Әр ересек адам әртүрлі төтенше жағдайларда зардап шеккендерге алғашқы көмек көрсету негіздерін білуі керек. Тіршілік қауіпсіздігі сияқты тәрбие пәні мектептерде бастауыш сыныптардан бастап оқытылады. Ал балабақшалардың өзінде мектеп жасына дейінгі балалар алғашқы медициналық көмек көрсетудің негізгі ережелерімен танысады. Десе де, білімді жаңарту ешкімге де артық болмайды. Біздің мақалада біз тыныс алу жолдарында бөтен дене болған жағдайды қарастырамыз. Бұл жағдайда не істеу керек? Біз осы жағдайдың белгілерін, сондай-ақ төтенше жағдай кезіндегі алғашқы көмек көрсету әдістерін қарастырамыз.
Тыныс алу жолдарына бөгде зат қалай түседі?
Статистика бойынша баланың тыныс алу жолдарынан бөгде зат табылған жағдайлар жиі тіркеледі. Бұл жағдайдың белгілері әртүрлі болуы мүмкін, бәрі объектінің ауа ағынын қаншалықты бөгеп тастағанына байланысты. Бірақ кез келген жағдайда мұндай жағдай баланың да, ересек адамның да өмірі мен денсаулығы үшін өте қауіпті.
Сондықтан үш жасқа толмаған балаларды ересектердің қарауынсыз қалдырмау өте маңызды - балалар көбінесе дәміне қарай «табудың» түрін көреді. Сонымен қатар, тістерді кесу балаларды ауыздарына бірінші заттарды салуға ынталандырады.
Сонымен қатар, нәрестелер тамақ ішу кезінде жиі бұрылып, күледі, сөйлейді, бұл шайналмаған тағамға ұмтылуға әкелуі мүмкін. Ал сол жастан кіші балалардағы рефлекторлық процестердің толық дамымаған жүйесі жағдайдың нашарлауына ғана ықпал етіп, тұншығу қаупін айтарлықтай арттырады.
Бірақ дәрігерлер ересек адамның тыныс алу жолдарына бөгде заттар түсетін жағдайларды жиі кездестіреді. Мұндай жағдайлардың туындау қаупін арттыратын жағдайлар:
- мас;
- байланыс, тамақ кезінде күлкі;
- сапасыз протездер;
- стоматологиялық қызметтерді кәсіби емес көрсету (медицинада жұлынған тіспен, алынған тәжмен, сынған құралдармен тұншығу жағдайлары) белгілі.
Қауіпті не?
Ересектер мен баланың жоғарғы тыныс жолдарына бөгде денелердің түсуі шұғыл медициналық көмекті қажет ететін төтенше жағдай болып табылады. Медициналық тәжірибеде пациенттің денеге бөтен зат енгеннен кейін бірнеше ай өткен соң тыныс алудың қиындауы шағымдарымен дәрігерлерден көмек сұраған мысалдар бар. Дегенмен, көп жағдайда адамға көмектесу және құтқару уақыты секундтармен өлшенеді.
Не болып жатырдене, тыныс алу жолдарында бөгде зат болса? Өкінішке орай, медициналық статистика көңіл көншітпейді. Осылайша, барлық осындай жағдайлардың 70% -ында бөтен зат бронхқа жетеді, сирек (шамамен 20%) - ол трахеяда бекітіледі және тек 10% көмейде қалады (біз алға жүгіреміз және бұл деп айтамыз. соңғы жағдайда бөтен денені тыныс алу жолынан шығару оңайырақ).
Адамның рефлекторлық механизмі мұндай жағдайда келесідей жұмыс істейді: зат бөртпеден өткен бойда бұлшықет спазмы пайда болады. Осылайша, тіпті қатты жөтелу кезінде адамға бөтен денені алып тастау өте қиын. Бұл қорғаныс механизмі жағдайды одан әрі қиындатады және тұншығудың дамуына ықпал етеді.
Неліктен кейбір жағдайлар адам өмірі мен денсаулығына үлкен қауіп төндірмейді, ал басқалары медицинада аталғандай төтенше жағдай болып табылады? Бұл сұраққа біржақты жауап беру қиын - мұнда әртүрлі жағдайлардың үйлесімі маңызды. Соның ішінде:
- тиген нысанның қасиеттері (оның өлшемі, құрылымы, салмағы, пішіні, т.б.);
- бөтен дененің ену тереңдігі, оның бекітілген орны;
- қалған тыныс жолдарының саңылауының диаметрі - газ алмасу мүмкіндігі осыған байланысты.
Ең қауіпті заттар
Тыныс алу жолдарына бөгде заттың түсу қаупі қандай? Шетелдік заттың құрылымы шешуші рөл атқарады. Сондықтан ол көбірекөлшемі, ауа ағыны кеңістігінің бітелу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Бірақ тіпті кішкентай заттар да күрделі проблемаларды тудыруы мүмкін. Мысалы, тіпті ет кесектері, шұжық немесе пісірілген картоп, егер олар дауыс сымдарының спазмолитикалық бұлшықеттеріне түссе, тұншығу шабуылын тудыруы мүмкін.
Тегіс емес немесе үшкір заттар трахеяның қабырғаларына «ұстап» қана қоймай, оны жарақаттауы мүмкін, бұл одан да үлкен асқынуларға әкеледі.
Бір қарағанда зиянсыз, жаңғақтар қауіпті, өйткені тыныс алу жолдарына енгеннен кейін олар ауа ағынының арқасында бір аймақтан екінші аймаққа араласып, күтпеген тұншығу шабуылдарын тудыруы мүмкін (адам ештеңе жемеген және кенет тұншыға бастады және мұндай жағдай тыныс алу жолдарынан бөгде затты алып тастағанға дейін бірнеше рет қайталануы мүмкін).
Бірақ әдетте ең қауіпті деп саналатын заттар ғана - металл, пластик немесе шыны (көбінесе балалар дәл осындай сипаттамалары бар ойыншықтарды жұтады, мысалы, сылдырмақ шарлар, дизайнердің кішкентай бөліктері), - аталғандардың барлығы тұншығуды тудыруы мүмкін бөгде заттар.
Тыныс алу жолындағы өсімдіктің органикалық бөгде заттары оттегін үзу мүмкіндігімен ғана емес, сонымен қатар басқа да асқынулармен қауіпті екенін атап өткен жөн:
- олар бөліктерге бөлінеді, бұл көптеген қайталанатын тұншығу шабуылдарына әкелуі мүмкін;
- осындай денелер «жылыжай» жағдайында дененің ішінде ісініп, көлемі ұлғаюы, осылайша біртіндеп нашарлауы мүмкін.адам жағдайы;
- ботаникалық компоненттер органикалық процестердің нәтижесінде бекіту орнында қабынудың пайда болуына әкеледі.
Осылайша, тыныс алу жолында бөгде зат болса, ол қаншалықты тереңдеп кеткен болса да, оны мүмкіндігінше тезірек алып тастау керек, себебі салдары кез келген уақытта сезілуі мүмкін.
Бұл жағдайдың қауіптілігі оның кенеттен басталуы мен тұншығудың тез басталуында. Бұл жерде таңданудың әсері пайда болады - тұншығып жатқан адам да, оның айналасындағылар да шатастырып, үрейлене бастайды. Өкінішке орай, төтенше жағдайға мұндай реакция қайғылы нәтижеге әкелуі мүмкін. Сондықтан мұндай жағдайларда медициналық көмек көрсету техникасын есте сақтау ғана емес, сонымен қатар дәл осы көмекті дер кезінде көрсетуге психологиялық дайын болу маңызды.
Баланың тыныс алу жолдарына бөгде зат тұрып қалғанда дұрыс жауап беру әсіресе маңызды. Симптомдар әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан оларды дер кезінде тану және нәрестеге көмектесуді бастау маңызды, өйткені мұнда уақыт секундтармен есептеледі.
Мұндай жағдайлардың ықтималдығын азайту үшін мақаланың сәйкес бөлімінде толығырақ сипатталған алдын алу шараларын сақтау керек.
Бөтен заттың енуіне байланысты тұншығуды бастан кешірген адамға көмектесу үшін мұндай жағдайдың тән белгілерін тез «тану» өте маңызды. Тыныс алу жолдарындағы бөгде заттың белгілері қандай? Осы жайлытөменде оқыңыз.
Тыныс алу жолдарына бөгде заттың түскенін көрсететін белгілер
Адамның тыныс алу жолдарында бөгде заттың болуымен ауыратынын қалай түсінуге болады? Мұндай күйдің белгілері әртүрлі және нысанның құрылымына, өлшеміне, сондай-ақ оның бекітілген орнына байланысты.
Осылайша, оттегінің өтуін толық жауып тастайтын үлкен зат өткір жөтелді тудырады, адам инстинктивті түрде қолымен тамағын ұстайды, бірнеше секундтан кейін есін жоғалтады, беті қызарып, содан кейін көгереді. тері мүмкін.
Егер бөтен дене тыныс алу жолдарында газ алмасу үшін кішкене саңылау болатындай етіп бекітілсе, онда бұл жағдайдың тән белгілері келесідей болады:
- жиі құсу немесе қан кетумен жүретін құрысулы жөтел;
- ингаляция-дем шығару ырғағының бұзылуы;
- сілекей бөлудің жоғарылауы;
- жыртылу көрінісі;
- қысқа эпизодтық тыныс алудың тоқтауы.
Бұл күй жарты сағатқа дейін созылуы мүмкін - дәл осы уақытта дененің рефлекторлық қорғаныс функциялары таусылады.
Кішкентай тегіс заттар адамның тыныс алу жолдарына түскен жағдайда белгілі бір уақыт ішінде мұндай жағдайдың белгілері мүлдем болмауы мүмкін (заттың қай жерде бекітілгеніне байланысты, органикалық немесе бейорганикалық бөгде дене). Бірақ, өкінішке орай, адам ағзасынан бөтен затты алып тастау үшін ешқандай шаралар қабылданбаса, ол боладыөзі «шешпейді», бірақ ауыр асқынулар тудырады. Белгілі бір уақыттан кейін жәбірленушіде тыныс алудың әртүрлі проблемалары болады, мысалы, тыныс алудың қысқаруы, дауыстың қарлығуы және т.б. Стетоскоппен тыңдаған кезде бөгде затты бекіту аймағында шулар естіледі.
Өзіңізге көмектесе аласыз ба?
Тыныс алу жолдарына бөгде зат түскенде өзіме алғашқы көмек көрсете аламын ба? Бұл мүмкін. Бірақ бұл жерде өзін-өзі бақылауды жинақтап, үрейленбеу маңызды. Уақыт өте аз болғандықтан, алдымен тынышталып, өткір тыныс алмау керек (бұл жағдайды ушықтырады, өйткені ауа ағыны объектіні жай ғана тереңірек жылжытады).
Мұндай төтенше жағдайдағы әрекеттер алгоритмі келесідей:
- Тегіс, баяу дем алыңыз, кеудені мүмкіндігінше ауамен толтырыңыз. Содан кейін деміңізді мүмкіндігінше өткір шығарыңыз, осылайша тамаққа түскен затты итеріп тастауға тырысыңыз.
- Тыныс алу жолындағы бөгде затты кетіруге көмектесудің тағы бір жолы - күрт дем шығару кезінде іштің үстіңгі бөлігін үстелдің үстіңгі жағына немесе диванның артына басу.
Тыныс алу жолдарына бөгде зат түскенде алғашқы көмек көрсету техникасы
Тыныс жолдарынан бөгде денелер табылды ма? Мұндай жағдайда алғашқы көмек келесідей көрсетілуі керек:
- Дәрігерлер тобына дереу қоңырау шалыңыз.
- Дәрігерлер келгенге дейін төменде сипатталған техникаға сәйкес алғашқы көмек көрсету керек.
Бөтен денені кетірудің екі жолы бар:
1. Жәбірленушіні орындықтың, орындықтың немесе көмек көрсетіп жатқан адамның жамбасының арқасына бүгіңіз. Содан кейін ашық алақанмен иық пышақтарының арасына 4-5 рет қатты соғады. Егер жәбірленуші есін жоғалтқан болса, оны бүйіріне жатқызып, арқасынан ұру керек. Бұл әдіс медициналық әдебиетте Мофенсон әдісі деп аталады.
2. Тағы бір жолы: тұншығып жатқан адамның артында тұрып, қолдарыңызды қабырғалардың астына орап, төменнен жоғарыға қарай күрт қысулар жасау керек. Бұл Геймлих әдісі деп аталады.
Егер жоғарыда көрсетілген әдістер нәтиже бермесе және жәбірленушінің жағдайы нашарласа, медициналық көмек көрсетудің осы әдісіне де жүгінуге болады: науқасты еденге жатқызу, мойын астына роликті басы салбырап тұратындай етіп қою. төмен. Майлық, матаны немесе ұқсас нәрсені дайындау қажет. Содан кейін жәбірленушінің аузын ашу керек. Материалды пайдалана отырып, адамның тілін ұстап, оны өзіңізге және төмен қарай тарту керек - мүмкін осылайша бөтен дене көзге түсіп, саусақтарыңызбен жұлып алуға болады. Дегенмен, кәсіпқой емес адамға мұндай әрекеттерді жасау ұсынылмайды, өйткені техника арнайы дағдыларды қажет етеді. Ал дұрыс емес көмекпен жәбірленушіге одан да көп зиян келтіруіңіз мүмкін.
Балалардағы бөгде дененің аспирациясының белгілері
Ересектер мұндай жағдай туындаған кезде өз жағдайын дәл түсініп, сипаттай алады. Бірақ балалар кейде тіпті ұмытып кетедіолар кездейсоқ ойыншық көліктің доңғалағын немесе дизайнерлік бөлікті жұтып қойған. Ауаның өтуіне кедергі келтіретін үлкен заттың аспирациясы болса, онда симптомдар жоғарыда сипатталғандай болады: құрысулы жөтел, құсу, беттің қызаруы, содан кейін терінің цианозы.
Бірақ бөгде зат терең еніп кетсе, мұндай жағдайдың белгілері мүлдем болмауы мүмкін. Қиыршықтардың тыныс алу жолында бөтен заттың болуын анықтау үшін оны ересек адаммен сөйлесуді сұрау керек. Егер нәресте үшін сөздердің айтылуы қиын болса, ысқырық немесе «шапалақ» дыбыстары естілсе, балада дауыс тембрі немесе күші өзгерген - нәрестеге шұғыл медициналық көмек қажет.
Балалардың тыныс алу жолындағы бөгде заттар: алғашқы көмек
Балаларға алғашқы көмек көрсету техникасы «ересектерге арналған нұсқадан» ерекшеленеді. Бұл өсіп келе жатқан ағзаның құрылымының анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты. Жоғарғы тыныс жолдарының бөтен денелері сияқты патологияға күдік болса, нәрестеге қалай көмектесуге болады? Мұндай жағдайда көрсетілетін алғашқы көмек:
- Егер бала бір жасқа толмаған болса, оны ересек адам саусақтарымен баланың иегін ұстай алатындай білекке жатқызу керек. Баланың басы салбырап тұруы керек. Егер бала көрсетілген жастан үлкен болса, оны тізеге жатқызады.
- Одан кейін баланың иық пышақтарының арасын ашық алақанмен 4-5 рет түрту керек. Бала неғұрлым жас болса, соққылар соғұрлым әлсіз болуы керек.
- Егер көрсетілген техника жұмыс істемесе, сізге үгінділерді арқаңызға салып, деп аталатын нәрсені жасау керек.субдиафрагматикалық соққылар. Бұл жағдайда екі саусақты (егер бала бір жасқа толмаған болса) немесе жұдырықты (бір жастан асқан балалар үшін) асқазанға кіндіктен сәл жоғары қойып, ішке және жоғарыға өткір қысым қозғалыстарын жасау керек.
- Егер кішкентай науқастың жағдайы жақсармаса, жедел жәрдем келгенге дейін реанимацияны (жасанды тыныс алуды) бастау керек.
Адамның тыныс алу жолдарынан бөгде затты жоюдың хирургиялық әдістері
Егер бөтен денені жоғарыда сипатталған әдістермен алып тастау нәтиже бермесе не істеу керек? Содан кейін, ең алдымен, сізге операция қажет болады. Белгілі бір жағдайда қандай операция қажет екенін анықтау үшін мамандар диагностикалық ларингоскопия және флюороскопия сияқты зерттеулер жүргізеді. Нәтижелерге байланысты дәрігер келесі манипуляцияларды тағайындай алады:
- Ларингоскопия. Бұл процедураны пайдаланып, көмейде, трахеяда және дауыс сымдарында бөтен дененің бар-жоғын анықтап қана қоймай, оны алып тастаңыз.
- Қысқышты қолдану арқылы жоғарғы трахеобронхоскопия. Бұл процедура ауыз қуысы арқылы эндоскопты енгізуді қамтиды, ол арқылы бөгде денені алып тастай алатын арнайы құрал жеткізіледі.
- Трахеотомия - трахеядағы сыртқы саңылауды хирургиялық жолмен қалыптастыру.
Барлық сипатталған әдістер оларды енгізу кезінде де, операциядан кейінгі кезеңде де асқынулардың дамуы үшін қауіпті.
Алдын алу шаралары
«Жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денелері» диагнозы өте қауіпті және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Мұндай төтенше жағдайдың ықтималдығын азайту үшін қарапайым ұсыныстарды орындау керек:
- Тамақтану кезінде сөйлеуге, бұрылуға, теледидар қарауға болмайды. Балаларды да осы дастарханда ұстауды үйрету керек.
- Алкогольді асыра пайдаланбаңыз.
- Ауыз қуысының аурулары (соның ішінде стоматологиялық) болған жағдайда дер кезінде дәрігерге қаралыңыз.
- Қауіпті болуы мүмкін заттарды балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Бұл мақалада тыныс алу жолдарындағы бөгде денелерді алып тастау бойынша нұсқаулық берілген. Ересек адамға да, балаға да алғашқы көмек мүмкіндігінше тезірек көрсетілуі керек, кейбір жағдайларда дәрігерлердің келуін күтуге уақыт жоқ. Сондықтан осы мақалада берілген ақпарат барлығына маңызды және қажет болуы мүмкін.
