Мақалада Амброксол таблеткаларын қолдану нұсқаулары берілген.
Олар қақырық түсіретін әсері бар муколитикалық препарат. Оның арқасында қақырықты тасымалдау күшейеді. Жөтелді аздап басады. Таблетка түрінде шығарылады, бір пішінді ұяшықты қаптамада он таблеткадан, картон қорапта - екі қаптамада.
Фармакологиялық әсері
Амброксол - белсенді N-деметилденген бромхексин метаболизмі болып табылатын қақырық түсіретін және муколитикалық агент. Ол тек қана қақырық түсіретін емес, сонымен қатар секретолитикалық және секретомоторлы әсерге ие. Ол бронхтың шырышты қабаты бездерінің серозды жасушаларын ынталандырады, шырышты секрецияның мөлшерін арттырады және осылайша шырышты және шырышты қабаттың бұзылған үлесін өзгертеді.қақырықтың серозды компоненттері. Бұл кезде гидролиздеуші ферменттердің активтенуі, сонымен қатар Клара жасушаларынан лизосомалардың бөлінуінің жоғарылауы байқалады және бұл қақырық тұтқырлығының төмендеуіне әкеледі. «Амброксол» препараты альвеолярлы пневмоциттерде секреция мен синтездің жоғарылауымен және оның ыдырауындағы ақаулармен байланысты өкпедегі эндогендік беттік-белсенді зат құрамының жоғарылауына ықпал етеді. Беттік белсенді зат – тыныс алу жүйесінің люменінде бронх секрециясының сырғуын қамтамасыз ететін беттік белсенді компонент.
«Амброксолдың» арқасында бронх секрециясындағы серозды компоненттің құрамы жоғарылайды, оның құрылымы жақсарады және қақырықтың тұтқырлығы төмендейді, ол сұйылтады; нәтижесінде шырышты тасымалдау жақсарады, қақырық бронх ағашынан оңай шығарылады. Амброксолды қолданғаннан кейін әсер орта есеппен жарты сағатта пайда болады және алтыдан он екі сағатқа дейін созылады, ол бір дозамен анықталады.
Фармакокинетика
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Амброксол» ішке түскенде тез және толық дерлік сіңеді. Максималды уақыт - бір сағаттан үш сағатқа дейін. Ол плазма ақуыздарымен шамамен 85%-ға байланысады. Плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді және емшек сүтімен бірге шығарылады. Препараттың метаболизденуі бауырда жүзеге асырылады, метаболиттер түзіледі (глюкурондық конъюгаттар, дибромантранил қышқылы), негізінен бүйрек арқылы шығарылады (90% метаболиттер түрінде), өзгермеген түрде - он пайыздан аз.
Бастан-ақуыздың жоғары байланысуына, сондай-ақ Vdүлкен мәніне және тіндерден қанға кері баяу енуіне байланысты мәжбүрлі диурез немесе диализ кезінде амброксолдың айтарлықтай шығарылуы байқалмайды.. Бауыр жеткіліксіздігі ауыр науқастарда соңғысының клиренсі 20-40% төмендейді. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде метаболит уақыты артады.
Ересектер қандай жағдайларда Амброксол таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес қолдануы керек?
Қолданған кезде
Амброксол таблеткалары тұтқыр қақырық бөлінгенде респираторлық ауруларға қолданылады:
- бронхиттің созылмалы және жедел түрі;
- өкпенің созылмалы обструктивті ауруы;
- бронхоэктаз;
- қақырық шығаруды қиындататын бронх демікпесі.
Қарсы көрсетілімдер
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес Амброксол таблеткалары келесі жағдайларда қарсы көрсетілімдер:
- науқастың препараттың кез келген заттарына шамадан тыс сезімталдығы;
- жүктіліктің бірінші триместрі;
- бауыр және/немесе бүйрек жеткіліксіздігі;
- препаратты құрайтын қосалқы компоненттердің кез келгеніне төзбеушіліктен туындаған сирек кездесетін генетикалық аурулар.
Сақтықпен жүктілік кезінде (екінші және үшінші триместр) және бала емізетін емделушілерге, сондай-ақ ойық жарадан зардап шегетін адамдарға қолдануға болады.он екі елі ішек және асқазан. Бұл Амброксол 30 мг таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықпен расталады.
Жүктілік және лактация
Жүктілік және бала емізу кезінде препаратты қолдану қауіпсіздігіне қатысты қатаң бақыланатын және барабар зерттеулер жүргізілген жоқ. Препарат плацентарлы тосқауылдан өтеді. Жануарларға зерттеулер жүргізген кезде жүктілікке, ұрықтың эмбриональды немесе постнатальді дамуына тікелей немесе жанама кері әсері анықталмады. Кең клиникалық тәжірибе жүктіліктің 28-ші аптасынан кейін жағымсыз әсерлердің кез келген белгілерінің жоқтығын растады. Дегенмен, жүктілік кезінде кез келген дәріге қолданылатын қарапайым сақтық шаралары бар.
Амброксолды бала туудың бірінші триместрінде қабылдау қажет емес. Ол сондай-ақ ана сүтіне өтеді және препараттың балаға кері әсері күтілмесе де, емшек сүтімен емізу кезінде әйелдерге ұсынылмайды.
Амброксол таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық балаларға оларды беруге мүмкіндік береді.
Препаратты қолдану және мөлшерлеу ерекшеліктері
«Амброксол» тамақтан кейін қабылданады және сұйықтықпен жуылады. Он екі жастан асқан балалар және ересектер: күніне үш рет бір таблеткадан (30 мг). Бұл дозаны 8-10 күннен кейін азайтуға болады - күніне екі рет, бір таблетка Амброксол.
3 жастағы балаларға қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес препарат 7,5 мг белсенді заттың сиропы түрінде беріледі. Бұл 1 мл-ге сәйкес келедіішке қабылдауға арналған ерітінді, құрамында 15 мг/5 мл амброксол бар жарты қасық сироп немесе концентрациясы жоғарырақ (30 мг / 5 мл) сироптың 1/4 өлшеуіш қасық.
6 жастан 12 жасқа дейінгі балалар: жарты таблеткадан күніне 2-3 рет (15 мг). Емдеу ұзақтығын дәрігер жеке анықтайды, ол аурудың ауырлығына байланысты. Препараттың бір немесе екі дозасын өткізіп алған жағдайда, келесі жолы үлкенірек дозаны қабылдауға жол берілмейді. Өткізіп алған дозаны келесі күні қабылдау керек. Дозалау режимі сақталмаса, терапия тиімділігінің төмендеуі мүмкін.
Жағымсыз әсерлер
Амброксол таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықпен және шолулармен расталғандай, асқазан-ішек жолынан жанама әсерлер байқалуы мүмкін: сирек жағдайларда - құрғақ ауыз, диарея, іш қату; егер препарат ұзақ уақыт және үлкен дозада қолданылса, онда құсу, жүрек айну, гастралгия және күйдіргіш пайда болады.
Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, ангионевротикалық ісіну, есекжем, қышу; жеке жағдайлар - аллергиялық контактілі дерматит, науқастың анафилактикалық реакцияларының оқшауланған көріністері.
Басқа жанама әсерлері: сирек – бас ауруы және әлсіздік. Егер аталған жағымсыз реакциялар, сондай-ақ нұсқаулықта сипатталмаған жанама белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласу керек.
Артық доза
Амброксол таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкесАртық дозалану белгілері келесідей: диспепсия, құсу, жүрек айнуы және диарея. Терапия препаратты қабылдағаннан кейін бір-екі сағат ішінде асқазанды шаю, жасанды құсуды тудыру, құрамында майы бар өнімдерді қолдану, сондай-ақ симптоматикалық емдеу арқылы жүзеге асырылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу ерекшеліктері
Жөтелге қарсы препараттармен бір мезгілде қолдану жөтел көріністерінің төмендеуімен қақырықтың бөлінуін қиындатады. Доксициклиннің, эритромициннің, цефуроксимнің және амоксициллиннің бронхтардың секрециясына енуін арттыруға көмектеседі.
Амброксол таблеткаларын жөтелге арналған қолдану жөніндегі нұсқаулық тағы не айтады?
Сақтық шаралары
Қақырық шығаруды қиындататын жөтелге қарсы препараттармен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Терінің ауыр зақымдануының бірнеше жағдайлары, соның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы және қақырық түсіретін Амброксолды қолданумен байланысты эпидермиялық уытты некролиз туралы хабарланды. Бұл жағдайларды көбінесе қатар жүретін аурулардың ауырлығымен немесе басқа препараттарды бір мезгілде қолданумен түсіндіруге болады.
Сонымен қатар, уытты эпидермальды некролиздің және Стивенс-Джонсон синдромының ерте кезеңдерінде адамдарда тұмауға ұқсас спецификалық емес аурудың симптомдары дамуы мүмкін: дененің ауыруы, қызба, жөтел, ринит және тамақ ауруы. Егер абұл белгілер пайда болады, бұл суыққа қарсы препараттармен қажетсіз емдеуді тудыруы мүмкін. Сондықтан, егер шырышты қабықтың немесе терінің әртүрлі зақымдануы пайда болса, сіз маманмен кеңесуіңіз керек және сақтық шарасы ретінде терапияны тоқтату керек. Бұл Ambroxol Hydrochloride таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықпен расталады.
Егер бүйрек қызметі бұзылса, онда дәрі-дәрмекті дәрігермен сөйлескеннен кейін ғана қабылдау керек.
Бұл дәрілік препараттың құрамында лактоза бар, сондықтан оны сирек туылған кездегі галактозаны көтере алмаушылығы, Лапп лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар емделушілерге қолдануға болмайды.
"Амброксол": аналогтары
Амброксол препаратының негізгі белсенді ингредиенттің келесі аналогтары бар: AmbroGEXAL, Halixol, Ambrobene, Flavamed, Ambroxol Vramed, Fervex, Ambroxol retard, Suprimakof, "Ambroxol-Verte", "Remebrox", " Амброксол-Флакон, Нео-Бронхол, Амброксол-Рихтер, Мукоброн, Амброксол-Тева, Медокс, Бронхор, Амброксол-Гемофарм, Лазолван, Амбролан, Лазолангин, «Бронхоксол», «Амбросан», «Бронховерн» (тамшылар), «Амбросол», «Дефлегмин».
Дәрі туралы пікірлер
«Амброксолды» қолдану туралы пікірлер негізінен оң. Оның артықшылықтарының арасында қолжетімділік, қақырықты тамаша кетіру, жақсы сапа, тиімділік бар. Олқымбат импорттық дәрілердің аналогы. Көптеген пациенттер Амброксолды қақырық түсіретін жөтелдің алдын алатын ең жақсы дәрі деп санайды. Таблеткалар аллергиялық реакцияларды тудырмайды, зиянды емес, айтарлықтай қарсы көрсетілімдер жоқ. Ол қақырықты жақсы және тез кетіреді, ылғалды және құрғақ жөтелді жеңілдетуге көмектеседі. Әсері 3-4 күннен кейін байқалады.
Кемшіліктердің қатарында дәріханаларда дәрінің көзге көрінетін жерде жиі болмауы. Кейбір жағдайларда ол әлі де тиімсіз болып шығады, бірақ оң пікірлерге қарағанда теріс пікірлер әлдеқайда аз.
Біз Амброксол 30 мг таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықты қарап шықтық.
