Арбаға немесе төсекке таңылған науқастарда пайда болатын дермистегі патологиялық өзгерістер төсек жаралары немесе жаралар деп аталады. Олар сондай-ақ жақсы күтіммен пайда болуы мүмкін. Мұның себебі - дененің аймақтарында қан ағымының бұзылуы, оттегіге қол жеткізу қиын. Олардың пайда болуының негізгі себебі - қозғалыстың болмауы немесе болмауы, нәтижесінде тіндерге қоректік заттар мен оттегі жеткіліксіз, бұл олардың бұзылуына әкеледі. Ең алдымен, төсек немесе орындықтың қатты беті сүйекке тиетін жерлерде тері зақымдалады. Сондықтан патологияны уақытында көру және уақтылы емдеуді бастау, сондай-ақ профилактикалық шараларды жүргізу маңызды. Бұл мақалада біз төсекке таңылған науқастардың төсек жарасын қалай емдеу керектігін анықтауға тырысамыз.
Төсек жарасының түрлері мен себептері
Сүйектердің шығыңқы жерлерінде және ішкі аймақтарында пайда болатын сыртқы төсек жараларын ажыратумүшеге немесе жараға катетер немесе дренаж салу. Орналасуы бойынша – жамбас, омыртқа, аяқ, бөкселер, төбет, иық пышақтары, бастың артқы жағында, тобықтарда, шынтақтарда, өкшелерде.
Шығу тегі бойынша эндогендік және экзогендік болып бөлінеді. Біріншісі тіндерде иннервацияның бұзылуы нәтижесінде пайда болады. Екіншілері механикалық әсерден пайда болады.
Басымдағы жаралардың негізгі себептері сырғу, қысым, үйкеліс және ылғал. Олардың дамуын тудыратын факторлар:
- ісіну;
- онкология;
- тамыр ауруы;
- дермистегі жасқа байланысты өзгерістер;
- стационарлық күй;
- нәжіс ұстамау;
- қол-аяқтары сынған;
- құрғақ дермис;
- инсульт;
- қант диабеті;
- гипотензия;
- анемия;
- тамақтану;
- салмағы төмен.
Дермис өте құрғақ немесе су көп болса, декубит жарасы тез пайда болады. Бірінші жағдайда терінің қорғаныш қабаты қабыршақтанады, ал екіншісінде инфекцияның жоғары ықтималдығы бар. Нашар айналым бұл процесті күшейтеді.
Жалпы ұсыныстар
Төсек жарасын емдеу даму сатысына байланысты. Ол консервативті және хирургиялық болуы мүмкін, соңғысы барлық басқа әдістердің тиімсіздігі жағдайында қолданылады. Үйде төсек жарасын емдегенде келесі ережелерді сақтау керек:
- басқа кезеңге көшудің алдын алу үшін міндетті түрде алдын алу шараларын қолданыңыз;
- ылғалдың булануын болдырмайтын таңғыштарды қолданбаңызжәне оттегімен қамтамасыз ету;
- жұмсартатын қасиетке ие жергілікті кремдерді немесе майларды қолданбаңыз;
- декубит ойық жарасының бастапқы кезеңінде немесе құрғақ тіндердің некрозы кезінде дымқыл таңғыштарды қолданбаңыз;
- Бактерияға қарсы препараттарды қолдану жылап жатқан жараға көрсетілген.
Декубит белгілері. Асқынулар
Клиника кезеңге байланысты, оның төртеуі ғана бар:
- Теріде қызару немесе тітіркену бар, басқа зақым жоқ. Ауырсыну және сезімталдық.
- Ашық жара беті бар, тері зақымдалған. Жара қызарған, шеттері ісінген. Кейбір жағдайларда жарылған немесе тұтас көпіршік бар, оның ішінде сұйықтық бар.
- Тіндердің некрозы. Жаралар терең, сүйекке дейін. Төсек жарасы сау дермис қабаттары арасында таралады.
- Ең ауыр. Жара арқылы бұлшықеттер мен сіңірлер көрінеді. кең таралған некроз. Сау тіндерге белсенді әсер етеді.
Елсіз төсек жараларын үй жағдайында емдеу қиын, өйткені бұл жағдайда операция қажет. Сапасыз терапияның салдары өте ауыр: сепсис, менингит, тері ісігі, сүйектер мен буындардың зақымдалуы. Кейбір жағдайларда, егер патология тамырлардың қабырғаларына тиіп кетсе, қан кету дамуы мүмкін.
Алдын алу шаралары
Егер төсек жаралары қалыптаса бастаған болса, онда бұл процесті тоқтату қиын, дерлік мүмкін емес және әрбір жаңа кезең науқастың жағдайын тек ауырлатады. Беру өте қиынқысымды жараларды үйде емдеу және бұл жағдайда алдын алу маңызды рөл атқарады.
Оны патологиялық процестің алғашқы белгілерінде бастау керек. Алдын алу шаралары ретінде науқасқа келесі жағдайларды қамтамасыз ету керек:
- Толық тамақтану және ішу режимі.
- Теріні таза ұстау. Тұрақты тазалау, залалсыздандыру және белгілі бір құрғақтықты сақтау.
- Іш киім мен төсек-орын жабдығын үнемі ауыстырып тұру.
- Декубитке қарсы матрацты сатып алыңыз.
- Арнайы жастықтардың, астарлардың көмегімен төсек жарасының пайда болуына бейім белгілі бір жерлерде науқастың денесіне қысымды алып тастаңыз.
- Науқастың орнын әр 120 минут сайын өзгертіңіз.
- Бандждар мен шиналарды дұрыс жағыңыз.
- Катетерді, түтіктерді, дренаждарды уақытылы ауыстырыңыз.
- Массаж немесе электрлік іш киімді пайдаланып бұлшықет симуляциясын орындаңыз.
Сақталатын негізгі терапия ережелері
Төсек жараларын үй жағдайында емдеу белгілі бір шарттарды орындауды білдіреді:
- Дермистің тазалығын сақтаңыз, артық ылғалдандырмаңыз немесе кептірмеңіз. Ауа ванналарын үнемі ұйымдастырыңыз. Науқастың денесін жуу үшін қарапайым сабын, мақта жөкемен және суды қолданыңыз. Науқастың терісін аздап сүртіңіз. Зақымдалған жерлерді жайлап сүртіңіз.
- Дермис күйін бақылаңыз. Ұнтақ, тальк ұнтағы, калий перманганат ерітіндісі немесе мырыш жақпа майын пайдаланып дымқыл құрғатыңыз. Құрғақ - нәресте кремімен ылғалдандырыңыз. майлы теріқұрамында спирті бар ерітінділермен емдеуге болады. Дегенмен, бұл әрекеттерге бірінші кезеңде ғана рұқсат етіледі.
- Зәр ұстай алмайтын науқастарға жастықшаларды немесе жаялықтарды жиі ауыстыру ұсынылады.
Үйде патологияны емдеу
Төсек жараларын жою зақымдалған аймақта қан айналымы қалпына келген жағдайда мүмкін болады, ал егер ол бетімен байланыста болса, онда кез келген әрекет тиімді болмайды. Үйде қысымды жараларды емдеу мыналардан тұрады:
- Дермистің зақымдалған аймағында қан ағынын қалпына келтіру үшін пациенттің қалпын өзгертіңіз. Қызару немесе жараларды бірінші рет анықтаған кезде бұл жердің төсекпен байланысын толығымен алып тастау керек. Мұны істеу үшін дененің астына жұмсақ роликтерді қоюға болады. Жараның беті болмаған жағдайда профилактикалық массаж және камфора спиртімен сүртуге рұқсат етіледі.
- Өлі теріні кетіріңіз. Эпидермистің жансыз аймақтары антисептикалық агенттердің көмегімен жойылады: сутегі асқын тотығы немесе хлоргексидин ерітіндісі. Егер жара іріңді болса, «Ируксол» немесе «Протеокс-ТМ» қолданыңыз
- Жараның жазылуы. Ойық жараларды емдеу үшін қолданылатын дәрілерді төсек жарасының сатысына қарай дәрігер тағайындайды.
Мүйіз асты және бөкселердегі декюбит жаралары
Бөксе аймағында жарақаттар болса, науқас ішімен немесе бүйірімен жатуы керек. Теріс әсерді жою және тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін қалпына келтіру қажет, әйтпесе терапияның тиімділігі нөлге дейін төмендейді. Үйде бөкселердегі жараларды емдеу үшін сізге қажет:
- Зақымдалған аймақтағы қан ағымын қалпына келтіреді.
- Өлі тері аймақтарын кетіріңіз.
- Жараны тазалаңыз.
- Құрамында күміс иондары бар препаратпен емдеңіз. Антисептикалық және ауырсынуды басатын қасиеттерінің арқасында ол жара бетін тезірек емдеуге көмектеседі.
Төсек жаралары кокцикстегі ең үлкен және бұл жерде некроз жиі кездеседі. Олардың алдын алу үшін пациентті мезгіл-мезгіл арнайы шеңберге жатқызу керек, сондықтан кокцикс аймағы төсек бетімен байланыста болмайды. Үйде коксиктегі төсек жараларын емдеуде жақсы әсер 30-дан 150 граммға дейін тұзды-коньяк ерітіндісімен суланған таңғыштарды қолдану арқылы алынады, олар компресс қағазы астында қолданылады. Қажет болса өзгертіңіз. Жаңа таңғышты қолданбас бұрын зақымдалған жерді тұздан жақсылап шайыңыз.
Емдеу үшін бактерияға қарсы жақпа, теңіз шырғанақ майын қолданыңыз. Іріңді жаралар үшін стрептоцидті қолданыңыз, оны алдымен ерітіндіде ұнтақ күйіне немесе бор қышқылына дейін ұсақтау керек. Бұл өнімдер бактерияға қарсы және антисептикалық қасиеттерге ие.
Өкше төсек жаралары
Олар әрбір екінші науқаста пайда болады. Олардың пайда болу себебі - қан ағымының бұзылуы, физикалық белсенділіктің болмауы, сапасыз күтім. Бірінші және екінші кезеңдегі өкшедегі қысымды жараларды үйде емдеу келесідей:
- күнделікті аяқ гигиенасы;
- ауа ванналары;
- контрасты душ;
- жоюкератинделген тері;
- зақымдалған аймақтарды натрий хлориді ерітіндісімен өңдеу;
- қан айналымын жақсартатын препараттарды, сондай-ақ антисептикалық препараттарға малынған арнайы таңғыштарды қолдану.
Дәрілерді қолдану дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады.
Кез келген емдік шаралар тіндердегі қан айналымын жақсартуға, дермистің өлі аймақтарын кетіруге және жара беттерін емдеуге бағытталған болуы керек.
Үйде терең төсек жараларын емдеу келесі қадамдарды қамтиды:
- Өкшені хлоргексидин немесе сутегі асқын тотығы ерітіндісімен дезинфекциялаңыз. Егер сүйек көрінсе, онда ол биологиялық белсенді заттары бар арнайы өнімдермен өңделеді.
- Дермистің кератинденген бөліктерін алып тастаңыз, стерильді материалды және медициналық бұйымдарды пайдаланып жараны іріңнен тазартыңыз. Кейбір жағдайларда зақымдалған тіндерді алып тастау үшін операция қажет болады.
- Дәрілік зат жараның бетіне жағылады және оған дәрігер белгілеген мерзімге таңғыш салынады.
Үйде терапия
Төсек жарасын бастапқы кезеңде үй жағдайында емдеу арнайы терапияны қажет етпейді. Барлық емдік шаралар тоқырауды жоюға бағытталуы керек:
- жеңіл массаж;
- гигиена;
- дермистің тұтастығын сақтау;
- декубитке қарсы әртүрлі құрылғыларды пайдалану;
- науқасты екі рет айналдырусағат.
Кейбір жағдайларда дәрігер дермистің зақымдалған аймағын камфора, жапон софорасы немесе теңіз шырғанақ майының алкогольдік ерітіндісімен емдеуді ұсынуы мүмкін.
Екінші кезеңде үйде келесі әрекеттер орындалады:
- төсек жараларын хлоргексидинмен немесе сутегі асқын тотығымен емдеңіз;
- препараттармен стерильді таңғышты жағыңыз: Солкосерил, Левомекол, Актовегин, Левосин немесе арнайы патчтарды қолданыңыз, мысалы, Космопор және жараны қолдайтын гидрогельді таңғыштар да өздерін жақсы дәлелдеді қажет ылғал және емдік әсері бар;
- алдын алу шаралары.
Үйде іріңді төсек жараларын емдеу
Бұл жағдайларда терапияны мұқият таңдау керек, өйткені некроз, қабыну және инфекция бар. Патологиялық процесс қан айналымы бұзылған дененің аймақтарына тез таралады. Өлі тіндер өздігінен жұлынбайды, оларды алып тастау және іріңді қуыстарды ашу үшін операция қажет.
Терең жараларды емдеу үшін ішке және сыртқа бактерияға қарсы және антисептикалық препараттар қолданылады. Үйде 3 дәрежелі төсек жараларын емдеу жараны іріңнен үнемі тазартуды және дермисті шамадан тыс кептіруден қорғауды қамтиды. Осы мақсаттарда қолданылатын жақпа тізімі төменде келтірілген. Сонымен қатар, сіз гельдер түріндегі дәрілерді пайдалана аласыз:
- Метронидазол. Препарат патогендік микроорганизмдердің өсуін бәсеңдетуге көмектеседі, жоядыжарадан жағымсыз иіс.
- "Интрасайт". Бұл гидрогель некротикалық тіндерді жояды. Препарат таңғышпен бірге қолданылады. Дәрі жарадан босатылған заттарды сіңіреді және зақымдалған аймақты ақырын тазартады.
Төртінші дәрежедегі төсек жараларында ойық жаралар тек дермиске ғана емес, сонымен қатар сүйектерді, буын капсулалары мен сіңірлерді басып алады. Төсек жараларын емдеу некроз орнын алып тастаудан, жарадан іріңді кетіруден және жазылатын жараны ылғалдандырудан тұрады. Консервативті емдеудің екі аптасында төсек жарасы отыз пайызға азайған жағдайда, дәрігер терапияны өзгертеді. Некроздың өткір кезеңінен кейін тірі артикулярлық қапшықтарды, тіндерді және тамырлы байламдарды сақтай отырып, жараларды тазартатын операциялық араласу жүргізіледі. Әрі қарай, тіндерді қалпына келтіру үшін физиотерапия ұсынылады, оған балшықты қолдану, лазер, UHF, ультрадыбыстық, электрофорез, электроакупунктура кіреді. 4-ші кезеңдегі төсек жараларын үйде емдеу 3-кезеңде қолданылатын емдеуге ұқсас.
Тантулар, ойық жара патчтары
Төсекке таңылған науқастардың, әсіресе егде жастағы адамдардың ойық жарасын үй жағдайында емдеу қиын. Ерітінділерден, жақпалардан, гельдерден, таблеткалардан басқа, дәрігерлер патчтар мен таңғыштарды қолдануды көбірек ұсына бастады. Арнайы медициналық бұйымдар жараны инфекциядан және микробтардан қорғайды, ашық жараның кебуіне жол бермейтін қолайлы жағдай жасайды. Қысым жарасын үй жағдайында бинтпен емдеу жақсы нәтиже береді:
- Comfil Plus жараның тез жазылуына ықпал етеді.
- "Multiferm" бастапқы кезеңде инфекциясыз қолданылады.
- "Hydrosorb Comfort" терең емес жаралар үшін қолданылады.
- Дермисті терең зақымдауға арналған "Biaten".
- "Proteox-TM" қабынуды басады, іріңді кетіреді, тіндерді қалпына келтіреді. Терминалды жұқтырған жаралар үшін қолданылады.
Үйде төсек жарасын емдеуде таңу жиілігін дәрігер жеке анықтайды. Үйде емдеу кезінде дәрігердің барлық нұсқаулары мен нұсқауларын орындау керек. Декубитке қарсы емдік патчтар дымқыл орта жасайды, бұл жараның тез жазылуына ықпал етеді. Патч өте ыңғайлы, өйткені аллергиялық реакциялар болмаса, оны бірнеше күн бойы желімдеуге болады. Патчты қолданып, бес курста төсек жарасын екінші кезеңде емдеуге әбден болады.
Сыртқы дәрілер
Үйде төсек жарасын емдеу үшін жақпа қолдану көптеген жағымсыз салдардан аулақ болуға көмектеседі. Олардың артықшылықтары келесідей:
- қол жетімділік;
- қан айналымын жақсартуға көмектеседі;
- ыңғайсыздықты жою;
- ауыруды басатын және жараларды емдейтін әсерлері бар;
- бактериалды және вирустық инфекцияларды жояды.
Кемшіліктерге жеке төзімсіздік және озық жағдайларда қолдану мүмкін еместігі жатады. Сыртқы қолдануға арналған препаратты таңдау дәрігерге тапсырылуы керек. Кеңінен тағайындалған жақпаҚысым жарасын емдеуге мыналар кіреді:
- Мырыш. Қабынуға қарсы және антисептикалық қасиеттерге ие бұл құрал жараның бетін қоршаған орта факторларының тітіркендіргіш әсерінен құрғатады және қорғайды. Күніне кемінде алты рет жағыңыз. Зақымдалған аймаққа препараттың аз мөлшері қолданылады. Терапия курсы шамамен екі ай.
- "Аргосульфан". Бұл дәрі-дәрмектің құрамына емдік және бактерияға қарсы әсері бар күміс кіреді. Жақпа ауырсынуды және жану сезімін жоюға көмектеседі. Ол күніне кемінде екі рет қалың қабатта жараға қолданылады. Алдын ала зақымдалған бет антисептикалық ерітіндімен өңделеді және кептіріледі.
- "Левосин". Микробқа қарсы, антисептикалық және жараларды емдейтін әсерге байланысты үйдегі төсек жараларын емдеуде жақпа қолдану жараны іріңді заттар мен өлі жасушалардан тазартуға көмектеседі.
- "Солкосерил". Препарат сырттан қолданғанда тіндерге қалпына келтіретін әсер етеді. Жара дезинфекцияланады, содан кейін жақпа қолданылады, нәтижесінде зақымдалған бетті сыртқы факторлардан қорғайтын жұқа пленка пайда болады. Майды толық сауыққанша жағыңыз.
- Левомекол. Бактерияға қарсы және қалпына келтіретін әсер жұқтырған төсек жараларын емдеу үшін қолданылады.
Басымдағы жараларды емдеуге арналған препараттарды қолдану профилактикалық шаралармен біріктірілуі керек.
Шөптермен жараларды емдейді
Ондай рецепттер аз еместөсек жараларын емдеу ұсынылады. Дегенмен, баламалы медицина әдістерін қолдану профилактика ретінде бірінші, сирек екінші кезеңде және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Үйде төсек жарасын емдеуде халықтық әдістер әртүрлі шөптерден дайындалған тұнбалар мен қайнатпаларды пайдаланады. Олар жараларды жуып, зарарсыздандырылған таңғыштарды пайдаланып лосьондар жасайды. Дәрілік өсімдік материалдары емдік қасиеттеріне қарай таңдалады:
- Қырмызы - қабынуға қарсы, бактерияға қарсы және қалпына келтіретін тамаша құрал, ол жылап жатқан төсек жараларын сәтті емдейді. Жаралар мен лосьондарды жуу үшін инфузия күніне кемінде үш рет қолданылады.
- Түймедақтың қабынуға қарсы, дезинфекциялық және ауыруды басатын қасиеттері бар. Гүлдерден емдік қайнатпа дайындалады.
- Донник. Бұл өсімдіктің жараларды емдейтін, ауырсынуды басатын, қабынуға қарсы қасиеттері отвар дайындау үшін қолданылады. Оның әрекетін 1: 1 қатынасында түймедақ гүлдерімен күшейтіңіз. Алынған ерітінді стерильді материалмен ылғалдандырылады және дерманың зақымдалған жерлеріне күніне бірнеше рет жағылады.
- Зарсыздандырғыш әсері бар ақжелкен шөптерінің тұнбасы жара беттерін жуу үшін қолданылады. Процедура күніне екі рет жүргізіледі.
- Каланхоэ немесе алоэ жапырақтарын ұзына бойына кесіп, қабығын жараға жағып, таңғышпен бекітеді. Бұл процедура ұйықтар алдында орындалады.
- Бактерияға қарсы әсері бар теңіз шырғанақ және итмұрын майларықалпына келтіретін әрекет, олармен зақымдалған аймақты араластырыңыз және майлаңыз.
Егер үй жағдайында төсек жарасын халықтық емдеу әдістерімен емдеу нәтиже бермесе, одан да тиімді шаралар, яғни дәрі-дәрмек қолдану қажет. Дәстүрлі емес әдістермен емдеу бұл аурумен күресудің қосымша шараларын білдіреді. Дәрілік шөптер аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін, содан кейін емдеуді тоқтату керек. Төсек жаралары үшін тотықтырғыш әсері бар дәрілік шикізатты қолдануға тыйым салынады.
Иттердегі төсек жарасын үй жағдайында емдеу
Үй жануарында мұндай қиындық болуы мүмкін. Төсек жараларының себебі - омыртқаның жарақатына байланысты дамитын артқы аяқтардың салдануы; ұзаққа созылған ауру, теріні жағамен қысу. Сал ауруына шалдыққан жануардағы төсек жаралары дененің ең үлкен қысымды сезінетін бөліктерінде пайда болады. Бұл кезде тері жаралармен жабылады, ісінеді, пигментацияланбаған жерлері қызарып, жағымсыз иіс пайда болады. Егер олар табылса, ветеринарға хабарласу керек, ол арнайы қорғаныс жастықшалары немесе таңғыштар туралы кеңес береді.
Зақымдалған теріні жылтыр жасыл, калий перманганатының, сутегі асқын тотығының, камфора спиртінің ерітіндісімен өңдейді. Ауру итті жиі аударып, оған жұмсақ төсек алу керек. Төсек жараларының алдын алу және емдеу үшін жануарларға арналған ортопедиялық төсек түріндегі арнайы конструкциялар бар. Сонымен қатар, массаж алдын алу шарасы ретінде қызмет етеді.
