Инсулин терапиясы 1 типті қант диабетін және кейбір жағдайларда 2 типті қант диабетін емдеу әдісі болып табылады. Мұндай патологиясы бар әрбір науқас дәрігер тағайындаған препараттың дозасын сақтауы керек. Кейде мұндай терапия бірқатар жанама әсерлерді тудырады. Әрбір диабетик оларды білуі керек. Инсулин терапиясының асқынулары кейінірек талқыланады.
Диабет терапиясы
Егер адамға көмірсулар алмасуы саласындағы бұзылулар диагнозы қойылса, шұғыл шаралар қажет. Бұл жағдайда емдеудің жетекші әдісі қант диабеті үшін инсулин терапиясы болып табылады. Түрлі себептерге байланысты асқынулар пайда болуы мүмкін.
Алайда 1 типті аурумен ауыратын науқастардың өмір сапасын жақсартудың тиімді жолы жоқ. Ағзаға инсулинді енгізу пациенттердің қалыпты жағдайын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Инсулиндік терапия – науқастарды емдеуде белсенді қолданылатын әдіс1 типті қант диабеті, сондай-ақ 2 типті ауруы бар науқасты операцияға дайындау кезінде, белгілі бір аурулар кезінде (мысалы, суық тию).
Сонымен қатар бұл әдіс гипогликемиялық препараттар тиімсіз болған кезде де қолданылады. Олар 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады.
Ұсынылған терапия инсулин дозасын дұрыс есептеуді талап етеді. Ол үшін науқас қан мен зәр анализін алады. Нәтижеге сүйене отырып, дәрігер осы препараттың күнделікті мөлшерін есептейді. Күні бойы бұлшықет ішіне енгізу үшін 3-4 инъекцияға бөлінеді.
Дәрі қабылдауды бастағаннан кейін дәрігер науқастың қанындағы және зәріндегі қант деңгейін бақылайды. Қажет болса, түзетулер енгізіледі. Ол үшін инсулиннің әрбір инъекциясының (тамақтану) алдында адам қан тапсырады. Таңертең, түсте және түнде зәрді де жинайды. Инсулин терапиясының сәйкес емес дозаларымен асқынулар ауыр болуы мүмкін. Сондықтан препаратты ағзаға енгізу процесі байыпты түрде қабылданады.
Асқынулар
1 типті қант диабеті диагнозы қойылған әрбір адам инсулин терапиясының принциптерін анық білуі керек. Асқынулар жиі кездеседі. Алайда, бұл көбінесе науқастың өзі кінәлі. Аурудың басында мұндай өмір кестесіне үйрену әсіресе қиын. Бірақ уақыт өте бұл процедура адам үшін қалыпты, табиғи болады.
Гормонды өмір бойы денеге енгізу қажет болады. Оның дұрыс дозасы әртүрлі асқынулардың алдын алады. Қант бойыншақант диабеті емдеуден демалуға, тынығуға болмайды. Инсулин енгізу әрқашан қажет. Бірқатар бұзушылықтармен ауыр асқынулар болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Негізгілері:
- Көз алдындағы перде.
- Аяқтардың ісінуі.
- Липогипертрофия.
- Липоатрофия.
- Қызыл қышитын дақтардың пайда болуы.
- Аллергия.
- Абсцесс.
- Гипогликемия.
- Артық салмақ.
Асқынулардың бар түрлері бірқатар себептерге байланысты. Инсулиннің ақуыз екенін түсіну керек. Ол 1 типті аурумен ауыратын диабетиктің денесінде дұрыс мөлшерде өндірілмейді. Сондықтан ол үнемі бұлшықет ішіне енгізіледі. Ұқсас ауруы бар науқастарға әртүрлі шыққан инсулин тағайындалады. Бұл жануар немесе адам болуы мүмкін.
Инсулин гормоны әртүрлі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Оның басқа ұзақтығы бар. Сіздің күнделікті режиміңіз есірткі қабылдауға қатаң сәйкестендіріледі. Инсулин гомологты, гетерологиялық және аралас болады. Олар әртүрлі уақытта енгізіледі, бұл манипуляцияларға тамақ қабылдауды байланыстырады.
Гипогликемия
Инсулин терапиясының ықтимал асқынуларының бірі гипогликемия болып табылады. Бұл жағдай гормонның артық дозалануына байланысты пайда болады. Бұл жағдайда науқас денеде көмірсулардың өткір жетіспеушілігін сезінеді. Инъекциядан кейін біраз уақыттан кейін қандағы қант деңгейі күрт төмендеуі мүмкін. Бұл гипогликемиялық жағдайдың дамуына әкеледі.
Егер пациент ұзақ әсер ететін агентті пайдаланса, ол заттың максималды концентрациясы кезінде пайда болуы мүмкін. Гормон қабылдағандатез әрекет ететін, бұл жағдай тез дамиды.
Инсулин терапиясындағы гипогликемия сияқты асқынудың бұл түрі гормонның дұрыс емес дозасын қабылдаудан ғана емес болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Спортпен айналысқаннан, физикалық күш салудан немесе эмоционалды күйзелістерден кейін ол жиі дамиды.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл жағдайдың алғашқы белгілері 5,5 ммоль/л көрсеткіште пайда болуы мүмкін. Бұл қант деңгейінің тез төмендеуіне байланысты. Егер құлдырау баяу болса, адам ұзақ уақыт бойы денсаулығында ауытқуларды сезбеуі мүмкін. Бұл ретте қандағы глюкоза деңгейі 2,7 ммоль/л дейін біркелкі төмендеуі мүмкін.
Осындай диагнозы бар әрбір адам өз ағзасындағы қалыптан тыс жағдайларды және инсулин терапиясының асқынуларын білуі керек. Гипогликемияның негізгі белгілері - қатты аштық, жүрек соғуы, аяқ-қолдардың дірілдеуі, терлеу. Көмірсулардың жетіспеушілігі жоғарыласа, құрысулар пайда болады. Адам есін жоғалтуы мүмкін.
Гипогликемиямен өзін қалай ұстау керек?
Инсулин терапиясының асқынуларының алдын алу, ең алдымен, әртүрлі жағдайлардың пайда болу себептерімен танысуды және олармен күресуді білдіреді.
Егер адам қант деңгейі төмендеп бара жатқанын сезсе, көмірсутекті тағамды аз мөлшерде жеу керек. Бұл 100 г маффин, тәтті шай немесе 3-4 дана тазартылған қант болуы мүмкін. Мұндай диагнозы бар кейбір адамдар әрқашан әмиянында немесе қалтасында кәмпит алып жүреді. Бұл жалпыға бірдей шара.кейде өмірді сақтап қалатын сақтық шарасы.
Көмірсутекті тағамдарды жегеннен кейін жақсару болмаса, тәттілердің бірдей бөлігін жеңіз.
Әйтпесе адам гипогликемиялық комаға түсуі мүмкін. Бұл дәрігерлердің көмегін қажет етеді. Жедел жәрдем бригадасы көктамыр ішіне 60 мл ерітінді (40%) глюкоза енгізеді. Бұл науқастың жағдайын тұрақтандыруға мүмкіндік береді. Егер жақсару болмаса, 10 минуттан кейін инъекция тері астына қайталанады.
Егер адам жедел жәрдем 20 минуттан астам жүре алатын қаладан шалғай ауданда тұрса, гипогликемиялық кома жағдайында оның үйінде қажеттінің бәрі болуы керек. Туыстары глюкозаны ішілік енгізу бойынша курстардан өтуі керек. Бұл өте маңызды.
Гипогликемия дер кезінде тиісті шара қолданбаса, өлімге әкелуі мүмкін. Әсіресе жиі мұндай бұзушылық жүрек, қан тамырлары немесе ми аурулары бар егде жастағы адамдарда кездеседі. Қант деңгейі жиі төмендесе, бұл қайтымсыз психикалық патологиялардың дамуына әкеледі. Жад пен интеллект нашарлауда.
Инсулинге төзімділік
Инсулин терапиясының мүмкін болатын асқынуларының бірі жасушалардың гормонға сезімталдығының төмендеуі болып табылады. Бұл жағдай бірқатар себептерге байланысты пайда болады. Нәтижесінде адам инсулинге төзімділікті дамытады. Бұл жағдайда препараттың дозасы артады. Гормон жетіспеушілігінің орнын толтыру үшін 100-200 бірлік инсулин дозасы қажет.
Ұқсасағзадағы рецепторлар санының немесе жақындығының төмендеуіне байланысты ауытқу болуы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе гормонға немесе рецепторлардың өздеріне антиденелерді өндірудің нәтижесі болып табылады.
Инсулинге төзімділік, әдетте, белгілі бір ферменттермен ақуыздың ыдырауынан немесе оның иммундық кешендермен байланысуынан туындайды.
Препаратқа сезімталдық инсулинге қарсы гормондар өндірісінің жоғарылауымен төмендеуі мүмкін.
Дұрыс емдеуді тағайындау үшін дәрігер бұл жағдайдың нақты себебін анықтауы керек. Диагностика кезінде созылмалы жұқпалы аурулардың белгілері (мысалы, синусит, холецистит және т.б.) жойылады. Сондай-ақ эндокриндік бездердің жұмысына талдау жасалады. Дәрігер инулиннің түрін өзгертеді. Кейде терапия ағзадағы қантты азайтуға көмектесетін таблеткалармен толықтырылады.
Инсулин терапиясының асқыну себебін дұрыс анықтау маңызды. Кейбір жағдайларда глюкокортикоидтарды қолдану көрсетілген. Инсулиннің тәуліктік дозасы артады. Бұл кезде науқас 10 күн бойы преднизолон (1 мг/кг) қабылдайды. Осыдан кейін науқастың жағдайына сәйкес препараттың дозасы азаяды.
Кейбір жағдайларда дәрігер науқасқа сульфатты инсулинді тағайындайды. Зат антиденелермен әрекеттеспейді, дерлік аллергия тудырмайды. Гормондардың осы түрінің дозасын дұрыс реттеу қажет.
Аллергия
Бұл терапия нәтижесінде жиі пайда болатын тағы бір асқыну. Аллергия жергілікті және жалпылама болуы мүмкін.
Екінші жағдайда есекжем бет пен мойында пайда болады. Мұрынның, көздің және ауыздың шырышты қабығында жүрек айнуы, эрозия болуы мүмкін. Кейде анафилактикалық шок дамиды.
Инсулин терапиясының жергілікті асқынуы инъекция аймағындағы қабыну және қышу арқылы көрінеді. Бұл жерде қатаюларды да анықтауға болады. Ұқсас жағдай көп жағдайда дұрыс емес инъекциядан болады (ине тұнық немесе қалың, агент суық).
Мұндай жағдайлар инсулин түрін өзгертуді қажет етеді. Сіз гормонның өндірушісін өзгерте аласыз немесе жануарлардан алынатын дәріден адамға ауыса аласыз. Аллергия көбінесе организмнің гормонға емес, оның құрамындағы консервантқа реакциясы болып табылады. Инъекцияның қосымша ингредиенттері өте әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан инсулиннің басқа түрлерін қолданып көрген жөн.
Егер препаратты ауыстыру мүмкін болмаса, аллергияға қарсы бірқатар дәрілер қолданылады. Асқынулардың жеңіл түрлерімен «Гидрокортизон» қолайлы. Ауыр жағдайларда кальций хлориді, димедрол, супрастин және т.б.тағайындалады.
Липодистрофия
Балалар мен ересектердегі инсулин терапиясының асқынуларын ескере отырып, липодистрофия сияқты жағдайды атап өткен жөн. Ол гипертрофиялық немесе атрофиялық болуы мүмкін.
Екінші жағдайда патология ұзаққа созылған гипертрофия фонында дамиды. Ғалымдар мұндай жағдайлардың даму механизмдерін нақты білмейді. Олардың кейбіреулері бұл ауытқулар перифериялық нервтердің тұрақты жарақатынан және одан әрі нейротрофиялық типтегі жергілікті бұзылулардан туындайды деп санайды. Мұндай бұзушылықтар жеткіліксіз тазалыққа байланысты болуы мүмкінинсулин.
Біз монокомпонентті құрамдарды қабылдауға көшуіміз керек. Бұл жағдайда жағымсыз көріністер азаяды. Сондай-ақ инъекцияны дұрыс жолмен енгізу керек.
Инсулинге төзімділік көбінесе липодистрофия фонында дамиды. Егер мұндай жағдайларға бейімділік болса, сіз инъекция орнын үнемі өзгертуіңіз керек, инсулин терапиясының барлық ережелерін нақты ұстаныңыз. Сондай-ақ, бұл жағдайда гормонды новокаин ерітіндісімен (0,5%) тең мөлшерде сұйылту керек.
Көз алдындағы перде, қышу, дақтар, абсцесс
Инсулин терапиясының асқынулары өте әртүрлі болуы мүмкін. Кейде адамдар есірткінің кесірінен көз алдында перде бар деп шағымданады. Бұл ыңғайсыздықты тудырады, ештеңені оқу қиын. Бұл жағдай үлкен алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Бұл симптомды жиі ретинопатиямен (көз түбінің зақымдалуымен) шатастырады.
Бірақ перде көбінесе линзаның сыну ерекшеліктерінен туындайды. Ол препаратты қабылдауға осылай жауап береді. Жақында гормонды қабылдауды бастаған адамдарда көз алдындағы перде пайда болады. 2-3 аптадан кейін бұл симптом өздігінен өтеді. Ұқсас симптом пайда болғанда, ешбір жағдайда инъекцияны тоқтатуға болмайды.
Инсулин қабылдағанда аяқ ісінуі мүмкін. Бұл сонымен қатар препаратты енгізудің алғашқы апталарында пайда болатын уақытша симптом. Натрий мен су гормонның арқасында денеде сақталады. Бірте-бірте дене жаңа жағдайларға үйренеді. Ісіну кетеді. Дәл осы себепті терапияның басында қан қысымы көтерілуі мүмкін.
Инъекция орнында кейбірнауқастарда қышитын қызыл дақтар пайда болуы мүмкін. Олар үлкен қолайсыздықты тудырады. Бұл жағдайда препарат гидрокортизонмен араласады. Бұрын кейбір науқастар абсцесс ретінде инсулинді қабылдаған кезде мұндай құбылысты атап өтті. Бүгінгі күні мұндай патология іс жүзінде кездеспейді.
Басқа ауытқулар
Инсулин терапиясының басқа да асқынулары бар. Жағымсыз құбылыстардың бірі - тез салмақ қосу. Гормонды қабылдаған науқастар орта есеппен 3-5 кг салмақ қосады. Бұл қалыпты жағдай. Инсулинді қабылдау липогенез процесін белсендіреді (тері астындағы май түзіледі). Сондай-ақ тәбет жоғарылауы мүмкін.
Фигураны сақтау үшін диетаны мұқият таңдау керек. Тамақ қабылдау жиілігі, оның калория мөлшері бақылауды қажет етеді. Әйтпесе, бұл фигураға ғана емес, жалпы әл-ауқатқа да теріс әсер етеді. Салмақтың күрт өсуінен туындаған әртүрлі патологиялар пайда болуы мүмкін.
Инсулин қабылдау қандағы калийдің төмендеуіне әкелетінін де айта кеткен жөн. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға арнайы диета көрсетіледі. Мәзірге міндетті түрде жидектер, цитрустық жемістер, жасыл (әсіресе ақжелкен), көкөністер (пияз, қырыққабат, редис) қосылуы керек. Күнделікті режимге, диетаға және инсулинді енгізу ережелеріне жауапкершілікпен қарау терапияның ағзаға кері әсерін азайтуға болады.
Алдын алу
Әрбір диабетик инсулин терапиясының асқынуларының алдын алу жолдарын білуі керек. Сіз бірнеше қарапайым ережелерді сақтауыңыз керек. Қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет. Бұл тамақтан кейін жасалады. Көрсеткіштер бекітілген. Бұл ретте физикалық болған-болмағанын атап өту қажетнемесе эмоционалды стресс. Қант деңгейін өлшеу нәтижелерін бекіткен кезде, әсіресе безгегі немесе қабынуы бар ауруларды да ескерген жөн.
Инсулин дозасын дәрігермен бірге реттеу керек. Бұл ретте олар арнайы диеталарды ұстанады. Қант деңгейін сынақ жолақтарымен бақылауға болады. Олар зәрге батырылады, содан кейін нәтиже бақылау өрісімен салыстырылады. Қан сынағы дәлірек, бірақ сынақ жолақтарын үйде пайдалану оңайырақ. Сіз глюкометр сатып ала аласыз. Ол тәуліктің белгілі бір уақытындағы адамның жағдайы туралы нақты нәтижелерді алуға мүмкіндік береді.
Диабетпен ауыратын адам өз салмағын қадағалауы керек. Артық салмақ дереу түзетуді қажет етеді.
Инсулин терапиясының ықтимал асқынуларын ескере отырып, олардың болуын ерте кезеңде анықтауға болады. Препаратты қабылдаудың нақты ережелерін сақтай отырып, болашақта әртүрлі жағымсыз жағдайлардан аулақ бола аласыз.
