Лейкоциттер формуласы (лейкограмма) қандағы әртүрлі ақуыздардың пайыздық қатынасын анықтайды. Оны жалпы талдау жүргізген кезде алыңыз. Лейкоциттердің бір немесе басқа түрінің деңгейі басқа түрлердің төмендеуіне немесе жоғарылауына байланысты. Лейкоциттердің формуласын ашу кезінде лейкоциттердің абсолютті саны ескеріледі.
Жалпы лейкограммадан басқа лейкоциттік индекстер деп аталатындар бар, яғни қандағы лейкоциттердің әртүрлі типтерінің арақатынасын зерттеу. Ең жиі кездесетіндердің бірі - қабынудың ауырлығын анықтауға қызмет ететін интоксикация индексі. Сондай-ақ иммунореактивтілік, аллергия және басқалар сияқты индекстер бар. Ақ қан жасушаларының үлесін анықтау үшін арнайы талдау қажет, оның логикалық нәтижесі лейкоформула болады. Лейкоциттер формуласының солға ығысуына не себеп болуы мүмкін? Оны осы мақалада анықтап көрейік.
Ақ қан клеткаларының түрлері
Лейкограмма келесі негізгі сорттардың арақатынасын көрсетеді: моноциттер, лимфоциттер,базофилдер, нейтрофилдер, эозинофилдер. Ақ қан жасушаларының әртүрлі түрлерінің құрылымы мен қолданылуы әртүрлі. Оларда түсті қабылдай алатын түйіршіктердің болуына байланысты лейкоциттердің екі түрі бөлінеді: гранулоциттер және агранулоциттер.
Гранулоциттердің құрамына базофилдер (сілтілі түсті қабылдайтын), эозинофилдер (қышқыл), нейтрофилдер (екеуі де бояғыштар) кіреді. Агранулоциттерге Т- және В-лимфоциттер, сонымен қатар моноциттер жатады.
Ақ қан жасушаларының қызметі
Ақ қан жасушалары келесі функцияларды орындайды:
- Т-лимфоциттер рак клеткалары мен бөгде микроорганизмдерді жояды. В-лимфоциттер антиденелер түзеді.
- Моноциттер фагоцитозға қатысады, микроорганизмдерді бейтараптандырады, сонымен қатар иммундық жауап қалыптастырады және тіндерді қалпына келтіреді.
- Базофилдер басқа түрлердің тіндерге қабыну орталығына көшуіне ықпал етеді, аллергиялық реакцияларға қатысады.
- Эозинофилдер белсенді қозғалады және фагоцитозға қабілетті. Олар гистаминді бөле отырып, аллергиялық және қабыну реакцияларын тудырады.
- Нейтрофилдер фагоцитарлық қорғанысты орындайды - олар бөгде организмдерді сіңіреді. Олар сонымен қатар бактерицидтік заттар шығарады.
Лейкоциттер формуласының солға ығысуы
Әртүрлі аурулар кезінде ағзадағы қабынудың сипатын анықтау үшін қандағы лейкоциттердің санын анықтау үшін талдау тағайындалады. Қанды веноздық және капиллярлық (саусақтан) алуға болады.
Лейкоциттердің құрамы, олардың нормалары мен ауытқулары лейкоцитарлық формула бойынша есептеледі, оләртүрлі типтегі лейкоциттердің пайыздық үлесін білдіреді. Бірдей диагнозы бар барлық науқастарда мұндай формула әртүрлі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Жастың да әсері бар.
Техника
Қан анализіне дайындалу қиын емес: емделуші процедурадан төрт сағат бұрын тамақтан бас тартуы керек, ал бір күн бұрын эмоционалды және физикалық стресстен аулақ болу керек.
Формуланы анықтауға арналған материал – веноздық қан. Бұған дейін лаборант науқастың білегін арнайы белдікпен қысып, содан кейін шынтақ иілісінде орналасқан тамырға жұқа инені енгізуі керек, ол арқылы қан пробиркаға түседі. Мұндай процесті ауыртпалықсыз деп атауға болмайды, бірақ көбінесе ауырсыну тым күшті емес. Нәтижесінде микроскоптың көмегімен лейкоциттердің үлесін және олардың санын анықтау үшін қан тамшысын алып, шыны пластинкаға салады. Егер клиникада заманауи құрал-жабдықтар болса, онда анализатор бөлшектерді санайды - арнайы аппарат, ал адамның араласуы нормадан елеулі ауытқулар немесе аномальды сипаттағы бөлшектер болған жағдайда ғана қажет.
Нәтижені алу уақыты негізінен зерттеу жүргізілетін мекемеге байланысты. Әдетте бірнеше күннен артық күтуге тура келеді. Емдеуші дәрігер алынған көрсеткіштерді бағалауы керек. Дешифрлеу кезінде лейкоциттер формуласының солға жылжуын анықтауға болады.
Ауысу нені білдіруі мүмкін?
Лейкограмманың солға ығысуы, яғни мөлшердің жоғарылауынейтрофилдерді шаншып, әртүрлі жұқпалы аурулар мен қабыну процестерінің ағымын көрсетеді. Жалпы алғанда, нейтрофилдер лейкоциттердің жалпы санының 50% -дан астамын алады. Олардың негізгі мақсаты - қанға түсетін инфекциялармен күресу, бөгде микроорганизмдерді сіңіру.
Солға жылжу шамадан тыс физикалық күш салудан да көрінуі мүмкін және бұл жағдайда ол реактивті деп аталады және медициналық араласуды қажет етпейді, өйткені тынығудан кейін формула қалпына келеді және қалыпты жағдайға оралады. Сонымен қатар, мұндай ығысуы бар лейкоциттердің формуласы ацидозды, яғни ағзадағы қышқыл мен сілтінің теңгерімсіздігін, оның көбеюін және комаға дейінгі жағдайды көрсете алады. Бұл лейкоциттер формуласының солға жылжуын білдіреді.
Себептер
Нейтрофильдердің көбеюінің себептерін атап өтейік:
- буындар мен ішкі ағзалардың қабыну процестері;
- түрлі түрдегі инфекциялар;
- операциядан кейінгі жағдай;
- тіндік ишемия;
- қант диабетінің болуы;
- онкологиялық аурулар;
- кез келген улы заттармен улану: ағзаға түскендер де, бу арқылы да әсер ететіндер (мысалы, қорғасын немесе сынап булары);
- әртүрлі препараттардың әсері.
Лейкоциттердің формуласының ауысуын анықтау үшін арнайы қан анализі қажет. Талдау түрі мен оның әдісін маманның өзі анықтайды. Кез келген түрдегі ауысым болған жағдайда қабыну процесінің өзін немесе қандай да бір ауруды анықтау керек екенін есте ұстаған жөн.немесе қандағы лейкоциттер деңгейінің қалыпты мәндерден ауытқуына әсер ететін органдар. Лейкограмманың солға жылжуының дұрыс себебін анықтау дұрыс диагноздың кілті болады және сәтті емдеуге кепілдік береді, бұл денені тезірек қалыпқа келтіреді.
Байланысты белгілер
Келесі белгілер денеде лейкоциттер санының артық болуын көрсетуі мүмкін:
- жалпы әлсіздік;
- шаршау;
- төменгі қысым;
- бас айналу.
Науқас лейкоциттер формуласының ауысу белгілерін өз бетінше анықтай алады. Оларды байқаған соң, науқасты қажетті зерттеулерге жіберетін және оған жеке ем тағайындайтын маманға хабарласу керек.
Формуланың ауысуын анықтау қандағы қанттың мөлшері аз болған кезде және дене әртүрлі жүктемелерден демалған кезде таңертең жасалады.
Қан лейкограммасындағы абсолютті және салыстырмалы сипаттағы өзгерістер
Формуладағы лейкоциттердің құрамының өзгеруі мамандарды салыстырмалы моноцитопения, нейтропения немесе эозинопения пайда болады деп санауға итермелейді. Бұл тізімге басқа аурулар да кіруі мүмкін: лимфоцитоз, нейтрофилия, салыстырмалы моноцитоз.
Егер лейкоциттер санының өзгеруі абсолютті болса, онда абсолютті лимфопения, моноцитопения және нейтропения бар деп қорытынды жасауға болады, Лейкоциттердің құрамы өзгерген кезде абсолютті және салыстырмалы құрамын ескеру қажет. Абсолютті сандар барлық түрдегі лейкоциттердің шынайы мазмұнын көрсетеді. Салыстырмалы сипаттамалар қанның бір бірлігіндегі әртүрлі жасушалардың үлесін анықтауға ғана көмектеседі. Көбінесе өзгеріс бағыты бірдей.
Айта кету керек, кейде нейтрофилия мен нейтропения бір-бірімен біріктіріледі. Лейкоциттердің әртүрлі түрлерінің абсолютті санын анықтау үшін алдымен лейкоциттердің жалпы санын және жасушалық құрамның пайызын ескере отырып, бұл мәнді есептеу керек.
Біз лейкоциттер формуласының солға жылжуының нені білдіретінін қарастырдық.
