Шынтақ буыны біршама күрделі құрылымға ие. Жоғарғы аяқтардың ұсынылған бөлігі иық тінімен байланысқан радиус пен ульна арқылы қалыптасады. Негізгі шынтақ буынының ішінде бірнеше кішкентайлар бар. Үлкен нервтер мен қан тамырлары ұсынылған аймақ арқылы өтеді, олар бүкіл аяқтың қозғалғыштығына жауап береді. Демек, шынтақ буынының сүйектерінің сынуы, қозғалыс функцияларының қиындауы мен ауыр ауырсыну синдромының дамуына қосымша, көптеген асқынуларға толы.
Жарақаттанудың бұл түріне қандай ем қолданылады? Шынтақ буынының сынықтарын қалай емдеуге болады? Реабилитация үшін не қажет? Біз ұсынылған сұрақтарға жауап беруге тырысамыз.
Жарақат себептері
Шынтақ буыны жарақаттануға өте осал, өйткені жоғарғы аяқтың ұсынылған бөлігін сенімді тірек және қорғауды қамтамасыз ете алатын тығыз бұлшықет қаңқасы жоқ. Бұл аймақ әсіресе шамадан тыс белсенді және жарақат алуы мүмкін жағдайларда жиі кездесетін нәрестелерде стресске жиі ұшырайды.
Нәтижесінде шынтақ сынуы мүмкінқұлап, және осы аймаққа айтарлықтай соққы жүктемесіне байланысты. Мұнда сүйек тінінің ең жиі зақымдануы ішкі зақымдану болып табылады.
Сынық түрлері
Шынтақ буынының сүйек тінінің жарақаттарының келесі түрлері бөлінеді:
- Шынтақ буынының тұйық сынуы радиустың, оның мойын мен бастың зақымдалуымен сипатталады. Көбінесе бұл тікелей аяқ-қолға назар аудару кезінде шамадан тыс жүктеме нәтижесінде пайда болады.
- Шынтақ буынының ашық сынықтары – сүйек құрылымында жарықшақтардың пайда болуымен қатар, жұмсақ тіндер фрагменттермен зақымдалады. Ауыр жағдайларда тері жарылып, саңылаусыз жара пайда болады, ол көп қан жоғалтумен бірге жүреді.
- Короноидты процестің сынуы сүйек тініне айтарлықтай соққы жүктемелеріне байланысты пайда болады. Мұндай жарақаттар сирек кездеседі. Бұл жоспардың зақымдануы білектің ығысуы және шығуы түріндегі салдармен сипатталады.
Сонымен қатар ығысқан және ығысусыз шынтақ буынының сынуы ажыратылады. Көбінесе мұндай жарақаттармен бір сүйек ауырады.
Симптомдар
Келесі белгілер шынтақ буынының сынғанын көрсетуі мүмкін:
- Қол мен білекке таралатын өткір тұрақты ауырсынудың болуы.
- Аяқ-қол қозғалысының шектелуі немесе оның толық салдануы.
- Дені сау емес, адам үшін әдеттен тыс қолдың шынтақ буыны аймағындағы қозғалғыштығы, мысалы, бүйірлік бағытта.
- Ісінудің пайда болуы, цианозды гематоманың пайда болуы, тері астындағы көгеру.
- Неврологиялық симптомдар - саусақтардың және қолдың ұюы, білектің шаншуы.
- Қан тамырларының, бұлшықет тінінің, терінің жарақаты (шынтақ буынының ашық сынуы).
Шынтақ буынының ауыр зақымдануының айқын белгісі - оның артқы жағындағы қатты ауырсыну. Зақымдалған аймақтың алдыңғы бетінде бірте-бірте ісіну және гематома пайда болады. Кейіннен қолды бүгу қабілеті жоғалады. Зақымданған аяқ-қолы салбырап тұр. Білекпен қозғалғанда бұлшық еттің қаттылығы сезіледі.
Сүйектің ығысуымен сынғаннан кейін қолды созу мүмкіндігі сақталады. Дегенмен, аяқ-қолды көтеріп, оны бүйірінен айналдыру айтарлықтай қолайсыздықты тудырады.
Алғашқы көмек
Шынтақ буынының сынуы кезіндегі алғашқы көмек көрсету тактикасы жарақаттың ерекшелігіне және оның ауырлығына қарай таңдалады. Қалай болғанда да, мұнда негізгі міндет - аяқ-қолды толық иммобилизациялау. Мұны істеу үшін шинаны орнатуға жүгіну ұсынылады. Бұл жағдайда қол тік бұрышта бүгіледі, содан кейін ол сенімді түрде бекітіледі. Төзгісіз ауырсыну синдромын жою қажет болса, анальгетиктер қолданылады.
Консервативті ем
Ашық формада жарақат болмаған жағдайда олар консервативті терапияға жүгінеді. Сынудан кейінгі алғашқы 6-7 күн ішінде әдетте көлемді ісіну пайда болады. Патологиялық көрініс жойылмайынша, қолға сплинттік гипс таңғышы қолданылады. қашқанзақымдалған аяқты 3 аптаға дейін жүктеңіз.
Сүйек ұлпасы байланысқан кезде буынды дамыту үшін қол мезгіл-мезгіл гипстен босатылады. Уақыт өте келе мұндай таңғыш қозғалыстардың амплитудасын реттеу жүйесі бар қатты бекіткішпен ауыстырылады.
Хирургиялық терапия
Фрагменттердің ығысуымен сипатталатын шынтақ буынының ашық сынықтары хирургиялық араласуды қажет етеді. Әйтпесе, білектің иілу қабілеті қалпына келмеуі мүмкін.
Хирургиялық терапияның сәттілігі травматологтың іс-әрекетінің дәлдігіне, атап айтқанда, сүйек сынықтарын салыстыруға, олардың анатомиялық дұрыс қалыпта тексерілген бекітуіне тікелей байланысты. Травматология және ортопедия орталығы мұндай операцияны жасауға қабілетті.
Ұлы сүйек ұшының құрылымы қалыпты зақымданған жағдайда терапия медициналық сым ілмекпен тіндерді қатайтуға бағытталған. Кейде сүйектерді статикалық күйде тоқылған инелермен қосымша бекіту қажет.
Шынтақ буынының ішкі сынықтарын сынықтардың пайда болуымен емдеуге тура келсе, терапия сүйек егуіне негізделген. Мұндай жағдайларда тіндерді ілмекпен қатайту қиын, өйткені бұл артикулярлық беттердің қысқаруына әкелуі мүмкін. Оның орнына олар динамикалық қысу тақталарын пайдаланады.
Сүйектің сыну белгілері байқалған жағдайда Травматология және ортопедия орталығы науқасқа дене тінін арнайы протезге ауыстыруды ұсына алады. Имплантаттардан жасалғанпластик және металл. Олар сүйек цементі арқылы орнатылады.
Ықтимал асқынулар
Шынтақ буынының сынуының қолайсыз салдары аяқ-қол қозғалысының толық немесе ішінара жоғалуы болуы мүмкін. Мұның міндетті шарты - терапия курсының соңында ыңғайсыздық сезімін немесе әсерлі ауырсынуды сақтау. Дәрігердің ұсыныстарын дәл орындау арқылы мұндай көріністерді болдырмауға болады.
Балалардағы асқынулардың, атап айтқанда аяқ-қолдардың функционалдығын жоғалтудың алдын алу үшін емдеу ересектердің бақылауымен жүргізілуі керек. Ең алдымен, зақымдалған қол терапияның бүкіл курсында тыныштықта болуы керек. Бала аяқ-қолды жүктемеу керек, кенеттен қозғалыстар жасау керек. Мұндай немқұрайлылыққа жол беру қайта сынуға әкелуі мүмкін.
Оңалту
Сау аяқ-қол функционалдығын қалпына келтіруге бағытталған әрекеттерге мыналар жатады:
- массаж;
- емдік гимнастика;
- физиотерапиялық емдеу.
Физиотерапия жаттығуларының көмегімен буынның дамуы аяқ-қолды гипспен бекіткеннен кейін бірінші күні мүмкін болады. Әрине, бұл жағдайда қолды шынтақтан бүгуге жол берілмейді. Негізгі екпін саусақтар мен білек қозғалысына беріледі. Жәбірленушіге жарақаттанған аяқты бастың артындағы білек пен иықтың бұлшық еттерін кернеумен бастау үшін бейім күйде ұсынылады. Ұқсас шешімдертіндерден лимфа ағуын белсендіру нәтижесінде ісіктерді жоюға ықпал етеді.
Буынның иілу қабілетін қалпына келтірген кезде олар оның біртіндеп дамуына көшеді. Ол үшін гипстің негізгі бөлігі жойылады, содан кейін аяқтың өлшенген, өткір емес қозғалыстары орындалады. Емдік жаттығулардың көмегімен оңалту кезінде қолды толығымен бүгуге және бүгуге тыйым салынады, өйткені бұл екінші сынықты тудыруы мүмкін.
Массаж гипсті толығымен алып тастағаннан кейін ғана қолданылады. Сонымен қатар, әсер иық белдеуі мен арқа бұлшықеттеріне үнемді режимде әсер етеді. Мұндай процедураларды жүйелі түрде орындау ауырсынуды жоюға, атрофияланған бұлшықеттерді нығайтуға, байламдарды созуға және, сайып келгенде, қолдың қозғалғыштығын толық қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Физиотерапиялық процедураларға келетін болсақ, оларды емдік жаттығулармен алмастыру ұсынылады. Мұнда олар UHF әдістеріне, магниттік терапияға, электрофорезге, емдік балшықпен емдеуге жүгінеді.
Жабында
Нәтижесінде, ауруханадан шыққаннан кейін жәбірленуші өзіне бірнеше сұрақты нақтылау қажет екенін атап өткен жөн. Дәрігеріңізбен шынтақ буынында қимылдарды қалай дұрыс жасау керектігін, аяқ-қолға қашан салмақ түсіруге болатынын, қайталанулар мен асқынуларды қалай болдырмауға болатынын түсіндіріп алуыңыз керек, бұған жақын арада сенуге болады.
