Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы - мерзімді қайталанулармен жүретін созылмалы қабыну. Бастапқыда жара пайда болады, содан кейін оның орнында тыртық пайда болады. Көбінесе бұл ауру шырышты қабықтың созылмалы қабынуы болған кезде дамиды. Ол өршу мен ремиссия кезеңдерінің ауыспалы болуымен сипатталады.
Тұз қышқылының секрециясының жоғарылауы немесе қоздырғыштардың енуі шырышты қабат үшін бірдей агрессивті. Статистикаға сәйкес, ауру ер адамдарда әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл алкогольді ішімдіктерді тұтынуға, темекі шегуге және жүйке кернеуіне байланысты. Кейде патологиялық процесс балалық шақта байқалады.
Аурудың ерекшеліктері
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы шырышты қабатта терең ақаудың пайда болуымен сипатталады. Негізінен бұл патогендердің енуіне байланысты пайда болады. Аурудың қайталанатын созылмалы ағымы бар. Шырышты қабаттабір немесе бірнеше ойық жара ақауларын тудырады.
Негізі 25-50 жас аралығындағы адамдар ауырады. Бұл, бәлкім, осы кезеңде адамның айтарлықтай эмоционалдық шамадан тыс жүктемелерге бейім болуы, көбінесе дұрыс емес өмір салтын ұстануы, сондай-ақ дұрыс тамақтанбауымен байланысты болуы мүмкін.
Пішіндер қандай
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы қан кетуі мүмкін. Өте қауіпті жағдай - перфорациясы бар ойық жаралы зақымдану, өйткені ішек қабырғасының толық бұзылуы бар. Егер бір мезгілде дуоденит және асқазанның шырышты қабығының зақымдануы болса, онда бұл комбинация асқазан жарасының ағымын көрсетуі мүмкін.
Болған себептер
Дәрігерлер асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының бірнеше түрлі себептерін анықтады және бактериялардың енуі ең маңызды факторлардың бірі болып саналады. Бұл патоген өте жиі кездеседі, бірақ бәрі бірдей ойық жараны дамыта бермейді. Helicobacter pylori бактериясы шырышты өндіруді бұзатын белгілі бір ферменттерді шығарады, бұл шырышты қабаттың бетінде жаралардың пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар келесі факторлар:
- стресс және психологиялық жүктеме;
- тамақтану;
- алкогольді асыра пайдалану;
- темекі шегу;
- тұқым қуалайтын фактор;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау.
Стресс және невроздаржүйке ұштарының гипертониясының пайда болуын қоздырады. Осының салдарынан асқазанды жауып тұрған қан тамырларының спазмы пайда болады, бұл тіндердің қалыпты тамақтануын бұзады. Тұз қышқылының әсерінен және агрессивті тағамды тұтынудың әсерінен бетінде жаралар мен қабыну ошақтары пайда болады.
Тәтті газдалған сусындар, сонымен қатар қышқылдықты тудыратын тағамдар шырышты қабатқа теріс әсер етеді. Дұрыс емес тамақтану гастрит пен дуодениттің пайда болуына әкеледі. Асқазан жарасы көбінесе тұқым қуалайтын ауруды білдіреді. Бірнеше қоздырғыш факторлардың үйлесімі әрдайым дерлік ойық жараның дамуын тудырады.
Ауру белгілері
Созылмалы, толқынды ағым ойық жаралы зақымдануға тән. Айта кету керек, ремиссия кезеңдері негізінен көктемде және күзде болатын өршумен ауыстырылады. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының белгілері шамамен 4-12 аптаға созылатын өршу кезеңінде әлдеқайда айқын көрінеді, содан кейін симптомдардың ауырлығы төмендейді және олар бірте-бірте жойылады.
Түрлі факторлар өршуді тудыруы мүмкін, олардың ішінде:
- шамадан тыс жаттығу;
- инфекциялар;
- диета қателері;
- стресс;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау.
Көбінесе аурудың көріністері асқазандағы күшті ауырсынудың басталуымен басталады. Ауырсынудың басталу кезеңісезімдер негізінен жараның қай бөлімде локализацияланғанына байланысты. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- ауырсыну;
- жүрек айнуы;
- бурп;
- жүрек айну;
- тәбет нашар;
- іш қату.
Ауру сезімдер жиі ортақ локализацияға ие болмайды және олар басқа сипатта болуы мүмкін. Қышқылдық әдетте аздап жоғарылағандықтан және айтарлықтай сезімталдық та босатылғандықтан, науқастар күйдіруге жиі шағымданады.
Асқазан және он екі елі ішектің ойық жарасының белгілерінің ішінде кекіруді ажыратуға болады. Бұл симптом әрдайым бола бермейді және бұл өңештің әлсіздігі нәтижесінде болады. Кекіру негізінен қышқыл, сонымен қатар регургитациямен және көп сілекей ағумен бірге жүреді.
Ойық жараның өршуі кезінде жүрек айнуы мен құсу байқалады, сонымен қатар олар көбінесе біріктіріледі. Құсу негізінен ауырсынудың ең шыңында көрінеді және науқасқа айтарлықтай жеңілдік әкеледі.
Тәбет жиі аздап жоғарылайды және қатты ауырсыну кезінде ол мүлдем болмауы мүмкін. Көбінесе пациент ауыр сезімдердің күтілетін пайда болуына байланысты тамақ ішуден қорқады. Мұның бәрі науқастың салмағын жоғалтуға әкелуі мүмкін. Көбісі ішек қозғалысының бұзылуына, атап айтқанда іш қатуға шағымданады.
Өшу кезеңі
Сыртынан ойық жаралы ошақ дөңгелек пішінді және жараның айналасында қабынған қызыл шырышты қабаты бар. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының өршуі сипатталадыпатологиялық процестің ағымының нашарлауы. Нәтижесінде жара әлдеқайда тереңдеп, асқазанның бұлшықет тініне әсер етіп, тұз қышқылымен әсер етеді.
Науқас өте қатты ауырсынуды сезінеді. Сынған және зақымдалған капиллярлардан қатты қан кете бастайды. Ірі тамырлардың қабырғаларының зақымдануы айтарлықтай қан жоғалтуды тудырады. Дәрігерлер жедел зақымданудың үш негізгі түрін ажыратады, атап айтқанда:
- стрессті;
- дәрі;
- Кушинг жарасы.
Барлық осы жағдайларда асқазан сөлінің агрессивті ортасында да өмір сүруге қабілетті патогендердің белсендірілуіне қолайлы жағдайлар жасалады. Ол шырышты қабықтың қорғаныш қабатының бұзылуына әкеледі.
Дәрілерді бақылаусыз қабылдау шырышты қабаттың қалыпты жұмысының өзгеруін тудырады және оны тоттандырады. Кушинг ойық жарасы орталық жүйке жүйесінің зақымдануының өршуі ретінде пайда болады.
Диагностика
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасын емдеуді бастамас бұрын дұрыс диагноз қою үшін кешенді диагноз жүргізу қажет. Бастапқыда дәрігер анамнез жинауды бастайды. Атап айтқанда, мынаны анықтау керек:
- ауырсыну сипаты;
- локализация;
- анамнезінде созылмалы аурулардың болуы;
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Тексеру ағып кетуді растау үшін іш қуысын пальпациялау арқылы жүргізіледі.патологиялық процесс. Диагнозды дәл растау аспаптық зерттеу әдістерінің көмегімен жүзеге асырылады, атап айтқанда:
- науқастың қанында Helicobacter pylori-ге антиденелерді анықтау;
- асқазанның қышқылдығын анықтау;
- рентгенологиялық зерттеу;
- микроскопиялық зерттеу.
Жиі эндоскопиялық зерттеу қажет, ол шырышты қабықты фиброгастродуоденоскоп арқылы тексеруді қамтиды. Бұл әдіс жаралы ошақтың локализациясын, оның нақты өлшемін, сондай-ақ асқынулардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Емдеу ерекшеліктері
Асқазан және он екі елі ішектің ойық жарасын емдеу дәрігердің ұсыныстарын өте қатаң сақтауды талап етеді. Кешенді терапия келесі әрекеттерді орындауды білдіреді:
- теріс факторлардың әсерін алып тастау;
- дәрілік заттарды қолдану;
- дұрыс диетаны сақтау;
- алкоголь мен темекіні тастау.
Ағымдағы қорғаныс процестері арасындағы қалыпты тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін қоздырғыш факторларды алып тастау қажет. Бұған қоса, ол қоздырғыштарды жоюға, сондай-ақ қышқылдық деңгейін төмендетуге бағытталған дәрі-дәрмектерді қабылдауды талап етеді.
Жараны емдеу үшін арнайы әзірленген тамақтану ережелерін сақтау маңызды. Бұл тағамды кішкене бөліктерде тұтынуды білдіреді. Әдеттегі диетадан тітіркендіретін тағамдарды алып тастау маңызды.асқазанның шырышты қабаты. Қайнатылған және бұқтырылған тағамдарға, сондай-ақ буға пісірілген тағамдарға артықшылық берген дұрыс.
Дәрігерлер күнделікті режимді сақтауды, сондай-ақ мүмкіндігінше стрессті және гипотермияны жоюды ұсынады. Қажет болса, дәрігер седативтерді тағайындайды. Жақсы әсер ремиссия кезеңін айтарлықтай ұзартатын халықтық емдеу әдістерімен және әдістермен қамтамасыз етіледі. Кейбір жағдайларда ойық жараны емдеу үшін операция көрсетіледі.
Дәрілік терапия
Асқазан және он екі елі ішек ойық жарасының алғашқы белгілері пайда болған кезде асқынулардың алдын алу үшін дереу емдеу тағайындалады. Терапия үшін аурудың дамуын болдырмайтын 3 немесе 4 компонентті арнайы схемалар әзірленді. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасын дәрі-дәрмекпен емдеу режимін дәрігер қоздырғыш факторға және зерттеу нәтижелеріне байланысты жеке таңдайды. Дәрілерді таблетка түрінде немесе инъекция түрінде қабылдауға болады. Негізінен терапия курсы 2 аптаға созылады. Кешенді терапия үшін асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасына арналған осындай препараттар тағайындалады, мысалы:
- бактерияға қарсы заттар;
- гистаминдік рецепторлардың блокаторлары;
- спазмодикалар;
- антацидтер;
- прокинетика.
Қоздырғыштары сезімтал антибиотиктер тағайындалады. Көбінесе әртүрлі топтардың препараттарының комбинациясы қолданылады. Мұндай комбинация өзін жақсы дәлелдеді, өйткені қажет болған жағдайда препараттардың бірін ауыстыруға болады. Атап айтқанда, Амоксициллин және Метронидазол сияқты бактерияға қарсы агенттер тағайындалады. Гистаминдік рецепторлардың блокаторлары тұз қышқылының өндірісін азайтуға және қышқылдықты төмендетуге бағытталған. Ауырсынуды басатын дәрі ретінде «Контроллок», «Санпраз», «Гастрозол» тағайындалады.
Антацидтер қажет болған жағдайда симптоматикалық түрде қолданылады және организмде бұрыннан бар тұз қышқылының шырышты қабығына әсерін бейтараптандыруға көмектеседі. Прокинетика тамақтың ішек арқылы жылдам өтуіне ықпал етеді, сонымен қатар жүрек айнуы мен құсудың алдын алуға көмектеседі. Спазмолитиктер спазмды кетіруге көмектеседі, сонымен қатар қажет болғанда ауырсынуды басады.
"Маалокс" және "Алмагель" сияқты препараттар шырышты қабатта қорғаныс қабықшасының пайда болуына ықпал етеді. Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының белгілеріне байланысты емдеу 2 аптадан 1,5 айға дейін созылуы мүмкін.
Операция
Егер терапияның басқа түрлері қажетті нәтиже бермесе, сондай-ақ асқынулар, атап айтқанда, асқазан қабырғаларының перфорациясы немесе ауыр қан кетулер болса, хирургия қажет.
Бұл емдеу әдісі радикалды болып саналады және ас қорыту жолдарының зақымдалған аймағын тұз қышқылын шығаратын тіндердің бір бөлігімен бірге кесуден тұрады. Айта кету керек, хирургиялық араласуды жүзеге асырғаннан кейін әртүрлі асқынулар болуы мүмкін.қабыну, қан кету және метаболикалық бұзылулар түрінде.
Халықтық әдістерді қолдану
Дәрілік терапиямен бірге асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы үшін халықтық емдеу әдістері қолданылады, олар бар белгілерді азайтуға және әл-ауқатты қалыпқа келтіруге көмектеседі. Түймедақ қайнатпасы жақсы әсер береді.
Бар белгілерді жоюдың танымал құралдарының бірі - картоп шырыны. Мұны істеу үшін жаңа піскен көкөністерді майда үккіште сүртіңіз, содан кейін алынған шырынды целлюлозадан сығып, 0,5 ас қасық алыңыз. Күніне 3 рет. Емдеу курсы 20-30 күн. Оған қоса қызылша шырынын ішуге болады.
Зығыр тұқымдары ішек ауруларының белгілерімен күресуде өзін жақсы дәлелдеді. Емдік агентті дайындау үшін қайнаған суға зығыр құйып, 10-12 сағат тұндыру үшін қалдырыңыз, содан кейін қайнатыңыз және аш қарынға алыңыз.
Ара өнімдеріне аллергиялық реакция болмаса, онда алоэ шырыны мен бал негізінде дайындалған тұнбаны қолдануға болады. Емдеу курсы 5 аптадан аспайды. Ішек ауруларының жақсы емі - бал қосылған сүт. Бұл құрал асқазандағы ауырсынуды, жүрек айнуын азайтуға, сондай-ақ денсаулықты қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Төмен қышқылдықпен емдеу үшін ашытылған қырыққабат шырынын ішуге рұқсат етіледі. Бұл ішектің жұмысын қалыпқа келтіруге және тәбетті арттыруға көмектеседі. Егер асқазан жарасының шиеленісуі болмаса, емдеуді тұтынуға боладыпрополис негізіндегі өнім.
Асқазан және он екі елі ішектің ойық жарасын балама емдеуді бастамас бұрын, қарсы көрсетілімдердің бар-жоғы, сондай-ақ оларды қолдану қауіпсіздігі туралы дәрігермен кеңесу керек.
Диета
Асқазан және он екі елі ішек ойық жарасының жедел белгілері пайда болған кезде диета терапияның міндетті шарты болып табылады. Тұтынылатын барлық тағамдар туралған және жылы болуы керек. Тұзды, ащы және майлы тағамдарды тұтынуға тыйым салынады. Тамақ бөлшек болуы керек, сондықтан пациент күніне 5-6 рет тамақтануы керек.
Асқазан және он екі елі ішектің ойық жарасына арналған өнімдерді бумен пісіру немесе қайнату керек. Сусын ретінде минералды су мен тыныштандыратын шай ішуге болады.
Ауру ағымының өршуі кезінде емдік диета мүмкіндігінше жұмсақ және жеңіл болуы керек. Ремиссия кезеңінде өнімдерді қосымша механикалық өңдеу қажет емес. Мәзірді құрастырған кезде дененің барлық қажеттіліктерін ескеру қажет.
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасын емдегенде диета бар белгілерді жоюға көмектеседі және ойық жараның жазылу процесін тездетеді.
Ықтимал асқынулар
Ойық жаралы зақымданудың асқынуы өте ауыр және науқастың өміріне қауіп төндіреді, бұл жедел іштің дамуын қоздырады, сондықтан олар шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Бұзушылықтардың негізгі түрлерінің қатарына мыналар жатады:
- ойық жараның перфорациясы;
- қан кету;
- ұлтабар стенозы;
- ойық жараның енуі;
- қатерлі ісік;
- перидуоденит.
Ойық жаралы ошақтың перфорациясы ішектің барлық қабырғалары арқылы өтеді. Мұндай асқыну перитониттің дамуымен бірге жүреді, оның негізгі көрінісі іш қуысындағы өткір ауырсыну болып табылады.
Профилактика
Асқазан жарасының алдын алу тұз қышқылының бөлінуін және қоздырғыштармен инфекцияның алдын алуды қамтиды. Мұны істеу үшін сіз алкогольді ішімдіктер мен темекі шегуден бас тартуыңыз керек. Сонымен қатар, эмоционалды шамадан тыс жүктемені жою, дұрыс тамақтануды қамтамасыз ету, қышқылдықты арттыратын тағамдарды диетадан шығару керек.
Патогендермен жұқтырудың алдын алу үшін міндетті түрде таза ыдыстарды пайдалану қажет, өйткені Helicobacter pylori бактериясы ауру адамның сілекейі арқылы беріледі. Созылмалы дуоденит немесе гастрит болған жағдайда уақтылы медициналық емдеу және диетаны қатаң сақтау қажет.
