Үстіңгі қабақтың птозы - ересектер де, балалар да кездесетін өте жиі кездесетін мәселе. Патология жоғарғы қабақтың тіндерінің болмауымен бірге жүреді - соңғы кезеңдерде қабақ көзді толығымен жабады. Көп жағдайда птоз тек косметикалық ақау ретінде қабылданатынына қарамастан, кейде патология асқынуларға әкеледі.
Сондықтан көптеген адамдар қосымша деректерді іздейді. Неліктен патология дамиды? Қандай белгілерге назар аудару керек? Жоғарғы қабақтың птозы қалай емделеді? Операция және операциядан кейінгі кезеңнің ерекшеліктері, массаж, консервативті емдеу, дәстүрлі медицина рецептері - бұл елемеуге болмайтын маңызды ақпарат.
Патологияның қысқаша сипаттамасы
Птоз – жоғарғы қабақтың нұрлы қабықтың 2 мм немесе одан да көп жабатындай салбырауымен жүретін патологиялық жағдай. Сонымен қатар, егер бір қабақ екіншісінен төмен болса, бұл ауру туралы айтылады.
Ауру мүмкінтуа біткен және жүре пайда болған. Қалай болғанда да, бұл тек косметикалық ақаулық емес екенін түсіну керек. Мысалы, ересектерде бұл патология құрғақ көз синдромының дамуына әкеледі, әртүрлі қабыну ауруларының дамуын қоздырады. Егер біз балада қабақтың түсуі туралы айтатын болсақ, онда птоз көру анализаторының қалыпты дамуына кедергі келтіруі мүмкін екенін түсіну керек.
Үстіңгі қабақтың птозы: пайда болу себептері
Мұндай патология әртүрлі жаста пайда болуы мүмкін. Жоғарғы қабақтың птозының себептерін міндетті түрде қарастырған жөн. Егер біз аурудың туа біткен формалары туралы айтатын болсақ, онда ол жиі фондық жағдайда пайда болады:
- жоғарғы қабақты көтеретін бұлшықеттердің дамуындағы әртүрлі ауытқулар (көбінесе мұндай ауру амблиопия және страбизммен біріктіріледі);
- бет немесе көз-моторлы нервтердің жұмысын бақылайтын жүйке орталықтарының зақымдануы.
Аурудың жүре пайда болған түрлері белгілі бір қауіп факторларының әсер ету фонында дамуы мүмкін. Этиологиясына байланысты птоз келесі түрлерге бөлінеді.
- Нейрогенді птоз неврологиялық аурулардың нәтижесі болып табылады. Мысалы, патология өтпелі ишемиялық шабуылдың, склероздың фонында дамуы мүмкін. Себептер сонымен қатар ми аймағында ісіктердің пайда болуын, сондай-ақ менингит, бет нервінің невритін қамтиды. Мұндай жағдайларда птозды көз алмасының тартылуымен, салдануымен, қарашықтың кеңеюімен немесе тарылуымен толықтыруға болады (әдетте бір жақты).
- Апоневротикалық птоз әлсіреу немесе шамадан тыс созылу салдарынан дамидыжоғарғы қабақты көтеруге жауапты бұлшықеттер. Көп жағдайда мұндай патология бет әлпеті дұрыс орындалмаған косметикалық операциялардың нәтижесі болып табылады.
- Механикалық птоз – қабақтың немесе көздің жарақаттануының нәтижесі. Қабақтың болмауы бөтен заттардың конъюнктивалық қуысына енуінің нәтижесі болуы мүмкін. Бұл жағдайда тәуекел тобына спортшылар, сондай-ақ кейбір басқа кәсіптердің өкілдері, атап айтқанда, дәнекерлеушілер, кеншілер және т.б. кіреді.
- Кейбір адамдарда жалған птоз бар. Бұл жағдайда қабақтың түсуі болмайды - әсер қабақтағы тері қатпарларының пайда болуымен жасалады. Әдетте, егде жастағы емделушілер осындай мәселеге тап болады.
Үстіңгі қабақтың птозы: фотосуреттер мен белгілер
Клиникалық көрініс көбінесе патологияның себептеріне, сондай-ақ оның даму дәрежесіне байланысты. Жоғарғы қабақтың птозы қабақтың салбырауымен бірге жүреді, бұл көз тесігінің толық немесе жартылай жабылуына әкеледі.
Ауру әдетте бірте-бірте дамиды. Науқас бейсаналық түрде маңдайдың бұлшық еттерін қысып, қабағын жоғары көтеруге тырысып, қасын көтереді. Қабақ төмендегендіктен, жыпылықтайтын қозғалыстар бұзылады - көздер тез шамадан тыс жұмыс істейді. Адам көзінің үнемі ауырып, күйіп қалуына шағымданады.
Жыпылықтау жиілігі азаяды, бұл бірте-бірте көз жасы қабықшасының зақымдалуына әкеледі - осылайша құрғақ көз синдромы дамиды, бұл жағдайды тек ушықтырады. Науқастар көздегі ыңғайсыздықтан зардап шегеді. Ол сондай-ақ қабынудың даму қаупін арттырадыжәне жұқпалы көз аурулары.
Балалар да жоғарғы қабақтың птозынан жиі зардап шегеді. Дәрігерлердің түсініктемелері нәресте кезінде мұндай ауруды анықтау қиын екенін көрсетеді, өйткені нәресте үнемі дерлік көлденең позицияны алады - қабақтардың түсуі соншалықты байқалмайды. Симптомдарды тамақ кезінде жылдам жыпылықтаумен ғана байланыстыруға болады, бірақ мұндай бұзушылық әрбір кішкентай пациентте байқалмайды.
Егде жаста баланың бетінің зақымданған бөлігінде бақыланбайтын бұлшықет жиырылуы мүмкін - бұл көбінесе жүйке тикімен қателеседі. Кейде бала көздің тез шаршауына шағымданады. Оқу, жазу немесе басқа әрекеттерді орындау кезінде кішкентай пациент жиі басын артқа тастап, қабағын табиғи қалпына келтіруге тырысады.
Үстіңгі қабақтың туа біткен птозы жиі басқа патологиялармен байланысты. Мысалы, кейбір балалар үстіңгі қабақтан асып түсетін тері қатпарын байқай алады (эпикантус). Окуломоторлы бұлшықеттердің салдануы, страбизм, сондай-ақ көру қабілетінің төмендеуіне әкелетін қасаң қабықтың зақымдануы мүмкін.
Жіктелуі: аурудың формалары мен түрлері
Үстіңгі қабақтың птозын емдеу патологияның түрі мен даму сатысына тікелей байланысты. Жоғарыда патологияның классификациясы оның пайда болу себептеріне байланысты қарастырылды.
Сонымен қатар, жоғарғы қабақтың птозы туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Патология көбінесе бір жақты, бірақ екі жақты зақымдану мүмкіндігі жоққа шығарылмайды (барбірден екі қабақтың болмауы).
Диагноз қою кезінде жіберіп алу дәрежесі де ескеріледі. Осыған байланысты үш пішін бөлінеді:
- жартылай птоз – жоғарғы қабақ қарашықтың үштен бірінен аспайды;
- толық емес птоз – қарашық жартылай жабылған;
- толық птоз – қабақтың толық түсуі, қарашық толығымен жабылған, нәтижесінде көз жұмыс істемейді.
Диагностикалық шаралар
Шын мәнінде, диагноз сирек қиынға соғады. Көрнекі тексеру кезінде дәрігер жоғарғы қабақтың птозының болуын байқай алады. Қабақтың түсу дәрежесін анықтау өте маңызды. Сондай-ақ пальпебральды жарықшақтың ені, қас пен көз алмасының қозғалғыштық дәрежесі, қабақтың орналасуының симметриясы және т.б. өлшенеді
Егер көру қабілетінің бұзылуына күдік болса, онда қосымша офтальмологиялық зерттеулер міндетті болып табылады. Атап айтқанда, көру өткірлігін тексеру, страбизмнің бұрышын өзгерту (бар болса) және аккомодация мөлшерін анықтау маңызды. Сондай-ақ периметрия және экзофтальмометрия, бинокулярлық көруді зерттеу орындалды.
Механикалық птоз кезінде пациент сонымен қатар орбитаның рентгенографиясына жіберіледі - бұл сүйек құрылымдарының зақымдалуын растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі. Егер птоздың нейрогендік шығу тегі туралы күдік болса, науқасқа магнитті резонанс немесе компьютерлік томография көрсетіледі.
Птозды консервативті емдеу
Жоғарғы қабақтың птозын кейбір жағдайларда емдеуге боладыконсервативті түрде. Бірден айта кету керек, мұндай ауруды емдеу, ең алдымен, көру анализаторының жұмысын қалыпқа келтіруге, содан кейін ғана косметикалық ақауларды жоюға бағытталған.
Консервативті емге беттің зақымдалған бөлігін массаж жасау, сонымен қатар арнайы гимнастикалық жаттығулар кіреді. Кейде науқастар қан айналымын және жүйке тіндерінің тамақтануын арттыратын препараттарды тағайындайды. Егер птоз ботулинум токсинінің инъекциясынан туындаса, пациенттерге фенилэфрин, альфаган және лопидин бар көз тамшылары тағайындалады. Мұндай препараттар көздің қозғалғыш бұлшықеттерінің жиырылуын күшейтіп, қабақтың көтерілуіне әкеледі.
Кейде физиотерапия тиімді, атап айтқанда, гальванизация (зақымданған аймаққа электр тогымен әсер ету) және ультра жоғары жиілікті терапия (мүйіздің қабығына жоғары жиілікті электромагниттік өріс әсер етеді).
массаж
Үстіңгі қабақтың птозын қалай емдеуге болады? Көбінесе массаж терапия режиміне кіреді, айтпақшы, оны өз бетінше жасауға болады. Бұл жағдайда техника өте қарапайым.
- Алдымен дайындалу керек. Қолды жуу және бактерияға қарсы агентпен емдеу ұсынылады. Көз айналасындағы теріні де сәндік косметиканың қалдықтарын кетіру арқылы тазалау керек.
- Тері массаж майымен өңделеді, содан кейін көздің ішкі бұрышынан сыртқы жағына қарай жұмсақ, сипау қозғалыстары жасалады.
- Тіндер қызып болғаннан кейін теріні айналдыра отырып, түртуге көшуге болады.көз. Көз алмаларына қол тигізбеу керек.
- Содан кейін түймедақ тұнбасына батырылған мақта жастықшалармен көзді бірнеше минутқа жабу ұсынылады.
Көзге арналған гимнастика
Үстіңгі қабақтың птозын операциясыз емдеуге тұрақты бет жаттығулары кіреді.
- Отырыңыз және демалыңыз, алға қараңыз. Енді көзіңізді бес рет айналдырыңыз (сағат тілімен). Жаттығуды шиеленіссіз баяу орындау керек.
- Алдымен жоғары қараңыз, содан кейін аузыңызды ашып, жиі жыпылықтай бастаңыз. Алдымен жаттығу 30 секундқа созылуы керек, бірақ бірте-бірте бұл уақытты арттыруға болады.
- Көзіңізді жұмыңыз, беске дейін санаңыз, содан кейін көзіңізді кең ашыңыз және алға қараңыз. Жаттығу алты рет қайталануы керек.
- Басыңызды артқа еңкейтіңіз, содан кейін көзіңізді жұмып, бірнеше секунд қозғалыста болыңыз.
Әрине, осындай жаттығулар кешенін күнделікті орындау керек (тәулігіне 2-3 рет жақсырақ). Мұндай емдік гимнастика қабақтардың түсуімен күресуге ғана емес, сонымен қатар көру қабілетіне де оң әсер етеді деп саналады. Мұндай әрекеттер бұлшықеттерді нығайтуға, қан айналымын жақсартуға және теріні қатайтуға көмектеседі.
Халық емі
Көптеген адамдар птозды үйде емдеуге бола ма деген сұрақ туындайды. Әрине, кейбір дәстүрлі медицина рецептері теріні қатайтуға және жаңартуға көмектеседі. Дегенмен, мұндай құралдарды тек дәрігердің рұқсатымен ғана қолдануға боладыкөмекші ретінде.
- Мұз - терінің салбырауымен күресуде тамаша көмекші. Процедура үшін кез келген дерлік емдік шөптің отвары қолайлы, мысалы, түймедақ гүлдері, сондай-ақ шалфей, ақжелкен және т.б. Қайнатпаны қалыптарға құйып, мұздатыңыз. Күн сайын қабақтың терісін және көздің айналасын мұз текшесімен өңдеңіз (процедураны жылы сумен жуғаннан кейін жасаған дұрыс).
- Дәрілік шөптердің қайнатпаларын компресс үшін де қолдануға болады. Осы мақсатта қайың жапырақтары, ақжелкен қолайлы. Салқындатылған сорпада дәке немесе мақта жастықшасын сүртіңіз, содан кейін қабақтарға жағыңыз. Компресс шамамен 10 минут сақталуы керек.
- Жұмыртқа маскасын мінсіз сергітеді, нәрлендіреді және қатайтады. Оны дайындау үшін тек сарысы пайдаланылады, ол аз мөлшерде зәйтүн немесе күнжіт майымен араластырылуы керек. Ингредиенттерді біртекті масса алынғанша шайқаңыз - нәтижесінде алынған қоспаны жоғарғы қабақтың терісімен өңдеп, 20 минутқа қалдыру керек. Өнімнің қалдықтары жылы сумен жуылады.
- Маскалар үшін розмарин, лаванда және тимьянның эфир майларын қолдануға болады (олар нәрлендіретін өсімдік майымен араласады). Олардың қабынуға қарсы қасиеттері бар және теріні тыныштандырады.
Мұндай процедуралар терінің күйін айтарлықтай жақсартады, оның тонусын арттырады және бұл қабақтың жағдайына оң әсер етеді.
Операция
Өкінішке орай, көптеген пациенттерге жоғарғы қабақтың птозына операция қажет. Сарапшылардың пікірлері бұл, мүмкін,жалғыз нағыз тиімді терапия. Бүгінгі күні бірнеше әдіс әзірленді.
- Кейде қабақ алдыңғы бұлшықетке тігу арқылы бекітіледі. Процедура, әдетте, қабақтың жеткіліксіз қозғалғыштығымен жүзеге асырылады. Айта кету керек, мұндай процедураның косметикалық әсері соншалықты айқын емес. Дегенмен, операция сирек асқынуларды тудырады.
- Егер науқаста қабақтың қозғалғыштығы болса, дәрігер қабақты көтеретін бұлшықетті ішінара резекциялау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Қысқартылған бұлшықет қабақтың тым көп түсуіне жол бермейді. Процедура салыстырмалы түрде қарапайым: жоғарғы қабақтың терісіндегі кішкене кесу арқылы хирург бұлшықетке қол жеткізуді жасайды, оның бір бөлігін кесіп тастайды, содан кейін тері қатпарының кішкене бөлігі жойылады.
- Үстіңгі қабақтың жақсы қозғалғыштығы кезінде дәрігер бұлшықет апоневрозының дубликациясын қолдану туралы шешім қабылдауы мүмкін. Қабақтарды көтеретін бұлшықетке U-тәрізді тігіс қойылады. Осыған байланысты бұлшықеттің ұзындығы азаяды - қабақ көтеріліп, өзінің табиғи орнын алады.
Процедурадан кейін қалпына келтіру бірнеше күнді алады.
Науқастарға арналған болжам
Үстіңгі қабақтың птозы - бұл өте жағымсыз ауру, оны ешқашан елемеуге болмайды. Терапияның консервативті әдістері сирек тұрақты нәтиже бере алатынын бірден айту керек, дегенмен тұрақты жаттығулар, өзін-өзі массаж және басқа процедуралар қабақтың түсу процесін бәсеңдетуге көмектеседі.
Алайда, көп жағдайда жоғарғы қабақтың птозын емдеудің жалғыз шын мәнінде тиімді әдісі хирургия болып табылады. Науқастар үшін болжам қолайлы. Бірақ емделмеген жағдайда ауру көру өткірлігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, кейде науқастар жалқау көз синдромын дамытады. Амблиопия – патология, оның нәтижесінде бір көз жай ғана жұмысын тоқтатады, ал терапия болмаған жағдайда көру анализаторының құрылымдары біртіндеп атрофияға ұшырайды.
