Оптикалық когерентті томография – көз тінінің құрылымын зерттеуге арналған инвазивті емес (байланыссыз) әдіс. Ол ультрадыбыстық процедуралардың нәтижелерімен салыстырғанда жоғары ажыратымдылықтағы кескіндерді алуға мүмкіндік береді. Шын мәнінде, көздің оптикалық когерентті томографиясы биопсияның бір түрі болып табылады, тек біріншісі үшін тін үлгісін алудың қажеті жоқ.
Қысқаша тарих
Заманауи оптикалық когерентті томографияның тұжырымдамасын 1980 жылдары Массачусетс технологиялық институтының зерттеушілері әзірлеген. Өз кезегінде, офтальмологияға жаңа принципті енгізу идеясын 1995 жылы американдық ғалым Кармен Пулиафито ұсынған болатын. Бірнеше жылдан кейін Carl Zeiss Meditec сәйкес келетін құрылғыны жасап шығарды, ол Stratus OCT деп аталды.
Қазіргі уақытта соңғы үлгінің көмегімен көз торының тіндерін ғана емес, сонымен қатар коронарлық артериялардың оптикалық когерентті томографиясын, көру жүйкесін микроскопиялық деңгейде зерттеуге болады.
Зерттеу принциптері
Оптикалық когерентті томография зерттелетін тіндерден жарық сәулесінің шағылысқан кездегі кешігу кезеңін өлшеуге негізделген графикалық кескіндерді қалыптастырудан тұрады. Осы санаттағы құрылғылардың негізгі элементі суперлюминесцентті диод болып табылады, оны пайдалану төмен когерентті жарық сәулелерін қалыптастыруға мүмкіндік береді. Басқаша айтқанда, құрылғы іске қосылғанда зарядталған электрондар шоғы бірнеше бөлікке бөлінеді. Бір ағын зерттелетін ұлпа құрылымының аймағына, екіншісі - арнайы айнаға бағытталған.
Нысандардан шағылған сәулелер қорытындыланады. Кейіннен деректер арнайы фотодетектор арқылы жазылады. Графикте жасалған ақпарат диагностикке зерттелетін объектінің жеке нүктелеріндегі шағылысу туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Тіндердің келесі бөлігін бағалау кезінде тірек басқа орынға ауыстырылады.
Тор қабықтың оптикалық когерентті томографиясы компьютер мониторында ультрадыбыстық зерттеу нәтижелеріне көп жағынан ұқсас графиктерді жасауға мүмкіндік береді.
Процедураға көрсеткіштер
Бүгінгі таңда оптикалық когерентті томография келесідей патологияларды диагностикалау үшін ұсынылады:
- Глаукома.
- Макулярлы тіннің жыртылуы.
- Тор қабықтың қан айналым жолдарының тромбозы.
- Диабеттік ретинопатия.
- Көз тінінің құрылымындағы дегенеративті процестер.
- Цистоидісіну.
- Көру нервісінің жұмысындағы аномалиялар.
Сонымен қатар, қолданылатын терапевтік процедуралардың тиімділігін бағалау үшін көру жүйкесінің оптикалық когерентті томографиясы тағайындалады. Атап айтқанда, глаукома кезінде көздің тіндеріне кіретін дренаждық құрылғыны орнату сапасын анықтауда зерттеу әдісі таптырмас.
Диагностика мүмкіндіктері
Оптикалық когерентті томография зерттелушінің көруін арнайы белгілерге бағыттауды қамтиды. Бұл жағдайда құрылғының операторы тіндердің бірқатар дәйекті сканерлеуін орындайды.
Мөлдір қабықтың ісінуі, көп қан кетулер, бұлыңғырлықтың барлық түрлері сияқты патологиялық процестерді зерттеуді айтарлықтай қиындатады және тиімді диагностиканы болдырмайды.
Когерентті томографияның нәтижелері зерттеушіге белгілі бір тіндік аймақтардың жай-күйі туралы көзбен де, сандық жағынан да хабарлайтын хаттамалар түрінде қалыптасады. Алынған деректер құрылғының жадында жазылғандықтан, оларды кейіннен емдеу басталғанға дейінгі және терапияны қолданғаннан кейінгі тіндердің күйін салыстыру үшін пайдалануға болады.
3D көрсету
Қазіргі заманғы оптикалық когерентті томография екі өлшемді графиктерді алуға ғана емес, сонымен қатар зерттелетін объектілердің үш өлшемді визуализациясын жасауға мүмкіндік береді. Тіндердің секцияларын жоғары жылдамдықпен сканерлеу а қалыптастыруға мүмкіндік бередідиагностикаланған материалдың 50 000-нан астам суреті. Алынған ақпарат негізінде арнайы бағдарламалық құрал объектінің үш өлшемді құрылымын мониторда шығарады.
Жасалған 3D кескіні көз тінінің ішкі топографиясын зерттеуге негіз болады. Осылайша, патологиялық ісіктердің нақты шекараларын анықтауға, сондай-ақ олардың уақыт бойынша өзгеру динамикасын бекітуге болады.
Когерентті томографияның артықшылықтары
Когерентті томографиялық құрылғылар глаукоманы диагностикалауда ең тиімді. Осы санаттағы құрылғыларды пайдаланған жағдайда мамандар ерте кезеңде патологияның даму факторларын жоғары дәлдікпен анықтауға, аурудың өршу дәрежесін анықтауға мүмкіндік алады.
Зерттеу әдісі тіннің макулярлы дегенерациясы сияқты кең таралған ауруды диагностикалауда таптырмас, онда дененің жас ерекшеліктеріне байланысты науқас орталық бөлігінде қара дақты көре бастайды. көздің.
Когерентті томография басқа диагностикалық процедуралармен, мысалы, тордың флуоресцеинді ангиографиясымен үйлесімде тиімді. Процедураларды біріктіру арқылы зерттеуші дұрыс диагноз қоюға, патологияның күрделілігін анықтауға және тиімді емдеуді таңдауға ықпал ететін ерекше құнды деректерді алады.
Оптикалық когерентті томографияны қайдан алуға болады?
Рәсім мамандандырылған болған жағдайда ғана мүмкін боладыOCT аппараты. Мұндай жоспардың диагностикасына заманауи ғылыми орталықтарда жүгінуге болады. Көбінесе көруді түзету кабинеттері мен жеке офтальмологиялық клиникаларда мұндай жабдық бар.
Шығарылым бағасы
Когерентті томографияны жүргізу үшін емдеуші дәрігердің жолдамасы қажет емес, бірақ ол бар болса да, диагностика әрқашан ақылы болады. Зерттеудің құны диагнозды анықтауға бағытталған патологияның сипатын анықтайды. Мысалы, макулярлы тіннің жарылуын анықтау 600-700 рубльге бағаланады. Көздің алдыңғы бөлігінің тінінің томографиясы диагностикалық орталықтың пациентіне 800 рубль немесе одан да көп болуы мүмкін.
Оптикалық нервтің жұмысын, ретинальды талшықтардың күйін, көру органының үш өлшемді моделін қалыптастыруды бағалауға бағытталған кешенді зерттеулерге келетін болсақ, мұндай қызметтердің бағасы бүгінгі күні 1800 рубльден басталады.
