Біздің жылдам жарыс уақытында көптеген аурулар жасарып барады. Репродуктивті жастағы әйелдерде жатыр миомасының қауіпті өлшемдері жиі кездеседі. Гинеколог диагноз туралы хабарлаған кезде өте науқастар шокты сезінеді. Бұл мақалада біз түйіндік миоманың қауіптілігін қарастырамыз. Ауруды тез емдеудің жолдары бар ма. Бұл аурудан сақтануға бола ма және сөзсіз жағдай орын алған жағдайда оның емі қандай.
Мақалада сіз жүктілік кезінде миоманың қаншалықты қауіпті екенін және бұл жағдайда тұжырымдаманың өзі мүмкін бе екенін білесіз. Ісік мөлшерін анықтау үшін жүктілік кезінде миомалар ұрықтың өлшемімен салыстырылады. Түйін 5-7 аптаға дейін кішкентай, орташа - 7-11 аптаға дейін, үлкен - 12-ден жоғары болып саналады.
Миома қауіпті ме?
Жатыр миомасы өмірге қауіпті ме. Бұл ауру жас әйелдердің 40% -ында кездеседі. Қазіргі тұжырымдамаға сәйкес, жатыр миомасы - бұл жатырдың тегіс бұлшықет жасушаларынан дамитын генетикалық анықталған қатерсіз ісіктүйін формасы. Неоплазма – бұл дәрігерге дөңгеленген түзіліс түрінде көрінетін және «миома түйіні» (миоматозды түйін) деп аталатын кездейсоқ бір-бірімен араласатын тегіс бұлшықет талшықтарының шиеленісуі.
Аурудың негізгі себептері:
- жаман әдеттер;
- жатыр жарақаты;
- гормоналды бұзылулар.
Түйіндік миоманың қауіптілігі қандай? Диагностика қажет, оның барысында миоманың қатерсіз немесе қатерлі ісік екендігі анықталады. Егер ісік соңғы болса, онда жатыр миомасы науқастың өміріне қауіп төндіреді. Хирургиялық араласу қажет, ал кейбір жағдайларда мүмкіндігінше тезірек. Одан әрі терапия және рецидивтің алдын алу емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша жүзеге асырылады.
Жақсы білім
Неоплазманың табиғаты гормоналды фонға байланысты және жиі қатерсіз. Бұл науқастың жағдайын жеңілдетпейді, өйткені кейбір жағдайларда ол ауыр асқынулармен қорқытады. Жатыр миомасы өмірге қауіп төндіреді. Статистикаға сәйкес, миоматозды түйіндер 25-45 жастағы әйелдердің 30% -ында кездеседі. Олар пішіні, саны, орналасуы бойынша ерекшеленеді. Кейбір миомалар тез, басқалары баяу өседі, бірақ дер кезінде маманға хабарласпасаңыз, барлығы үлкен мөлшерге жетеді!
Миоманың дамуы эмбриональды кезеңде, гендері өзгерген жасушалар төселген кезде басталады. Кейіннен олардың құрылымында зақымдалған және ісіктері бар дифференциацияланбаған бұлшықет жасушаларының өсуі басталады. ATмиоманың одан әрі дамуы әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін.
Неоплазмалардың даму себептері
Гендік мутациялардың жинақталуы және ісіктердің өсуін тудыратын жасушалардың пайда болуы нәтижесінде миома ұрықтарының түзілуі кейінгі жаста болуы мүмкін. Өзгерістер ісік дами бастаған сәттен бастап шамамен 10 жыл өтеді.
Науқастардың 80% ауруының себептері тұқым қуалайды. Бірінші қатардағы туыстарында (анасы, әжесі, әпке-сіңлілері) жатыр миомасы бар әйелдерде бұл ісік басқа әйелдер өкілдеріне қарағанда 4 есе жиірек кездеседі.
Жатыр миомасы – әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ең жиі кездесетін қатерсіз ісігі. Осы уақытқа дейін ісіктің дамуын болдырмайтын құрал ойлап табылған жоқ.
Кім жиі ауырады
Осы аурудың дамуы немесе бар жатыр миомасы дамуының қауіп факторлары:
- Гормоналды өзгерістер.
- Жыныстық өмір тұрақты емес немесе жоқ.
- Айыздың ерте басталуы.
- Жүктілік және босану жоқ.
- Бала емізуден бас тарту (немесе мүмкін емес).
- Май алмасуының бұзылуы.
Әйел дереу назар аударуы керек алаңдатарлық симптом - етеккірдің көп болуы, олардың ұзақтығы. Соңында қан кету бір ай бойы үзіліссіз болуы мүмкін, циклден тыс жалғасуы (метроррагия), көп немесе аз болады.мол.
Мұндай жағдайға тап болған көптеген әйелдер шыдап, бәрі өздігінен басталғандай аяқталады деп үміттенеді және көмекке жүгінбейді. Негізі әйел дәрігерге тезірек қаралу керек! Уақыт өте келе науқас көмекке жүгінбесе, бұл анемияның дамуына әкеледі.
Менопаузаның алдында тұрған әйелдер осы кезеңде әйел денсаулығына барынша мұқият болуы керек, өйткені бұл жаста ағзада гормоналды өзгерістер орын алып, әртүрлі аурулар пайда болады. Бұл бұрыннан бар диагнозы қойылмаған жатыр миомасының жылдам өсуіне немесе олардың қатерлі кезеңге өтуіне түрткі болуы мүмкін.
Әйелдер денсаулығына миоманың салдары
Жатыр миомасының қауіптілігі қандай? Миома түйіндері өте баяу өседі, бастапқыда олар жақсы, ауырсыну мен қолайсыздықты тудырмайды, дамып, көбірек орын алады. Егер сіз аурудың басында миоманы емдеуді бастамасаңыз, ол ауыр қан кетумен өте үлкен болады және бұл бедеулікпен немесе қатерлі ісікке жасушаның дегенерациясымен аяқталуы мүмкін. 30 жастан асқан науқастардың тек 30% -ында жағымсыз белгілер пайда болады. Осылайша, белгілі бір уақытта миома шынымен әйелдің өміріне қауіп төндіре бастайды.
Жатыр миомасы өте қауіпті, себебі ауру ең басында симптомсыз өтеді. Түйін медициналық тексеру кезінде, УДЗ кезінде кездейсоқ анықталады. Сондай-ақ ауру қатерлі түрге ие болады және ештеңе істеу мүмкін емес, бұл қауіптімиома.
Қатерлі ісік
Қатерлі түрге дегенерацияға мыналар әсер етеді:
- Темекі шегу және алкогольді асыра пайдалану.
- Жиі тотығу.
- Іш қуысы мүшелерінің созылмалы аурулары.
- Жамбастың жылынуы.
Қауіпті түйінді миома дегеніміз не? Уақытында анықталмаса, ол өсіп, көбейіп, көбірек орын алады. Осындай қауіпті көлемдегі миома қатар жүретін ауруларды тудырады.
Ол жанында орналасқан іш қуысы мүшелерін (қуық, тік ішек, тамырлар, т.б.) қыса бастайды. Бұл, өз кезегінде, зәр шығару жүйесінің органдарымен үлкен проблемаларға әкеледі. Әйелде зәр шығару проблемалары бар, ол дәретханаға жиі бару керек, зәр шығаруды ұстамау мүмкін және басу сипатында іштің ауырсынуы пайда болады. Ал тік ішекке қысым созылмалы іш қатуды тудырады.
Дәрігер бұл ауруды анықтаған бойда оның ұсыныстарын орындау қажет. Осылайша көптеген мәселелердің алдын алуға болады. Жылына бір рет әрбір әйел гинекологқа баруы керек, ультрадыбыстық сканерлеуден өтіп, дамудың бастапқы кезеңінде ауыр ауруларды анықтайды немесе олардың жоқтығына көз жеткізу керек. Кез келген миома жатырда пайда болатын және дереу емдеуді, қажет болған жағдайда хирургиялық араласуды қажет ететін жол берілмейтін процесс.
Жатыр миомасы және жүктілік
Бұл өзгерістердің барлығы репродуктивті кезеңде әйел ағзасында болады. қауіптіжүктілік кезіндегі миома бар ма. Миоматозды түйіні бар әйел жүкті болуы мүмкін. Бұл қиын мәселе, өйткені бастапқы кезеңде ауру симптомсыз өтеді, әйел ештеңе сезбейді және оны білмейді.
Жүктіліктің асқынуы жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде болуы мүмкін. Бұл кезеңде көбінесе миоматозды түйіндердің белсенді өсуі байқалады, бұл әйелдің денесінде гормоналды өзгерістермен байланысты. Олар ұлғаяды, жұмсартады, мобильді болады.
Жүктілік кезіндегі даму қаупі
Миоманың қауіптілігі қандай? Үлкен түйіндер жатыр қуысын деформациялап, балаға қауіп төндіреді, бұл ұрықтың гипоксиясына, түсік тастау қаупіне әкеледі.
Ауыр асқынуларға мыналар жатады:
- жатыр миома түйінінің некрозы:
- плацентарлы жеткіліксіздік, плацента миома түйінінің орналасуымен сәйкес келген кезде;
- жатырдың үлкен миомасы тамырларды қысу нәтижесіндегі варикозды веналар;
- шала туылу.
Бірінші триместрде жатыр миомасы бар әйелдерде түсік тастау қаупі 47 - 50% құрайды.
Жатыр миомасы бар жүктілікті сақтау
Бұл жағдайда түйіннің көлеміне, оның орналасқан жеріне байланысты және әйел денесінің жасы мен жеке ерекшеліктері де үлкен маңызға ие. Миома болған кезде босанудың жалпы тенденциясын анықтау мүмкін емес, әр жағдайда бәрі басқаша болады.
Егер жүктілік сақталса, болашақ ана гинекологқа үнемі барып тұруы керек жәнебарлық тағайындалған терапия. Әдетте, босанғаннан кейін емшек сүтін сақтау мәселесі болмайды, баланы жасанды қоспамен тамақтандыруға көшіру керек.
Егер асқынулар пайда болса, дәрігер науқасты дереу ауруханаға жатқызады, емдеу сол жерде жалғасады. Босану кезінде толғақтардың бұзылуы еңбек әрекетіндегі ауытқулардың қаупін тудырады. Жиырылулар жүйелі болмайды, ал әрекеттер әлсіз және тиімсіз. Бұл жағдай науқас пен нәрестенің өміріне қауіп төндіреді, бұл хирургиялық босануға әкеледі.
Заманауи диагностикалық әдістер
Қазіргі уақытта миоманы ерте диагностикалаудың екі негізгі әдісі:
- Ультрадыбыстық.
- Радиалды зерттеу әдістері.
Көп жылдар бойы жатыр ауруын диагностикалаудың және бақылаудың ең дәл әдісі УДЗ болды. Бұл миоманың қауіптілігін анықтауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық зерттеуде гинекологиялық тексеру кезінде басқа әдістермен анықталмайтын кішкентай миамозды түйіндерді (өлшемі 1 см-ге дейін) көруге болады. Ең оңтайлы пайдалану - 3D-4D ультрадыбыстық, жақсырақ түсті Доплер картасы. Бұл жатыр миомасының ең қауіпті мөлшерін, оның локализациясын және қоршаған тіндермен әрекеттесуін, сондай-ақ жақын маңдағы қан ағымын дәл анықтайды.
Ультрадыбысты эхогистерографиямен біріктіруге де болады. Соңғы процедурада контрастты сұйықтық енгізіледі, бұл миоманы жатырдың денесінен, миоманыполиптер мен эндометрия, сондай-ақ түйіннің локализациясын, өлшемін және оның қандай қауіп төндіретінін анықтайды.
Радиациялық диагностикалық әдістерге компьютерлік немесе магнитті-резонанстық томографияны, көпсекциялық компьютерлік томографияны қолдану кіреді. Бұл әдістер кеңінен қолданылмайды, өйткені олардың жалпы денеге үлкен радиациялық жүктемесі бар.
Бірақ олар миомалар науқастың өміріне қауіп төндіретін үлкен түйіндерді диагностикалауда, түйіндердің орналасу сипатын, егер ультрадыбыстық зерттеуде анық көрінбесе, не үшін қауіпті екенін анықтау үшін ақталды. бұл патология. Олар ісіктің туысқан мүшелермен және жүйелермен арақатынасын анықтауға, түзілу шекарасын нақты анықтауға, сонымен қатар эмболизация кезінде қолдануға болатын осы түйінді қоректендіретін тамырларды табуға көмектеседі.
Өлшемі бойынша ісіктердің жіктелуі
Қандай миома қауіпті? Миомаларды өлшемі бойынша жіктеуге болады:
- 2 см-ден аз шағын миома;
- 2,1 см-ден 6,9 см-ге дейінгі орташа миома;
- 6,9 см-ден 10 см-ге дейінгі ірі миомалар;
- алып миома, түйін 10 см-ден асатын өлшемге жеткенде.
Түйіндер орташа мәндерге жеткенде жатыр миомасы қауіпті болады.
Негізгі емдеу әдістері
Кішкентай түйіндер түріндегі дамудың бастапқы кезеңінде ауруды анықтау тек бақылауды қажет етеді. Бірақ түйін өсе бастаса ше? Әдісті таңдау миоманың денесінің көлеміне, науқастың репродуктивті жоспарларына, қатар жүретін ауруларға байланысты.
Үш емдеу әдісі бар:
- Фармакологиялық.
- Хирургиялық.
- Сәуле.
Көбінесе орташа өлшемді түйіні бар науқас босануды жоспарламайды және оны ештеңе мазаламайды, динамикалық бақылауда қалады. Бұл әйел әр 3-6 ай сайын гинекологқа барып тексерілу немесе УДЗ өтуі керек дегенді білдіреді.
Түйіндік жатыр миомасын емдеудің фармакологиялық әдісі де бар. Ол қан кету қаупін және қан жоғалту мөлшерін азайтуға бағытталған. Дәрілік әдіс түйіннің өсуін тұрақтандыру мақсатында операция алдындағы дайындық болуы мүмкін. Жақында сіз гормондық терапияны қолдану арқылы жатыр миомасын емдеуге болады деген пікірді жиі кездестіруге болады. Бұл әдіс біраз уақыт хирургиялық емдеуді кейінге қалдыруға немесе толығымен бас тартуға мүмкіндік береді.
Хирургиялық емдеудің 3 әдісі бар:
- жатырды алып тастау (гистерэктомия);
- консервативті миомэктомия (түйінді алып тастауға мүмкіндік береді, бірақ сонымен бірге жатырды сақтайды);
- гистерорезэктоскопия (жатыр қуысындағы барлық манипуляцияларды бақылауға мүмкіндік беретін, операциядан кейінгі асқынуларды болдырмайтын жоғары технологиялық жабдықты қолдану арқылы жүзеге асырылады).
Хирургиялық емдеу әдісін таңдау түйіннің көлеміне және оның орналасуына, сондай-ақ хирургтың шеберлігіне байланысты. Ол тек тиісті жабдықпен жабдықталған мамандандырылған медициналық мекемелерде ғана жүргізіледі.
Сәулелік емдеуге жатыр тамырлары эмболизациясы және магнитті-резонанстық FUS абляциясы жатады. Бұл әдістерді қолдану шектеулі.өйткені олар асқыну қаупі жоғары болғандықтан жүктілікті жоспарлап отырған әйелдерге ұсынылмайды. Емдеу әдісі тек жеке таңдалады.
