Созылмалы гайморит медициналық тәжірибеде сирек емес. Ол ішкі синустардың қабынуымен және ісінуімен көрінеді. Бұл шырышты кетіруде қиындықтарға әкеледі, сондықтан ол қуыстарда жиналады. Созылмалы түрі өткір аурудан аз айқын белгілермен және ағымның ұзақ кезеңімен ерекшеленеді. Емдеудің болмауы ерте ме, кеш пе ауыр асқынуларға әкеледі.
Аурудың ерекшеліктері
Созылмалы гайморит үш немесе одан да көп айға созылады. Бет аймағы мен бас сүйектерінде ауамен толтырылған ұсақ қуыстар (синустар) бар. Олар жарақат алған жағдайда миды жұмсарту үшін қызмет етеді. Бұл қуыстар тар арналар арқылы мұрын жолдарына қосылады.
Синустар синус деп аталады. Олар патогенді сыртқа шығару үшін белгілі бір мөлшерде шырыш шығарады. Оның көмегімен ауа қуыстарын таза ұстауға болады. Шырышты қабықтың тітіркенуі үшінбактериялардың әсерінен қабықтар, шырыш өте белсенді түрде өндіріледі. Дегенмен, нәтижесінде пайда болатын ісіну және басқа тіндердің өзгерістері дер кезінде ағып кетудің алдын алады.
Созылмалы гайморитте шырыш ұзақ уақыт бойы синустарда жиналады, бұл ақырында іріңді процестерге әкеледі. Аурудың белгілері өршиді және біраз уақыттан кейін жоғалады, бірақ соңғы қалпына келтіру болмайды.
Дамудың негізгі себептері
Созылмалы гаймориттің неліктен қауіпті екенін барлығы дерлік біледі, бірақ оның неден туындайтынын көбі түсінбейді. Көптеген себептер болуы мүмкін. Төменде олардың кейбіреулері берілген:
- суық ортада ұзақ болу;
- аллергиялық реакциялар;
- мұрын қуысындағы деформациялық өзгерістер;
- полиптердің және басқа өсінділердің болуы;
- вирустық аурулардың ұзақ ағымы;
- иммунитетті әлсірету;
- саңырауқұлақ инфекциялары.
Жіктеу опциялары
Қазіргі медициналық тәжірибеде аурудың бірнеше түрі бар. Бірінші нұсқа созылмалы синуситтің тікелей қабыну процесі жүретін синустарға сәйкес жіктелуін қамтиды.
- Сфеноидты гайморит мұрынның тұрақты бітелуімен сипатталады. Ол сына тәрізді қуыстарда ағады.
- Фронтальды гайморит ең жиі кездеседі. Бұл жағдайда фронтальды синус қабынған.
- Этмоидальды синусит мұрын көпірін зақымдайды. Іріңдіпроцестер этмоидты синуста жүреді.
- Жақсүйек гаймориті – аурудың ең жағымсыз түрлерінің бірі. Бұл қатерлі ісікке әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда жоғарғы жақтың қуыстары ауырады.
Созылмалы синусит белгілері
Әр ауру әр түрлі көрінеді. Олардың кейбіреулері бір-біріне сәйкес келуі мүмкін, бірақ созылмалы синусит белгілері айтарлықтай байқалады.
- Ауру кезінде иіс сезу кез келген жағдайда төмендейді. Иістерге сезімталдық айтарлықтай нашарлайды.
- Өршу кезеңдерінде мұрын қуысынан іріңді бөліністер байқалады. Оларды сағыну қиын.
- Ұзақ уақыт мұрынмен тыныс алудың қиындауы. Жедел респираторлық инфекциялар мен вирустық инфекцияларда бірнеше күн бойы ыңғайсыздық кезеңі сезіледі.
- Синус аймағындағы ауырсыну, ол екі аптадан астам уақытқа созылуы мүмкін.
Созылмалы гайморитті мәңгілікке емдемес бұрын оның қай түріне жататынын түсіну керек. Олардың әрқайсысының өзіндік белгілері бар. Сфеноидит бас аймағындағы жағымсыз сезімдермен сипатталады. Оны көзге көрінбейтін құрсау қысып тұрғандай көрінуі мүмкін. Ауыр бөлмеде белгілер айқынырақ болады.
Фронтитпен әдетте өте қатты бас аурулары пайда болады, олардың локализациясы қабынған қуыстардың проекциясы болып табылады. Этмоидит жиі көздің ішкі бұрышының жанында ыңғайсыздықтың болуымен бірге жүреді. Пальпация кезінде ауырсынусезім күшеюі мүмкін.
Диагноз қалай қойылады?
Симптомдар бойынша аурудың болуын болжауға болады, бірақ соңғы диагнозды қажетті зерттеулерден кейін қою керек. Кез келген жағдайда дәрігер науқасты сыртқы тексеруден өткізеді, содан кейін клиникалық және зертханалық шаралар қабылданады.
Созылмалы гаймориттің өршуін диагностикалаудың негізгі әдісі риноскопия болып табылады, ол мұрын қуысын арнайы айна арқылы қарауға мүмкіндік береді. Бұл қарапайым әдіс аурудың ошағын, бар іріңді массалардың көлемін, сондай-ақ гиперемия белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
Мұрын қуысының күйі туралы қосымша ақпарат көзі рентгенография немесе компьютерлік томография болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда пункция орынды, өйткені ол іріңді бөліністің құрамы туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді.
Алдын алу шаралары
Жоғарыда аталған аурудың пайда болуын немесе қайталануын болдырмау үшін белгілі бір шараларды сақтау керек.
- Сіз денеңізді гипотермияға ұшырата алмайсыз. Бұл жағдайда жұқпалы қоздырғыштар өте оңай белсендіріледі.
- Иммунитет әлсіреген кезде арнайы минералды-витаминдік кешендерді қолданған жөн.
- Синусит түріндегі асқыну болмас үшін жұқпалы ауруларды толық емдеу керек.
- Мүмкіндігінше иммунитетті көтеру үшін зиянды әдеттерден мүлдем бас тартып, салауатты өмір салтын ұстану керек.
Созылмалы синуситте қолданылатын препараттар
Негізгі міндет - негізгі себепті жою, бірақ аурудың өршуімен кешенді дәрілік терапия жүргізілуі керек. Оның көмегімен симптомдардың қарқындылығын азайтуға және тұтастай алғанда дененің жағдайын жақсартуға болады. Төмендегі препараттар әдетте тағайындалады.
- Мұрын шырышты қабығының ісінуін азайту үшін деконгестанттар қажет.
- Созылмалы синуситке арналған антибиотиктер патогендік микроорганизмдердің белсенділігін толығымен басуы мүмкін. Бұл амоксициллин, кларитромицин немесе фторхинолон болуы мүмкін.
- Мұрын жолдарын жуу үшін антисептикалық препараттар қолданылады. Олар қуыстарды шырыштың жиналуынан тазартуға мүмкіндік береді.
- Шырышты қабаттың гипертрофиясы болған жағдайда көбінесе ферментативті агенттер қолданылады.
- Иммуностимуляторлар ағзаның инфекцияға тікелей иммундық реакциясын арттыру үшін қажет.
- Аллергиялық реакциялар байланысты болса, созылмалы синуситті емдеу үшін антигистаминдер қолданылуы мүмкін.
Физиотерапиялық емдер
Аурумен күресудің қосымша шаралары ретінде физиотерапия тағайындалады. Мәселеге кешенді көзқарас максималды әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Созылмалы синуситті емдеуде пациенттерге келесі процедуралар көрсетілуі мүмкін.
- Электрофорез дәрі-дәрмекті зақымданған жерлерге жеткізуді жақсартады.
- UHF және микротолқынды толқындар кеңейедікапиллярлар, осылайша тіндердің тамақтануын жақсартады және жалпы метаболизмді жақсартады.
- Лазерлік терапия ауырсынуды жою, ісінуді азайту және эпителийді қалпына келтіру үшін қолданылады.
- Ультрадыбыстық әсер организмдегі зат алмасу процестерін ынталандыру үшін жүзеге асырылады.
- Диадинамикалық терапия ауырсыну нүктелері арқылы электрлік импульстарды өткізуді қамтиды.
Операция
Дәрілерді қабылдағаннан кейін және физиотерапиялық шараларды қабылдағаннан кейін тиімділігі төмен болғандықтан, ауруды емдеудің хирургиялық әдістеріне жүгінуге тура келеді. Мұрын қуысындағы дренаж хирургия арқылы қалпына келтіріледі. Науқас эндоскопиядан өтеді. Шырыштың табиғи ағып кетуіне жол бермейтін зақымдалған тіндерді хирургиялық кесу.
Эндоскопия тыныс алуды қалыпқа келтіруге, тіндердің жоғары сапалы желдетілуін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Одан кейінгі қуыстар дұрыс жұмыс істей бастайды. Бұл опцияны аз инвазивті хирургиялық процедураларға жатқызуға болады. Операция кезінде пациенттер айтарлықтай зақым келтірмейді.
Мұрын пердесінің қисаюы бар полиптер мен кисталар болған жағдайда операция тағайындалады. Бұл жағдайда хирургия созылмалы процестерден тез және тиімді құтылуға көмектеседі.
Ересектердегі гайморитті жою синусотомия көмегімен жүзеге асырылады. Зақымдалған қуыс тікелей ауыз арқылы ашылады. Фронтальды синустармен, фронтальдыжас пен кәріге арналған қалталар.
Созылмалы гайморитті емдеу симптомдарды толығымен жояды. Кейбір жағдайларда аурумен күресудің ең тиімді жолы хирургия болып табылады.
Халық емі
Синустың қабынуымен байланысты ауруды емдеудің дәстүрлі әдістерімен бірге халықтық емдеу әдістері де белсенді қолданылады. Емдеудің ең тиімді және қолжетімді әдісі - бал, күнбағыс майы және сода қоспасын пайдалану. Аталған ингредиенттер тең пропорцияда араласады. Алынған өнімді тоңазытқышта сақтау керек.
Қоспа аз мөлшерде мақта тампонына жағылады және мұрын қуысына салынады. Бұл жағдайда сіз көлденең күйде болуыңыз керек. Өнімді мұрынға ұстау үшін шамамен 20 минут қажет. Мұндай әрекеттер кезінде аздап ыңғайсыздық пен жану сезімі болуы мүмкін.
Өнімнің антисептикалық және емдік әсері бар. Синустардың ішіндегі патогендік микрофлора толығымен жойылады. Шырышты қабық зақымданғаннан кейін тез қалпына келеді. Симптомдар жойылғанша күніне 3-4 рет мұрынға жағынды қою ұсынылады. Ересектердегі созылмалы синуситті осылайша емдеу полиптер мен басқа өсінділер болмаған жағдайда ғана жүзеге асырылуы мүмкін. Егер олар әлі де болса, тек операция ғана көмектеседі.
Пияз шырынынан алынған тамшылар ауруға көмектеседі. Рецепт қиын емес. Шағын шам алынады. Одантеріні алып тастап, шырын керамикалық немесе эмальданған ыдыстарға сығады. Сұйықтықты дәке арқылы сүзу керек. Алынған шырын 1: 1 қатынасында сумен араласады. Өнімді қақпағы тығыз жабылатын ыдыста сақтау ұсынылады.
Алынған дәріні кәдімгі пипеткамен мұрынға тамызады. Бір реттік доза - әр танау жолына 2-3 тамшы. Процедураны күніне 3-4 рет қайталау керек. Әдетте тыныс алу 2-3 күннен кейін жеңілдейді. Тамшылар шырышты қабаттарға тиіп кетсе, жану сезімі пайда болуы мүмкін, сондықтан сақ болыңыз.
Созылмалы гайморитке қарсы тағы бір халық емі – бал мен лимон шырыны қосылған зімбір. Осы компоненттердің ішінен жалпы иммундық жүйені нығайту үшін ауызша қабылданатын сусын жасалады. Дегенмен, цитрус жемістеріне немесе басқа ингредиенттерге аллергияңыз болса, оны тұтынуға болмайды. Сондай-ақ, құрал ұйқы безінің, өт қабының аурулары мен гипертонияның өршуіне қарсы.
Ықтимал асқынулар
Егер емделмеген болса, гайморит жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Асқынулар интракраниальды немесе орбитальды сипатта болуы мүмкін. Бірінші жағдайда мұрын септумының аймағында ірің пайда болады. Қан арқылы патогенді микроорганизмдер бас сүйегіне тікелей енеді, бұл көбінесе іріңді менингиттің дамуына немесе ми абсцессінің пайда болуына әкеледі.
Орбиталық асқынулар көз алмасына инфекцияның таралуында көрінеді. Орбитада ауырсынулар бар, өткірліктің төмендеуі байқаладыкөру, дене қызуы көтеріледі. Интоксикация белгілері бар: қалтырау, жалпы әлсіздік және шаршау. Ретробульбарлы абсцесс болған жағдайда хирургиялық араласудан бас тартуға болмайды.
Аурулардың халықаралық классификациясы (ICD-10)
Денсаулық сақтауда классификация және статистикалық негіз ретінде арнайы құжат қолданылады. ДДҰ басшылығымен он жылда бір рет қаралады. Ол сондай-ақ созылмалы синуситті көрсетеді. ICD-10 коды J32. Ауру түрін көрсететін нүктеден кейін қосымша сан қойылады.
Гайморит атауы қабыну ошағымен сипатталады. Көбінесе мәселе максилярлық синустарда болады, өйткені оларда қолайсыз жерде тар саңылаулар бар. Қажет болса, аурудың қоздырғышын анықтау үшін көмекші код қосылады.
Қорытынды бөлім
Созылмалы гаймориттен әр адам аулақ бола алады, бірақ жоғарыда аталған профилактикалық шараларды сақтау қажет, олар салауатты өмір салтын сақтау, сондай-ақ суық тию және вирустық ауруларды дер кезінде емдеу болып табылады. Алайда, егер синустарда өсу немесе өзгерістер болса, операциясыз жасау өте сирек кездеседі.
