Темір – адамның қалыпты өмір сүруіне қажетті таптырмас элемент. Ол ағзаға негізінен жануарлардан алынатын тағаммен түседі. Оның концентрациясы азайған кезде летаргия мен апатия пайда болады, бас айналу мен құлақтың шуы пайда болады, жұқпалы ауруларға бейімділік артады.
Денеге әсері және көрсеткіштері
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, «Феринжек» тамыр ішіне енгізуге арналған анемияға қарсы препарат. Белсенді ингредиент - темір карбоксимальтоза. Зерттеу арқылы дәлелденген басқа ауызша өнімдерге қарағанда тиімдірек.
Дәрілік препарат енгізілгеннен кейін карбоксимальтоза мен темірге бөлінетін кешен. Соңғысы трансферрин қан ақуызымен байланысады және синтез үшін жасушаларға жеткізіледі:
- ферменттер;
- миоглобин;
- гемоглобин.
Ferinject көрсеткіштері темір тапшылығымен байланысты анемияның барлық түрлері болып табылады. Зертханасы бар дәрігер тағайындайдызат концентрациясының төмендеуі.
Қашан қолданбау керек
Дәріге қатаң тыйым салынады:
- 14 жасқа дейінгі балалар;
- компоненттерге жеке төзімсіздігі бар адамдар;
- темірді кәдеге жарату кезінде қиындықтар туындаса;
- заттың жоғары концентрациясы кезінде;
- анемияның басқа түрлерімен ауыратын адамдар.
Жүкті әйелдерде гемоглобиннің төмендеуі жиі кездеседі, бірақ оларды емдеу үшін дәрігерлер ауызша қабылданатын препараттарды қалайды. Егер қандай да бір себептермен бұл мүмкін болмаса, олар Ferinject және оның аналогтарын көктамыр ішіне енгізуге жүгінеді.
Заттың емшек сүтіне аздаған енуіне қарамастан, емдеу кезінде тамақтандыруды тоқтату ұсынылады.
Ұзақ мерзімді диализді қажет ететін емделушілерге тағайындаған кезде 1 мл препаратта 75 мкг алюминий бар екенін ескеріңіз.
Сақтықпен «Феринжект» темір препараты келесі науқастарға тағайындалады:
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- атопиялық дерматит;
- экзема;
- бронхиалды астма;
- жедел инфекциялар.
Емдеу кезінде артық дозалануды болдырмау үшін индикаторларды мерзімді бақылау қажет.
Қалай пайдалану керек
Ferinject ерітіндісі тек көктамыр ішіне енгізіледі (тамшылатып немесе ағынды әдіспен). Өзін-өзі басқару дозаланғанда және ағзада құрамдас бөліктің жиналуында қауіпті болуы мүмкін.
Емдеуді бастамас бұрын, препараты бар бөтелке мұқият болуы керекмазмұнын біркелкі консистенцияға және тұнбаның жоқтығына көз жеткізіңіз.
Емдеу кезінде ауыр аллергиялық реакциялар мезгіл-мезгіл анафилактикалық шок түрінде байқалады, сондықтан ерітінді реанимацияға қажетті жабдықтары бар медициналық мекеменің қабырғаларында енгізіледі.
Тамшылатқыштар немесе Ferinject инъекцияларынан кейін пациент 30 минут бойы бақыланады.
Дозалау зертханалық көрсеткіштер негізінде жеке есептеледі.
Бір уақытта 1000 мг-нан артық темірді енгізуге болмайды (20 мл-ге дейін). Ең жоғары дозалармен емдеу аптасына 1 реттен көп емес жүргізіледі.
Ferinject тамшысын пайдаланған кезде препарат натрий хлоридінің ерітіндісімен (0,9%) сұйылтылады. Бұл натрий диетасындағы емделушілерде ескерілуі керек.
Гемодиализдегі емделушілер үшін ең жоғары бір реттік инъекция 200 мг темірден аспауы керек.
Салмағы 35-70 кг пациенттер үшін жинақталған доза:
- 1500мг гемоглобин 10г/дл төмен;
- 1000 мг, егер 10 г/дл немесе одан жоғары болса.
Салмағы 70 кг-нан жоғары, деңгейі:
- 2000 мг 10 г/дл аз болса;
- Деңгейлері 10 г/дл немесе одан жоғары болғанда 1500 мг.
Егер науқастың салмағы 35 кг-ға дейін болса, онда жинақталған темір деңгейі 500 мг құрайды.
Жағымсыз әсерлер және артық дозалану
«Феринжект» туралы шолулар препаратты қолданғаннан кейін адамдардың шамамен 3,3% -ында бас ауруы жиі кездесетінін көрсетеді.
Сонымен қатарбайқалды:
- жергілікті және жүйелі аллергиялық реакциялар;
- бас айналу;
- парестезия;
- ентігу;
- қан қысымын төмендету;
- бет қызаруы;
- жүрек айну және құсу;
- газ түзілуінің жоғарылауы;
- жүрек айнуы;
- іш қату немесе диарея;
- іштің ауыруы;
- дәм таңдауларын өзгерту;
- бронхоспазм;
- дабыл;
- сананың жоғалуы;
- миалгия, артралгия;
- AST, ALT, LDH жоғарылады.
Ұсынылған дозадан асып кету жанама әсерлердің күшеюіне әкеледі. Емі симптоматикалық.
«Ferinject» туралы шолулар кейде темірдің жиналуы ауыр метаболикалық бұзылыстарды - гемосидерозды қоздыратынын көрсетеді. Ол әртүрлі мүшелердің жасушаларында гемосидериннің шамадан тыс жиналуымен сипатталады. Мұндай бұзылысты емдеу қиын, сондықтан тәуекелге бармау және препаратты өзіңіз қолдану керек.
Арнайы нұсқаулар
Ауыр асқынулардың алдын алу үшін шешім мынаны білу керек:
- Денеге қатты әсер етуі мүмкін. Үйде қолдануға болмайды және кейде кешіктірілген медициналық көмекке байланысты өлімге әкеледі.
- Бұлшықет ішіне қолдануға болмайды. Қажетті емдік әсер болмайды.
- Мұқият енгізу керек. Егер сұйықтық тамырдың айналасындағы кеңістікке енсе, ол қызару, ісіну, күйдіру және қышумен бірге жүреді.
- Бірден қолданылады. Ішінде қалғанның бәрібөтелке, тастаңыз.
- Құтыда бөгде қоспалар пайда болған кезде қолданбаңыз. Олар дәрінің жарамсыздығы туралы айтады.
- Темір тапшылығы анемиясының диагнозы расталған жағдайларда тағайындаңыз. Жауап парағын алғаннан кейін қажетті доза таңдалады.
- Жүкті әйелдерді емдеу үшін қолданылады, бірақ тек 2-ші және 3-ші триместрде. Препараттың қауіпсіздігін дәлелдейтін зерттеулер жүргізілмеген, сондықтан олар ана үшін ықтимал қауіп ұрыққа төнетін қауіптен жоғары болған жағдайда тағайындалады.
Егер құты ішіндегісі көктамыр жолына түссе, инфузияны дереу тоқтатыңыз.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Ferinject ерітіндісін басқа көктамырішілік және пероральді темір препараттарымен бірге қолдануға болмайды.
Инфузияға арналған дәрі тек 0,9% натрий гидроксидімен сұйылтылған. Басқа ерітінділерді пайдалану контейнер түбінде тұнбаға немесе басқа жағымсыз реакцияларға әкелуі мүмкін.
Орташа құны және шығарылым үлгілері
Дәрі резеңке қақпақпен мықтап жабылған мөлдір шыны бөтелкелерде сатылады. Пакетте 1 немесе 5 дана бар. 2 немесе 10 мл ерітінді және қолдану жөніндегі нұсқаулық.
"Ferinject" бағасы өте жоғары. 1 немесе 5 данадан тұратын қаптама үшін. 4,5 мың рубльден бастап төлеуге тура келеді.
Дәрінің құны жоғары болғандықтан, жалған дәрі алу қаупі бар. Оны азайту үшін сатып алу арқылы емес, мамандандырылған мекемелерде сатып алу керекИнтернет немесе үшінші тараптар. Дәріханалар да контрафактілік сатып алады.
Аналогтар
Анемияны емдеуге арналған препараттарды таңдау тестілеу нәтижелері бойынша жүзеге асырылады, бұл ретте көрсеткіштер ақпаратты:
- гемоглобин;
- темір;
- ферритин.
Тізімдегі бірінші ақуыздың төмен мәндері жиі анемияны көрсетеді, бірақ әрқашан емес. Бос қоймаларды темір және ферритин деңгейлері арқылы анықтауға болады.
Алайда бұл деректер дәріні жазу үшін жеткіліксіз. Дәрігерлер маңызды элементтің неге жетіспейтінін анықтауы керек. Патологияға байланысты пероральді немесе парентеральді енгізу қолайлы.
Инъекциялар ағып кетумен байланысты болғанда таңдалады:
- мальабсорбция;
- көп қан жоғалту;
- сіңіру мәселелері.
Ол үшін 3 валентті темірге негізделген бірқатар препараттар бар. Ferinject - бұл топтың ең тиімдісі, бірақ құны көбінесе пациенттерді IV қабылдаудан бас тартып, арзанырақ алмастырғыш іздеуге мәжбүр етеді.
Темір карбоксимальтоза негізіндегі Ferinject-тің бюджеттік аналогтары жоқ. Осыған ұқсас "Ferinject" препараты бар, бірақ оның құны одан да жоғары.
Дәрігердің таңдауы бойынша қымбат швейцариялық препарат басқа компоненттерге негізделген дәрілермен ауыстырылады, атап айтқанда темір (3):
- қант («Ферковен»);
- гидроксидті полималтоз («Мальтофер»);
- декстран гидроксиді (Космофер).
Соңғысы "Ferinject" құнынан 2 еседен асады. «Ферковен» және«Мальтофер» арзанырақ. Полимальтоза гидроксиді негізіндегі препараттың құны шамамен 300 рубльді құрайды.
Инъекциялық препараттарды емдеуші дәрігер тағайындайды. Егер ұсынылған дәрі-дәрмекті сатып алу науқасқа қол жетімді болмаса, оған басқа дәрі тағайындалады. Шешімдерді өзіңіз ауыстыра алмайсыз.
Сату және сақтау шарттары
«Феринжек» қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препаратты дәрігердің рецепті бойынша сатып алуға болады. Қоймада жоқ.
Сатып алынған қаптаманы мұздатуға немесе тікелей күн сәулесінің астында қалдыруға болмайды. Ең жоғары сақтау температурасы 30 градус Цельсий. Жарамдылық мерзімі - өндірілген күннен бастап 2 жыл.
Кездейсоқ жұтып алмас үшін құтыларды балалардан алыс ұстау керек.
Бұзылған ерітінді лақтырылады.
Медициналық пікірлер
Дәрігерлер Ferinject препаратын өте жоғары бағалайды және оны темір таблеткаларын қабылдау нәтиже бермеген немесе толықтыру баяу болған жағдайда тағайындайды.
Ерітінді гемоглобин деңгейі төмен, іш қуысына операция жасалуы тиіс, мальабсорбция синдромы және басқа да көптеген патологиялары бар науқастарға тағайындалады.
Ұқсас препараттардан айырмашылығы, карбоксимальтоза ағзадан бүйрек арқылы шығарылмайды, сүйек кемігіне өтіп, көкбауыр мен бауырда тұндырылады. Осы механизмнің арқасында Ferinject темірді тезірек жинақтауға көмектеседі, оның деңгейі ұзақ уақыт сақталады.
Көбінесе әсер ету үшін препаратпен бірге 2 тамшуыр жеткілікті.2-3 ай. Күтім дозаларында темір препараттарын қосымша қабылдау қажет емес.
Ferinject бағасы сәл жоғары, бірақ ол қол жеткізе алатын нәтиже әсерлі.
Кейбір адамдар ұзақ уақыт бойы ауызша препараттарды күнделікті қабылдауға мәжбүр болады. Жиі қолданған кезде таблеткалар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді және асқазан-ішек жолдарының жұмысына теріс әсер етуі мүмкін, бұл көктамыр ішіне енгізілмейді.
Ішкі ағзалардың патологиясымен байланысты емес уақытша темір тапшылығы бар адамдарға қымбат дәрімен емдеу қажет емес. Оларға 2 немесе 3 валентті темірі бар 1-2 таблеткадан ішу жеткілікті.
Тамырішілік ерітінді стандартты емдеу режиміне жауап бермейтін немесе қандай да бір себептермен қарсы көрсетілімдері бар пациенттер үшін өте қолайлы.
«Ferinject» жанама әсерлері жиі кездеседі. Көбінесе пациенттер бас ауруы туралы шағымданады, бірақ анемиямен бірге ол да бар, сондықтан көпшілігі оған назар аудармайды. Симптомды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер ұсынылады.
Өлімге дейін азырақ жиі кездесетін аллергиялық реакциялар. Жедел медициналық көмек көрсетілмесе, нәтиже өте өкінішті.
Нұсқаулықта көрсетілген қалған жанама әсерлер сирек кездеседі және көбінесе науқаста созылмалы аурулардың болуымен, дұрыс емес дозалаумен және енгізумен, басқа дәрілерді қосымша қабылдаумен байланысты.
Ferinject шолулары жалпы себеп екенін көрсетедімедицинадағы көңілсіздік - контрафактілік өнімдерді сатып алу. 1 ампуланың құнын ескере отырып, ақша үнемдеуге тырысқан адамдар интернеттегі фармацевтикалық сайттардың қызметтеріне жүгінеді, онда көптеген жалған ақпарат бар.
Кейде медицина қызметкерлері флаконның мазмұнын дұрыс зерттемейді, олардың құрамында тұнба бар, бұл карбоксимальтозаның фармакологиялық қасиеттерінің өзгеруіне әкеледі.
Шешім темір тапшылығын жоюдың негізгі міндетімен тамаша жұмыс істейді, бірақ ол арзан емес.
Науқастың пікірі
Көптеген науқастар ас қорыту жолдарының шырышты қабығының ойық жаралары мен эрозиясынан, Крон ауруымен, ісіктермен және басқа патологиялармен туындаған анемиямен күресуден шаршады. Таблеткаларды қабылдаудың қажеті жоқ, өйткені сіңіру функциясы бұзылған кезде олар тағайындалған жерге жетпейді.
Салыстырмалы түрде қымбат емес препараттарды, мысалы, «Мальтоферді» жиі енгізуге тура келеді және бұл әрқашан қолайлы бола бермейді. «Ferinject» 500 мг бір бөтелкеден кейін айтарлықтай жеңілдік сезінуге мүмкіндік береді. Мұндай темірдің бірнеше инъекциясы қойманы ұзақ уақыт бойы толықтырады.
Тамшылатқыштардан кейін адамдар әл-ауқаттың жалпы нашарлауын байқайды, атап айтқанда:
- бас ауруы;
- қатты жүрек айнуы;
- естен тану;
- ауыздағы біртүрлі дәм және басқа заттар.
Осыған қарамастан, бәрі бұл құралдың өте тиімді екенін айтады. Гемоглобин тамызғыштан кейін 2-3 күннен кейін қалыпқа келеді және біраз уақыт сыни деңгейге дейін төмендемейді. Мұнда бәрі жеке және темірдің ағып кету себебіне байланысты.
Дәл диагностикадан, негізгі патологияны емдеуден және Ferinject препаратын көктамыр ішіне енгізгеннен кейін жағдай қалыпты жағдайға оралады.
Жүкті әйелдердің көпшілігі темір тапшылығына байланысты төмен гемоглобиннен зардап шегеді. Аннотацияда көрсетілген ескертулерге қарамастан, осы санаттағы адамдарға карбоксимальтозасы бар тамшуырлар тағайындалады. Олардың теріс әсері туралы ақпарат жоқ.
Педиатриялық тәжірибеде дәрі қолданылмайды. Балаларды емдеу үшін басқа құралдар қолданылады.
Аллергиялық реакциялар пайда болғаннан кейін кейбір адамдар терапияны тоқтатып, басқа препаратты қолдануға тура келеді.
Темір тапшылығы анемиясын белгілер арқылы анықтау оңай, бірақ олар темір деңгейі айтарлықтай төмендеген кезде пайда болады. Адам қатты шаршайды, аппетит жоқ, салқындайды, жеуге болмайтын нәрсені (бор, саз және т.б.) жегісі келеді. «Ferinject» пікірлері препараттың тапшылықты тез жоюға және қойманы темірмен толтыруға көмектесетінін көрсетеді. Анемияның қайталама патология екенін ұмытпау керек, одан біржола құтылу үшін алдымен негізгі себепті жою керек.
