Бауыр ауруларының бірі – гепатит. Ол әртүрлі этиологиялармен жедел және созылмалы түрде көрінеді. Аурудың себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ кез келген жағдайда онымен күресу оңай емес және науқастың өмір сүру сапасы айтарлықтай төмендейді.
Аурудың арандатушылары
Гепатитті жұқтырудың бірнеше нұсқасы бар. Вирустық гепатит қоздырғышының көзі, мысалы, науқастың өзі, ал вирустың тасымалдаушысы оның қаны немесе қалдықтары болуы мүмкін.
Гепатит улы заттардың әсерінен де дамуы мүмкін. Алкогольді гепатит немесе басқа зиянды химиялық заттардың әсерінен токсикалық гепатит бар - криптогенді гепатит.
Иммундық жүйенің жұмысы бұзылған жағдайда аутоиммунды гепатит дамиды, онда ағзаның өзі бауыр жасушаларына шабуыл жасайды. Бұл адамның басқа медициналық жағдайлары болса болуы мүмкін. Мысалы, метаболикалық бұзылулар немесе ағзадағы мыс (темір) туа біткен тапшылығы асқынулар тудырады және қоздырады.бауыр ауруы.
Вирусты гепатит ең жиі кездеседі, инфекция әртүрлі көздерден өтеді. Вирус әдетте гепатобилиарлы жүйеге әсер етеді, нәтижесінде бауыр функциясы бұзылады. Жалпы токсикалық диспепсиялық және гепатолиенальды синдромдар дамиды. Бұл синдромдармен бауыр ғана ұлғаймайды. Науқас жүрек айнуын сезінеді, жағымсыз иісі бар эруктация бар және жалпы жағдайы өте ыңғайсыз.
Вирустық ауру
Рибонуклеин қышқылының бір тізбегі мен липидті қабықшасы бар вирус гепатит қоздырғышы болып табылады. Бұл вирус пикорнавирустар тұқымдасынан, ол А, В және С топтарының гепатитін тудырады. Бұл жұқпалы аурулардың барлығында жалпы клиникалық көрініс бар - бауыр жасушалары әсер етеді. Орган вирустың оған жойқын әсер етуіне байланысты зардап шегеді.
Адам үшін мұндай ауру өте қауіпті. Вирустық жолмен берілетін аурудың сорттары жиі «сарғаю» деген атаумен біріктіріледі. Бұл сөзді жиі естиді, өйткені бұл аурудың айқын симптомы болып табылатын иктериялық бет пен көз белоктары. Бірақ бұл аурудың бір ғана белгісі және гепатит сияқты диагноз туралы айту жеткіліксіз. Ауру дербес және ағзада орын алатын патологиялық процестің бөлігі ретінде көрінуі мүмкін.
Вирусты гепатиттің классификациясы
Дұрыс диагноз ең тиімді емдеуге мүмкіндік бередіаурудың бір немесе басқа түрінде тиімді. Жұқпалы гепатиттің қоздырғышы бірқатар ерекше белгілермен көрінеді. Медицинада олар әртүрлі критерийлер бойынша жіктеледі:
- ауру ағымының ауырлығы жеңіл, орташа және ауыр болуы мүмкін;
- аурудың ағымы мен ұзақтығына байланысты созылмалы, субакуталық және жедел деп бөлінеді;
- емдеу кезінде мүше зақымдануының орналасуын да ескеру маңызды, ол ошақты, паренхималық және мезенхималық болуы мүмкін.
Вирусты гепатиттің әрбір формасының өзіне тән ерекшеліктері бар және оларға толығырақ тоқталған жөн.
Гепатит А
А гепатиті қоздырғышының сипаттамалары басқа жұқпалы вирустармен белгілі бір ұқсастыққа ие, бірақ оның өзіндік ерекшеліктері де бар. Бұл ауруды тасымалдаушы вирус бір тізбекті РНҚ геномына ие болумен қатар, табиғи HA-Ag антигенін де алып жүреді. Ол денеге еніп, бауырға енгеннен кейін бірден белсенді көбею процесі басталады. Клиника әртүрлі ауырлық нысандарында көрінеді. Алғашқы белгілер пайда болғанға дейін инкубациялық кезең 50 күнге дейін созылуы мүмкін.
Биохимиялық қан анализі бойынша диагноз дәл расталады, әдетте ол Боткин ауруы сияқты естіледі. Оны гепатовирус тектес вирус тасымалдайды. Онымен байланысу өте қарапайым: жуылмаған жемістер мен көкөністер, лас су арқылы, тіпті олай болмаса да. Сондықтан тексерілмеген көздерден ішуге болмайды. Ал лас қолдар мен гигиеналық талаптарға сай емес жағдайда пісірілген тағам инфекция көзі болуы мүмкін.
Көбісіжұқтырудың жалпы жолдары - үй шаруашылығының тығыз әрекеттесуі, науқастың фекальды материалымен кез келген байланыс. Сондықтан балалар бұл вируспен жиі ауырады, олар жеке гигиена ережелерін елемейді.
Гепатит А белгілері
Гепатит қоздырғыштарының әртүрлі түрлері әртүрлі жолмен көрінеді және бауырға әртүрлі дәрежеде деструктивті әсер етеді. Барлық түрлерінің ішінде А гепатиті емдеуге ең қолайлы болып саналады және болашақта ағзаға ең аз теріс салдары болады.
Алғашқы белгілері тұмауға ұқсас, дене қызуы көтеріледі. Бір-екі күннен кейін несеп қара түске боялады, нәжіс түссізденеді.
Келесі кезең - сарғаю, бұл кезде науқас өзін аздап жақсы сезінуі мүмкін. Аурудың өзі екі айға дейін созылуы мүмкін, бірақ қалпына келтіру кезеңі 6 айға кешіктірілуі мүмкін. Емдеу процесінде дәрігердің диетаға қатысты ұсыныстарын орындау, төсек режимін сақтау және гепатопротекторларды қабылдау маңызды.
В гепатитінің ерекшеліктері
Гепатиттің бұл түрі сарысулық гепатит деп те аталады. Бұл жағдайда бауырдың ауыр зақымдануы орын алады. Ауруды ДНҚ-сы бар гепатит вирусы тасымалдайды. Бұл формамен жұқтыру мысалдары жиі цирроз және бауыр ісігімен аяқталады. Бұл вирустың қабығында оған антиденелердің пайда болуын қоздыратын антиген бар. Бұл спецификалық антиденелерді қан сарысуында анықтауға болады. Вирус әртүрлі температуралық экстремалдарға өте төзімді, ол тек қайнату үшін өледі20 минут. Сондықтан ол табиғатта өте кең таралған.
Емдеу кешенді тәсілді қажет етеді. Емдеу режимі гепатопротекторларды, гормондарды, антибиотиктерді және иммундық жүйені қолдайтын препараттарды қамтиды.
Бұл гепатит қоздырғышы қан арқылы беріледі. Инфекция жыныстық қатынас, қан құю немесе басқа медициналық процедуралар арқылы болуы мүмкін. Ұрық анадан жұқтыруы мүмкін.
Аурудың бұл түрі дене қызуының көтерілуімен, құсумен және жүрек айнуымен, буын ауруымен көрінеді. Нәжістің түсі өзгеруі мүмкін, зәрдің түсі қара болады. Бұл жағдайда сарғаю тән емес. Денеде бөртпелер пайда болуы мүмкін, тексеру кезінде бауыр мен көкбауырдың көлемі ұлғайғанын байқауға болады. Адам 6 ай бойы вирусты тасымалдауы мүмкін, бірақ ол туралы білмеуі мүмкін.
С гепатитін жұқтыру жолдары, белгілері
Ауру кезінде бауырдың орташа интоксикациясы және жедел зақымдануы байқалады. Аурудың өткір кезеңінен кейін гепатит созылмалы болуы мүмкін, бұл науқастардың 70-80% -ында кездеседі. Созылмалы түрі қауіпті, себебі ол жиі бауырда қатерлі ісіктердің пайда болуына әкеледі. Вирустың инкубациялық кезеңі кейде 30 аптаға кешіктіріледі.
Трансфузиядан кейінгі гепатит гепатиттің ең ауыр түрі болып саналады. Қоздырғыш көбінесе қан арқылы (стерильді емес шприцтер, трансфузия) арқылы беріледі. Алдыңғы жағдайға қарағанда жыныстық жолмен берілу әлдеқайда аз. Аурулар мен вирус тасымалдаушылары инфекция көзі болып табылады.
С гепатитін гепатиттің басқа қоздырғыштарымен біріктіруге болады, бұл науқастың жағдайын айтарлықтай қиындатады, аурудың ағымы асқынады, екі вирус соқтығысса, өлімге әкелуі мүмкін.
Гепатит D қаупі
Ауруды дельта гепатиті деп те атайды, өзіне тән белгілері бар. Адам ағзасында бұл вирус өздігінен көбейе алмайды, оған «көмекші» қажет, ол В гепатиті вирусы. Дельта гепатитінің қоздырғышы жеке ауруды тудырмайды, бірақ В гепатиті ағымында елеулі асқынуларды тудырады. Екі вирус қосылып аурудың ең ауыр түрін, суперинфекцияны тудырады.
Гепатит Е қаупі
Е гепатиті А гепатитімен айтарлықтай ұқсастыққа ие. Рас, аурудың ауыр түрінде ол тек бауырға ғана әсер етпейді: вирустың әсері бүйрекке де таралады.
Инфекция гигиеналық ережелерді сақтамағанда, көбінесе науқастың нәжісімен жанасу арқылы пайда болады. Ыстық маусым - бұл вирустың өмірлік белсенділігі үшін қолайлы кезең. Көптеген жағдайларда аурудың ағымы қолайлы және қалпына келтіру өте тез жүреді. Үшінші триместрдегі жүкті әйелдер тәуекелге ұшырайды. Статистикаға сәйкес, мұндай жағдайларда аурудың 40% -ы өліммен аяқталады. Жүкті әйел Е гепатитін жұқтырған кезде ұрық барлық дерлік жағдайларда өледі. Алдын алу оңай - гигиена.
Гепатиттер отбасының тағы бір өкілі – G гепатиті
Вирусты гепатиттердің ішінде бұл өкіл соңғы болып табылады. Белгілері мен белгілері оларға өте ұқсасС гепатитіне тән. Айырмашылығы науқас үшін қауіптілігі аз. Гепатит G бауыр циррозының немесе қатерлі ісіктің дамуымен сипатталмайды. Бірақ гепатиттің осы екі түрінің қосындысы цирроздың даму мүмкіндігін жоққа шығармайды.
Вирустық формалармен инфекцияға қарсы сақтық шаралары
Өзіңізді барлық аурулардан мүлдем қорғау мүмкін емес, бірақ мүмкіндігінше өзіңізді қорғау үшін бар күш-жігеріңізді сала аласыз. Аурудың ағымының жеңіл түрлері болғанына қарамастан, гепатит диагнозын ешкім естігісі келмейді. Аурудың қоздырғышы, алайда, бізге жақын жерде болуы мүмкін. Өзіңізді инфекциядан мүмкіндігінше қорғау үшін профилактикалық шараларды қабылдауға болады. Гепатиттің әртүрлі түрлері әртүрлі көздерде өмір сүреді, сондықтан жұқтырмас үшін қол жетімді профилактикалық әдістердің барлық түрлері бар, бірақ олардың жалпы түрлері де бар. Олардың ешқайсысымен ауырмау үшін мына қарапайым ережелерді сақтау керек:
- көкөністер мен жемістерді жеу алдында оларды жуу керек;
- тексерілмеген көздерден су ішпеңіз және лас суға шомылмаңыз, әсіресе ағынды сулар ол жерге түссе;
- басқа адамдардың гигиеналық құралдарын қолданбаңыз;
- бөлмелерді таза ұстаңыз;
- жыныстық қатынас кезінде презервативтерді қолдану;
- қан алу кезінде құралдардың тазалығын қадағалау;
- вакцинациялау;
- сұлулық салондарын, тіс емханаларын мұқият таңдаңыз;
- бір реттік медициналық пайдаланыңызқұралдар.
Қазіргі таңда аурудың барлық түрі ерте сатысында анықталады. Бұл ауруды ерте кезеңде жеңуге жақсы мүмкіндік береді.
Гепатит кезінде диетаның маңызы
Гепатитті емдеу күрделі, бұл жағдайда диетаның маңызы зор. Дұрыс таңдалған тамақтану бауырға жүктемені азайтуы мүмкін. Және бұл аурудың өткір түрлерінің ремиссияға өтуіне мүмкіндік береді. Дұрыс тамақтану ережелерін сақтамау ауру органның жоғары жүктемемен жұмыс істеуін тудырады. Гепатит кезінде бұған ешбір жағдайда жол берілмеуі керек.
Дәрігерлер салқын тамақ жемеуге кеңес береді, оны жылыту керек. Өнімдерді қайнату немесе пісіру керек, кейбір жағдайларда үгітілген. Тамақты күніне 5-6 рет ішу керек.
Алкоголь және басқа улы заттарды ішпеңіз. Бауырға жанама әсер ететін дәрілерді қажетсіз қабылдамаңыз.
Уытты гепатит
Гепатит вирустық инфекцияларды жұқтырудан басқа басқа жолмен де жұқтыруы мүмкін. Уытты гепатит организмге улы заттардың әсер етуінің нәтижесінде дамиды. Бауырдың жедел қабынуы немесе созылмалы түрі пайда болады. Улы заттарға есірткі, өндірістік улану, алкоголь, улы өсімдіктер жатады.
Кейбір жағдайларда улы заттың бір реттік әсері адам өзін нашар сезінуі мүмкін. Зақымдалған орган мөлшері артады, өзін көрсетедісарғаю, ас қорыту бұзылып, науқас әлсіздік сезінеді. Ауырсыну оң жақ гипохондрияда пайда болады.
Емдеу кезінде токсинмен жанасудан аулақ болу керек. Әрі қарай, оны денеден шығару үшін манипуляцияларды орындаңыз. Сонымен қатар, бауырдың жұмысын сақтауға және гепатоцит жасушаларының жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін препараттарды қолдану қажет. Егер сіз дер кезінде жауап бермесеңіз және ем қабылдамасаңыз, ауыр асқынулар және тіпті өлім болуы мүмкін.
Уксикалық гепатит ағымының формалары және белгілері
Бауыр биологиялық сүзгі болып табылады, сондықтан қауіпті заттардың жойылуы және залалсыздануы сол жерде болатыны табиғи нәрсе. Токсиндер мен аллергендер бауыр тініне еніп, оның жасушаларын зақымдайды, тамырлардағы қанмен қамтамасыз етілмейді, органның жұмысы нашарлайды. Патология өткір түрінде, жоғары концентрациядағы уланудың бір дозасы ағзаға енген кезде көрінеді. Созылмалы түрінде токсиннің әсері аз мөлшерде, бірақ ұзақ уақыт бойы жүреді.
Патологияға не себеп болғанына қарамастан, бауыр қызметінің бұзылуын бірқатар белгілер арқылы анықтауға болады. Тері, склера және тіл сарғайып, зәрдің түсі қара болады. Билирубиннің өңделуі бұзылып, қан айналымы жүйесі арқылы бүкіл денеге таралады. Қабынған орган мөлшері артады, оның қорғаныс капсуласы созылады, ауырсыну пайда болады. Бауырдың ас қорыту қызметі бұзылады, жүрек айнуы, құсу пайда болады,тәбеттің төмендеуі.
Өттің шығуы бұзылады, оны өңдеу өнімдері тері жасушаларында жиналады, науқас қышуды сезінеді. Ауыр жағдайларда қанның ұюына жауап беретін белоктардың өндірісі бұзылады және теріде гематомалар, көгерулер және кең көлемді көгерулер пайда болады. Аурудың өткір түрінде бұл белгілер 2-4 күннен кейін пайда болуы мүмкін. Бауырдың ең жылдам зақымдануы саңырауқұлақтармен уланғанда болады, симптомдар 8 сағаттан кейін пайда болады.
Гепатиттің кез келген түрі тек емдеу мекемелерінде ғана анықталады және емделеді. Бұл диагнозбен өзін-өзі емдеу жүргізілмейді.
