Ол екі елі ішектің ойық жарасы – шырышты қабатта ойық жара ақауларының түзілуімен сипатталатын ауру. Ұқсас патологиялық процесс әртүрлі жастағы әйелдер мен ерлерде диагноз қойылады. Бұл аурудың пайда болуына себеп болатын көптеген факторлар бар, сондықтан оларды уақтылы анықтау және жою маңызды. Ауру ремиссия және өршу кезеңдерімен өтеді.
Аурудың ерекшеліктері
Ол екі елі ішек – асқазаннан аш ішекке дейін созылатын асқазан-ішек жолдарының бөлігі. Ол ішінара қорытылған тағамды асқазаннан алады және оның ас қорыту процесінде маңызы зор. Он екі елі ішектің ойық жарасы – шырышты қабаты зақымданатын, кейіннен тыртық пайда болатын қайталанатын сипаттағы ауру.
Көбінесе ол Helicobacter pylori бактерияларының зақымдануынан болады. Бұрын бұл дұрыс тамақтанбаумен байланысты болды, ал терапияның негізгі әдісі арнайы диетаны сақтау болды. Бұл ауру қарастырыладыөте жиі және жиі мүлдем симптомсыз, бұл неғұрлым күрделі кезеңге өту және асқынулардың туындау қаупін тудырады.
Болған себептер
Ол екі елі ішектің ойық жарасының негізгі себебі – қышқылдық. Ол шырышты қабатқа елеулі зақым келтіреді, нәтижесінде осы аурудың дамуына әкелетін деструктивті процестер пайда болады. Ойық жараның пайда болуын қоздыру үшін келесі факторлар да болуы мүмкін:
- тамақтану;
- Helicobacter pylori бактериясы;
- эмоционалды шамадан тыс жүктеме және стресс;
- генетикалық бейімділік;
- алкогольді асыра пайдалану;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- темекі шегу.
Алкогольді асыра пайдаланатын адамдарда бұл ауру жиі кездеседі. Алкоголь шырышты қабаттың жасушаларына өте ауыр зақым келтіреді, тұз қышқылының бөліну сипатын өзгертеді. Бұл жағдайда шырыштың қорғаныс функциялары айтарлықтай төмендейді.
Негізгі симптомдар
Асқазан және он екі елі ішек ойық жарасының ең бірінші симптомы - қатты ауырсынудың болуы. Ауырсыну физикалық күш салу, ащы тағамдарды тұтыну, алкогольді ішу және ұзақ ораза ұстау кезінде көрінуі немесе айтарлықтай артуы мүмкін. Ойық жараның әдеттегі ағымында ауырсыну сезімі тамақ қабылдаумен нақты байланыста болады, олар аурудың өршуі кезінде пайда болады және маусымдық сипатта болады.көріністер.
Сонымен қатар, антацидтерді қабылдағанда ауырсынудың төмендеуі немесе толық жоғалуы байқалады. Бұдан басқа, он екі елі ішектің ойық жарасының басқа белгілері болуы мүмкін, мысалы:
- жүрек айнуы;
- тамақ ішкеннен кейін жүрек айну және құсу;
- салмақ жоғалту;
- тәбеттің жоғалуы;
- өнімділіктің төмендеуі.
Ауыруы ерте, кеш және түнде болуы мүмкін. Ерте ауырсыну тамақтан кейін бірден пайда болады және 2 сағаттан кейін сөзбе-сөз азаяды. Олар асқазанның жоғарғы бөлігінде локализацияланған жарасы бар науқастарға тән. Кештер тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан соң пайда болады және антральді ойық жарасы бар адамдарда кездеседі.
Ол екі елі ішектің ойық жарасы бар көптеген науқастар нәжістің дұрыс емес болуына шағымданады. Іш қату сізді ауырсынудан гөрі жиі мазалайды.
Диагностика
Науқасты сипатты белгілермен емдегенде дәрігер он екі елі ішектің ойық жарасы диагнозын қояды, ол деректер жинаудан басталады. Бұл үшін ауырсынудың сипаты мен локализациясы, тұқым қуалаушылық, тарих және басқа да көптеген факторлар анықталады. Көрнекі тексеру кезінде дәрігер іштің пальпациясын жүргізеді. Сонымен қатар, диагностика мынаны білдіреді:
- Клиникалық талдау және қандағы бактериялардың санын анықтау;
- асқазан қышқылын өлшеу;
- Контраст заты бар рентген;
- эндоскопиялық тексеру;
- шырышты тексеру.
Асқазан жарасының болуын және оның локализациясын анықтау нәтижесінде дәрігер науқастың жағдайын және патологиялық процестің ағымын ескере отырып, емдеу әдісін таңдайды.
Емдеу ерекшеліктері
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасын емдеу екі принципке негізделген, атап айтқанда даралығы мен күрделілігі. Терапия негізінен консервативті болып табылады. Шиеленісу кезеңінде емдеу 6-8 аптаға көрсетіледі және тек аурухана жағдайында жүргізілуі керек. Терапия мыналарды қамтиды:
- төсек демалысын қатаң сақтау;
- медициналық тамақтану;
- дәрілік заттарды қолдану;
- термиялық өңдеулер.
Ол екі елі ішектің ойық жарасын емдеудің бірінші кезеңін аурухана жағдайында жасаған дұрыс. Осы кезеңде науқасқа толық физикалық және психологиялық демалыс берілуі керек. Төсек режимі іштің ішіндегі қысымға және ас қорыту жолындағы қан айналымын қалыпқа келтіруге өте жақсы әсер етеді, бұл ойық жараның тезірек жазылуына ықпал етеді. Дегенмен, ұзақ уақыт бойы демалу дененің жалпы функционалдық жағдайына теріс әсер етуі мүмкін екенін атап өткен жөн, сондықтан өткір ауырсыну ұстамасын жойғаннан кейін физикалық белсенділікке біртіндеп оралу керек.
Дұрыс тамақтану дегеніміз – шырышты қабықтарды тітіркендіретін тағамдарды рационнан алып тастай отырып, диетаны ұстану. қоспағандаСонымен қатар, науқастың әл-ауқатын қалыпқа келтіретін, ауырсынудың өткір ұстамасын жоюға, сондай-ақ патогендік микрофлораны жоюға мүмкіндік беретін дәрілік терапия курсынан өту маңызды.
Дәрілік терапияны қолдану
Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы болған кезде дәрігер кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындайды, атап айтқанда:
- бактерияға қарсы;
- ауырсынатындар;
- тұз қышқылын өндіруді тежеу;
- бейтараптандыратын тұз қышқылы;
- шырышты қабықты қорғайды.
Егер ауруды Helicobacter pylori бактериясы қоздырса, бактерияға қарсы препараттар қажет. Бұл препараттарға Амоксициллин және Метронидазол жатады. Егер антибиотикалық терапия курсынан кейін бактерияларды жою мүмкін болмаса, онда терапияның басқа режимін таңдау керек.
Сонымен қатар асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасын емдеуде ауруды басатын дәрілер тағайындалады. Ең көп таралған препараттар: «Контролок», «Гастрозол», «Санпраз». Олардың әрекеті ағзадағы тұз қышқылының мөлшерін азайту арқылы ауырсынуды жоюға бағытталған.
Шырышты қабатта қорғаныш қабықша түзуге көмектесетін қажетті препараттар. Бұл препараттарға «Маалокс» және «Алмагель» кіреді. Науқастың әл-ауқатын тез қалыпқа келтіру үшін тұз қышқылының өндірісін блоктайтын агенттер қажет. Жиі ингибиторлар тағайындалады, олар «омепразол»,Пантопразол, эзомепразол.
Дәрілік терапия жиі 2 аптадан 1,5 айға дейін созылады. Көптеген жолдармен емдеу курсы жараның мөлшеріне және науқастың әл-ауқатына байланысты. Есте сақтау керек, тек білікті маман ғана дәрі-дәрмектерді тағайындауы және аурудың ағымының сипаттамаларына негізделген терапия процесін бақылауы керек. Сондықтан ауруға күдік болса, дереу дәрігерге қаралу керек.
Операция
Ойық жара болған кезде операция жасауға белгілі бір көрсеткіштер бар. Бұл көрсеткіштерге мыналар жатады:
- асқазан жарасының перфорациясы;
- қатты қан кету;
- жедел кезеңдегі пилорикалық стеноз.
Созылмалы қатерсіз ойық жара медициналық емге қарамастан ұзақ уақыт жазылмаса, ота ұсынылады. Тағы бір көрсеткіш - науқаста асқазаннан қан кетудің бірнеше сатысы бар.
Тесілген кезде ойық жара тігіледі немесе пилоропластикамен кесіледі. Ойық жарадан ауыр қан кету жағдайында бастапқыда эндоскопиялық гемостаз жүргізіледі, содан кейін гемостатикалық препараттарды қолдану арқылы консервативті терапия қолданылады. Егер бұл әдістерді қолдану тиімсіз болса, ойық жараны тігу операциясы немесе оны кейінгі пластинамен резекциялау көрсетіледі.
Егер шамның деформациясы болса, онда хирургиялық араласу операцияны жүргізуден тұрады.пластикалық немесе анастомоз.
Диета ережелері
Егер асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы байқалса, диета міндетті түрде келесідей принциптерге сай болуы керек:
- денені жақсы тамақтанумен қамтамасыз ету;
- ең үнемді өнімдерді тұтыну;
- диетаны қатаң сақтау.
Тағам жұмсақ және жақсылап туралған болуы керек, орташа қыздыру температурасы болуы керек. Сонымен қатар, тұтынылатын тағамдар тым тұзды, ащы және майлы болмауы керек. Сіз жиі және кішкене бөліктерде тамақтануыңыз керек. Диетаның күнделікті калория мөлшері 2000 ккал аспауы керек.
Тағамды тек бумен пісіру немесе қайнату керек. Сусындар ретінде газсыз минералды суды қолданған жөн. Сонымен қатар, лимон бальзамы мен жалбыз қосылған шай шырышты қабатқа жақсы әсер етеді. Күніне кем дегенде 2 литр су ішу керек. Он екі елі ішектің ойық жарасына арналған арнайы диетаны сақтаудың арқасында ішектер қажетсіз стрессті қабылдамайды, ал тағам әлдеқайда жылдам сіңеді.
Дәстүрлі медицина
Кейбір емделушілер дәрі-дәрмек қабылдағысы келмейді және терапияның балама әдістеріне жүгінеді. Дәстүрлі емес емдеу әдістерін қолданған кезде алдымен дәрігермен кеңесу керек екенін есте ұстаған жөн, өйткені сіз өзіңіздің жағдайыңызға зиян келтіріп, ойық жараның өршуіне себеп болуы мүмкін.
Емдеу үшін мынаны қолдануға болады:
- прополис;
- дәрілік шөптер;
- қызылша;
- қалина шырыны;
- көк шай;
- зәйтүн майы;
- зығыр тұқымы.
Алайда гастроэнтерологтар патогендерді жоюға және организмдегі қышқылдық деңгейін төмендетуге бағытталған кешенді терапияны ұсынады.
Жедел ұстама кезінде не істеу керек?
Ішіңіз қатты ауырса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек. Сіз өз бетіңізше ешқандай дәрі-дәрмектерді, әсіресе ауырсынуды басатын дәрілерді қолданбауыңыз керек, себебі бұл клиникалық көріністі бұзуы мүмкін, бұл диагнозды айтарлықтай қиындатады. Тек кешенді тексеруден кейін дәрігер емдеуді тағайындайды.
Асқазан жарасының өршуі кезінде дер кезінде көмек көрсету және патогенді Helicobacter бактериясын жою өте маңызды. Егер сіз жан-жақты көмек көрсетпесеңіз, әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы мүмкін, бұл ауыр соққы тудыруы мүмкін.
Қандай асқынулар бар?
Ол екі елі ішектің ойық жарасының асқынуы адамдар үшін өте қауіпті болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:
- қан кету;
- перфорацияланған ойық жара;
- ойық жараның енуі.
Терең ойық жара пайда болғанда, қышқыл қан тамырларын тоттырып, қанның көп кетуіне әкеледі. Кейде бұл өте ауыр, ол өмірге өте қауіпті жағдайды тудыруы мүмкін. Бұл бұзылыстың негізгі белгілерінің арасында құсудың, қысымның төмендеуінің, күшті әлсіздіктің, бас айналудың, жүрек соғуының, қараңғылықтың болуын атап өтуге болады.орындық.
Кейбір науқастарда ойық жара он екі елі ішектің барлық қабаттарына еніп, нәтижесінде ішектің саңылауын құрсақ қуысымен байланыстыратын тесік пайда болады. Бұл асқынудың негізгі белгілері - іштің қатты ауыруы. Науқастың жағдайының ауырлығы үнемі нашарлайды, бұл кезде температура көтеріліп, іші қатаяды.
Ойық жараның енуі – оның басқа мүшелерге енуі, бұл қабыну процесінің пайда болуын тудыратын, қабыну процесінің пайда болуын тудырады. Көбінесе мұндай жаралы формация ұйқы безіне енеді, бұл өте ауыр зардаптарға әкеледі. Жиі өршуі бар жазылатын ойық жара он екі елі ішектің шырышты қабығына зақым келтіруі мүмкін, бұл ол арқылы тағамның өтуін қиындатады.
Профилактика
Ол екі елі ішектің ойық жарасының алдын алудың негізгі шаралары:
- Helicobacter pylori инфекциясының алдын алу;
- тұз қышқылының бөлінуін азайту;
- дуоденит пен гастритті уақтылы емдеу.
Алдын алу үшін зиянды әдеттерден бас тарту, дұрыс диетаны сақтау, сондай-ақ стресстік жағдайларды тудыратын факторларды жою қажет. Ойық жараға күдіктенсеңіз, диагнозды және қажет болған жағдайда емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесу керек.
