Баланың тұру немесе жүру қабілеті пайда болған кезде, поза мен аяқтар бір уақытта күйзеліске ұшырайды. Оның денені кеңістікте тігінен орналастыру арқылы жасайтын тепе-теңдікті сақтау әрекеттері, әрине, дененің бүкіл сүйек жүйесіне белгілі бір әсер етеді.
Табанның плановалгус деформациясы көбінесе балаларда бес жаста көрінеді, бұл кезде ата-аналар жүру кезінде аяқтың патологиялық жағдайына назар аударады. Егер осы патологияның көріністері анықталса, адекватты және тиімді ем алу үшін дәрігермен уақтылы кеңесу қажет.
Медициналық әдебиеттердегі PVA синонимдері: гипермобильді, жалпақ, құлау, вальгус, босаңсыған, әлсіз, баланың бос табаны. Мұндай патологияның жиілігі 2,7% құрайды. Ол 16-28 айлық немесе үш жастан кешіктірмей функционалды жасқа байланысты жалпақ табандар болған кезде дамиды.
Патологияның себептері
- Тұқым қуалаушылық (жақын туыстарда жалпақ табанның болуы).
- Рахит.
- Ыңғайсыз немесе басқа біреудің аяқ киімін кию.
- Ұзақ серуендеу.
- Артық салмақ.
- Гипермобилді буындар.
- Бұзушылықтаринфекциялармен байланысты қан айналымы.
- Сүйек патологиялары.
- Жарақаттар.
- Эндокриндік патологиялар.
- Дәнекер тін құрылымдарының дисплазиясы.
- Әрекетсіздік.
- Дұрыс емес тамақтану, кальций, фосфор және D дәруменінің алмасуының бұзылуына әкеледі.
- ДЦП, полиомиелит және басқа аурулардан туындаған парез, аяқ/аяқ парезі.
Балалардағы Плановалгус табан деформациясының клиникасы
- Жаяу жүргенде аяқ ішке қарай кішірейеді.
- Аяқтағы ауру сезіміне шағымдары.
- Еңкейген қалып.
- Қалың, толтырылған аяқ.
Бұл патологияның айқын көріністерінен басқа, келесі белгілер бар:
- Аяқ буындарының икемділігі артады.
- Табан доғасы тегістелген, яғни табан индексі 0,7-ден жоғары.
- Вальгус өкшесі 5-25 градус бұрышқа ие.
- Алдыңғы аяқтың қосылуы.
- Қысым орталығы аяқ бойымен оның ішкі бөлігіне ауысады.
- Артқы аяқ эволюциясының амплитудасы артады.
- Аяқ пронациясы артады.
- Өкшеге тіреу уақыты азаяды, аяқтың бүкіл бетінде тұру фазасында өкшенің мерзімінен бұрын ажырауы байқалады.
- Бекітілген вальгус жағдайында саусақпен көтергенде доғаның ұлғаюы байқалмайды.
- Тітіру кезінде бұлшықет белсенділігі артады.
- Жүру кезінде дененің тербелуі күшейді.
Жалпақ табан дәрежесі
- Бірінші дәреже - жұмсақ жалпақ табан, косметикалық ақауға ұқсайды.
- Екіншідәрежесі - орташа немесе үзіліссіз жалпақ табан. Қарапайым көзге көрінетін белгілермен көрінеді. Уақыт өте келе тобық пен арқадағы ауырсыну пайда болады. Жүріс өзгереді, табан немесе «ауыр» қадам пайда болады.
- Үшінші дәреже – тірек-қозғалыс аппаратының бұзылуына және нәтижесінде сколиоздың, артроздың, остеохондоздың және грыжаның дамуына әкелетін аяқтың толық деформациясымен бірге жүретін айқын жалпақ табан. Ауырсыну күшейеді, жүру қиындайды және спортпен айналысуға болмайды.
Диагностика
- Шағымдар, анамнез жинау (соның ішінде тұқым қуалайтын факторды нақтылау).
- Жаяу және тыныштықта аяқ-қолды жалпы тексеру.
- Ультрадыбыстық.
- Подометрия.
- Компьютерлік плантография.
- Үш түрлі проекциядағы рентген сәулесі.
Емдеу
Бұл патологияның терапиясы төмендейді:
- аяқ ванналары;
- массаж;
- парафиндік терапия;
- балшық және озокерит қолданбалары;
- электрофорез;
- магниттік терапия;
- аяқ пен аяқ бұлшықеттерін электрлік ынталандыру;
- акупунктура;
- физиотерапия жаттығулары (аяққа арналған гимнастика);
- жүзу.
массаж
Массаж, аяққа арналған гимнастика сияқты, бұл патологияны емдеуде ерекше рөл атқарады. Бұл нәрестенің төменгі аяқтарының дұрыс өсуіне және дамуына ықпал етеді. Массаж сонымен қатар аяқтың және төменгі аяқтың бұлшықеттерін нығайтуға көмектеседі, оларды қалыпқа келтіреді.тонус (кернеуді жеңілдетеді), қан айналымын жақсартады, бұлшықеттерді серпімді және күшті етеді.
Сонымен қатар баланы ПВА-дан арылту үшін массаж жасау керек: табан, арқа, аяқтың бұлшықеттері мен буындары, төменгі арқа, бөкселер.
Аяққа арналған жаттығу
Бұл кешенмен айналысудың негізгі ережелері күнделікті және тұрақты (ұзақ мерзімді) өнімділік болып табылады.
«Жалпақ аяқпен гимнастика» курсы үшін сізге қажет: құм немесе жарма, қарындаштар, қаламдар (яғни, кішкентай заттар), балаға ыңғайлы орындық, орташа өлшемді доп.
- Бастау орны: бала орындықта отырады, екі аяғы допта. Екі аяқпен күшті қысыммен доп еденге домалап түседі. Механикалық массажер болса, ол шардың орнына қолданылады.
- Бастапқы қалып, бірінші жаттығудағыдай, допты сол, содан кейін оң аяқпен күшпен қысыңыз.
- Табанға арналған үшінші жаттығуды орындау үшін еденге отырып, тізеңізді айқастыру керек («түрікше»). Гимнастиканы орындау екі аяқтың сыртқы бөліктерінде сәл көтеріліп тұрады. Бұл жаттығуды орындау кезінде, мүмкіндігінше, аяқтар түзетілген күйде қалуын қамтамасыз ету керек, ал бастапқы қалыпқа оралғанда, ол немесе басқа аяқ жоғарғы жағында болуы керек. Жаттығуды кем дегенде 15 рет қайталау керек.
- Келесі жаттығуды орындау үшін орындыққа қайта отыру керек, ал аяғыңызды алға созып, түзетіңіз. Бұл жағдайда қажетеденге қойылған ұсақ заттарды мұқият жинап, басқа жерге жылжытыңыз. Бұл жаттығудың ұзақтығы - 10 минут. Немесе, саусақтарыңызбен матаны (салфетка немесе орамал айта аласыз) алуға болады.
- Бірнеше рет қайталаңыз: саусақтарыңызбен тұрыңыз, содан кейін аяққа толығымен түсіріңіз.
Жоғарыда сипатталғандарға қосымша ретінде аяқтар үшін қарапайым жаттығуларды орындау ұсынылады:
- Аяқтардың әртүрлі бағытта айналуы.
- Аяқты ішке қарай бұраңыз.
- Табанның бүгілуі.
- Табанның арқасын бүгіңіз.
- Саусақтарды қысу-тарту.
Жалпақ-вальгус деформациясы үшін қолданылатын тағы бір гимнастикалық кешен (жалпақ аяқпен гимнастика) бар. Айта кету керек, барлық сипатталған жаттығуларды күні бойы біріктіру арқылы сіз тез қалпына келтіруге қол жеткізе аласыз:
- Тәулігіне он бес минут ұсақ дәнді немесе құммен жүру.
- Төменгі жағына резеңке төсеніш немесе ұсақ малтатас төселген жылы ваннада жүру. Оның үстіне ваннадағы су тобықтан жоғары болуы және температурасы шамамен 35 градус болуы керек.
- Көлденең төселген баспалдақпен жүру немесе қабырғадағы тормен қозғалу.
Бубновский жаттығулары
Доктор Бубновскийдің теориясы мен көптеген зерттеулеріне сәйкес төменде келтірілген жаттығулар жалпақ табан, варикозды тамырлар, табан саңылаулары, тобық артриті, подагра, мигрень, ісіну сияқты патологияларды емдеуге өте ыңғайлы.тобық, сондай-ақ сүйек сіңіріндегі жарақаттардан немесе операциялардан кейін қалпына келтіру шаралары ретінде жарамды. Бубновский бойынша әрбір жаттығуды кем дегенде 15-20 рет қайталау қажет.
- Жібіту. Ол арқада жатып орындалады, бұл кезде аяқтар бір-бірінен қашықтықта (иықтың енінде), ал қолдар дененің бүйірлеріне созылады. Аяқтарды ауыстырған кезде үлкен саусақтарды мүмкіндігінше өзіңізден, содан кейін сізге қарай созу керек. Дұрыс орындалса, өкше сәл ұзарады.
- Сүргіштер. Позиция итермелеу сияқты. Үлкен саусақтар таралып, максималды мүмкін шекке дейін азайтылуы керек. Сізге саусағыңызды (үлкен) төсекке қоюға тырысу керек. Жаттығуды орындау кезінде төменгі аяқты баяу бұру керек.
- Айналдыру. Артқы жағында орындалады. Аяқтар сағат тілімен және сағат тіліне қарсы кезекпен айналады, ал үлкен саусақтар шеңберлерді сипаттауы керек.
- Жұдырық. Жатқан күйде орындаңыз. Аяқтың алақан екенін елестету керек. Бұл жағдайда саусағыңызбен қиялдағы алманы қысу керек. Содан кейін саусақтарыңызды шекке дейін жаюыңыз керек.
Ұсыныстар
Массаж және аяқ жаттығуларынан басқа дұрыс аяқ киімді кию маңызды:
Балаларға арналған аяқ киім: болуы керек
- Тек табиғи жоғары сапалы дем алатын шикізаттан жасалған және бұл талаптар табанға да, үстіңгі бөлікке де қолданылады.
- Ыңғайлы, яғни баланың аяғын қыспауға немесе ысқылауға болмайды.
- Қатты биік арқамен жабдықталған.
- Аяқты жеткілікті мықтап бекітіңіз, яғни бау немесе ілмекпен бекітіңіз.
- Таймайтын, тұрақты табаны және кішкентай өкшесі бар.
Аяқ киімнің ішкі шеті тек бірінші (бас бармақ) ішке қарай иілмейтіндей, өкше биіктігі екі жасқа дейінгі сәбилер үшін 1-2 сантиметрден аспайтындай болуы керек және 3 жастан асқанда 4 сантиметрден аспайды.
Ортопедиялық табандарға көп көңіл бөлу керек, жеңіл жалпақ табандарда сериялық өнімдерді қолдануға болады, ал ауыр - тек жеке жасалған.
Арнайы арқалық тіректерді пайдалану тұрақты болмауы керек. Осылайша, 1-ші күні олар бір сағаттан артық емес киіледі, содан кейін олар күнделікті кию уақытын жарты сағатқа арттырады.
Аяқ киім таңдағанда оның кеңдігі мен тереңдігін басшылыққа алу керек. Тым қатты, тар, тар аяқ киім ортопедиялық табандар мен доға тіректерінің тиімділігін төмендететінін және кейіннен тіпті аяқтың зақымдалуына әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Егер бала бұған дайын болмаса, оны жүруге немесе тұруға асығуға болмайды, сонымен қатар балалардың тұру уақытын шектеген жөн.
Егер жалпақ табанның белгілерін байқасаңыз, дереу ортопедке хабарласып, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек.
