Бұл мақалада созылмалы конъюнктивит белгілері мен емі қарастырылады.
Бұл инфекциялық немесе инфекциялық емес конъюнктиваның қыңыр және ұзаққа созылатын катаррасы. Созылмалы ауру субъективті түрде үздіксіз жану, қышу, көзге «құм» сезімі, фотофобия, көру органдарының шаршауымен көрінеді. Объективті түрде шағын шырышты-іріңді бөлініспен және гиперемиямен көрінеді. Созылмалы патологияны диагностикалау шағымдарды және аллергиялық сынақтардың нәтижелерін талдау арқылы жүзеге асырылады. Конъюнктивиттің осы түрін емдеуде қабыну процесінің себептерін анықтау, симптоматикалық және этиопатогенетикалық әсер ететін препараттарды жергілікті қолдану (жақпа майлар, тамшылар) өте маңызды.
Аурудың мәні
Офтальмологияда конъюнктивит барлық көз патологияларының шамамен үштен бірін құрайды, олар көру органдарының ең көп таралған қабыну процесі болып табылады. Балаларда жиі дамитын жедел конъюнктивиттен айырмашылығы, созылмалы конъюнктивит көбінесе егде жастағы және орта жастағы адамдарға әсер етеді.жасы. Оны кератитпен, блефаритпен, құрғақ көз синдромымен, мейбомитпен және басқа қабынулармен біріктіруге болады.
Ересектер мен балалардағы созылмалы конъюнктивитті емдеу туралы айтпас бұрын аурудың себептерін қарастырыңыз.
Созылмалы конъюнктивиттің себептері
Этиологиясы бойынша созылмалы конъюнктивит инфекциялық емес және инфекциялық, экзогендік және эндогендік болып бөлінеді.
Экзогенді инфекциялық емес созылмалы конъюнктивит негізінен химиялық немесе физикалық факторлар әсерінен көздің ұзақ тітіркенуінен туындайды: қышқыл және сілті түтіндері, түтін, шаң, косметика, нашар жарықта көздің ұзақ және ауыр жұмысы және т.б.
Созылмалы конъюнктивит қағаз, жүн, ағаш кесу, ұн, цемент, көмір өнеркәсібінде, химия өнеркәсібінде және ыстық цехтарда жұмыс істейтін жұмысшыларда байқалады. Ол сондай-ақ созылмалы конъюнктивитке, бөгде заттармен механикалық түрдегі тұрақты тітіркенуді тудыруы мүмкін (трихиаздың фонында дұрыс өспейтін кірпіктер, сусымалы заттардың бөлшектері, құм түйірлері және т.б.).
Созылмалы қайталанатын инфекциялық емес конъюнктивит осындай себептердің әсерінен пайда болуы мүмкін: түзетілмеген рефракциялық патологиялар (пресбиопсия, алыстан көрмеу, астигматизм), құрғақ көз синдромы, электрофтальмия (қар соқырлығы).
Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары (холецистит, энтероколит, гастрит), себорея, демодикоз, гельминтикалық инвазия, авитаминоз, қант диабеті, анемия жәнегипергликемия.
Аллергиялық конъюнктивит созылмалы. Бұл жағдайда көздің көріністері бронх демікпесі, аллергиялық ринит, атопиялық дерматитпен біріктіріліп, маусымдық тәуелділікке ие болуы мүмкін.
Созылмалы инфекциялық конъюнктивит көздің қабыну аурулары (дакриоцистит, мейбомейит, блефарит), ЛОР патологиялары (созылмалы тонзиллит, синусит) қоздыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда жедел конъюнктивиттің жеткіліксіз терапиясына байланысты процесс созылмалы болады. Созылмалы конъюнктивитпен ауыратын науқастардың конъюнктивасынан алынған дақылдар мен цитограммаларда әдетте патогенді микроорганизмдер, хламидиоз, моракселла, псевдомонас, энтеробактериялар, стафилококк флорасы анықталады.
Аурудың белгілері
Созылмалы конъюнктивит белгілері бірте-бірте күшейіп, біршама ұзақ сақталады. Науқастар көздің бітелуін және жану сезімін, қабақтың ауырлығын, лакримация мен фотофобияны, оқу және көрнекі жұмыс кезінде көру органдарының шаршауын арттырады. Созылмалы конъюнктивиттің барлық осы белгілері көбінесе күннің соңына қарай және жасанды жарықтандыру кезінде артады. Созылмалы конъюнктивиттің шығу тегіне байланысты конъюнктивалық қуыстың ағуы орташа немесе сирек болуы мүмкін, көбінесе шырышты-іріңді немесе шырышты сипатқа ие. Объективті көрінбейтін конъюнктивалық гиперемия, шырышты бетінің шамалы кедір-бұдыры бар. Мұны фотодан ішінара көруге болады.
Емдеусозылмалы конъюнктивит, төменде қараңыз.
Аурудың аллергиялық түрі конъюнктивада фолликулалардың немесе қышынған сопақшалардың пайда болуымен, ал кейбір жағдайларда қасаң қабықтың қабынуымен және көру қабілетінің нашарлауымен сипатталады. Кейде аллергиялық конъюнктивит невритпен, ретинитпен, увеитпен, кератитпен, блефаритпен және аллергиялық дерматитпен біріктіріледі.
Аурудың созылмалы түрі қыңыр және ұзақ уақытқа созылады, көптеген жылдар бойы алаңдатуы мүмкін.
Сондықтан көздің созылмалы конъюнктивитін дер кезінде емдеу керек.
Патология диагностикасы
Созылмалы конъюнктивиттің спецификалық ерекшелігі клиникалық симптомдардың көрінісі мен объективті деректердің сәйкес келмеуі болып табылады, бұл аурудың себебін анықтауды қиындатады. Дұрыс диагнозды күндізгі күнді офтальмологиялық тексеруден, қатар жүретін аурулар мен шағымдарды талдаудан, көзді сыртқы тексеруден және арнайы зертханалық және офтальмологиялық диагностикадан өткеннен кейін ғана қоюға болады.
Созылмалы конъюнктивитте визометрия көру өткірлігінің төмендеуін немесе оның салыстырмалы нормасын анықтай алады. Биомикроскопия қабақтың және конъюнктиваның өтпелі қатпарларындағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді (барқыт тәрізді, бетінің борпылдақтығы, шамалы гиперемия, папиллярлы түзілістер және т.б.).
Сыну қателіктерін болдырмау үшін рефрактометрия және скиаскопия жасалады. Егер бір мезгілде құрғақ көз синдромына күдік болса, көздің жасын шығару сынақтары жасалады: Ширмер сынағы, Норн сынағы, флуоресцеинді орнату сынағы.
Патологияның қоздырғыштарын анықтау үшін конъюнктивадан алынған жағындыны бактериологиялық себу қажет.
Егер ауру созылмалы болса және қатар жүретін патологиялардан туындаса, қосымша консультациялар (аллерголог, дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог) және тексерулер (демодикозға кірпіктерді талдау, тері аллергиясына тесттер, қант деңгейін анықтау, хламидиозға талдау, ПТР, RIF) қажет болуы мүмкін, мұрын-жұтқыншақтан культура, мұрын маңы қуыстарының рентгенографиясы).
Созылмалы конъюнктивитті емдеу
Ауруды мүмкіндігінше ертерек емдеу керек, екі күн бойы көз қызарса, маманға хабарласу керек. Негізгі терапевтік шаралар патологияның себебімен күресуге бағытталған. Курстың тәрбиелік мәні бар. Созылмалы конъюнктивитті емдеудің жеткілікті кең таралған әдісі - бұл жақпа және тамшыларды қолдану, оларды аурудың себебіне қарай дәрігер таңдайды.
Конъюнктивитке қарсы негізгі препараттар:
- Тобрекс - қатты жыртылу мен қабынуды азайтатын антибиотик. Конъюнктиваның сөмкесін әр төрт сағат сайын екі тамшыдан қазып алу керек.
- «Софрадекс» - шырышты қабықтың тітіркенуін жояды. Әр көзге күніне алты ретке дейін екі тамшы тамызыңыз.
- "Флоксал" - бактериялардың одан әрі дамуын тоқтатады, күніне төрт рет бір тамшыдан тамызыңыз.
Созылмалы конъюнктивитті емдеуде тағы не қолданылады?
- «Теброфен» - вирусқа қарсы әсері барзақымдалған көзге күніне үш рет бір тамшы тамызу керек.
- «Альбуцид» - қызаруды тез жоюға көмектесетін және микробқа қарсы әсері бар препарат. Оның жалғыз кемшілігі - белгілі бір уақыт бойы қолданғаннан кейін жану сезімі. Әр көзге күніне алты рет екі тамшы тамызыңыз. Емдеу курсы бір аптаға созылады. Созылмалы конъюнктивитті емдеуге арналған бұл тамшыларды дәрігер тағайындауы керек.
- "Глудантан" - вирусқа қарсы әсері бар. Әр көзге күніне үш рет екі тамшы тамызыңыз.
Өзін-өзі емдеуге болмайтынын есте ұстаған жөн: жоғарыда аталған барлық препараттарды патологияның дәрежесі мен формасына негізделген дәрігер ғана тағайындайды. Дәрігер тағайындаған жақпа майларды ұйықтар алдында жағу керек, олар бірінші кезекте дезинфекциялық әсерге ие.
Созылмалы конъюнктивитті емдеу тағы нені қамтиды?
Үйде терапия
Патологияны халықтық емдеу әдістерімен де емдеуге болады. Олардың кез келгені сыртқы қолдануға арналған. Көрінетін әсерге жету үшін бір уақытта бірнеше рецептті біріктіруге рұқсат етіледі.
Қымыз тұнбасынан жасалған тамшылар. Қабынудың тұрақты сипатымен комбуча өсіру ұсынылады. Бірақ ең күшті емдік қасиеттерге қол жеткізу үшін оны түймедақ немесе итмұрынның отварына талап ету керек. Инфузияны күніне екі рет (таңертең және кешке) тамызу керек. Балалар мен ересектердегі созылмалы конъюнктивиттің бұл емі 6 апта бойы жалғасады
- Каланхоэ (шырын). Ол жеткілікті тиімді емдік қасиеттерге ие. Тамшыларды алу үшін шырынды сумен бір-біріне қатынасында араластыру керек, содан кейін күніне үш рет тамшылатыңыз. Мұндай құралдан күйген кезде инстилляцияны күніне үш рет лосьондармен ауыстыру керек.
- Бал тамшылары. Балды бір-біріне қатынасында суық қайнаған сумен сұйылтыңыз. Дайын өнімді ұйықтар алдында көзге тамызу керек. Тамшыларды аз мөлшерде дайындау керек, өйткені олардың максималды жарамдылық мерзімі үш күн ғана, оларды тек тоңазытқышта сақтау керек.
- Пияз қабығынан жасалған қайнатпа. Бұл құрал созылмалы аурумен тиімді күреседі, көздің қабынуын жеңілдетуге көмектеседі, конъюнктиваның тамыр жүйесін нығайтады. Оны дайындау үшін сіз үш пияздың қабығын алуыңыз керек, содан кейін оны шайып, бір стақан су құйыңыз. Он минут қайнатыңыз, содан кейін талап етіңіз және салқындатыңыз. Қайнатпадан күніне екі рет лосьондар жасаңыз, оларды он бес минутқа қалдырыңыз.
- Раушан шайының тұнбасы. Ұнтақталған және кептірілген гүл жапырақтары қайнаған сумен құйылады: екі жүз грамм суға бір ас қасық шикізат. Барлығы жарты сағат бойы тұндырылып, сүзіледі. Дайын инфузия көзді күніне бес рет жуу керек. Кешке кем дегенде жарты сағатқа жылы лосьондар жасауға болады.
Ересектер мен балалардағы созылмалы конъюнктивитті емдеу әрқашан біркелкі бола бермейді, барлығы негізгі себепке байланысты.
Стафилококкты конъюнктивит
Ауру баяу дамумен сипатталады, жақсару кезеңдері және қайталанулар кезектесіп отырады. Пациенттер негізінен орташа ауырлыққа шағымданадыағу, жоғары көз шаршау, қызару және фотофобия. Қарап тексергенде конъюнктиваның гиперемиясы және қыртыс тәрізді құрғақ бөлініс бар.
Созылмалы ауру көбінесе құрғақ көз синдромы, иммунитеттің төмендеуі, созылмалы блефарит, көз жасы ауруы, емделмеген жедел конъюнктивитпен ауыратын ересектерде көрінеді. Егер ауру созылмалы болса, негізгі шара ретінде бактерияға қарсы препараттар тағайындалады:
- Vitabakt.
- Тобрекс.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Зимар.
Егер блефароконъюнктивит диагнозы қойылса, онда препараттар күрделі болып табылады:
- Tobradex.
- "Декс-гентамицин".
- Combin-Duo.
Қосымша тағайындалған аллергияға қарсы дәрілер:
- Опатанол.
- Офтальмоферон.
Қабынуға қарсы препараттар:
- Диклофенаклонг.
- Акулярлы.
- "Diklo-F".
Көз жасын ауыстыру терапиясы үшін:
- Оптив.
- "Hilo комод".
Блефаритпен «Тиагел» қабақтың гигиенасын жүргізу үшін тағайындалады. Бұл препараттардың барлығы күніне екі рет қолданылады.
Созылмалы стафилококкты конъюнктивитті емдеу маманның бақылауында болуы керек.
Науқастарға кеңес
Емдеу тиімділігі үшін дәрігерлердің келесі ұсыныстарын орындау керек:
- Көз инфекциясын болдырмау үшін қолыңызды жиі жуыңыз. Олардың дұрыс гигиенасын қадағалаңыз.
- Тітіркендіргіштерден мүмкіндігінше аулақ болыңыз (темекі түтіні, ұйқының болмауы, дұрыс емес көзілдірік, жарық шамдар, хлорлы бассейнде жүзу, көздің шаршауы).
- Тітіркенген көзді тырнауға болмайды, өйткені бұл жеңілдік әкелмейді және бар белгілер күшейеді.
- Созылмалы конъюнктивитке әкелетін аллергендерден аулақ болыңыз.
- Қабыну процесінің өршуі кезінде макияж жасауға болмайды. Басқалардың сұлулық өнімдерін пайдаланбаңыз және ешкімге өзіңіздікін бермеңіз.
- Емдеу кезінде контактілі линзаларды тағуға болмайды және қалпына келгеннен кейін бірден жаңа жұп сатып алыңыз.
Тамшыларға арналған шөптер жинағы
Егер ауру елеусіз күйде болса, ересектер мен балалардағы көздің созылмалы конъюнктивитін емдеу осындай шөптер жинағымен жүзеге асырылады: 20 грамм зефир тамыры, снапдрагон, жүгері гүлдері, қара түнгі жапырақтарды алыңыз.. Бұл ингредиенттерді араластырып, қайнаған сумен қайнатыңыз (100 миллилитр суға 1 ас қасық коллекция). Өнім суығанша күтіңіз, содан кейін бірнеше рет бүктелген дәке немесе нейлон мата арқылы жақсылап сүзіңіз. Таңертең және кешке әр көзге үш тамшы тамызуға дайын инфузия.
Пікірлер
Созылмалы конъюнктивитті емдеуге шолу жасаған науқастар аурудан құтылу үшін көп уақыт, ақша және күш жұмсауға мәжбүр болғанын айтады. Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаған жағдайда ғана табысқа жетуге болады. табандылық жәнежүйелі терапия өз жұмысын орындауға көмектеседі - жағдай айтарлықтай жеңілдетіледі, ыңғайсыздық азаяды. Бұл әрқашан денсаулықты толық қалпына келтіру туралы емес. Пікірлерге сәйкес, ересектер мен балалардағы созылмалы көз конъюнктивитін емдеу ұзақ процесс.
Патологияның болжамы және алдын алу
Созылмалы конъюнктивитті емдеу қиын, көбінесе қабыну процесінің қайталануы байқалады. Табысты терапия тек себептерді толық жою және жүйелі емдеу арқылы мүмкін болады. Созылмалы конъюнктивиттің ұзаққа созылған (көп айлар немесе тіпті жылдар бойы) ағымы адамдардың жұмысқа қабілеттілігін және кәсіби жарамдылығын шектейді.
Профилактика жұмыста жеке қорғаныс құралдарын қолдануды, көрудің сыну ауытқуларын дер кезінде түзетуді жүзеге асыруды, сонымен қатар қатар жүретін ауруларды емдеуді талап етеді.
Біз ересектер мен балалардағы созылмалы көз конъюнктивитінің белгілері мен емін қарастырдық.
