Медициналық қасиет – арнайы материалдық ресурстар кешені. Олар көмек көрсетуге, емдеуге, диагностикалауға, патологиялар мен зақымданулардың алдын алуға, эпидемияға қарсы, сондай-ақ әртүрлі санитарлық-гигиеналық шараларды жүргізуге арналған. Бұл санатқа сондай-ақ апатқа қарсы қызмет көрсету мекемелерінің, бөлімшелері мен құрамаларының жабдықталуы жатады. Әрі қарай мақалада медициналық мүліктің сипаттамалары мен жіктелуі беріледі.
Негізгі санаттар
Медициналық құралдардың әртүрлі түрлері бар. Негізгілеріне мыналар жатады:
- Дәрілер. Бұл топқа препараттар, соның ішінде антидоттар, иондаушы сәулеленудің зақымдануын болдырмауға арналған заттар кіреді.
- Иммунобиологиялық агенттер.
- Химиялық реагенттер. Оларға, басқалармен қатар, стандартты атаулар, сондай-ақ жиынтықтар кіредіклиникалық диагностикалық түрі.
- Дератизация, дезинсекция, дезинфекциялау және репелленттер.
- Киім материалы.
- Медициналық жабдық пен керек-жарақтар.
- Зертханалық және дәріханадағы шыны ыдыстар және басқа керек-жарақтар.
- Науқастарды күту және басқа тұтынылатын медициналық құралдар.
- Физиотерапияға, стоматологияға арналған аксессуарлар мен материалдар.
- Рентгендік пленка және фотоматериалдар. Көмекшілер және т.б.
Төтенше жағдайлар қызметін медициналық жабдықпен қамтамасыз ету
Бүгінгі таңда Ресейде тек 5500-ден астам дәрі-дәрмек атауы тіркелген және оларды қолдануға рұқсат етілген. Фармацевтикалық органдар қабылдаған классификацияға сәйкес олар 90 фармакологиялық жалпыланған топқа бөлінеді. Бірақ төтенше жағдайлар қызметі бөлімшелерінің қызмет ету шарттары номенклатураны азайту және төтенше жағдайлар жағдайларына сәйкестік талаптарын алға тартты. Осылайша, Чернобыль АЭС-індегі апатты және Армениядағы жер сілкінісін жоюға қатысушылардың кейбірінің пікірінше, зардап шеккендердің жаппай ағыны кезінде, кейбір жағдайларда медициналық қызметкерлер абдырап, сол немесе басқа құралдарды немесе материалды таңдауда қателескен. Бұл жағдайда бұрын СА (Кеңес Армиясы) бас хирургі болған академик Вишневскийдің сөздері орынды болады, адамдар массасын өлтіруге бағытталған заттар неғұрлым тиімді болса, құрбандардың ағыны соғұрлым көп болса, соғұрлым құралдар оңайырақ болады. көмек көрсетуде пайдаланылуы тиіс. Осыған байланысты, қолданыстағы әртүрлілікке қарамастан, медициналық қамтамасыз етуАпаттық қызметтің қасиеті ең тиімді, сыртқы факторлардың әсеріне төзімді, қолдануға оңай және төтенше жағдайлардың ерекше жағдайларында қолдануға оңай материалдар таңдау арқылы жүзеге асырылады. Әсіресе, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы арнайы жиынтық әзірледі. Төтенше жағдайдан зардап шеккендерге көмек көрсетуге арналған медициналық құрал-жабдықтар жиынтығына үш айдың ішінде 1000 адамға шаққанда 11 фармакологиялық топтағы 12 дәрі-дәрмек кіреді. 10 мың адамға арналған көмекші жиынтық. 3 айға 40 санаттағы 55 дәріні қамтиды.
Жабдық материалдарының ерекшеліктері
Төтенше жағдайлар қызметі үшін дәрі-дәрмектердің арнайы тізімі әзірленді. Ол шамамен 60 фармакологиялық топты қамтиды. Ең көп таралған агенттер дайын пішінде, зауытта, әдетте, жеке дозада, таңғыш материалда, тіндердің фрагменттерін біріктіруге арналған агенттер және стерильді түрдегі басқа да заттар. Олардың номенклатурасы емханалардың күнделікті қызметінде қолданылатындармен салыстырғанда толық көлемде көмек көрсетуге нұқсан келтірместен айтарлықтай қысқарады. Таңдалған медициналық жабдық ұзақ мерзімді сақтауға және экстремалды жағдайларда пайдалануға арналған заманауи қондырғыларды қамтиды. Оның құрамында негізгі фармацевтикалық топтардың препараттары кең ауқымды және ерекше. Жабдық үшін жылжымалы немесе портативті, портативті жабдық таңдалады. Ол пайдалануға жарамдыаурухана және төтенше жағдайлар.
Номенклатура
Оны белгілеу үшін медициналық техниканы жеткізу нормалары қолданылады. Оның мөлшері де белгіленген, ол белгілі бір жағдайларда пайдалану үшін қажет. Сонымен қатар, төтенше жағдайлар кезінде медициналық мүліктің резерві жасақталуда. Бұл іс-шаралар апатқа қарсы қызметтің зардап шеккен мекемелері мен бөлімшелері, олардың ұйымдық және штаттық бірліктері, адам жарақаты сияқты санитарлық шығындардың құрылымы мен саны көрсететін көмектің болжамды көлемі негізінде жүзеге асырылады. Жабдықтау нормасы – медициналық мүлік бірлігінің сандық, ғылыми негізделген көрсеткіші. Белгілі бір уақыт аралығында белгіленген жұмыс көлемін орындау үшін құрамаға, бөлімшеге, қызмет көрсету мекемесіне беру белгіленеді. Медициналық мүлікті нормалауды Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі белгілеген жобалық параметрлер негізінде арнайы орталықтар жүзеге асырады. Олар төтенше жағдайдың белгілі бір түрінің тиісті зардаптарын жоюға арналған қаражаттың саны мен номенклатурасын қарастырады. Оларға, атап айтқанда, жер сілкінісі, жаппай түрдегі инфекциялық зақымданулар, радиациялық немесе химиялық қауіпті кәсіпорындардағы апаттар және т.б. жатады.
Кесте
Осы құжат негізінде билікке алынған, сондай-ақ көмек көрсету үшін пайдаланылған медициналық мүлік есепке алынады. Ол бөлімшенің мақсатына сәйкес мекемені жабдықтау немесе қызметті қалыптастыру үшін берілетін құралдар мен материалдардың саны мен тізбесін белгілейді. Дәрілікқорлар фармакологиялық, құрал-жабдықтар бойынша – тауар топтары бойынша, ал басқа баптар бойынша – түрлері және оларды пайдалану ауқымын анықтайтын басқа да категориялар бойынша тізімделген. Бұл құжатқа енгізілген медициналық мүлік персонал деп аталады.
Тізім құрамы
Белгілі бір уақыттан астам тиісті бейіндегі зардап шеккендердің белгілі бір санына белгіленген көлемде және түрдегі көмек көрсету қажеттілігіне негізделе отырып, оның мақсатына сәйкес мекеменің немесе құрылымның қажеттіліктерін ескере отырып анықталады. кезең. Құрам қаражаттың жұмсалуына қарай, нақты қажеттілікке байланысты, төтенше жағдайларда жұмыс аяқталғаннан кейін – есеп карточкасында көрсетілген көлемге дейін толықтырылады. Бүгінгі таңда көп бейінді далалық аурухананы және мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша 19 бригада түрін жабдықтау тізімдері бар. Оларға мыналар жатады:
- Хирургиялық.
- Травматологиялық.
- Нейрохирургиялық.
- Токсикологиялық.
- Жан.
- Акушерлік және гинекология.
- Балалар хирургиясы және т.б.
Әр бригада үшін зардап шеккендердің белгілі бір санына мамандандырылған көмек көрсету үшін медициналық жабдық есептеледі. Атап айтқанда:
- Токсикотерапевтік – 25 пакс
- Инфекциялық, трансфузиологиялық - 50.
- Зертханалық диагностикалық, психиатриялық - 100.
- Басқа профильдер - 10 адам.
Аурухананың медициналық мүлкі есеп картасына сәйкес қамтамасыз етуге арналған200-250 адамға арналған білікті көмек (мамандандырылған элементтермен). күніне. Қаражат резерві бригадалар, ауруханалар бойынша жұмсалған материалды толықтыруға және апаттық қызмет көрсету орталықтарында зардап шеккендерге көмек көрсетуге арналған. Төтенше жағдайлардың қажетті резерві Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі белгілеген ережелерге сәйкес сақталады.
Медициналық мүліктің классификациясы
Қаражат пен материалдарды бөлудің әртүрлі жолдары бар. Атап айтқанда, категориялар мақсаты, физика-химиялық, фармакологиялық және басқа белгілері мен қасиеттері бойынша ажыратылады. Ресейде «Жалпы классификатор» кеңінен қолданылады, оның көптеген салалық бөлімдерінде медициналық мақсаттағы бұйымдар мен материалдар бар. Бұл өз кезегінде құжатты қолдануды айтарлықтай қиындатады. Практикалық денсаулық сақтауда медициналық меншіктің үш негізгі класы бар. Оларға мыналар жатады:
- Дәрілер.
- Медициналық жабдық.
- Науқасты күтуге арналған заттар мен материалдар.
Бірінші сынып қорлардың келесі санаттарына бөлінеді:
- Қауіпті физикалық, химиялық және фармакологиялық қасиеттер.
- Улылық.
- Жиынтық күй.
- Сыртқы факторларға сезімталдық.
- Қалай пайдалану керек.
- Шығарылым пішіні.
Науқастарды күтуге арналған заттар, өз кезегінде, жасалған материалға, мақсатына және т.б. категорияларға бөлінеді. Медициналық техника конструкциялық ерекшеліктеріне, функционалдық мақсатына қарай (аппараттар, аспаптар, аспаптар, жабдықтар) жіктеледі. Төтенше жағдайлар қызметі пайдаланатын құралдар мен материалдар мақсатына қарай екі топқа бөлінеді: қорлар және ағымдағы жабдықтар. Олардың әрқайсысында құрал-жабдықтар да, дәрілер де бар. Екінші топқа емдік-профилактикалық және ғылыми-зерттеу сипаттағы күнделікті іс-әрекетте, сондай-ақ оқу-ағарту мақсатында қолданылатын заттар жатады. Бірінші топқа төтенше жағдайларда қолдануға арналған құралдар мен материалдар кіреді.
Акциялар
Олар азайтылмайтын және резервтік болып бөлінеді. Екіншісіне орталықтар басшыларының немесе денсаулық сақтауды басқару органдарының шешімдеріне сәйкес пайдаланылатын төтенше жағдайлар қызметінің құрамалары мен мекемелерін жабдықтауға арналған құралдар мен материалдар жатады. Қайталанбайтын резервке емдеу-профилактикалық бейіндегі бөлімшелер мен олардан құралған құрамалар үшін қайта профильді және қосымша орналастырылған төсек-орындарды жеткізуге арналған мүлік кіреді. Ол соғыс және бейбіт уақыттағы төтенше жағдайларда пайдалануға арналған.
Түгендеу қоймасы
Медициналық мүлікті қорғау оның сақталуы, жарамдылығы және белгілі бір мерзімде пайдалануға дайын болуы үшін қажетті жағдайлар жасау арқылы жүзеге асырылады. Төмендетілмейтін қордың қаражаты мен материалдары МСГҰ тапсырмалары бар мамандандырылған мекемелердің қоймаларында сақталады. Қорықтың мүлкі апатқа қарсы қызмет көрсету орталықтарының тиісті қоймаларында сақталады. Үшінқаражаттар мен материалдардың қалыпты жағдайын сақтау үшін белгілі бір шаралар қабылданады. Атап айтқанда, медициналық мүлікке түгендеу жұмыстары жүйелі түрде жүргізіледі. Жарамдылық мерзімі өткенге дейін зақымдануды болдырмау үшін заттар жаңасына ауыстырылады. Бұл ретте қоймалардан тәркіленген медициналық құрал-жабдықтар есепке алынады. Акциялар жарамдылық мерзімі аяқталғанға дейін кейінірек пайдалану үшін сатылады. Бұл ретте қоймалардан медициналық мүлік есептен шығарылуда. Оның орнына сақтау мерзімі ұзақ қаражат пен материалдар алынады. Қоймалардан шығарылған мүлікті сатуды жеңілдету үшін Үкімет қаулысына сәйкес еркін бағаларды сатуды төмендету мөлшері белгіленді. Резервтерді жұмсауға тек төтенше жағдайларда зардап шеккендерге қажетті көмек көрсетуге жол беріледі. Осыдан кейін мүліктің көлемі толық қалпына келтірілуге жатады.
Құралдар жинақтары
Жинақтар медициналық жабдықтың жеке тобын құрайды. Олар арнайы ыдысқа салынған. Жиынтықтардың құрамы санымен реттеледі. Жинақтар төтенше жағдайлар қызметінің құрамалары мен функционалдық бөлімшелерін жабдықтауға арналған. Құрамға құрал-жабдықтар, дәрі-дәрмектер және басқа да материалдар мен әртүрлі топтардың объектілері кіруі мүмкін. Апаттар қызметінің құрамалары мен мекемелерін жарақтандыруға арналған хирургиялық құралдар арнайы жинақтар түрінде ұсынылған. Оларға белгілі бір жұмыс түрін орындауға арналған біртұтас функционалдық мақсаты бар және белгіленген тәртіппен бір ыдысқа (орауға) орналастырылған заттар жатады. Мамандандырылған және жалпы хирургиялық жиынтықтар барқұралдар:
- Жұмыс.
- Киіну.
- Травматологиялық.
- Стоматология және басқалар.
Білімді орнату
Жұмысқа қабылдау процесінде мамандар белгілі бір қағидаларды ұстанады. Атап айтқанда:
- Контейнердегі заттарды орналастыру орналастыру және кейінгі жұмыс кезіндегі қолайлылықты ескере отырып жүзеге асырылады.
- Мүлікті бөлу салмақ пен габариттік өлшемдерге сәйкес бір немесе бірнеше қоймаларда жүзеге асырылады.
- Дәрілер пішін түріне қарай топтастырылған.
- «А» тізбесі бойынша дәрілік заттар, психотроптық және есірткілік заттар басқа заттардан бөлініп, бір қорапқа салынады.
- Заттардың физикалық және химиялық қасиеттеріне (жанғыш, ұшқыш, иісті, тұтанғыш, т.б.) және өзара үйлесімділікке сәйкес контейнерлерде таратылады.
Пайдалану шарттарына байланысты заттар бір реттік контейнерлерге (картон қорап, фанера қорап, сөмке және т.б.) немесе бірнеше рет (ағаш қораптар, қораптар, сөмкелер және т.б.) пайдаланылады. Қаптама тасымалдануы мен беріктігі бойынша белгіленген талаптарға сай, тығыз жабылуы керек.
Артықшылықтарды орнату
Медициналық құрал-жабдықтарды жинақ түрінде жеткізу жеке бірліктерді жеткізумен салыстырғанда бірқатар артықшылықтарға ие. Топтамаларды құрудың арқасында апаттық қызмет құрамаларындағы құралдар мен материалдар тізбесіне қолданылатын негізгі талаптарды орындау жүзеге асырылады. ATАтап айтқанда, медициналық техниканы санитарлық массалық жоғалту ошақтарына тасымалдауда тиімділікке қол жеткізілді, функционалдық блоктарды жинау және орналастырудың жоғары жылдамдығы, эвакуация кезеңдерінің анықтығы қамтамасыз етіледі. Төтенше жағдайлардан зардап шеккендерге қажетті көмек көрсету бойынша жұмыстарды тікелей орындаудағы ыңғайлылық те сондай маңызды. Нақты операциялық іс-шараларды жүзеге асыруға арналған жинақтар түріндегі хирургиялық заттардың мазмұны арқасында нейрохирургиялық, гинекологиялық, урологиялық және басқа да араласуларды дайындау және кейіннен жүзеге асыру жеделдетіледі және айтарлықтай жеңілдетілді. Бұл ретте медициналық техниканы жеткізуге өтінімдер құрастыру міндеті айтарлықтай жеңілдетілген. Жинақтарды далада тасымалдау және сақтау оңай. Пакеттердің мазмұны қоршаған орта факторларының теріс әсерінен (жауын-шашын, шаң, күн радиациясы және т.б.), төтенше жағдайлардың зақымдаушы элементтерінен және механикалық зақымданудан белгілі бір дәрежеде қорғалған. Тасымалдау кезінде құралдар мен жабдықтардың қауіпсіздігін арттыру үшін контейнер ішіндегі жинақтар суытатын бөліктермен және төсемдермен, амортизациялық материалдардан жасалған қалқалармен және тығыздағыштармен, ішкі кеңістікті ұяшықтарға, ұяларға, бөлімдерге және т.б..
Қосымша ақпарат
Жинақтарда жалпы жарамдылық мерзімінің үлкен маржасы ғана бар дәрілер қолданылады. Хирургиялық құралдарды қоса алғанда, жабдықтың құрамдас бөліктері мен элементтері,тікелей инвестиция алдында олар жұмысқа жарамдылығы мен барлық қажетті бөлшектердің болуы тексеріледі. Ұзақ сақтау кезінде олар коррозиядан қорғалған. Комплекттерден қаражат пен материалдардың жұмсалған қорларын толықтыру оны қоймалардан және дәріханалардан алу барысында бөлшектеп жүзеге асырылады. Ерекшеліктер - киім-кешек және шиналар жиынтығы, санитарлық қаптар. Олар толығымен толтырылды.
Әскер бөлімшелерінің жарақталуы
Ресей әскерлерінің медициналық қызметіне барлық уақытта санитарлық-гигиеналық, медициналық-эвакуациялық, эпидемияға қарсы шараларды жүргізу, сондай-ақ жаппай қырып-жою қаруынан қорғау шараларын қабылдау жүктелді. Бұл міндеттерді орындау қажетті құралдармен және материалдармен толық жабдықталған жағдайда мүмкін болады. Соғыс қимылдары кезеңінде мүліктің жұмсалуы айтарлықтай үлкен көлемде жүзеге асырылады. Мәселен, 1944 жылғы Беларусь операциясы кезінде мекемелер екі миллионға жуық таңғыш пен 39 тонна сіңіргіш мақтаны жұмсады. Орел-Курск әскери қимылдары кезінде 100 вагон мүлік пайдаланылды. Соғыстың барлық жылдарында орталық қоймадан майданға 31 мыңнан астам вагон жөнелтілді. Соның арқасында әскери дәрігерлер науқастардың 90%-дан астамын және жаралылардың 72%-ға жуығын қызметке орналастыра алды. Қазіргі заманғы соғыс жағдайында медициналық құрал-жабдықтардың құны мен қажеттілігі үлкен жаппай шығынға байланысты айтарлықтай өсуде.
