Коксартроздың 3 дәрежесі – жамбас буынының деформацияланатын остеоартритінің соңғы сатысы. Ауруды емдеуді кешіктіру тіндердің некрозына әкелуі мүмкін. Дәрігерлердің көпшілігі осы кезеңде пациенттерге терапияны тек хирургиялық араласу түрінде тағайындауды мақсатқа сай деп санайды, бірақ кейбір дәрігерлер операция жасауға асықпайды, бірақ терапевтік емдеуді қолдануға тырысады. Кез келген жағдайда 3 дәрежелі коксартрозды емдеу өте қиын және көп уақытты қажет ететін процесс.
Аурудың негізгі белгілері
Бұл аурудың белгілері өте айқын. 3 дәрежелі жамбас буынының коксартрозы келесі белгілермен сипатталады:
- түнде ауырсыну;
- қалыпты ұйқы режимінің бұзылуы;
- тітіркендіргіш немесе депрессиялық күй;
- буындардың қаттылығы, икемсіздігі (әсіресе ұзақ иммобилизациядан кейін);
- шектелген қозғалыс;
- ақсақтық (3 дәрежелі жамбастың бір жақты коксартрозын ажыратады).
Мүгедектік мүмкіндігі
Коксартроз сияқты ауруменжамбас буыны 3 дәрежелі, емдеу шұғыл болуы керек. Бұл кезеңде терапия өте маңызды екенін есте ұстаған жөн. Ауруды елемеу мүгедектікке әкеледі. Адамға кейбір жұмыс түрлерінен үзілді-кесілді бас тартуға тура келеді: мүмкін тек қалпына келтіру кезеңі үшін немесе мүмкін мәңгі. Біріншіден, ауыр физикалық күш салумен байланысты еңбек шектелуі керек, екіншіден, отырықшы жұмыс да үлкен сынақ болуы мүмкін.
3-дәрежелі коксартрозбен ауыратын науқас үшін дәрігерлер көбінесе мүгедектіктің екінші тобын белгілейді. Бұл топқа өз бетінше қозғалатын және күнделікті өмірде өзіне қызмет ететін, бірақ сонымен бірге олар белгілі бір жұмыс түрлерін ғана орындай алатын науқастарды қамтиды. Бұл мүгедектік тобы белгілі бір мерзімге белгіленеді, содан кейін қайта тексеруден өту қажет.
Коксартроздың емдік емі
Дәстүрлі емдеу қабынуды азайтуға және зақымдалған буын беттерін қалпына келтіруге бағытталған. Әдетте, бұл жағдайда дәрігер Nimesulide, Ibuprofen және Voltaren сияқты қабынуға қарсы препараттар кешенін тағайындайды.
Айқын симптомдар болған жағдайда кортикостероидты инъекциялар қолданылады. Бұл қабынуды тоқтату үшін қажет. Метаболикалық процестерді жақсарту, нығайту және қалпына келтіру үшін вазодилатациялық қасиеті бар препараттар қолданылады. Жақында хондропротекторлар деп аталатындар да кеңінен қолданыла бастады,шеміршектің қалпына келуіне ықпал ете отырып, прогрессивті ауруды тоқтатуға мүмкіндік береді.
Физиотерапия консервативті емде бөлек орынды алады. Тәжірибелі маман ауырсынуды тудырмайтын және сонымен бірге жамбас бұлшықеттерін дамытуға және сергітуге көмектесетін жаттығуларды таңдайды.
Операция
Көбінесе барлық емдік шаралар бастапқы кезеңде ғана тиімді және уақытша жеңілдік береді. 3 дәрежелі коксартроз сияқты аурумен операция екі түрлі болуы мүмкін:
- протезсіз;
- буын жартылай ауыстырылған.
Негізінде барлық операциялар оң нәтиже береді, жанама әсерлердің ішінде тек қабынуға байланысты тәуекелдерді санауға болады. 3-дәрежелі жамбас буынының коксартрозы сияқты аурумен хирургиялық емдеу емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады.
Операцияға дайындық
Операциядан біраз уақыт бұрын науқас медициналық тексеруден өтуі керек. Ол рентген, электрокардиограмма, қан және зәр зертханалық зерттеулерінен тұрады.
Операциядан кейін бірінші рет науқасқа күнделікті өмірде біреу көмектесетінін алдын ала ескерген жөн.
Емдеу және қалпына келтіру жылдамдығы бұлшықеттердің физиологиялық күйіне де байланысты. Сондықтан дәрігерлер тым қарқынды емес, спортпен айналысуды ұсынады. Жүзу, серуендеу және созылу үшін ең қолайлы.
Операцияға протез таңдау
Операция жалпы анестезиямен жасалады. Хирург буынды алып тастап, оның орнына болашақта сүйек тіні өсетін көптеген ұсақ тесіктері бар сфералық пішінді протезді орнатады. Бұл буынның позициясын сенімдірек етуге мүмкіндік береді. Протезді ұстаушылар бекіткіштер мен акрил цементі болып табылады. Таяқша титаннан жасалған, шардың өзі молибден, хром немесе кобальттан жасалған, басқа бөліктері металл, пластик, керамика.
Протез таңдауда дәрігерлер әдетте науқастың өмір сүру салтына, жасына, аурудың сатысына назар аударады. Көбінесе олар кем дегенде он жылға созылатын опцияны ұсынады. Жалпы алғанда, протездердің елуге жуық түрі бар, бірақ, әдетте, төрт немесе бес арасында таңдау керек.
Операцияның жанама әсерлері
Операцияның бұл түрі көп жағдайда сәтті болғанымен, асқынулар әлі де болуы мүмкін. Операцияға байланысты қауіптерге мыналар жатады:
- Протезді кию. Жасанды буынның өз қызмет ету мерзімі бар. Операциядан кейін өсетін және протезді күшейтетін сүйек тіндері уақыт өте келе бұзыла бастайды, бұл протез бекіткіштерінің әлсіреуіне әкеледі. Соңғысы жамбас пен шап аймағында ауырсынуды тудырады.
- Икемділіктің нашарлауы. Процесс жасанды буынның айналасындағы жұмсақ тіндердің қалыңдауға бейім болуына байланысты пайда болады. Қаттылықты физикалық белсенділік сапасы нашарлағанда көруге болады.
- Қан ұйығыштарының жиналуы. Бұл асқынудың белгілері имплантация орнында ісіну және безгегі болып табылады. Адамда тыныс алу, жөтел, кеудедегі ауырсыну бар, бұл өкпе эмболиясына немесе терең тамыр тромбозына әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер мұндай әсерлер пайда болса, кешіктірмеу керек және дереу ауруханаға барған дұрыс.
- Қызба, қалтырау, операция жасалған аймақта бөліну, ауырсыну. Барлық осы белгілер дереу дәрігермен кеңесу керек екенін көрсетеді.
Қалпына келтіру кезеңі
Операциядан кейінгі алғашқы сағаттарда науқастың жамбас буындары бекітілген (анатомиялық дұрыс) қалыпта бекітіледі. Ол үшін адамды шалқасынан жатқызып, аяқтарының арасына арнайы жастық қояды.
Буын тезірек жұмыс істей бастауы үшін адам мүмкіндігінше ерте тұрып, өз бетінше қозғалуды үйренуі керек. Алдымен қызметкерлер мұнымен күресуге көмектеседі, содан кейін балдақ пен таяқтар. Қолайсыздық қалпына келтіруге кедергі болмауы керек.
Операциядан кейінгі кезеңде аяқ қатты ісінуі мүмкін. Қан айналымын қалыпқа келтіру және ісінуді жою үшін дәрігерлер антикоагулянттармен инъекциялар сериясын тағайындайды. Қабынудың дамуын болдырмау үшін науқас антибиотиктерді қабылдауы керек.
Кез келген жағдайда дерлік физиотерапевтпен қосымша кеңес алған дұрыс. Маман денені тез қалпына келтіруге және нығайтуға көмектесетін жаттығуларды ұсынады, бірнеше бередіұсыныстар. Мәселен, мысалы, хирургиялық операциядан өткен науқастар аяқтарын айқастырып отырмауы керек, тоқсан градустан астам иілу қозғалыстарын жасамауы керек және дененің айналуын болдырмайды. Сарапшылар имплантация орнында стресс пен қысымның алдын алып, шағын қадамдармен жүруге кеңес береді. Орындықтардың биіктігі тым төмен емес, ыңғайлы болуы керек. Жамбас аймағында ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудыратын әрекеттермен айналыспаңыз.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру уақыты
Көбінесе науқастар операциядан кейін бір аптаға жуық ауруханада жатып, кейін үй жағдайында сауығып кетеді. Әрі қарай емдеу дәрі-дәрмектерді қабылдаудан және жаттығулар жасаудан тұрады. Бастапқыда адамдар бұлшық еттер мен буындардың тұрақты күйзелісінен шаршайды, бірақ бұл тез өтеді.
Ауру, әдетте, импланттың өзімен тікелей байланысты. Пациенттердің көпшілігі ыңғайсыздықты сәтті жеңеді, әйтпесе анальгетиктерді дәрігер тағайындайды. Бұл жағдайда кез келген жағдайда қатты ауырсынуға шыдамау керек. Егер бар болса, дереу ауруханаға бару керек (әсіресе ыңғайсыздық операция орнында қызару немесе сұйықтықпен бірге жүрсе).
Қайталанған медициналық тексеруді ешқашан өткізіп жіберуге болмайды, өйткені дәрігер асқынулардың туындамағанына көз жеткізуі керек. Иә, және сіз бәрі дұрыс екеніне сенімді болуыңыз керек.
Сырттан ешкімнің көмегінсізКоксартроздың 3-ші сатысы бар адамдар бір айдан кейін орта есеппен қозғала бастайды. Бірақ пациенттер бұрынғы өмір салтына екі-төрт айдан кейін ғана орала алады. Өзін-өзі қалпына келтіруге қатысты барлық даулы және түсініксіз тармақтарды кейінірек өзіңізге зиян келтірмеу үшін алдымен дәрігермен түсіндіру керек.
Коксартрозды емдеудің балама әдістері
Бүгінгі таңда кейбір сарапшылар 3-дәрежелі коксартрозды хирургиясыз емдеуді ұсынады: бұл аурумен күресуде дің жасушалары қолданылады, олардың енгізілуі жаңа қан тамырларының пайда болуына, шеміршек тінінің және буынның нығаюына ықпал етеді. Сонымен қатар, қанның шығуы және барлық метаболикалық процестер жақсарады. Дің жасушалары бар ауру аймаққа әсер ету нәтижесінде ауырсыну азаяды, серпімділік артады. Ісіну және қабыну процестерінің пайда болу мүмкіндігі жоққа шығарылады.
Ауруды емдеудің нәтижелері
Коксартроздың 3-дәрежесі – бұл қиындататын және еркін қозғалысты шектейтін, қалыпты өмір сүруге мүмкіндік бермейтін өте ауыр ауру. Бірақ соңғы кезеңде де патологияны хирургиялық араласудың құнына қарамастан емдеуге болады. Операция кезінде орнатылатын заманауи протездер мерзімді ауыстыруды қажет етсе де, науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады.
