Жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтау - әйелдер бедеулігінің себебін анықтаудың маңызды әдістерінің бірі. Статистика көрсеткендей, 35% жағдайда жүкті болу мүмкін еместігі тубальды факторға байланысты. Адгезиялардың, бірігулердің немесе басқа аномалиялардың болуы жұмыртқаны сперматозоидпен ұрықтандыруға, зиготаның жатыр қуысына одан әрі ілгерілеуіне жол бермейді. Патологияны анықтау үшін заманауи медицина әртүрлі диагностикалық процедураларды ұсынады. Солардың бірі жатыр түтіктерін гидротубациялау.
Медициналық анықтама
Гидротубация кезінде емдік-диагностикалық процедураны түсіну әдетке айналған, оның мәні жұмыртқа жолдарына арнайы сұйықтықты енгізу болып табылады. Бұл аз инвазивті техниканың арқасында жатыр түтіктерінің өткізгіштік дәрежесін анықтауға, қажет болған жағдайда бар патологияларды жұмсақ жолмен жоюға болады.
Рецептке көрсеткіштер
Жатыр түтіктері баланың құрылуында маңызды рөл атқарады. Жетілген жұмыртқа олардың бойымен аналық безден жатырға қарай жылжиды, аталық жыныс жасушалары алға жылжиды. Міне, процесс басталадыұрықтандыру. Егер аналық түтіктердің өткізгіштігі бұзылса, әйелде жүктілікте қиындықтар бар. Әсіресе ауыр жағдайларда олар бедеулікке әкеледі.
Жатыр түтігінің бітелуі әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, анамнезінде жамбас мүшелерінің жұқпалы аурулары, жиі түсік жасату, гормоналды бұзылулар жиі кездеседі.
Түтіктерді гидротубациялауға көрсеткіштер келесі денсаулық проблемалары болып табылады:
- Түтік қуыстарының жартылай немесе толық қосылуы.
- Қосымшалардағы адгезия процестері.
- Бір жақты тубэктомиядан кейінгі түтіктердің өткізгіштігін бағалау.
- Операциядан кейінгі жұмыртқа жолын бақылау кезеңі.
Жатыр түтіктерінің саңылаулары тарылса, гидротубация көмектесе ме? Жауап әрқашан оң болады. Бұл процедура тиімді, соның ішінде мұндай патологияда.
Қандай қарсы көрсетілімдер бар?
Кез келген басқа медициналық процедуралар сияқты гидротубацияның да кейбір қарсы көрсеткіштері бар. Процедура келесі жағдайларда ұсынылмайды:
- жамбас мүшелеріндегі қабыну процестері;
- аутоиммунды патологиялар;
- онкологиялық аурулар;
- қынаптан қан кету;
- жүрек жүйесінің аурулары.
Дайындық кезеңі
Жатыр түтіктерінің бітелуі шұғыл патологиялар санатына жатпайды. Сондықтан фаллопиялық түтіктерді гидротубациялау алдында науқасмұқият дайындалған. Процедураны етеккір циклінің 7-нен 24-ші күніне дейін орындау ұсынылады.
Интервенция күнінен бірнеше күн бұрын әйел қан мен зәр анализін, гинекологиялық жағынды алуы керек. Соңғысы микрофлораның бұзылуын көрсетсе, терапевтік емдеу тағайындалады. Гидротубацияны ол аяқталғаннан кейін ғана жүргізуге болады. Сондай-ақ, егер несеп пен қан анализі денеде қабыну үдерісін көрсетсе, процедурадан бас тартылады.
Зерттеу басталғанға дейін науқас ішек пен қуықты толығымен босатуы керек. Басқа шектеулер туралы кеңес кезінде гинеколог айтуы керек.
Барысы
Жатыр түтіктерін гидротубациялау ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Барлық манипуляциялар ауруханада жүргізіледі.
Біріншіден, дәрігер әйелдің сыртқы жыныс мүшелерін йодпен немесе басқа антисептиктермен емдейді. Содан кейін қынап арқылы манометр бекітілген шприц арқылы арнайы ерітіндіні енгізеді. Соңғысы қысымды бақылауға мүмкіндік береді. Оның өнімділігі 200 мм Hg аспауы керек. ст.
Жатыр түтіктерінің өткізгіштігін тексеру үшін физиологиялық ерітінді енгізіледі. Әсіресе ауыр жағдайларда контраст агенті қосылады. Құбырлардың өткізгіштігі манометрді бағалауға мүмкіндік береді. Сұйықтық жолында кедергілер болмаған кезде қысым алдымен аздап төмендейді, содан кейін сол деңгейде қалады. Кедергі кезінде бұл параметр бірте-бірте артады. Сонымен қатар, барлық манипуляциялардан кейін тұз ағып кетеді.
Сұйықтық жеткізілдіжамбас қуысына түседі, өздігінен ериді. Дәрігердің қосымша әрекеті қажет емес. Диагностикалық процедурадан кейін науқас тағы біраз уақыт бақыланады, содан кейін оған үйіне кетуге рұқсат етіледі.
Түтіктердің бітелуі ішінара болуы мүмкін. Бұл жағдайда сұйықтық қынапқа бірнеше минуттан немесе сағаттан кейін енеді. Егер патологиялық процеске күдік болса, дәрігер әйелге ықтимал разрядтар туралы алдын ала ескертеді. Науқас, өз кезегінде, мұндай жағдай туындаған жағдайда дәрігерге хабарлауы керек.
Емдік гидротубация
Бұл процедура емдік мақсатта да орындалады. Қолайлы уақыт - етеккір аралық кезең. Әдетте бірнеше цикл ішінде шамамен 5-6 манипуляция қажет.
Жатыр түтіктерін гидротубациялау әдісі іс жүзінде процедура диагностикалық мақсатта тағайындалған кездегідей. Дегенмен, тұзды ерітіндінің орнына келесі препараттар қолданылады:
- антибиотиктер («Пенициллин», «Стрептомицин»);
- қабынуды жоюға арналған кортикостероидтар («Гидрокортизон», «Преднизолон»);
- Лидаза желімдеу процесін еріту үшін қолданылады;
- микробқа қарсы әсері бар протеолитикалық ферменттер («Трипсин»).
Процедураны әдетте электрофорезбен және гинекологиялық массажмен бірге тағайындайды. Емдеудің бүкіл кезеңінде жыныстық қатынастан бас тарту немесе контрацепцияға қарсы тосқауылдарды қолдану маңызды.
Пікірлерге сәйкес жатыр түтіктерін гидротубациялау,емдік мақсатта жүзеге асырылады, үш немесе одан да көп циклдар үздіксіз емдеу жағдайында ғана оң нәтиже береді. Бірақ олардың саны науқастың денсаулық жағдайына, қатар жүретін патологиялардың болуына, ағзаның емдеуге реакциясына байланысты өзгеруі мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Науқастардың шамамен 5% жатыр түтіктерінің гидротубациясының асқынуларымен бірге жүреді. Теріс сипаттағы салдарлар келесі бұзушылықтарда көрсетіледі:
- температураны көтеру;
- ауырсыну синдромымен жүретін жұмыртқа жолының спазмы;
- көп көлемдегі сұйықтықтың түсуіне байланысты жатыр түтігінің жарылуы;
- қолданылатын дәрілерге аллергия;
- жамбас мүшелеріндегі қабыну процестерінің өршуі.
Ең жиі кездесетін асқыну – ауырсыну. Ол терінің бозаруымен, тыныс алу жеткіліксіздігімен және жүрек соғу жиілігінің төмендеуімен қатар жүруі мүмкін.
Процедурадан кейінгі жүктілік
Емдеу курсынан кейін жүктілік бірінші циклде болуы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда ерте кезеңдердегі түсікпен аяқталады немесе эктопиялық болып шығады. Сондықтан дәрігерлер контрацептивтерді 2-3 циклге пайдалануды ұсынады. Оңалту кезеңі аяқталғаннан кейін ғана тұжырымдаманы жоспарлауға болады. Әйелдердің шамамен үштен бірінде оң нәтиже бар.
Гидротубациядан кейін пациенттердің көпшілігінде етеккірдің қалыпты ағымы, сауығуы болады.либидо және әйел циклі. Егер жүкті болу әрекеті сәтсіз болса, дәрігерлер ЭКҰ-ны ұсынады. Процедура эмбрионды одан әрі жатырға имплантациялау арқылы жұмыртқаны денеден тыс ұрықтандыруды қамтиды.
Техниканың артықшылықтары
Жатыр түтіктерін гидротубациялау - кедергінің себебін анықтауға болатын тиімді процедура. Басқа диагностикалық опциялармен салыстырғанда оның кейбір артықшылықтары бар.
Негізгі артықшылықтардың бірі - қауіпсіздік. Техника иондаушы сәулеленуді қолдануды қамтымайды, сондықтан ол әйелдің денесіне зиян келтірмейді. Қажет болса, оны қатарынан бірнеше рет қайталауға болады.
Тағы бір артықшылығы – ауруханаға жатқызу қажеттілігінің болмауы. Манипуляциялардан кейін әйел сол күні өз бизнесіне оралуы мүмкін. Зерттеу жылдам жүргізіліп, нәтижесі бірден белгілі болады. Түтіктерді гидротубациялау - салыстырмалы түрде арзан және кең таралған процедура. Бүгінде дерлік әрбір медициналық орталықта оны жүзеге асыруға арналған құралдар бар.
Бұл диагностикалық әдістің жоғары дәлдігі мен ақпараттық мазмұнын бөлек атап өту керек. Стандартты нұсқада кәдімгі екі өлшемді зерттеу жүргізіледі, бұл фаллопиялық түтіктің толық көрінісіне мүмкіндік бермейді. Ол үш жазықтықта иіледі. Бұл мәселенің шешімі - үш өлшемді кескінді құру үшін пайдалануға болатын 3D және 4D ультрадыбыстық.
Медициналық статистика гидротубация 91% жағдайда нәтиже алуға мүмкіндік беретінін көрсетеді.лапароскопияға ұқсас. Сәйкессіздіктердің себебі ультрадыбыстық зерттеудің операторға тәуелді зерттеу әдісі болып табылады. Мұнда көп нәрсе процедураны орындайтын маманның біліктілігіне және оның тәжірибесіне байланысты. Сонымен қатар, ультрадыбыстық зерттеу сапасына бөгде факторлар да әсер етеді. Әңгіме ішектегі газдар, жоғары семіздік және т.б. туралы болып отыр.
