Мақалада отит медиасының қандай салдары болуы мүмкін екенін қарастырамыз.
Отит – есту мүшелерінің жиі кездесетін ауруларының бірі. Ауру емделмеген тұмау немесе респираторлық инфекцияның қандай да бір түріне байланысты пайда болады. Егер терапия уақытында басталса, онда қабыну денсаулыққа қауіп төндірмейді. Бірақ емдеуді елемеуден пайда болатын отит медиасының салдары қауіпті және есту қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
Балалар үшін отит асқыну қаупі
Отит ересек пациенттерде және балаларда пайда болуы мүмкін. Есту мүшелерінің анатомиялық құрылымының ерекшеліктеріне байланысты балалар бұл ауруды жылына бірнеше рет жұқтыруы мүмкін. Құлақтың қабынуы бактериялардың ағзаға енуінен және иммундық функциялардың төмендеуінен туындайды. Бұл ауруды елемеу мүмкін емес, өйткені ол өздігінен кетпейді. Дәрігердің көмегі және кешенді емдеу қажет. Денсаулыққа немқұрайлы қарау науқастың өміріне қауіп төндіреді. Бірақ не қауіптіауру? Айта кету керек, отиттің салдары кенеттен пайда болады.
Балаларда бұл вирус құлаққа ғана емес, мұрын-жұтқыншаққа да әсер етуі мүмкін. Қабыну белгілері - құлақтың қатты ауырсынуының болуы, жүрекшенің ісінуі және дене температурасының жоғарылауы. Бала дұрыс емделмесе, келесі салдарлар болуы мүмкін:
- Есту мүшелерінің функцияларының бұзылуы.
- Есту қабілетінің толық жоғалуымен бірге төмендейді.
- Инфекция көрші органдарға таралады.
- Менингит пен мастоидиттің көрінісі.
- Патологияның созылмалы түрге ауысуы.
Ересектердегі патологияның салдары
Ересектердегі отиттің салдары негізінен балалармен бірдей. Көбінесе есту қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай күрделі асқынулардың қаупі бар:
- Қатерлі сыртқы отиттің дамуы.
- Холестеатоманың, мастоидиттің, петрозиттің немесе менингиттің пайда болуы.
- Ми абсцессінің пайда болуы.
- Бет нервінің невритінің дамуы.
- Энцефалит немесе отогенді сепсистің көрінісі.
Ересектердегі отиттің салдары туралы бәрі бірдей біле бермейді.
Отит өте тез және оңай емделеді, бірақ дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаған жағдайда ғана. Ешбір жағдайда терапияны елемеуге болмайды. Келесі кезекте отит медиасының іріңді түрі және аурудың салдары туралы сөйлесейік.
Іріңді отит
Жедел отиттің болуы іріңді ауруға әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде есту қабілетінің толық жоғалуын тудырады. Балалар мен ересектердегі іріңді отит медиасының ұқсас салдары тек хирургиялық жолмен және есту аппаратын қолдану арқылы емделеді.
Іріңді отит – ортаңғы құлақтың шырышты қабығының қабынуына негізделген ауру. Іріңді отит вирустық бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларынан туындайды. Әдетте, жұқпалы процестер суық тию, тонзиллит, синусит және т.б. асқыну ретінде мұрын қуысынан және мұрын-жұтқыншақтан ортаңғы құлаққа таралады. Іріңді отиттің салдары өте қауіпті болуы мүмкін.
Іріңді отит амбулаториялық негізде емделеді, температураның жоғарылауымен бірге жоғары температура болған жағдайда науқастарға қатаң төсек режимін сақтау ұсынылады. Мастоидтың зақымдалуына күдік болса, ауруханаға жатқызу қажет.
Ересектер мен балалардың есту қабілетін қалпына келтіру
Құлақта пайда болған ауырсыну немесе тоқыраудың алғашқы белгілерінде дереу дәрігерге қаралу керек. Уақытылы диагноз аурудан оңай құтылуға және отит медиасының салдарын болдырмауға көмектеседі. Ауруды бір апта ішінде емдеуге болады. Бірақ есту мүшелерінің ауруларына немқұрайлы қарау құлақ қалқанының зақымдалуына, есту қабілетінің жоғалуына және мидың қабынуының пайда болуына дейін басқа да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігерге бару мүмкіндігі болмаса, тек антигистаминдер мен ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға рұқсат етілген.
Түймедақ, камфора майы немесе құрғақ компресстерді қолдану түріндегі халықтық әдістер тек зиян келтіруі және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.есту қабілетінің толық жоғалуына дейін жедел отит медиасы. Оларды дәрігердің келісімімен ғана қолдану ұсынылады. Мысалы, іріңді отитке арналған жылы компресс көрші тіндерге іріңнің таралуымен бірге бактериялардың өсуін тудыруы мүмкін. Әдетте зардап шеккен құлақ ауру кезінде әрең естиді. Бірақ ешбір жағдайда үрейленбеу керек. Науқас қалпына келген кезде, есту қабілеті толығымен қалпына келтірілуі керек. Емдеу процесінің екі негізгі мақсаты – қабынуды тоқтату және ауырсынуды басу.
Қабыну көзін жою үшін антибиотиктер витаминдік терапиямен және физиотерапиямен бірге қолданылады. Сонымен қатар, жалпы интоксикация белгілерін жеңілдету маңызды рөл атқарады. Сізге көп сұйықтық ішу керек, ол С витаминіне бай болуы керек. Дәрілік терапия ешқандай нәтиже бермесе және есту қабілеті жақсармаса, дәрігерлер құлақ қалқанына пункция жасайды. Егер жасалған пункция нәтиже бермесе, тазарту және UHF терапиясы қолданылады.
Неліктен ортаңғы отитте есту қабілеті нашарлайды?
Отиттің бұл салдары келесі себептерге байланысты пайда болады:
- Тіндер көп ісінетіндіктен.
- Еустахи түтігінің бітелуі.
- Құлақ қалқанының сыртында сұйықтықтың жиналуы.
- Нервтік импульстардың берілуінің бұзылуы.
- Есту рецепторларының түктерінің өлуі.
Емдеу аяқталса, әдетте есту қабілеті толығымен қалпына келеді. Бірақ есту қабілетінің жоғалуы орын алсаӘрі қарай, мұның себептері әртүрлі болуы мүмкін.
Балалардағы отиттің тағы қандай салдары болуы мүмкін?
Лабиринтит жиі кездесетін салдар
Лабиринтит - ішкі құлақтың (яғни лабиринт) құрылымына әсер ететін ауру. Бұл орган есту қабілетіне ғана емес, сонымен қатар тепе-теңдік сезімінің болуына жауап береді, сондықтан оның жеңілуі науқастың жалпы жағдайына теріс әсер етеді. Лабиринтит формалары жедел, іріңді және созылмалы болып бөлінеді. Сонымен қатар, лабиринтит бактериялық немесе вирустық болуы мүмкін, оның белгілерін атайық:
- Тиннитус пен бас айналудың пайда болуы.
- Есту қабілетінің төмендеуімен бірге тепе-теңдіктің жоғалуы.
- Жүректің айнуы мен құсудың пайда болуы.
- Көз алмасының нервтен тартылуы.
- Қызбаның болуы.
Емдеуді бастамас бұрын қабынудың себептерін анықтау керек. Әйтпесе, ешқандай емдеу қажетті нәтиже бермейді. Диагностика үшін отоларингологқа бару керек, ол құлақ пен құлақ арнасын визуалды тексеруді жүргізеді. Қан анализін тапсырған жөн. Вестибулярлық аппарат Ромберг сынағы арқылы да тексеріледі. Мұны тіпті үйде де жасауға болады: аяқтар бір-біріне қойылады, қолдар алға созылады, саусақтар ашылады, көздер жабылады. Егер адам треморсыз он бес секундтан астам тұрақты позаны сақтаса, онда вестибулярлық аппаратта бәрі жақсы.
Егер қанағаттанарлықсыз нәтиже болса, тремор әдетте он бес секундтан аз уақытта басталады,дене жағына айтарлықтай ауытқыған кезде. Егер дәрігер лабиринтитті растаса, науқасты төсек демалысын қамтамасыз ете отырып, дереу ауруханаға жатқызу керек. Аурудың сипатына қарай антибиотиктер, трепанация немесе хирургиялық араласу арқылы емделеді. Уақытылы диагноз қойылса, лабиринтит әдетте толығымен емделеді. Жетілдірілген нысандарда ол абсолютті есту қабілетінің жоғалуына және вестибулярлық аппараттың дисфункциясына әкеледі. Бұл ауру сирек кездесетініне қарамастан, оның белгілерін елемеу денсаулықтың ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін.
Құлақ жарғағын ортаңғы отитпен тесу салдарының бірі холестатома болуы мүмкін.
Құлақтың холестатомасы
Құлақтағы қабыну процесінің белгілері кейде ісік қасиетінің ауруының пайда болуын көрсете алады, бұл жағдайда біз холестатома туралы айтып отырмыз. Бұл ауру онкологияға жатпайды, бірақ ол ауыр асқынуларға, соның ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Холестеатома біріктірілген сияқты кішкентай түйіндерге ұқсайды. Ісіктің ортасында тіндердің ыдырауының өнімі болып табылатын детрит бар. Басқа қабаттар өлі эпителий жасушалары және холестерин кристалдары түрінде ұсынылған. Ісік мөлшері үш миллиметрден асады. Негізінен холестатомалар ортаңғы құлақта орналасады.
отит медиасының бұл салдары иммунитеті төмендеген адамдарда және жиі суық тиюге және созылмалы отоларингологиялық ауруларға бейім науқастарда дамиды. Симптомдарға мыналар жатады:
- Құлақта, самайларда, маңдайда немесе бастың артқы жағында ауырсынудың пайда болуы.
- Құлақтан іріңді немесе ақ түйіршіктер түріндегі ұсақ бөлінділердің болуы.
- Есту қабілетінің төмендеуі, жүрек айну және құсу.
Бұл ауруды диагностикалау үшін мынаны пайдаланыңыз:
- Есту мүшелерін визуалды тексеруді орындау.
- Магниттік-резонанстық томография және рентгенография жүргізу.
- Вестибулометрия және бел пункциясын жасау.
Дәрілік терапия құлақ қалқанының алдында орналасқан кішкентай ісіктер үшін мүмкін. Көбінесе арнайы ерітінділермен тұрақты шаю қолданылады. Хирургиялық араласу егер холестеатома үлкен мөлшерге жетсе және жету қиын жерде болса. Операциядан кейін науқас гипотермияны болдырмай, құлаққа күтім жасау керек. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Ісік қызған жағдайда, бұл инфекцияның миға енуін тездетеді. Отит медиасының ықтимал салдары абсцесс, тромбоз және сепсиспен бірге менингит болып табылады. Бұл асқынуларды отоларингологиялық органдардың басқа аурулары бар отит медиасын мұқият және уақтылы емдегенде ғана болдырмауға болады.
Отит кезінде құлақ жарғағын тесудің салдары қандай, оны алдын ала анықтап алған жөн.
Мастоидит
Орта отитінің ауыр асқынуларының бірі – мастоидит. Бұл ауру зиянды организмдерден туындайды және іріңдеумен бірге жүруі мүмкін. Бұл мастоидтық процестің қабынуы, олқұлақтың артында орналасқан. Бірінші кезеңдегі мастоидиттің тән белгілері келесі көріністер болып табылады: ауырсыну мен разрядтың пайда болуы, температура мен қызару құлақтың артындағы ісінумен бірге. Келесі кезең аса ауыр және күрделі белгілермен сипатталады:
- Қабыну аймағында ауырсынудың пайда болуы.
- Іріңді фистуланың пайда болуы.
- Бас айналу және есту қабілетінің жоғалуы.
- Жүйкелік қабақтың жиырылуы және бет асимметриясының болуы.
- Көз және ауыз бұрыштарының салбырауының болуы.
Аса қауіпті – іріңнің миға енуі. Бұл абсцесске, сонымен қатар мидың қабынуына толы. Мастоидитпен ауыратын науқас дереу ауруханаға жатқызылады. Сыртқы есту арналары арқылы іріңнің шығуын қамтамасыз ету қажет. Ерте кезеңдерде отит медиасының бұл салдары антибиотиктермен емделеді. Егер дәрі-дәрмектер көмектеспесе және қабыну процестері дами берсе, онда операция қажет. Соның арқасында дәрігерлер науқастың бет нервін аман алып қалды. Бірақ жоғалған естуді толығымен қалпына келтіру әрқашан мүмкін емес.
Басқа асқынулар
Ересектер мен балалардағы іріңді отит медиасының жоғарыда аталған салдарынан басқа, аурудың фонында келесі патологиялар пайда болады:
- Менингиттің дамуы. Бұл жұқпалы патогеннің ми қабығына енуіне байланысты пайда болатын ең қауіпті асқыну. Егер көмек дер кезінде көрсетілмесе, ықтималдығы жоғарыөлімге әкелетін нәтиже. Симптомдары қызбамен бірге қарқынды бас ауруы, бас айналу, құсу, бұлшықет ауыруы, сондай-ақ жарыққа сезімталдық пен тері бөртпелерін қамтиды.
- Ми абсцессінің пайда болуы. Бұл жағдайда қабыну ошағы бас сүйекте қалыптасады. Симптомдары келесідей: қызбаның пайда болуы, қатты бас ауруы, церебральды ісіну және эпилепсиялық ұстамалар.
- Бет нервінің невритінің дамуы. Бұл жағдайда беттің жартысының бет бұлшықеттеріне жауап беретін нервтің қабынуы байқалады. Қабынудың нәтижесі - бет асимметриясы бар паралич. Неврит белгілері - құлақтың артында ауырсынудың болуы, аздап асимметрия, ерін бұрышының салбырауы, күлімсіреу, науқастың да көзін жұмып қалуы.
- Отогенді сепсистің пайда болуы. Бұл қабыну ошағында байқалатын зиянды организмдердің қанға мерзімді енуінің болуы. Симптомдары: дене қызуының күрт көтерілуінің болуы, қатты тершеңдік, қалтырау, өкпеде ылғалды сырылдар, тілде ақ жабындар, жүрек соғуы, жүрек айну және құсу. Бұл жағдайда науқас дереу хирургиялық араласуды қажет етеді. Сепсистің бұл түрі көбінесе пневмония немесе пиелонефрит деп қате диагноз қойылады.
Денсаулыққа немқұрайлы қарау салдарынан созылмалы және өткір түрдегі отит медиасының белгілі бір ауыр зардаптары болуы мүмкін екенін айту керек. Ауру өте тез және оңай емделеді, бірақ ол тудыратын асқынулар жиі хирургиялық араласуды қажет етеді.
Балалар мен ересектердегі отитті емдеу
Емдеудің консервативті әдістері көмектеспеген жағдайларда дәрігерлер хирургиялық операцияларға жүгінеді. Іріңді отиттің найзағайдың жылдам пайда болуы жағдайлары бар, олардың қатысуымен пациенттердің жалпы жағдайы айтарлықтай бұзылады. Бұл жағдайда мидың мембранасының астына инфекцияның енуі түрінде асқынулардың жоғары қаупі болуы мүмкін. Мидың абсцессі немесе инфекциялардың жалпылануы алынып тасталмайды. Егер қуысты уақтылы ашпаса және іріңді заттар жойылмаса, асқынулар қайғылы болуы мүмкін.
Емдеу аясында құлақ қалқаны ашылып, қуыс ішінен іріңді массаны сорып шығаратын хирургиялық араласудың бір түрі болып табылатын парацентез жүргізіледі. Осыдан кейін катетер арқылы препарат енгізіледі.
Антротомия сонымен қатар мастоидты өсінді жасушаларының кіреберістерін ашудан тұратын хирургиялық емдеу әдісі болып табылады. Әрі қарай дренаж антисептикалық ерітінділер арқылы жүзеге асырылады. Антротомия ересектерде мастоидиттің жедел түрін дамыту үшін немесе жас науқастарда антрит болған кезде тағайындалады.
Хирургиялық араласу әдісін, орындалатын операцияның көлемімен қатар, дәрігер қатаң түрде көрсеткіштерге сәйкес анықтайды. Операциялардан кейін, әдетте, тазартылған жерде арнайы дренаждық түтік қалдырылады, ол кейіннен антибиотиктермен немесе басқа антисептикалық ерітінділермен жуу үшін қажет. Дренаж интоксикация белгілері жойылып, енді қалыптаспағанша жүзеге асырылады.іріңді массалар. Емдеу әдісін таңдау көбінесе клиникалық жағдайға, емдеуші дәрігерге, анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне, сонымен қатар науқастың жағдайына байланысты.
Кейінгі патологиялардың алдын алу
Отиттің пайда болуын және оның асқынуын болдырмау үшін абсолютті қалпына келгенше кез келген суық тиюді басқа респираторлық инфекциялармен бірге мұқият емдеу керек. Атап айтқанда, отит медиасының пайда болуына ықпал етеді. Алдын алудың ең жақсы құралы, әрине, қатайту. Күнделікті белге дейін салқын су ванналары бар ванналардан бастау жақсы.
Балалардың денесін қатайту үшін балаларды көшеде бірнеше минут шешіндіріп ұстау керек. Қыста кәдімгі бөлме жасайды. Егер бала ауыр ауруға шалдыққан болса, онда ол үнемі дәрігерге қаралуы керек. Сондай-ақ мұрынның тыныс алуын бақылау қажет. Оның бұзылуы әртүрлі патологияларды, соның ішінде отит медиасын тудыруы мүмкін. Асқынулары бар отит медиасының алдын алуға көмектесетін шаралар келесідей:
- Дұрыс тамақтану.
- Таза ауада жиі серуендеу.
- Ылғалды үйдегі ауа.
- Дене белсенділігі.
Егер сізді басқа респираторлық аурулармен қатар созылмалы отит медиасы мазаласа, келесі ережелерді сақтау керек:
- Суға шомылу кезінде құлағыңызға су кірмеңіз.
- Әрқашан бадамша бездерін емдеңіз.
- Жоқауыр физикалық жұмыс жасаңыз.
- Қатты аязда және желді ауа райында мүмкін болса далаға шықпаңыз.
- Сәйкес қалпақ киіңіз және суық мезгілде құлағыңызды жабыңыз.
Бұл қарапайым ережелер отит медиасынан кейінгі зардаптарды болдырмауға көмектеседі, тіпті қауіп тобындағы адамдар үшін де.
