Қабыну ақаулары әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ең көп тараған аурулары болып саналады. Олардың шамамен 60% -ы жатыр қосалқыларының, дәлірек айтқанда, аналық бездер мен түтіктердің зақымдалуы.
Көптеген ата-аналар қыздарын жастайынан жылы аяқ киім киюге және суық заттарға отырмауға үйреткеніне қарамастан, әйелдерде қабыну процесі өте жиі кездеседі. Және бұл жасырын ауру осы себептермен мүлдем пайда болмағандықтан. Әрине, банальды гипотермия қабыну түрінде жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, бірақ бұл жағдайда ол қосымшалардан ғана емес, сонымен қатар зәр шығару жүйесінде де пайда болуы мүмкін.
Себептер
Көптеген әйелдерге тән «қосымшалардың қабынуы» деген сөзді дәрігерлер «аднексит» деген ғылыми терминмен ауыстырады. Патология патогендік және шартты патогендік микроорганизмдердің өмірлік белсенділігімен қоздырады. Белгілі бір жағдайларда олар патогенді болып, әйелдерде қабыну процесінің алғашқы белгілерінің пайда болуына ықпал етеді. Патогендік бактериялар арқылы жатыр қосалқыларына енедітүрлі жолдар:
- қынап пен жатыр мойнынан;
- лимфа тамырларына;
- қан ағымы арқылы;
- қабыну процесіне қатысатын жақын орналасқан органдардан - мысалы, сигма тәрізді ішектен немесе соқыр ішектен.
Дененің кез келген жерінде кем дегенде бір фокус болса, патологияның пайда болу ықтималдығы бірнеше есе артады. Өйткені, патогенді микроорганизмдер қан айналымымен бірге қозғалып, кез келген жерге дерлік жетеді.
Әйелдердегі қабынудың жиі кездесетін себептері:
- интимдік гигиена ережелерін банальды сақтамау;
- азғын;
- ауыр гипотермия және тұрақты стресс;
- асқынулары бар босану;
- барлық аурулар мен вирустардан туындаған иммунитеттің қорғаныш қасиеттерінің төмендеуі - мысалы, АҚТҚ, қант диабеті, жыныстық инфекциялар;
- қосымшаны жою;
- жатырішілік процедуралардың барлық түрлері – қуысты кюретаж, түсік түсіру, контрацепцияға қарсы спиральді алу немесе енгізу.
Шын мәнінде патологияның дамуының алғышарттары мүлдем басқаша болуы мүмкін. Мәселен, мәселе ұрпақты болу жүйесіне тікелей әсер ететін жақын орналасқан органдардың ауруларына байланысты болуы мүмкін. Бірақ бәрібір әйелдердегі қабыну процесінің ең көп тараған себептері гипотермия, қажетті дене гигиенасын сақтамау және гинекологиялық процедуралар болып табылады.
Жергілікті белгілер
Әйелдердегі қабыну процесінің белгілерін кейбір жағдайларда перитониттің, ішектегі ісіктердің, бүйректегі коликтің және тіпті жедел аппендициттің клиникалық көріністерімен оңай шатастыруға болады.
Қосымшаларға патогендік бактериялар тікелей әсер еткенде, олардың толыққанды қызметі бұзылады, бұл шын мәнінде бүкіл ағзаның реакциясында көрінеді. Әйелдердегі қабыну процесінің бірнеше негізгі белгілері бар, соған сәйкес патологияға күдіктенуге болады.
Ауырсыну синдромы. Әйел іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін, ол басқа сипатқа және қарқындылыққа ие болуы мүмкін. Көбінесе бұл ауырсыну, үнемі өсіп келе жатқан болып шығады. Ауырсыну преилиак аймағында көрінуі мүмкін және осы аймақтан бірте-бірте сакрум мен жамбасқа ауысады. Егер әйелде қабыну процесі созылмалы болса, ыңғайсыздық тұрақты болады, бірақ өте өткір емес, сонымен бірге олар етеккір, жақындық немесе физикалық белсенділік кезінде бірнеше есе артады.
Етеккір циклінің бұзылуы. Менструациялар тұрақты емес келеді және өте ауыр, мүмкін ауыр қан кетулермен. Әдетте, олар тым ұзаққа созылады. Кейбір жағдайларда жағдай мүлдем басқаша болып көрінеді: етеккір, керісінше, тым аз және қысқа болады.
Нақты нүктелер. Әйелдердегі қабыну процесінде әдеттен тыс шырышты, іріңді немесе серозды секрецияның пайда болуы байқалады. Көбінесе, ағып кетумен бірге науқасжыныс мүшелерінің тітіркенуімен және қышуымен азапталады. Бұл жағдайда әйелде екіншілік вульвит дамуы мүмкін.
Жалпы симптомдар
Әйелдердің жамбас аймағындағы қабыну процесі кейбір клиникалық көріністермен бірге жүреді. Оларға мыналар жатады:
- температураның 39 градусқа дейін көтерілуі - әйелді безгегі, мигрень, бұлшықет ауруы қинауы мүмкін;
- өзіңізді нашар сезіну - жүрек айну, бір рет құсу, жағымсыз құрғақ ауызды сезінуі мүмкін;
- асқорыту трактінің жұмысындағы бұзылулар - іштің кебуі мен ауыруы, сонымен қатар диарея дамуы мүмкін;
- зәр шығару аппаратының жұмысының бұзылуы - кейбір әйелдер қуықты босату кезінде ауырсынудың пайда болуы туралы хабарлайды, бұл кезде зәрдің ең аз мөлшері бөлінеді, ал шақырулар өте сирек болады, кейбір жағдайларда пациент қосымша пиелонефрит пен цистит дамиды;
- эндокриндік және жүйке жүйесімен проблемалар - науқас депрессия мен неврозға ұшырайды, оның өнімділігі айтарлықтай төмендейді, кейбір ханымдар либидоның төмендеуін және жақындық кезінде ауырсынуды атап өтеді.
Қызды мазалайтын барлық азаптан тек дұрыс таңдалған емдеу режимімен ғана құтылуға болады. Әйелдердегі қабыну процесінің белгілері терапияның алғашқы күндерінде жоғалады. Әрине, мұндай нәтижеге қол жеткізу дұрыс емдеу арқылы мүмкін. Рас, егер аурудың созылмалы түрі туралы айтатын болсақ, онда процесссәл созылады. Бірақ соған қарамастан, әйел дәрігер тағайындаған терапия басталғаннан кейін бірден айтарлықтай жеңілдік сезінеді.
Қабыну процесінің клиникалық көріністеріне келетін болсақ, оларды ең алдымен лейкоцитозға жатқызу керек. Қанның құрылымы өзгереді, ESR жоғарылайды. Гинекологиялық тексеру кезінде ыңғайсыздық, аналық бездер мен жатыр мойнында ауырсыну пайда болады. Дәл осы белгілер арқылы дәрігер ешбір күмәнсіз дұрыс диагнозды қоя алады.
Созылмалы патологияның белгілері
Әйелдегі жедел қабыну процесі емделмеген болса, ауру бірте-бірте тұрақты сипатқа ие болады. Аднекситтің созылмалы түрінің клиникалық көрінісі біршама бұлыңғыр, патология көктемгі-күзгі кезеңде мерзімді өршумен жалғасады.
Мұндай аурудың белгілері барлығы бірдей ауырсынулар болуы мүмкін, бірақ өткір кезеңнен айырмашылығы, олар түтіккен, ауырсыну сипатына ие және іштің төменгі бөлігінде локализацияланған, кейде бел аймағына және қынапқа дейін созылады. Қалыпты емес разрядтар да байқалуы мүмкін. Дегенмен, олар жедел қабыну кезінде пайда болатындарға қарағанда азырақ және азырақ іріңді.
Ықтимал асқынулар
Бедеулік – қосалқыларының қабынуынан зардап шегетін кез келген әйелге төнетін басты қауіп. Бұл фаллопиялық түтіктердің адгезиясы немесе бітелуі фонында пайда болуы мүмкін. Ал мұндай ақаулар егер әйел сапасыз емделсе немесе дәрігерге мүлдем бармаса дамиды.
Бір қызығы, кейінге қалдырылдықабыну, эктопиялық жүктілік ықтималдығы айтарлықтай артады. Бұл патогендік бактериялардың әсерінен жатыр түтіктерінің қайтымсыз тарылуына және оларда адгезиялардың пайда болуына байланысты.
Патологияны елемеу операцияны қажет ететін іріңді процестердің дамуына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда науқастарға жатыр түтіктерін толығымен алып тастау көрсетіледі.
Көріп отырғаныңыздай, әйелдердегі қабыну процесін емдеу барлық жағымсыз белгілерді жою үшін ғана емес қажет. Ауру өздігінен жойылады деп ойламаңыз - патологияның алғашқы белгілері пайда болған жағдайда дереу гинекологқа хабарласыңыз.
Диагностика
Қабыну процесінің алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу акушер-гинекологқа хабарласу керек. Маман тиісті анамнез жинап, емтихан тапсырады және қажет болған жағдайда қосымша сынақтарға немесе трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеуге жолдама береді.
Зертханалық зерттеулер қабынудың себебін анықтауға мүмкіндік береді. Дәрілердің барлық түрін жазуда шешуші рөлді олардың нәтижелері атқарады.
Әйелдердегі қабыну процесін қалай емдеуге болады
Көбінесе емдік шаралар стационарлық жағдайда жүргізіледі. Әдетте бәрі тұзды, көмірсуларды және ащы бұрышты тұтынуды шектейтін белгілі бір диетаны тағайындаудан басталады. Алғашқы күндерде науқасқа төсек режимін сақтау көрсетіледі,әсіресе қатты ауырса.
Антибиотиктер әйелдердегі қабыну процесін емдеуде негізгі орынды лайықты түрде алады. Гинекологияда олар патологияның себебіне және оның ағымының ауырлығына байланысты таңдалады. Қолданылатын антибиотиктер кең ауқымды белсенділікке және мүмкін болатын жартылай шығарылу кезеңіне ие болуы керек.
Әйелдердегі несеп-жыныс жүйесінің қабыну процесі жиі бірге әрекет ететін әртүрлі микроорганизмдер түрлерімен қоздырады. Сондықтан гинекологтар жиі пациенттеріне бірнеше антибиотиктерді қабылдауды ұсынады. Олардың ішінде дәрігерлер: артықшылық береді.
- қорғалған пенициллин ингибиторы - "Амоксиклав";
- үшінші буын цефалоспориндер - "Цефтриаксон";
- макролид - "Эритромицин";
- саңырауқұлаққа қарсы препараттар - "Дифлюкан", "Нистатин";
- нитромидазол туындысы - "Метронидазол".
Әйелге басқа антибиотиктер ұсынылуы мүмкін, бірақ олардың барлығы қышқыл ортада өмір сүре алатын микрофлораға тиімді әсер етуі керек.
Алғашқы бірнеше күнде препараттар инъекция арқылы енгізіледі, содан кейін белсенді заттың азайтылған дозасы бар таблеткаларға артықшылық беріледі.
Әйелдердегі қабыну процесін емдеудің тиімділігін емдік шаралар басталғаннан кейінгі алғашқы екі күнде анықтауға болады. Егер рәсімдер ешқандай нәтиже бермесе, тағайындау болуы мүмкіноперациялар.
Қабыну процесін емдеу кезінде жыныстық қатынасқа рұқсат етілген бе? Әдетте, аурудың өткір кезеңінде әйел тіпті ер адаммен жақын қарым-қатынаста болғысы келмейді. Шынында да, осы кезеңде науқас қатты ауырсынудан және қабынудың басқа да жағымсыз көріністерінен зардап шегеді.
Егер біз патологияның созылмалы түрі туралы айтатын болсақ, онда белсенді жыныстық өмірді қайта бастамас бұрын дәрігермен кеңескен жөн. Дегенмен, әдетте, әйелдерге толық қалпына келгенше серіктесімен жақын қарым-қатынастан бас тартуға кеңес беріледі.
Кешенді терапия
Антибиотиктерден басқа, әйелге 2-3 литр көлемінде тұзды ерітінділерді, глюкозаны, гемодезді және басқа құралдарды көктамыр ішіне енгізу ұсынылады.
Таблеткалар түріндегі қабынуға қарсы стероидты емес препараттардың көмегімен әйелдерде ауырсынуды жоюға және қабыну процесінің көріністерін азайтуға болады. Мысалы, Диклофенак, Кетарол және Ибупрофен тамаша. Міндетті түрде науқасқа В және С витаминдері, сондай-ақ аллергияға қарсы таблеткалар тағайындалады.
Қабынудың айқын белгілері жойылғаннан кейін және процестің ауырлығы төмендегеннен кейін әйелге физиотерапевтік процедуралар тағайындалады: УДЗ, лидаза немесе йодпен электрофорез, импульстік жоғары жиілікті ток.
Аурудың созылмалы түрі анықталған кезде әйелге парафин, емдік балшық, арнайы ванналар, жуыну және басқа да көптеген әрекеттерді қолдануды қамтитын санаторийде емделу ұсынылады. Мұндай терапия мүмкіндігінше қажет болса дааурудың жедел түрімен бетпе-бет келгендерге қолданылады.
Әйелдердегі қабыну процесіне қарсы гинекологиялық суппозиторийлер
Бұл құрал патологияның көріністерін азайту, ауырсынуды жеңілдету, ісінуді жою және температураны төмендету үшін қолданылады. Әйелдердегі қабыну процесінде шамдар иммуномодулятор ретінде де қолданыла алады, яғни иммунитетті нығайту үшін, бұл кез келген ауру үшін өте маңызды. Сонымен қатар, мұндай препараттар ағзаны барлық токсиндер мен зиянды заттардан тазартуға қабілетті.
Қосымшаларының қабынуы бар әйелдерге ұсынылатын қабынуға қарсы суппозиторийлердің құрамына пироксекам, диклофенак және басқа да стероид емес ингредиенттер кіреді. Белсенді ингредиенттердің сіңуі суппозиторийді енгізгеннен кейін бірден басталады. Дегенмен, жанама әсерлердің көптігі препаратты тым ұзақ қолдануға кедергі жасайды.
Террилитин вагинальды суппозиторийлері сіңеді және некротикалық тіндерді ыдыратуы мүмкін. Сонымен қатар, ол іріңді және қан ұйығыштарын тамаша жұқарта алады. Мұндай шамдар әйелдердегі қабыну процесін емдеуде жақсы нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Ректалды суппозиторийлер «Виферон» құрамында қабынуға қарсы әсері бар альфа-интерферон бар. Бұл препарат иммундық жүйені керемет түрде нығайтады, ауырсынуды және безгекті жояды.
Барлық суппозиторийлерді тек гинеколог тағайындайды, дегенмен мұндай терапия көмекші сипатта болады.
Дәстүрлі медицина
Әйелдердегі қабыну процесін ескі рецепттердің көмегімен емдеу дәстүрлі әдістермен тамаша үйлеседі. Бұл жасырын ауру бірнеше жылға созылуы мүмкін, сондықтан көптеген қыздар ауруханаға барғысы келмейді. Бұл жағдайда сіз кейбір халықтық әдістерді қолданып көре аласыз, олар көбінесе дәріхана препараттарынан кем емес тиімді болып шығады.
- жусан. Жаңа шөпті көп алыңыз. Кәстрөлге 2 литр қарапайым су құйып, оны қайнатыңыз. Үлкен жусанды қайнаған суға тастап, 5 минут қайнатыңыз. Енді кастрюльді пештен алып, оның үстіне отыру керек және осы қалыпта 15-20 минут тұру керек. Бір апта бойы осылай шомылсаңыз, қабыну белгілері бірте-бірте басылып, ауру сізді азаптауды тоқтатады.
- Құрғақ қыздыру. 3 кг қарапайым тұзды қыздырып, кенеп қапшыққа салу керек. Оны төсекке жатқызып, асқазанның үстіне жатыңыз. Өзіңізді жылы көрпемен жауып, осылай 2 сағат жатыңыз. Мұндай қыздыру жаттығуларын аптасына күніне екі рет ұйымдастыру керек.
- Емдеу ақысы. Сондай-ақ, сіз шайнау, ауызша қабылдау немесе ванналар үшін қолданылуы керек емдік тұнбаларды дайындауға болады. Бірдей пропорцияда құрғақ Сент-Джон сусласын, түймедақ, емен қабығы, мыңжапырақ, өлмейтін және қырмызы алыңыз. Шөп қоспасының үстіне қайнаған су құйып, 5 минут қайнатыңыз. Содан кейін сорпаны сүзіп, жарты сағат бойы талап ету керек. Дайындалған сұйықтықты жуу үшін пайдалану керек. Құралды бір ай бойы аптасына үш рет қолдану керек.
Алдын алу
Өзіңізді репродуктивті мүшелердің қабынуынан қорғау үшін сізге:
- ауыр гипотермияны болдырмау үшін жылы киініңіз;
- таныс емес еркектермен жақындасудан аулақ болыңыз немесе әрқашан презерватив қолданыңыз;
- бүкіл денедегі қабынуды уақтылы емдеумен айналысу;
- гинекологқа жүйелі түрде бару және тиісті тексерулерден өту;
- жамбас мүшелерінің патологиясын емдеуде емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау;
- гигиеналық процедураларды дұрыс орындаңыз, алдыдан артқа қарай жуыңыз және сүртіңіз, керісінше емес;
- интимдік гигиена құралдарын ақылмен таңдаңыз;
- мүмкіндігінше стресссіз болуға тырысыңыз, мүмкіндігінше демалыңыз және дұрыс тамақтаныңыз.
Қорытынды
Әрбір әйел қабыну процесінің белгілерін және оны қалай емдеу керектігін білуі керек. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, ерекше вагинальды разряд және жүрек айнуы сияқты белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесу керек. Тек маман барлық қажетті зерттеулерді жүргізе алады және күдікті диагнозды растайды немесе жоққа шығарады. Кешіктіру көптеген жағымсыз салдарларға және қайтымсыз құбылыстарға әкелуі мүмкін, олардың ішінде ең бастысы - балалы болу мүмкін емес.
