Шынтақ буынының эпикондилиті – спортшылар мен кейбір басқа кәсіп өкілдері арасында өте таралған ауру. Ауру шынтақ буыны аймағындағы тіндерде қабыну және дегенеративті өзгерістермен бірге жүреді. Егер емделмеген болса, патология өте қауіпті және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Көптеген адамдарды ауру туралы кез келген қосымша ақпарат қызықтырады. Неліктен локте эпикондилит дамиды? Симптомдары мен емі, себептері мен ықтимал асқынулары, алдын алу шаралары – бұл өте пайдалы ақпарат, оны елемеуге болмайды.
Ауру туралы қысқаша ақпарат
Көптеген адамдар шынтақ буынының эпикондилиті сияқты мәселеге тап болады. ICD-10 бұл ауруды "Басқа энтесопатия" тобына жатқызады (коды M77).
Бұл сіңірлердің, периостенің, эпикондилдің және оның зақымдалуымен жүретін тірек-қимыл аппаратының өте таралған ауруы.қынап. Аурудың дамуының негізгі себебі - білек бұлшықеттерінің созылмалы шамадан тыс кернеуі.
Статистика бойынша көп жағдайда ауру 40 пен 60 жас аралығындағы науқастарда анықталады. Екінші жағынан, егер кәсіби спортшылар туралы айтатын болсақ, онда дегенеративті процестер әлдеқайда ерте басталуы мүмкін.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Жоғарыда айтылғандай, қабыну процесінің алдында шынтақ буыны аймағында дегенеративті өзгерістер болады. Эпикондилиттің себептері әртүрлі болуы мүмкін.
- Мұндай ауру көбінесе кәсіптің ерекшеліктерінің нәтижесінде дамиды, әсіресе жұмыс бір типті қозғалыстармен, буынның созылмалы шамадан тыс жүктелуімен, тұрақты микрожарақаттармен байланысты болса. Тәуекел тобына құрылысшылар (сылақшылар, тас қалаушылар, сырлаушылар), ауыл шаруашылығы қызметкерлері (сауыншылар, тракторшылар), спортшылар (гольфшылар, ауыр атлеттер, теннисшілер, боксшылар), музыканттар, дәрігерлер (хирургтар) және т.б.
- Себептеріне шынтақтың тікелей жарақаты жатады.
- Қабыну жергілікті қан айналымының және сәйкесінше тін трофизмінің бұзылуы фонында дамуы мүмкін.
- Мұндай патология көбінесе кейбір басқа аурулармен, атап айтқанда, жатыр мойны немесе кеуде остеохондрозы, остеопороз, иық сүйегінің периартритімен байланысты.
- Себептер тізімінде байлам аппаратының туа біткен әлсіздігі бар.
Шынтақ эпикондилиті: белгілері мен белгілері
Әрине, клиникалық көрініс көбінесе аурудың формасына және оның даму кезеңіне байланысты. Дегенмен, шынтақ эпикондилитінің бірнеше жалпы белгілері бар.
- Ауру шынтақ аймағындағы интенсивті ауырсынумен бірге жүреді. Жағымсыз сезімдер өздігінен пайда болады, ешқандай себепсіз. Шабуыл кезінде ауырсыну өте күшті, жану. Біртіндеп ауырады, бірақ тұрақты болады.
- Ауру синдромы физикалық жүктеме кезінде күшейеді, білек бұлшықетінің ұзартылған кернеуі.
- Ауру асқынған сайын бұлшықеттер күшін жоғалтады. Тіпті әдеттегі күнделікті қозғалыстар қатты және тез шаршауды тудырады.
- Бастапқы кезеңде ауырсыну тыныштықта жоғалады. Бірақ ауру дамыған сайын ыңғайсыздық үнемі дерлік болады.
Сыртқы эпикондилит
Шынтақ буынының бүйірлік эпикондилиті – бұлшық ет сіңірлерінің бүйірлік эпикондилге қосылу аймағындағы тіндер қабынатын аурудың кең тараған түрі.
Ауру ұстамалары бұл жағдайда білектің сыртында орналасқан созатын бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі фонында пайда болады. Аурудың бұл түрі «теннис шынтағы» деп аталады, өйткені бұл спортпен белсенді айналысатын адамдар локте ауырсынудан зардап шегеді. Ауыруы алақанды жоғары қаратқанда, сондай-ақ қол алысу кезінде пайда болуы мүмкін.
Ішкі (медиальды) эпикондилит
Шынтақ буынының мезиальды эпикондилиті тіндердің зақымдануымен бірге жүреді.онда бұлшықеттердің сіңірлері медиальды эпикондилге бекітіледі. Айтпақшы, аурудың бұл формасының да ерекше атауы бар - «гольф ойыншысының шынтағы». Аурудың дамуы білек бүгілу бұлшықеттерінің кернеуіне байланысты орындалатын монотонды қозғалыстарға әкеледі.
Әрине, бұл аурудың жалғыз «құрбаны» гольф ойыншылары емес. Мұндай мәселемен тігіншілер мен машинистер жиі кездеседі. Аурудың дамуына бейімділік және ату немесе лақтыру сияқты спорт түрлері.
Ереже бойынша, ауырсыну ұстамасы эпикондилге қысыммен байланысты. Білектің бүгілуі кезінде жағымсыз сезімдер күшейеді. Ауру жиі созылмалы болады. Патологиялық процеске көбінесе шынтақ нерві қатысады.
Аурудың басқа түрлері
Сіз шынтақтың медиальді және бүйірлік эпикондилитінің қалай және неліктен дамитынын білесіз (емдеу төменде сипатталатын болады). Бірақ аурудың басқа да түрлері бар.
- Травматикалық эпикондилит ауру тұрақты микрожарақаттанудың нәтижесінде дамитын болса деп айтылады. Бұл, мысалы, монотонды қозғалыстардың тұрақты орындалуымен байқалады. Көптеген жағдайларда 40 жастан асқан науқастар ұқсас мәселеге тап болады. Сонымен қатар, ауру жиі жатыр мойны остеохондрозымен, шынтақ нервінің зақымдалуымен және деформацияланатын артрозмен бірге жүреді.
- Аурудың посттравматикалық түрі бұрын буыны шығып кеткен немесе созылған науқастарда дамиды. Көп жағдайда ауру оңалту ережелерін сақтамаумен байланысты.
- Шынтақ буынының созылмалы эпикондилиті әдеттеаурудың өткір түрін дұрыс емдемеудің немесе терапияның мүлдем болмауының нәтижесі болып табылады. Бұл жағдайда шиеленісу эпизодтары салыстырмалы түрде ұзақ уақыттық әл-ауқатпен ауыстырылады.
Диагностикалық процедуралар
Бұл жағдайда диагноз қою қиынға соғады. Науқаста эпикондилиттің болуын күдіктену үшін анамнезді және жалпы тексеруді алу жеткілікті. Мысалы, консультация кезінде ауырсыну тек бұлшықет кернеуі фонында пайда болатынын байқауға болады - егер дәрігер науқастың қолын шынтақпен бүгіп, қозғалтса, онда ыңғайсыздық болмайды.
Әрине, алдағы уақытта кейбір қосымша процедуралар орындалады. Мысалы, қан анализі қабыну процесін анықтауға көмектеседі. Сынықтың, остеопороз ошақтарының болуын/жоқтығын растау үшін рентген түсіріледі. Егер карпальды туннельге күдік болса, науқас МРТ-ға жіберілуі мүмкін.
Дәрілік терапия
Емдеу режимі аурудың даму кезеңіне және симптомдардың қарқындылығына тікелей байланысты. Егер ауырсыну тым күшті болмаса, пациенттерге демалу және төсек демалысы ұсынылады. Ауырсыну синдромы күшті болған жағдайда, қол гипспен уақытша қозғалмайды.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар таблеткалар және жақпа (олар шынтақ буынындағы тері тіндерін емдеу үшін қолданылады) түрінде қол жетімді, ауырсынуды жеңуге көмектеседі. сияқты тиімді құралдарНимесил, Нурофен, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен, Нисе.
Ауыр симптомдар кезінде кортикостероидтармен блокада жүргізіледі. Метипреднизолон, гидрокортизон тиімді (олар анестетиктермен араласады және тек кейінірек енгізіледі). Мұндай препараттар ауырсынуды тез жоюға және науқастың жағдайын жақсартуға көмектеседі. Кейде терапия режиміне тіндердің трофизмін жақсартатын және қан айналымын қалыпқа келтіретін препараттар енгізіледі.
Шынтақ жарақатына арналған физиотерапия
Бұл ауру кешенді тәсілді қажет етеді. Дәрі-дәрмектерден басқа, әртүрлі физиотерапиялық процедуралар қолданылады. Мысалы, өршу кезінде жоғары қарқынды магнитотерапия тиімді (емдеу курсы 5-8 сеанстан тұрады). Инфрақызыл лазер сәулесі де тиімді (емдеудің толық курсы 10-15 процедураны қамтиды).
Қабыну процесі басылғаннан кейін басқа әдістер қолданылады. Оңалту кезінде соққы толқыны терапиясы, электрофорез (калий йодидін, ацетилхолин, новокаинді қолдану), фонофорез (процедура кезінде анестетиктер мен гидрокортизон қолданылады) жүргізіледі. Пациенттерге құрғақ ауаны қолданатын криотерапия көрсетіледі. Жақсы нәтижелерге нафтолон және парафин-озоцериттерді тұрақты қолдану арқылы қол жеткізуге болады.
Шынтақ буынының эпикондилиті: халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Дәрі-дәрмекпен емдеу бірнеше аптаға созылады, одан кейін оңалту кезеңі ұзаққа созылады. Науқастар үнемі айналысадыфизиотерапевт - жаттығу терапиясы өте маңызды, өйткені ол бұлшықет атрофиясының алдын алуға көмектеседі.
Шынтақ буынының эпикондилиті сияқты аурумен тағы не істеуге болады? Халықтық емдеу әдістері, әрине, бар, бірақ оларды дәрігердің рұқсатымен ғана қолдануға болады.
- Жылқы қымызынан жасалған компресс тиімді болып саналады. Бір литрлік банка өсімдіктің жаңа жапырақтарымен толтырылады, бір бөтелке арақпен толтырылады, жабылады және он күн бойы қараңғы жерде тұндырылады. Алынған сұйықтықта шүберек немесе дәке таңғышы ылғалдандырылады, содан кейін ол зақымдалған буынның үстіне теріге жағылады. Компресс бекітіліп, түнде қалдырылады.
- Шынтақ буынының эпикондилитінде қолданылатын басқа рецепттер бар. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу лавр майын қолдануды қамтиды. Оны дәріханада сатып алуға болады немесе оны өзіңіз дайындауға болады. Төрт ас қасық туралған лавр жапырағы бір стақан күнбағыс (немесе зәйтүн) майына құйылады. Қоспа бір апта бойы қараңғы жерде тұндырылады. Алынған май тұнбасы күн сайын шынтақ аймағындағы теріге жағылады.
- Көк балшықтан жасалған қаптамалар тиімді деп саналады. Балшық ұнтағы ыстық сумен құйылады және біртекті масса алу үшін араласады. Жылы қоспа дәкеге жағылады, содан кейін ол зардап шеккен шынтақтың айналасына оралады. Жоғарыдан компресс тамақ пленкасымен және жүннен жасалған орамалмен немесе сүлгімен жабылған. Балшық қоспасы толығымен салқындағанша теріде сақталады. Процедура жылуды қолдануды қамтитындықтан, оны жедел қабынуға қолдануға болмайды.
Керек кездеоперация?
Консервативті ем нәтиже бермесе және ауырсыну 3-4 ай бойы сақталса, дәрігер хирургиялық араласуды шешуі мүмкін.
Процедура әдетте жалпы анестезиямен орындалады. Кішкене тілік жасау арқылы эпикондил ашылады. Оның алдында дәрігер сіңір талшықтарына кішкене кесу жасайды. Бұл сүйектің тұтастығын, экстензор бекітпелерін бұзбайды. Сондай-ақ, процедура жүйке талшықтары мен қан тамырларының зақымдалуымен байланысты емес. Операциядан кейін науқасқа тігіс қойылады, ал қол гипспен бекітіледі. Екі аптадан кейін тігістер жойылады. Одан кейін оңалту кезеңі басталады.
Науқастарға арналған болжам
Шынтақ эпикондилитімен ауыратын науқастар үшін болжам көп жағдайда қолайлы, әсіресе ауру дер кезінде анықталған жағдайда. Екінші жағынан, емделмеген жағдайда дегенеративті процестер буынның тіндеріне таралуы мүмкін. Асқынуларға емдеу әлдеқайда қиын және жиі хирургиялық араласуды қажет ететін бурсит жатады.
Алдын алу шаралары
Шынтақ буынының эпикондилиті – дереу емдеуді қажет ететін өте жағымсыз ауру. Бірақ сәтті терапиядан кейін де пациенттер асқынулар мен қайталануларды болдырмау үшін кейбір сақтық шараларын қабылдауы керек. Алдын алу ережелердің қарапайым тізіміне түседі.
- Егер сенспортпен айналысу үшін барлық жаттығуларды орындаудың дұрыс техникасын сақтау маңызды.
- Кез келген физикалық белсенділіктің алдында бұлшықеттер мен басқа құрылымдарды жылыту үшін денені қыздыру керек.
- Егер қарқынды физикалық белсенділік келе жатса, онда шынтаққа арнайы төсемдерді қолдану немесе буынды серпімді таңғышпен бекіту керек.
- Егер жұмыс тұрақты монотонды қозғалыстармен байланысты болса, онда анда-санда үзіліс жасап тұру маңызды.
- Дәрігерлер мезгіл-мезгіл витаминдік кешендерді қабылдауға кеңес береді (жылына 1-2 рет, профилактикалық шара ретінде).
- Барлық қабыну аурулары тиісті емге дер кезінде жауап беруі керек.
Әрине, алғашқы белгілер пайда болған кезде, тартынбау керек - дереу маманға хабарласыңыз.
