазанның шырышты қабаты мен ұйқы безінің қорғаныс факторларын өндіруде сәтсіздік тудырады.
Симптомдар
Ол екі елі ішектің ойық жарасының белгілері келесідей:
- Іштің төменгі бөлігінде арқа және қабырға астына таралатын қатты ауырсыну.
- Тамақ ішкеннен кейін 10 минут ішінде ауырсыну немесе аш қарындағы "аштық ауруы".
- Ас қорыту бұзылысы.
- Ішіну.
- Ішек коликі.
- Тұрақты аштық сезімі.
- Салмақ жоғалту.
- Төзімді үзіліссіз ұстамалардан туындайтын нашар ұйқымен байланысты неврологиялық бұзылулар.
- Зат алмасу бұзылыстары: денеде және бас терісінде қызыл, қабыршақты ісіктер, себорея пайда болуы мүмкін.
- Перитонит – лимфаға нәжіс, өт, ішкі секреция бездерінің бөлінетін субстраттары бөлшектерінің түсуінен организмнің интоксикациялануы. Перитонит - жедел жәрдем шақыру үшін шұғыл сигнал. Оның басталуы мыналармен дәлелденеді: әл-ауқаттың күрт нашарлауы, өткір төзгісіз ауырсыну, жүрек айну, бас айналу, саңылау аймағында жану сезімі.
Ол екі елі ішектің ойық жарасына арналған диета сақталса, симптомдар жақсаруы мүмкін, бірақ ауру медициналық емдеуді қажет етеді.
Көрулер
Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы қабыну-деструктивтік процестің пайда болу әдісіне, орналасуына және ағымына қарай жіктеледі.
Білім жолында:
- секреторлық;
- травматикалық;
- алмасу;
- терапевтикалық - асқыну ретінде көрінеді.
Орналасқан жері:
- Осы органның шамының жоғалуы.
- Соматикалық қабыну (ағзаның денесінде жара пайда болады).
- Постбульбарлық асқазанның зақымдануы. Бұл асқазан мен ішек арасындағы аралық орын.
- Біріккен жойылу.
Ағынның ерекшеліктері:
- дәмді;
- субакут;
- ішек қабырғаларының саңылауларының тарылуының пайда болуымен;
- ойық жара мембранасының жарылуымен.
Ауру ағымының функционалдық ерекшеліктері:
- Қышқылдықтың жоғарылауы немесе төмендеуі.
- Қозғалыс дағдыларының артуы немесе төмендеуі.
- Қосымша ауруларды қосу. Мысалы, ішек өтімсіздігі немесе геморрой.
Бұл күйлердің әрқайсысының пайда болу сипаты бар. Асқазанның ойық жарасының спецификалық маркерлері ас қорыту жүйесі органдарындағы көптеген өзгерістер, зат алмасу процестерінің толық қайта құрылуы, «аштық ауруы» болып табылады.
Диагностика
Тексерудің бірінші кезеңінде патологиялық жағдайды диагностикалау үшін анамнестикалық мәліметтерді жинау және іштің төменгі бөлігін пальпациялауды қолдануға болады. Бұл жағдайда дәрігергастроэнтеролог ойық жараның болуы мүмкін екенін анықтай алды, қосымша зерттеулер тағайындалады - зертханалық және аппараттық.
- Науқастың артериялық қанында Helicobacter Pylori-ге антиденелерді анықтау.
- PH-метрия (асқазан сөлінің бөлігі) - қышқыл құрамы, реактивті шығарындылар және әсерлер үшін зерттелген.
- Он екі елі ішектің рентгенографиясы.
- Эндоскопиялық зерттеу – асқазан мен ұлтабар қабырғаларының мөлдірлігі.
- Микроскопиялық зерттеу, зақымдалған заттың бір бөлігімен жүргізіледі. Негізінде бұл ішек биопсиясы, тек жарақаты азырақ.
Ол екі елі ішектің рентгендік зерттеуі келесі өзгерістерді көрсетуі мүмкін:
- Тауастың түзілуі, бос болу - онда патогенді флора, нашар қорытылған тағам қалдықтары және т.б. жиналады.
- Шырышты қабаттардағы өзгерістер – ойық жаралы түзілістерден ішектің бір бөлігінің кері бағытта тартылуымен көрінеді.
- Ойық жара білігі - қабыну аймағын анық көрсетеді.
- Рентгенде қабырғадағы жаралар мен тыртықтар өрмек немесе жұлдыз тәрізді көрінеді.
Хирургиялық емдеу
Ол екі елі ішектің ойық жарасын хирургиялық емдеу тек бірінші сыртқы мәселелерді шеше алатын, бірақ себебі мен салдарын толығымен жоя алмайтын әсер етудің экстремалды түрі болып табылады. Басқаша айтқанда, әрі қарай емдеусіз және диеталық терапиясыз кез келген операция пайдасыз.
Жара ауруы кезіндеасқазан және он екі елі ішек аурулары кезінде науқас келесі операциялық әсерлерге ұшырайды:
- Ваготомия. Нерв ұштарын, қанмен қамтамасыз ететін веналар мен секреторлық сұйықтықтарды тұйықталу, жабысу, ісік және өттің, асқазан сөлінің, нәжістің шығуының бұзылуының басқа себептерімен күресу үшін күрделі және нәзік орындалған тасымалдау.
- Резекция – зақымдалған аймақты алып тастау және органның жұмысын қалпына келтіру, оның перистальтикасын, қанмен қамтамасыз етуді, шығару қызметін тұрақтандыру үшін жаңа, жасанды объектіні имплантациялау. Резекция бірнеше пациенттерге көрсетілген, көбінесе ваготомия жеткілікті.
Айта кетейік, ойық жараға операция тек перитонит кезінде ғана тағайындалады. Бұл көптеген асқынулардың қаупімен байланысты: сепсис, метаболикалық бұзылулар, адгезияның пайда болуы, қан кету және т.б.
Емдеу
Ауру асқынған жағдайда он екі елі ішектің ойық жарасын емдеу стационарда жүргізіледі. Ойық жараның тез тыртықтары үшін науқасқа төсек демалысы және толық эмоционалды демалу қажет. Толық тексеруден кейін емдеу жоспары тағайындалады. Көптеген жолдармен стратегия ішекте Helicobacter pylori бактерияларының болуына байланысты. Терапияда қолданылатын негізгі препараттар асқазан секрециясын басуға бағытталған антисекреторлық препараттар:
- "Омепразол".
- "Циметидин".
Егер науқаста Helicobacter pylori болса, депрессанттар қосымша қолданыладыбактериялар, мысалы:
- "Денол".
- "Викалин".
Гастропротекторлар сонымен қатар ішектің зақымдалған аймақтарын тұз қышқылынан қорғауға арналған кешенді терапияның бөлігі болып табылады.
Физиотерапия
Физиотерапия, дәрілік емнің тиімділігін айтарлықтай арттырады. Терапия синусоидалы модуляцияланған токтарды қамтиды, процедура қан айналымын жақсартады және қабынуды азайтады.
- Ыстық, жартылай алкогольді компресстер.
- Электрофорез, ультрадыбыстық және микротолқынды терапия.
Дене шынықтыру
Көп адамды он екі елі ішектің ойық жарасымен дене шынықтырумен айналысуға бола ма деген сұрақ қызықтырады. Арнайы әзірленген жаттығулар ішектің моторлық және секреторлық функцияларын қалыпқа келтіруге, қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Қабыну жарасының алдын алу үшін қолданылады. Төсек демалысынан кейін емдеудің соңғы кезеңінде физиотерапия жаттығуларын тағайындаңыз.
Шөптермен емдеу
Ол екі елі ішектің ойық жарасының өршуімен жоғарыда аталған әдістер мен диетадан басқа емдеудің балама әдістері қолданылады.
Жараны Сент-Джон сусласы мен қырыққабатпен емдеу:
- Сент-Джон суслоны гүлдері (жаңа) майдалап туралған және 0,5 литрлік банкаға салынуы керек. Мұндай көлем үшін 150 г шикізат қажет. Содан кейін кез келген өсімдік майы құмыраға құйылады, бірақ жақсырақ тазартылмаған зәйтүн майы шетіне дейін. Алынған қоспаны су моншасында 6 сағат бойы буландырады, сүзеді және салқындатады. Күнделіктіәр тамақтан жарты сағат бұрын 2 ас қасық қайнатпаны ішу керек.
- Үш бөлік қырыққабат шырынын балдыркөк шырынын бір бөлігімен араластырып, көлемі 250 мл етіп, тамақтан 30 минут бұрын ішеді. Бұл шырынды бір ай бойы күнделікті ішу керек. Қырыққабат шырынын қызанақ немесе лимон шырынымен де араластыруға болады.
Псиллий жарасын емдеу:
- 40 г жолжелкенді 200 мл ыстық суға құйып, бір сағат тұндырады. Инфузия әр тамақпен бірге бір стақанда қабылданады.
- 100 г жіп, чистотела, зәйтүн сусыны және жолжелкенді ұсақтап, жақсылап араластырады. Қоспаның үлкен қасық бір стакан қайнаған суға құйылады, орап, екі сағат бойы тұндырылады. Инфузия сүзгіден өткізіліп, тамақ алдында үлкен қасықпен қабылданады.
Қырмызы ойық жарасын емдеу
Мұндай өсімдік негізіндегі қаражатты қабылдамас бұрын, қарсы көрсеткіштермен танысу керек:
- Қырмызы шиеленісу кезеңінде қолдануға болмайды.
- Қырмызыды балаларға, жасөспірімдерге, жүкті әйелдерге және бала емізетіндерге қолдануға болмайды.
- Сонымен қатар шөптің алкогольдік тұнбалары ешбір жағдайда қолданылмайды, өйткені олар ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді.
- Қырмызы күшті аллерген екенін есте ұстаған жөн, сондықтан оны абайлап қолдану керек.
Бірнеше рецепттерді қарастырайық:
- Қырмызы майы. 60 грамм қырмызы гүлі 200 мл кез келген өсімдік майына құйылады. Қоспаны су ваннасына салып, 80 градусқа дейін қыздырыңыз. Қоспа үш сағат бойы сақталады, содан кейін бір күн бойы талап етіледі. Тамақтану алдында немесе одан кейін 5 мл май ішу керек. Майды тамақтанар алдында бірден қолдануға болмайды, жарты сағат күту керек. Тамақтанғаннан кейін - бір жарым сағаттық аралықты сақтау керек.
- Сүт пен бал қосылған қырмызы майы. 250 мл сүтке 5 грамм бал мен календула қосыңыз. Жақсылап араластырыңыз және ішіңіз. Бұл құралды күн сайын таңертең қабылдау керек. Қоспа ескі жараларды емдеуге және жаңа жаралардың алдын алуға тамаша.
Жараны отты шөппен және бедемен емдеу
Балдыр мен беде бірдей пропорцияда - әрқайсысы 1 қасық, майдалап туралған және сумен құйылады. Сізге екі стакан сұйықтық қажет болады. Инфузияны күнделікті ішу керек.
Сонымен бірге шөптік инфузия пайдасына шайды пайдаланудан бас тартқан жөн. Құрал қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларында да тиімді.
Диета
Терапияның міндетті бөлігі он екі елі ішектің ойық жарасының өршуіне арналған диета болып табылады. Мұндай аурумен ауыратын адамға дұрыс тамақтану өте маңызды. Бірнеше арнайы әзірленген диеталар бар, олардың мақсаты – ағзаларға және жалпы ағзаға жүктемені азайту, химиялық және термиялық әсерлерді азайту.
Асқазан және он екі елі ішектің ойық жарасына арналған диета үшін диетада майлы, шамадан тыс тұзды және ащы тағамдардың болмауы тән, барлық ащы, ауыр және майлы ет, саңырауқұлақтар, жаңғақтар, тұқымдар, кептірілген жемістер алынып тасталады. Толығымен орындаладыалкогольді және газдалған сусындарды, кофені, қара шайды, кофеинді сусындарды, цитрус жемістерін, қышқыл жемістер мен жидектерді, олардан жасалған шырындар мен жеміс сусындарын, ақ қырыққабатты (бірақ оның шырыны осы ауруға қарсы дәрі ретінде пайдаланылады) қоспаңыз.
Қайнатылған сорпалар, әсіресе сүт немесе пюре сорпалар он екі елі ішектің ойық жарасының өршуі кезінде диета кезінде дұрыс тамақтану болып табылады. Мұндай сорпаларды жеңіл көкөніс немесе тауық сорпасында, көкөніс немесе макарон қосылған сүтте пісіруге болады. Диетаға сүт өнімдерінің көп мөлшерін енгізу қажет: сүт, кілегей, сүзбе. Майы аз сүзбеден бал қосып, десертке кастрюль немесе суфле жасауға болады. Дегенмен, кептірілген жемістерді, қантты, жаңғақтарды алып тастау керек.
Сонымен қатар рационда жарманың түр-түрі болуы керек. Жарма, қарақұмық, күріш, сұлы жармасы - бұл жармаларды майы аз сүтте де, суда да пісіруге болады. Тәтті болу үшін бал қосылады.
Өшу басылғаннан кейін екі аптадан кейін майсыз ет пен балық диетаға оралады: тауық, күркетауық, бұзау, қоян, поллок, треска. Тағамдар тек ерлі-зайыптыларға арналған немесе тұздың ең аз мөлшерімен қайнатылады. Буға пісірілген котлеттер, сүт соусы бар фрикаделькалар өте жақсы. Еттен барлық тамырларды, шеміршекті, тері сынықтарын және фассияны алып тастау керек.
Күнделікті тағамға май қосу үшін өсімдік майын қосу керек, бірақ күніне 1 шай қасықтан артық емес. Қышқыл емес жидектерге, желеге, пудингтерге, сумен сұйылтылған шырындарға көп мөлшерде желе қолдану пайдалы болады.
Ол екі елі ішектің ойық жарасына арналған диетада тек ақ, кешегі нанға рұқсат етіледі, ал ең жақсысы - одан тұз, дәмдеуіштер қосылмаған крекер.
Тауық жұмыртқасы күніне сегіз данаға дейін - қайнатылған немесе майсыз буға пісірілген омлет түрінде.
Кез келген шырындарды тең пропорцияда сумен сұйылту керек, жасыл шай, желе, итмұрын сорпасын қолдануға болады. Ақ қырыққабат шырыны ішектің шырышты қабығына арналған тамаша дәрі болады.
Жалпы алғанда, күнделікті қабылдау үш мың килокалорияны құрауы керек. Оң динамиканы байқаған кезде диетаға ауыр тағамдар енгізіледі, емдеудің соңында аптасына екі немесе үш шағын тоқаш және цитрус желе немесе желе мүмкін. Барлық тағам жылы болуы керек екенін ұмытпаңыз. Тым суық немесе ыстық тағамдарды жеуге болмайды.
